Drogas, as opacidades de gigantes industriais na formação de preços

Drogas, as opacidades de gigantes industriais na formação de preços

O acesso à assistência não é mais apenas um problema para os países pobres, mas também afeta os orçamentos daqueles acima da linha da pobreza. A droga mais cara do mundo: US $ 2,125 milhões

ROMA - Certamente, há uma coisa muito importante que fez o primeiro governo con, concluído há um mês, que não foi discutido. Uma iniciativa muito corajosa, com a qual a imprensa internacional lidou muito. Com uma ação concertada do Ministério da Saúde, em particular pelo diretor competente da Agência Italiana de Medicamentos (AIFA), Luca Li Bassi, Itália, promoveu uma corrida de obstáculos diplomáticos em 2018, apresentando-se à Organização Mundial da Saúde (OMS) uma resolução com o objetivo de exigir transparência das grandes multinacionais farmacêuticas sobre o custo dos medicamentos. Portanto, pedir transparência sobre um dos segredos mais bem guardados dos círculos industriais do setor: o custo de pesquisa e desenvolvimento de novos medicamentos.

Acesso a medicamentos: não é mais um problema apenas para os pobres. A falta de acesso a medicamentos essenciais é historicamente uma questão que afeta os países de baixa renda. Uma batalha de vinte anos pelo direito à saúde, se queremos fixar sua estréia internacional por conveniência, através da mobilização da sociedade civil - incluindo médicos e pacientes - na primeira conferência interministerial daOrganização Mundial do Comércio (OMC) em Seattle em novembro de 1999. Ironicamente, mas como era previsível na época, o problema tornou-se global. Há algum tempo, os países ricos também enfrentam obstáculos cada vez mais intransponíveis, em termos de orçamento de saúde, para garantir aos cidadãos um cuidado essencial.

A droga mais cara do mundo: US $ 2,125 milhões. A autorização para a venda nos Estados Unidos do medicamento mais caro da história, produzido pela Swiss Novartis, é a partir de maio de 2019. Este é o medicamento Zolgensma, uma terapia genética administrada em dose única e utilizada no tratamento pediátrico de crianças menores de dois anos com atrofia muscular espinhal (SMA). Zolgensma marca um passo histórico no tratamento dessa patologia veloz; é uma terapia revolucionária porque é administrada em dose única. Seu preço é de US $ 2,125 milhões.

Quanto custa a pesquisa? E sim: quanto custa a pesquisa para desenvolver um medicamento inovador? Cada caso é único, e a ciência genética recente mudou radicalmente os cenários da pesquisa farmacêutica, de modo que não é possível dar números e um coração leve. Desde o início da batalha em torno dos medicamentos essenciais, começando com anti-retrovirais para milhões de pessoas afetadas pelo HIV / AIDS no hemisfério sul, os números que estimam o custo da pesquisa foram desperdiçados. Eles cresceram ano a ano. Muitas vezes, você chega ao ponto de se tornar títulos de livros de sucesso (a pílula de US $ 800 milhões, de Merrill Goozner) que revelaram a narrativa ilusória das indústrias farmacêuticas. A estimativa mais recente é de US $ 2,6 bilhões.

A lógica do lucro não está em questão. Ninguém questiona a necessidade corporativa de obter lucros, mas os medicamentos são bens de utilidade pública que não devem apenas estar sujeitos a regras comerciais aplicadas sem descontos em escala global, nem mesmo fazendo a diferença entre medicamentos essenciais e terapias que não são essenciais. Por outro lado, as regras estabelecidas pelos acordos de propriedade intelectual da OMC, que tratam medicamentos da mesma maneira que qualquer outro produto industrial, conferem às empresas farmacêuticas uma posição cada vez mais dominante, porque operam em um regime de monopólio de vinte anos.

Mas vamos voltar para Zolgensma. A Novartis disse que construiu o custo do medicamento em um "modelo de preços baseado em valor" (modelo de precificação baseado em valor), garantindo uma redução de 50% nas médias atuais de gastos com o tratamento da AME, incluindo o custo de uma terapia de dez anos para AME crônica, em torno de US $ 4 milhões. O único medicamento alternativo em uso, o Spinraza da Biogen, custa US $ 750.000 no primeiro ano e 375.000 nos anos seguintes. Enquanto alguns analistas financeiros insinuam que o preço estabelecido pela Novartis pode se tornar um preço de referência para outras terapias genéticas atualmente em desenvolvimento.

O que a Novartis não diz. E 'que Zolgensma, cuja venda gera um lucro de US $ 2,4 bilhões por ano, é o resultado de pesquisas inicialmente financiadas pela maratona de Teleton na França. Nesse caso, de um laboratório sem fins lucrativos, criado de propósito, Généthon, que trabalha há anos no campo da atrofia muscular da coluna vertebral que paralisa os músculos e o sistema respiratório das crianças, com um investimento de 12 a 15 milhões de euros arrecadados com a maratona de TV. o especializados dos cientistas descobriram que a injeção de um certo "vetor viral" poderia corrigir o gene defeituoso. Em março de 2018, a Genethon vendeu sua patente para iniciar A americana AveXis, que já possuía a Zolgensma em seu portfólio de pesquisas, por 15 milhões de dólares. No mês seguinte, a AveXis foi comprada pela gigante Novartis por US $ 8,7 bilhões. Isso significa que a Novartis introduziu no mercado americano e seguiu no mercado europeu e japonês uma terapia resultante de pesquisas financiadas por doações de cidadãos.

Filosofia para moldar o preço dos medicamentos. Como a Gilead Sciences já havia experimentado com sucesso, em 2013, o inovador medicamento Sofosbuvir contra a hepatite C (descoberto pela biotecnologia Pharmasset então adquirida), lançado nos EUA pelo custo proibitivo de US $ 82.000 para uma terapia de 12 semanas e na Itália a um custo de 68.000 euros, a Novartis separou completamente o preço do medicamento do custo de seu desenvolvimento. Se governos e agências internacionais como a OMS aceitarem a filosofia de basear o preço dos medicamentos em seu valor intrínseco, isso significa que os medicamentos que salvam vidas acabarão custando mais do que outros. Então, sim, os orçamentos de saúde pública estarão realmente em perigo.

* Nicoletta Dentico, jornalista especialista em saúde global, sempre comprometida com os direitos humanos, liderou a Campanha para banir minas antipessoal e seguiu-a pelo cancelamento da dívida de países pobres. Ex-diretor da Médicos Sem Fronteiras Itália


fonte: https://www.repubblica.it/solidarieta/diritti-umani/2019/09/09/news/farmaci-235561262/