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はしか：親が知っておくべきこと

病気
はしか：親が知っておくべきこと

はしかとは何ですか？
から： www.physiciansforinformedconsent.org

はしかは、自己制限型の小児ウイルス感染症です。

  • はしかの症状には、咳、鼻水、目の刺激、発熱を伴う前駆症状（初期）の段階があり、その後に一般的な病気の波が続く
    それらは4〜10日間続きます。1
  • 麻疹は、前駆期と発症期の3〜4日後に伝染します。1
  • 多くの麻疹患者は良性であり、公衆衛生局に報告されていません。2
  • 麻疹に対する集団予防接種プログラムが導入される前は、ほぼ全員が15年以内に麻疹にかかり、免疫システムを強化しました。1
  • まれな状況では、麻疹は脳の損傷と死を引き起こす可能性があります。3-4

CDCは、報告されたものに基づいて、はしかの致命的な症例を発表しました。 しかし、麻疹の約90％は良性であり、CDCには報告されていません。2 報告された症例（10％のみを構成）に基づいて死亡症例の割合を計算すると、現在の一般人口の10倍の症例の割合が得られます。 ここでのデータの分析は、麻疹症例の合計に基づいています（報告されたものと報告されていないもの）。

はしか2

図1：麻疹による死亡は、ワクチン導入前の98年から1900年にかけて1963％減少しました。

リスクは何ですか？

現代では、米国では永続的な障害やはしかによる死亡に苦しむことはまれです。 1900年から1963年にかけて、はしかによる死亡率は、生活条件、栄養、医療の改善により、人口の13,3あたり100.000から0,2あたり100,000に低下しました-減少98％（図1）。2-5 栄養不良、特にビタミンA欠乏症は、発展途上国における年間約90.000万人のはしかの死亡の主な原因です。6 米国およびその他の先進国では、入院している麻疹患者の75〜92％がビタミンAの摂取量が少ない。7-8

麻疹と全国的な調査研究により、次のことが記録されています。

  • はしかの1万（10.000％）の場合は致命的です。 3
  • はしかの3例（3,5％から10.000％）で0,03から0,035は、痙攣で終わります。9
  • 麻疹の1万件に20.000件（0.005％）が脳炎で終わります。4
  • 1例に80.000例（0.00125％）が永久麻疹脳炎障害になります。4
  • 7例中1.000例（0,7％）が入院しています。10
  • 麻疹の6症例のうち22から1.000.000（0,0006〜0,0022％）が亜急性硬化性全脳炎（SSPE）になります。11

3.どのような種類の麻疹治療が利用可能ですか？

麻疹はほとんどの場合自然に消えるので、通常は支持療法のみが必要です。 したがって、次の治療が考慮されます。

  • 残り
  • 水和
  • 高用量のビタミンA12
  • 免疫グロブリン（化学療法を受けている患者など、免疫システムが低下している患者に利用可能）13

世界保健機関（WHO） はしかの多くの深刻な症例の治療を推奨 高用量のビタミンA、50.000〜200.000 IU XNUMX日間連続して口頭で。13

はしかを得る利点はありますか？

いくつかの研究は、自然に発症した麻疹感染とホジキンおよび非ホジキンリンパ腫のリスクの減少、ならびに花粉症、湿疹、喘息などの局所疾患のリスクの減少との間に関係があることを示唆しています。14-18 さらに、麻疹感染は、成人期の心血管疾患による死亡のリスクが低いことに関連しています。19 一方、生まれたばかりの赤ちゃん
自然に麻疹にかかった母親からは、予防接種を受けた母親から生まれた乳児よりも長い期間、母親の免疫力のおかげで麻疹から保護されています。20

はしかワクチン？

はしかワクチンは1963年に米国で導入されましたが、今日はしか、おたふく風邪、風疹（MPR）ワクチンの一部としてのみ入手可能です。 これにより、麻疹の発生率が大幅に減少しました。 しかし、破産事件で報告されているように、ワクチンはすべての麻疹事件を防ぐことはできません。21 製薬会社の添付文書には、ワクチンに含まれる成分、副作用、ワクチンの評価に関する情報が含まれています。 たとえば、「MPR IIワクチンは、その潜在的な発がん性または変異原性のリスクについて評価されていないか、生殖能力を損ないます。」11 さらに、MPRワクチンによる永久的な損傷および死亡のリスクが麻疹によって引き起こされるリスクより低いことは証明されていません（図2）。22-23

