O que é Poliomielite?

O que é Poliomielite?

O que é Poliomielite?

A poliomielite é uma doença viral causada pelo poliovírus que, em casos raros, pode afetar o sistema nervoso e causar paralisia ou morte. O nome "poliomielite" vem das palavras gregas "poliomielite" (cinza) e "mielina" (medula), refletindo seu impacto na medula espinhal[1].

O poliovírus apresenta-se em três variantes: tipo 1, tipo 2 e tipo 3. É importante notar que a imunidade adquirida contra um tipo não protege contra os outros dois. Este vírus é um enterovírus que infecta exclusivamente humanos e habita principalmente o trato gastrointestinal[2].

A maioria das infecções por poliomielite, aproximadamente 95%, são assintomáticas. Daqueles que desenvolvem sintomas, 4-8% apresentam sinais leves, incluindo doenças semelhantes à gripe, problemas respiratórios e gastrointestinais. Cerca de 1% das pessoas infectadas desenvolvem uma forma de meningite asséptica, com sintomas que incluem espasmos graves e geralmente desaparecem em 10 dias.[3]

A poliomielite paralítica, a manifestação mais grave da doença, afecta menos de 1% das pessoas expostas ao vírus. Esta condição pode surgir entre 1 a 18 dias após a infecção inicial e os sintomas de paralisia tendem a piorar ao longo de 2 a 3 dias. Pode ser observado um período assintomático de 7 a 10 dias entre os primeiros sinais e os sintomas mais graves[4].

Recentemente, houve um aumento nos casos de poliomielite paralítica associada ao poliovírus derivado da vacina (VDPV) porque a OPV (Vacina Oral contra a Poliomielite), uma vacina de vírus vivo atenuado, pode replicar-se no intestino e ser excretada nas fezes. O vírus da vacina excretado tem potencial para sofrer mutação genética e causar poliomielite paralítica. VDPVs são classificados em três categorias:[5-6]  

  • VDPV circulante (cVDPV) – ocorre em comunidades onde os indivíduos permanecem susceptíveis à poliomielite de tipo selvagem ou VDPV devido a campanhas de vacinação contra a poliomielite administradas de forma inadequada ou à falta de imunidade à poliomielite;
  • Imunodeficiência (iVDPV) – essas cepas são encontradas em indivíduos com imunodeficiência primária (IDP).
  • VDPV ambíguo (aVDPV) - são cepas isoladas de indivíduos não imunodeficientes ou encontradas em águas residuais de origem desconhecida.

A poliomielite selvagem tipo 2 foi declarada erradicada em todo o mundo em 2015[7] e, da mesma forma, em 24 de outubro de 2019, a Iniciativa Global de Erradicação da Poliomielite (GPEI) anunciou a erradicação global da poliomielite selvagem tipo 3.[8]

Em Setembro de 2015, após o anúncio da erradicação da poliomielite de tipo selvagem a nível mundial, as autoridades de saúde pública agiram rapidamente para descontinuar a utilização da OPV trivalente (vacina contendo estirpes vacinais dos tipos 2, 1 e 2 do poliovírus) e substituí-la por uma OPV bivalente. contendo apenas as cepas vacinais dos tipos 3 e 1 de poliovírus.[9] Esta iniciativa foi implementada para impedir a propagação do VDPV tipo 2 (cVDPV2), que causou múltiplas epidemias de poliomielite em vários países.[10] Desde 2000, ocorreram 1.085 casos de poliomielite paralítica associada ao cVDPV, e a maioria dos casos – 932 (86%) – foi causada por cVDPV2.[11]

Apesar da eliminação da poliomielite tipo 2 da OPV na primavera de 2016,[12] Continuaram a ocorrer casos de poliomielite paralítica associada ao cVDPV2. Em 2019, foram notificados surtos de cVDPV2 nas Filipinas e em vários países africanos.[13] Isto levou as autoridades de saúde a reintroduzir uma OPV tipo 2 e, em Abril de 2016, foram administradas aproximadamente 300 milhões de doses em regiões onde ocorreram surtos de cVDPV2. As questões associadas à reintrodução da OPV tipo 2 viva incluíram o risco de a sua utilização poder potencialmente conduzir a casos e surtos adicionais de cVDPV2.[14]

A poliomielite de tipo selvagem tipo 1 é a única estirpe de poliovírus que circula actualmente, e 2018 casos foram detectados em todo o mundo em 33, incluindo 12 no Paquistão e 21 no Afeganistão.[15] Porém, em 2018, foram registrados 6.732 casos de PPAV associados ao uso de Sabin OPV e 104 casos de paralisia de VDPV. Esses casos foram identificados após a conclusão dos testes em amostras de fezes de 190.055 pessoas com diagnóstico de paralisia flácida aguda (AFP).[16]


NOTA IMPORTANTE: A Corvelva convida-o a obter informação aprofundada através da leitura de todas as secções e links, bem como dos folhetos dos produtos e fichas técnicas do fabricante, e a falar com um ou mais profissionais de confiança antes de decidir vacinar-se a si ou ao seu filho. Esta informação é apenas para fins informativos e não pretende ser um conselho médico.

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