1963年に最初の1954種類の麻疹ワクチンが認可されました。どちらもXNUMX年にジョン・エンダースによって分離されたエドモンストンB株、特にメルクが製造した生弱毒ウイルスワクチンであるRubeovaxとPfizer-Vaxファイザーが正確に生産した不活化ウイルスワクチンである麻疹K。¹ 

Rubeovaxが承認された時点で、Rubeovaxを95回投与することで、3％の麻疹を予防することができ、少なくとも8年30か月にわたってカバーが続きました。 しかし、接種を受けた子供の40％から39％は、ワクチン接種後2日目から5から30日間継続して60°Cを超える発熱があり、XNUMX％からXNUMX％で「aはしかの発疹 ² そして、副作用が非常に多いため、公衆衛生とメルクの当局者は、副作用を大幅に減らすために、Rubeovaxと麻疹免疫グロブリンの併用を推奨しました。 ^3-4

一方、Pfizer-Vax Measles-Kワクチンは、相互に3か月の間隔でXNUMX回投与され、副作用ははるかに少ないものの、疾患に対する有効性は限られていました。 実際、ワクチンを接種したほとんどの子供には、検出可能なレベルの抗体がありませんでした。 ⁵ 最後に、1965年に、以前にこの血清を接種し、ウイルスにさらされた子供に影響を及ぼした新しい非定型麻疹様疾患の報告が現れ始めました。その症状には、発疹、腫れ、発熱、肺炎、胸水が含まれました。 ⁶ そしてこれに続いて、ワクチンは1968年に市場から撤退しました。 ⁷

1963年以前は、その反応性の高い性質に対抗するために、エンダースはエドモンストン株を利用可能にして、他の研究者がウイルスをさらに弱めるように促すことで作業できるようにしました。 ⁸ LederlePharmaceuticalsによって製造されたM-Vacを含むEdmonstonB株、およびParkeDavisやEliLillyなどのさまざまな製薬会社によって製造された他のジェネリックを使用した他のはしかワクチンが1963年に登場しましたが、1975年にはすべて小児のものでした。承認されたものは一時停止され、XNUMXつの新しい、より減衰されたものに置き換えられました。 ⁹ これは60年代半ばに使用するために開発されたもので、まさに以前の副作用に関連する多くの望ましくない副作用のためです。 Pitman Moore-Dowが生産するLirugenは、エドモンストンA株のさらなる弱毒化から派生したシュワルツ株から開発されました。 ¹⁰、1965年に使用が承認されましたが、1976年以来米国で一時停止されています ¹¹ その後、米国以外でのみ使用され続けました。 代わりに、MerckはMoratenを使用して、エドモンストンB株をさらに減衰させ、1968年に「Attenuvax」を生産しました。 ¹² 現在、XNUMX価（はしか、おたふく風邪、風疹）のMMRIIに含まれているはしかワクチンです。 ¹³ そして四価のProQuadで。 ¹⁴

1967年、公衆衛生当局は、ワクチンの導入と使用により、数ヶ月で米国から麻疹を撲滅できると発表しました。 ¹⁵ しかし、約XNUMX歳から始まる子供への使用と、学校に入ったすべての人にワクチンを接種することは、多くの称賛された効果をもたらさず、流行は高度にワクチン接種された集団で発生し続けました。 ^16-17 1971年、同じ当局者は、集団発生が増加しており、ワクチン接種を受けていない人口と学校へのアクセスの要件としてワクチン接種を必要とする法律の欠如を非難していると指摘した。 彼らは失敗を認識しましたが、生後9ヶ月までの予防接種の早さ、ガンマグロブリン麻疹の使用、ワクチンの不適切な取り扱いと保管など、いくつかの要因でそれを非難しました。 -3％の予防接種の失敗。 米国における麻疹撲滅の目標は、もはや迅速に達成できるものとは見なされておらず、結局のところ、実際には達成可能なものではありませんでした。 

70年代および80年代には、主に就学前および学齢期の子供に影響を与えるアウトブレイクが発生し続けました。 ¹⁹ 1979年、ワクチン接種により根絶するためのさらなる努力が行われ、1年1982月XNUMX日までに期待される結果が得られました。 ²⁰ 1982年の記録的な件数は1.697件でしたが、公衆衛生当局は、根絶は「角を曲がった」と公言しました。 ²² 症例は1.497年に再び1983人に減少したが、2.534年に報告された1984人に再び増加した。 ²³ 1985年には2.813に達し、44％が以前に適切に予防接種を受けた子供に発生しました。 ²⁴

1989年には別の回復があり、年末に報告された症例は18.193でしたが、 ²⁵ 完全に予防接種を受けた人の40％以上。 ²⁶ この場合、CDCはアウトブレイクを予防接種の失敗と予防接種プログラムの未実施、特に就学前の年齢の子供を対象としたものに関連付けましたが、95％の麻疹ワクチンの有効率を報告し続けており、誘導免疫は衰退していた。 最後に、1989年に、CDCの予防接種諮問委員会（ACIP）は、すべての子供が学校に入る前に2用量のMPRワクチンを接種することを提案することにより勧告を更新しました。 15年、つまり幼稚園と小学校の前。 ²⁷