はしか2

図2：グラフは、麻疹が小児の一般的なウイルス感染であったワクチンの導入前の麻疹による死亡率を示しており、現在の10歳未満の小児の死亡原因と比較しています。 したがって、ワクチン接種前の段階では、100.000万歳未満の子供の0,9人当たりの麻疹死亡率は10でした。 2015年の殺人100.000人あたりの死亡率は
1,3、続いて癌（2,0）、SIDS（3,9）、意図しない損傷（8,2）、先天異常（13,6）。 MPRワクチンによる死亡率または恒久的損傷率は、入手可能な研究では十分な精度で確立できないため不明です。22-23

これらの目論見書は情報提供のみを目的としており、医療アドバイスとして使用すべきではありません。

リファレンス

  1. 疾病管理センター。 ワクチンで予防可能な病気の疫学と予防。 第13版 ハンボルスキーJ、クローガー
    A、Wolfe S、編集者。 ワシントンDC：公衆衛生財団。 2015. 209-15。
  2. 1959年から1962年の間に、毎年約4万人の症例があり、そのうち440,000人（11％）が報告されました。
    •疾病管理センター。 ワクチンで予防可能な病気の疫学と予防。 第13版 Hamborsky J、Kroger A、Wolfe S、編集者。 ワシントンDC：公衆衛生財団。 2015.付録E3。
    •疾病管理センター。 はしかの予防：予防接種実践諮問委員会（ACIP）の推奨事項。 罹患率および死亡率週報。 1989; 38（S-9）：1。
  3. 1959年から1962年の間に、年間400万件のうち4件の麻疹による死亡があり、1件に10,000件でした。
    •参照2と同じソース。
    •ラングミュアAD、ヘンダーソンDA、セルフリングRE、シャーマンIL。 健康問題としての麻疹の重要性。 Am J Public Health Nations Health。 1962 52月; 2（1）追加：4-XNUMX。
  4. 1980年代および1990年代の麻疹サーベイランスでは、麻疹による死亡の1分の20,000に50分の1の割合で、麻疹による脳炎の症例が半数であることが示されました（死亡10,000万例に25の1％）。 これらの症例のうち、80,000％（XNUMX症例にXNUMX症例）が残存神経損傷をもたらします。
    •参照1および3と同じソース。
  5. Grove RD; ヘッツェルAM; 米国保健教育省。 アメリカ合衆国の重要な統計率1940-1960。 ワシントンDC：米国政府印刷局、1968年。 559から603まで。
  6. ビタミンA欠乏症がpre延している発展途上国の麻疹の死亡率は、報告された症例の約3〜6％であり、先進国の30〜60倍です。
    •世界保健機関。 はしか：ファクトシート[2017年2017月更新。 7年XNUMX月XNUMX日引用]。 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en.
  7. バトラーJC、ヘイヴンズPL、ソーウェルAL、ハフDL、ピーターソンDE、デイSE、チャシドMJ、ベンニンRA、サーコR、デイビスJP 米国の小児における麻疹の重症度と血清レチノール（ビタミンA）濃度。 小児科。 1993 91月; 6（1177）：81-XNUMX。
  8. Hussey GD、Klein M.重度の麻疹の子供を対象としたビタミンAのランダム化比較試験。 N Engl J Med。1990 323月; 3（160）：4-XNUMX。
  9. 1980年代と1990年代の麻疹サーベイランスは、麻疹の死亡よりも3〜3.5倍多い麻疹の発作があることを示しました（3症例で3.5〜10,000）。
    •参照1および3と同じソース。
  10. 1980年代と1990年代の麻疹サーベイランスは、麻疹による死亡よりも麻疹の入院が約70倍多いことを示しました（7例につき1,000）。
    •参照3と同じソース。
    •疾病管理センター。 現在の動向はしか-米国、1989年、20年最初の1990週間、1990年1990月。MMWR。 39; 21（353）：5,361-3-XNUMX。
  11. 米国食品医薬品局：MMR II（はしか、おたふく、および風疹ウイルスワクチンは生きています）。 ホワイトハウスステーション：Merck＆Co。、Inc。; c1971 [2017年21月XNUMX日引用]。 https://www.fda.gov/downloads/biologicsbloodvaccines/vaccines/approvedproduct/ucm123789.pdf.
