O efeito da vacinação contra influenza para idosos na hospitalização e mortalidade: um estudo observacional com um desenho de descontinuidade de regressão

• Michael L. Anderson, Carlos Dobkin, Devon Gorry
• DOI: 10.7326 / M19-3075
• Março 2020

Sumário

Fundo: Estudos observacionais usando projetos de pesquisa tradicionais sugerem que a vacinação contra a gripe reduz as internações hospitalares e a mortalidade entre os idosos. Consequentemente, as autoridades sanitárias de alguns países priorizam a vacinação dessa população. No entanto, permanecem dúvidas sobre a eficácia desta política, dado o potencial de enviesamento e confusão nos dados observacionais.

Objetivo: Determine a eficácia da vacina contra a gripe na redução de internações hospitalares e mortalidade entre idosos, usando um desenho de pesquisa observacional que reduza a possibilidade de distorção e confusão.

projeto: Um desenho de descontinuidade de regressão foi aplicado à mudança abrupta na taxa de vacinação aos 65 anos, que resultou de uma política de vacinação baseada na idade no Reino Unido. Neste desenho, as comparações foram limitadas a indivíduos que estavam perto do limiar de 65 anos e eram, portanto, plausivelmente semelhantes na maioria das dimensões, exceto para a taxa de vacinação.

Ambiente: Inglaterra e Baleias.

participantes: Adultos com idade entre 55 e 75 anos que residem na área de estudo de 2000 a 2014.

intervenção: Vacina contra a gripe sazonal.

Medidas: Taxa de hospitalização e mortalidade por mês de idade.

resultados: Os dados incluem 170 milhões de episódios de cuidados e 7,6 milhões de mortes. A conclusão dos 65 anos de idade foi associada a um aumento estatisticamente e clinicamente significativo na taxa de vacinação contra a influenza sazonal. No entanto, nenhuma evidência indica que a vacinação reduziu as admissões hospitalares ou a mortalidade entre os idosos. As estimativas foram precisas o suficiente para descartar os resultados de muitos estudos anteriores.

Limitação: O estudo foi baseado em dados observacionais e seu foco foi limitado a indivíduos próximos aos 65 anos.

conclusão: As estratégias atuais de vacinação que priorizam os idosos podem ser menos eficazes do que se acredita na redução da morbidade e mortalidade graves nesta população, sugerindo que estratégias adicionais podem ser necessárias.

Fonte primária de financiamento: Instituto Nacional do Envelhecimento.