Röteln, oft auch „Deutsche Masern“ oder „Drei-Tage-Masern“ genannt, sind eine Krankheit, die durch ein Togavirus der Gattung Rubivirus verursacht wird⁽¹⁾. Trotz ähnlicher Namen ist das Rötelnvirus nicht mit dem Virus verwandt, das Masern verursacht⁽²⁾. Die Krankheit wird durch direkten Kontakt oder Atemwegssekrete wie Schnupfen, Husten und Niesen übertragen. Infizierte Personen sind während des Auftretens des Ausschlags besonders ansteckend, können das Virus jedoch bis zu sieben Tage vor und nach Auftreten der Symptome übertragen. Typischerweise nehmen Rötelnfälle in gemäßigten Klimazonen im späten Winter und frühen Frühling zu.

Die Diagnose Röteln erfordert Laboruntersuchungen, da der Ausschlag nicht leicht von denen anderer exanthematischer Erkrankungen zu unterscheiden ist. Zu den Tests können Proben von Nasen- und Rachensekret, Urin und Blut gehören⁽³⁾.

Das Rötelnvirus wird in 12 bestätigte Genotypen (1B, 1C, 1D, 1E, 1F, 1G, 1H, 1I, 1J, 2A, 2B, 2C) und einen vorläufigen Genotyp (1a) eingeteilt, die in zwei verschiedene Gruppen eingeteilt sind.⁽⁴⁾ Zu den am weitesten verbreiteten gehören die Genotypen 1E, 1G, 1J und 2B.⁽⁵⁾

Das Rötelnvirus wird durch ultraviolettes Licht, niedrigen pH-Wert, Amantadin, Lipidlösungsmittel, Trypsin, Formalin und Hitze leicht zerstört.⁽⁶⁾

Symptome von Röteln

Bei Kindern ist das erste Anzeichen der Krankheit meist ein Ausschlag, der im Gesicht auftritt und sich auf die Füße ausbreitet. Zu den unspezifischen Symptomen, die ein bis fünf Tage vor Auftreten des Ausschlags auftreten können, gehören Husten, laufende Nase, allgemeines Unwohlsein, Kopfschmerzen, leichtes Fieber, geschwollene Lymphknoten und Schwellung oder Rötung des Weißen im Auge.⁽⁷⁾ Die Symptome bei Erwachsenen ähneln im Allgemeinen denen bei Kindern. Zu den seltenen Komplikationen von Röteln gehören Enzephalitis (Gehirnentzündung) und thrombozytopenische Purpura (Blutgerinnungsstörung).⁽⁸⁾ Über 50 % der Menschen mit Röteln haben keine Symptome.⁽⁹⁾

Röteln in der Schwangerschaft

Einen besonderen Schweregrad nehmen Röteln an, wenn sie bei Frauen im ersten Schwangerschaftstrimester auftreten. Während dieser Zeit ist das Risiko schwerwiegender Folgen hoch, darunter Komplikationen wie Fehlgeburten, Frühgeburten und die Geburt von Kindern mit angeborenem Rötelnsyndrom (CRS).⁽¹⁰⁾.

CRS kann sehr schwerwiegende Auswirkungen auf ein Neugeborenes haben und fast alle Organe betreffen. Betroffene Kinder können unter einer Vielzahl von Gesundheitsproblemen leiden, darunter Taubheit, Sehstörungen, angeborene Herzfehler, Mikrozephalie, neurologische Anomalien und Entwicklungsverzögerungen⁽¹¹⁾. Statistisch gesehen besteht bei bis zu 85 % der Neugeborenen, die in den ersten 8 Wochen der fetalen Entwicklung dem Rötelnvirus ausgesetzt waren, das Risiko, an CRS zu erkranken. Dieses Risiko sinkt auf 50 %, wenn die Exposition innerhalb der 12. Schwangerschaftswoche erfolgt, während nach der 20. Woche das CRS-Risiko vernachlässigbar wird⁽¹²⁾.