  12. ペリーRT、ハルシーNA。 はしかの臨床的意義：レビュー。 J Infect Dis。 2004 1月189日; 1 Suppl 4：S16-XNUMX。
  13. カリフォルニア州公衆衛生局。 はしか調査のクイックシート。 2011年XNUMX月。
  14. アレクサンダーFE、ジャレットRF、ローレンスD、アームストロングAA、フリーランドJ、ゴーカレDA、ケインE、テイラーGM、ライトDH、カートライトRA エプスタインバーウイルス（EBV）ステータスによるホジキン病の危険因子：EBVおよび他の薬剤による事前感染。 Br J Cancer。 2000年82月; 5（1117）：21-XNUMX。
  15. Glaser SL、Keegan TH、Clarke CA、Trinh M、Dorfman RF、Mann RB、DiGiuseppe JA、Ambinder RF。 小児期感染症への暴露とエプスタインバーウイルスのリスク—定義されたホジキンリンパ腫
    女性。 Int J Cancer。 2005年1月115日; 4（599）：605-XNUMX。
  16. Montella M、Maso LD、Crispo A、Talamini R、Bidoli E、Grimaldi M、Giudice A、Pinto A、Franceschi S.小児疾患はNHLおよびHLのリスクに影響しますか？ イタリア北部および南部からの症例対照研究。 Leuk Res。2006 30月; 8（917）：22-XNUMX。
  17. Shaheenet SO、Aaby P、Hall AJ、Barker DJ、Heyes CB、Shiell AW、Goudiaby A.はしか、ギニアビサウのアトピー。 ランセット。 1996年29月347日; 1792：6-XNUMX。
  18. ローゼンランドH、バーグストロームA、アルムJS、スワルツJ、シャイニウスA、ファンハーゲM、ヨハンセンK、ブルネクリーフB、フォンミューティウスE、エーゲMJ、リードラーJ、ブラウンファーレンダーC、ワッサーM、ペルシャゲンG; PARSIFAL研究グループ。 麻疹ワクチン接種と麻疹感染に関連した小児のアレルギー疾患とアトピー感作。 小児科。 2009 123月; 3（771）：8-XNUMX。
  19. クボタY、イソH、玉越A、JACC研究グループ。 はしかおよびおたふく風邪と心血管疾患との関連。 日本共同コホート（JACC）研究。 アテローム性動脈硬化症。 2015年241月; 2（682）：6-XNUMX。
  20. Waaijenborg S、HahnéSJ、Mollema L、Smits GP、Berbers GA、van der Klis FR、de Melker HE、Wallinga J.対照的な予防接種の対象となるコミュニティにおけるはしか、おたふく風邪、風疹、水に対する母体抗体の警告 J Infect Dis。 2013 208月; 1（10）：6-XNUMX。
  21. ポーランドGA、ジェイコブソンRM。 先進国における麻疹の再出現：次世代麻疹ワクチンを開発する時ですか？ ワクチン。 2012 5月30日; 2（103）：4-XNUMX。
  22. インフォームドコンセントのための医師。 はしか-ワクチンリスクステートメント（VRS）。 2017年XNUMX月。 https://www.physiciansforinformedconsent.org/measles/vrs.
  23. デミチェリV、リベッティA、デバリーニMG、ディピエトラントニC.子供のはしか、おたふく風邪、風疹のワクチン。 システムのコクランデータベースRev. 2012 15月2日（XNUMX）。
  24. 年齢層別の主要な死因のトップ10、2015年。 アトランタ：疾病管理予防センター[2017年21月XNUMX日引用]。 https://www.cdc.gov/injury/images/lc-charts/leading_causes_of_death_age_group_2015_1050w740h.gif.
  25. 米国保健教育省。 米国の重要な統計1962年、第2巻—死亡、パートA。ワシントンDC：米国政府印刷局。 1964. 94。

ソース： https://physiciansforinformedconsent.org/wp-content/uploads/2019/06/PIC-Measles-DIS-Italian.pdf

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