また、1989年に、CDCは、ロサンゼルス地域に住む少数の子供に対して行われたXNUMXつの別個の麻疹ワクチンの使用を含む研究を後援しました。 使用されたXNUMXつのうちのXNUMXつは実験的で無免許でしたが、この情報は決して親に伝えられませんでした。 ²⁸ この高用量ワクチンは、ワクチン接種時の母親の抗体の存在がワクチン接種の失敗と契約のリスクにつながる可能性があるという理論に従って、生後1991年間の感染から乳児を自然に保護する圧倒的な母親の抗体を目的としていました。後世のはしか。 裁判は、それを受け取った女性の死亡率が高いことを報告した研究が1990年に現れ始めた後、1996年に中止されましたが、XNUMX年まで公表されませんでした。CDCは、使用、研究に参加した子供は、ワクチン接種とは無関係であると彼らが言った細菌感染症で死亡しました。 ²⁹

1998年だけでも、MMRワクチン接種後に深刻な胃腸の不調を経験した12人の（以前は健康だった）子供たちの研究の後、麻疹-おたふく風邪-風疹混合ワクチンの安全性に関する懸念が浮上しました。 ³⁰ また、そのうち8人は自閉症スペクトラム障害を発症し、両親と医師は、最初の投与を受けた直後に症状が始まったと報告しています。 さらに、この研究に関与した13人の医師は、40人以上の同様の症例をさらに調査したと報告しました。 これらの研究者は、MMRワクチンが報告された健康上の問題の原因であると主張していませんでしたが、被験者について適切な研究が行われることを依然として求めました。 ³¹

出版に続いて、主著者のアンドリュー・ウェイクフィールド博士を含む研究に関与した科学者は、結果を信用しようとする公衆衛生当局と予防接種官による多大な努力の対象となりました。 ³² 2000年代後半、ウェイクフィールドと2010人の貢献研究者であるジョンウォーカースミス博士とサイモンマーチ博士は、英国の一般医療評議会（GMC）による懲戒処分の受け手になりました。研究に関連して実施された。 XNUMX年XNUMX月、ウェイクフィールドとウォーカースミスは追放され、有罪判決を受けた後、医療免許を失いました。 ³³ Walker-Smithはすぐに判決に上訴し、2012年に英国の裁判所が決定を覆しました。 裁判官はGMC懲戒委員会を批判し、「これが再び起こると不名誉になる」と述べた。 ³⁴ 論争の的になっているウェイクフィールド研究の事例の発表に続いて、いくつかの独立した研究者が結果を再現しました³⁵ しかし、この追加の科学文献にもかかわらず、彼はマスコミと医学界によって悪魔にされ続けています。 ^36-37

2014年XNUMX月、CDCの上級科学者であるウィリアムトンプソンは、自分の評議会の研究者が、アフリカ系アメリカ人の少年のMPRワクチンと自閉症の関係を示すデータを意図的に省略したと主張しました。 ³⁸。 実際、トンプソンによると、2004年の調査に関与した研究者は、調査結果を証明するデータを破壊することさえ行った。 これらの疑惑が明るみに出た後、フロリダ上院議員のビル・ポージーは、このリンクを隠そうとして不正が実際に行われたかどうかを判断するために、関係する科学者の調査を求めました。 ³⁹ CDCによる自閉症とMPRワクチンのリンクの隠蔽は、2016年XNUMX月にニューヨーク市のTribeca Film Festivalでデビューしたドキュメンタリー「Vaxxed：From Cover-Up to Catastrophe」の主題となったが、一連のメディア攻撃の後、彼は撤退しました。 ^40-41 2016年XNUMX月にマンハッタンのアンジェリカ映画センターでデビューしました。 ⁴² 現在まで、政府当局者は、トンプソンが彼の仲間のCDC科学者に対して提出した申し立てをまだ調査していない。

2015年23月、CDCはカリフォルニア州ディズニーランドでの麻疹の流行を調査していることに気付きました。 2015年51月XNUMX日に発表された声明で、彼はXNUMXの確認された症例がイベントにリンクされていたと発表しました。 ⁴³ これはすべてメディアの狂乱を引き起こし、麻疹の流行の数百の報告が現れ始め、ワクチン接種を受けていない子供の親からの名誉def損の多数の報告をもたらしました。 ⁴⁴ これらの出来事に続いて、さまざまな州の立法者は、宗教的および倫理的理由から既存の免除を排除または制限することを目的とした内容の法律を導入するように動きました。 選択の自由の擁護者は、これらの制限的な措置の多くを克服することに大成功を収めましたが、カリフォルニアとバーモント（宗教的免除のみを保持）では、それでも制定されました。 ⁴⁵ 2015年には、全米で188件の症例が報告されましたが、 ⁴⁶ 147がカリフォルニアでの発生にリンクされており、 ⁴⁷ 前年に比べて72％減少しました。 ⁴⁸

現在、予防接種実践に関するCDC諮問委員会は、すべての子供が2用量のMPRワクチンを接種することを推奨し続けています。年齢。 ⁴⁹

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ソース： www.nvic.org