百日咳とは？

百日咳は、一般に「百日咳」と呼ばれ、ボルデテラ菌 (B.) 百日咳菌によって引き起こされる伝染性の高い呼吸器疾患です。 百日咳菌は気道の粘膜に付着し、体内で炎症を引き起こします。⁽¹⁾ 百日咳百日咳の主な症状は、制御不能な咳です。⁽²⁾

進行した段階では、粘液が肺に蓄積して気道をふさぎ、激しい咳と粘液の嘔吐に続いて激しい呼吸を引き起こします。 百日咳にかかると、特に夜間に激しく咳き込み、口や鼻から大量の粘液を吐き出し、呼吸が妨げられることがあります。⁽²⁾

百日咳菌は、百日咳毒素 (PT) やエンドトキシンなど、いくつかの毒素を放出します。 百日咳の重症例では、合併症には、高熱、脳の炎症、発作、肺炎、気胸、ヘルニア、硬膜下血腫、および死が含まれます。⁽⁴⁾

百日咳菌の初期症状は、鼻づまりや鼻水、乾いた咳、食欲不振、疲労、時には微熱など、風邪やアレルギー発作の症状に似ています。 XNUMX ～ XNUMX 週間後、この病気は通常、大量の粘液、吐き気、口笛の有無にかかわらず嘔吐を伴う痙攣性の咳発作 (発作) に進行し、夜間に悪化します。⁽⁵⁾ 日中、頻繁な咳けいれんを除いて、子供または大人は見た目も気分も良いかもしれません. ときどき咳き込むだけの回復の最終段階は、数週間から数か月続くこともあります。⁽⁶⁾

乳児や幼児、高齢者は咳で咳をしないことがあります。 あえぎをする新生児や非常に幼い子供は、顔が紅潮し、目が膨らみ、唇が青くなり、濃い粘液が小さな気道を塞ぐため、数秒以上呼吸が止まることがあります。⁽⁷⁾ 赤ちゃんは、呼吸するために喉から粘液を吸引する必要がある場合があります。⁽⁸⁾

百日咳の成人および青年は、粘液を生成し、4 ～ 8 週間続く持続性の咳など、より軽度の症状を示すことがあります。 多くの場合、年長の子供や大人は咳をしても百日咳をしません。⁽⁹⁾

百日咳を含むワクチン（DPT、DTaP、Tdap）をXNUMX回以上接種した人では、百日咳の症状が軽度になることがあります。⁽¹⁰⁾ また、医師や看護師は、ワクチンを接種した小児、青年、およびひどい咳を呈する成人の百日咳菌を疑わない場合があります。⁽¹¹⁾ 百日咳の多くの症例は、アレルギー発作、気管支炎、インフルエンザ、またはその他の上気道感染症として医療関係者によって誤診されているため、見過ごされています.

あなたまたはあなたの子供がB. pertussisまたはBordetella parapertussisに感染しているかどうかを確認する唯一の確実な方法は、百日咳の症状を引き起こしている正確な微生物を確認する臨床検査を受けることです.⁽¹²⁾ 別の百日咳の病気であるパラ百日咳菌は、百日咳と同じように見えるかもしれませんが、症状は通常より軽度です.⁽¹³⁾ パラ百日咳菌は、数十年にわたって百日咳ワクチン接種率が高かった米国およびその他の国で増加しています。 いくつかの推定では、高度にワクチン接種された集団における百日咳疾患のおそらく 30% 以上がパラ百日咳菌によって引き起こされています。⁽¹⁴⁾ 百日咳菌とパラ百日咳菌に同時に感染する可能性があります。 パラ百日咳は百日咳菌よりも軽いことが多いですが、重篤な合併症を引き起こし、肺炎や死に至ることもあります。⁽¹⁵⁾ 世界で広く使用されている百日咳ワクチン それらはパラ百日咳菌から保護しません. パラ百日咳菌に対するワクチンはありません。⁽¹⁶⁾

百日咳の疫学的な歴史は何ですか?