Kann der Tetanus-Impfstoff Verletzungen und/oder den Tod verursachen?

Der folgende Artikel versucht, Licht in die weite Welt der Nebenwirkungen zu bringen, mit einem besonderen Blick auf die gegen Tetanus, aber wir bitten Sie dringend, alle unten aufgeführten Schwerpunkte zu lesen, um die anderen damit verbundenen Probleme zu verstehen, wie z. B. das Problem der Mehrfachimpfungen B. die Überempfindlichkeit gegen eine oder mehrere Impfstoffverbindungen, das SIDS-Problem und das von Adjuvantien. Die meisten Impfstoffe auf dem Markt werden zu kommerziellen Zwecken in oft mehreren Formulierungen hergestellt, wodurch das Thema Impfschäden viel breiter gefächert wird.
Das Problem der Mehrfachimpfungen (zum Öffnen klicken)
Die aktuellen Impfkalender, insbesondere für das pädiatrische Alter, sehen die Verabreichung mehrerer Antigene und Impfstoffe in einer einzigen Sitzung vor, was den Komfort auf Kosten der Sicherheit bevorzugt. Um einen konkreten Vortrag über die Sicherheit von Impfstoffen halten zu können, müssen wir unbedingt die Komplexität des Phänomens berücksichtigen und allen Lesern raten, sich ausreichend über alle Aspekte der Impfung, Vor- und Nachteile zu informieren.
Dr. Russell Blaylock, klinischer Assistenzprofessor für Neurochirurgie am Medical Center der Universität von Mississippi, hat jahrelang „toxische Synergien“ untersucht und konnte beobachten, dass, wenn zwei schwach toxische Pestizide, bei denen keines von beiden das Parkinson-Syndrom bei Versuchstieren verursachen kann, miteinander kombiniert werden, die Krankheit sogar schnell auslösen können und vergleicht dieses Phänomen mit dem von mehreren gleichzeitig verabreichten Impfstoffen: "Impfungen, wenn sie zu zahlreich und zu eng beieinander liegen, verhalten sich wie eine chronische Krankheit".(A). Sonstiges Zwei Studien haben bestätigt, dass es nach Impfung mehrerer Impfstoffe in einer einzigen Verabreichung zum plötzlichen Kindstod kommen kann.(bc)
Eine in Human and Experimental Toxicology veröffentlichte Studie zeigte, dass Länder, die Kindern mehr Impfstoffe verschreiben, tendenziell höhere Kindersterblichkeitsraten aufweisen.(D) Beispielsweise sterben in den Vereinigten Staaten, wo Kinder 26 Impfstoffe erhalten, mehr als 6 Kinder pro 1000 Lebendgeburten, während in Schweden und Japan, wo 12 pädiatrische Impfstoffe verabreicht werden, 3 Todesfälle pro 1000 Lebendgeburten gemeldet werden. In der oben genannten Studie wird auch der Zusammenhang zwischen Impfstoffen und SIDS berücksichtigt.
Aus einer Schweizer Studie, die 2005 im European Journal of Pediatrics veröffentlicht wurde(E) wir erhalten, dass bezüglich der Auswirkungen auf Frühgeborene die Inzidenz von rezidivierender oder verstärkter Apnoe und Bradykardie nach Verabreichung von Sechsfachimpfstoffen 13 % beträgt. Im selben Jahr veröffentlichte dieselbe Zeitschrift eine deutsche Studie, die den plötzlichen Kindstod nach Hexavalent untersucht hatte. Die Autoren schreiben: «Diese Ergebnisse, basierend auf Spontanmeldungen, belegen keinen kausalen Zusammenhang zwischen Impfung und plötzlichem Kindstod, stellen aber ein Signal bezüglich eines der beiden verfügbaren Hexavalente dar; Signal, das zu einer verstärkten Überwachung des plötzlichen Kindstods nach der Impfung führen sollte".(F)
2006 wurde es in der medizinischen Fachzeitschrift Vaccine veröffentlicht(G) das Schreiben eines Forscherteams der Universität München, das von „sechs Fällen plötzlichen Kindstods nach sechswertiger Impfung. Alle 1-2 Tage nach der Impfung ohne Erklärung tot aufgefunden“ berichtet. Sie waren als typische Fälle von plötzlichem Kindstod eingestuft worden, aber die autoptische Überprüfung hatte neuropathologische und histologische Anomalien ergeben, und alle Kinder wiesen ein signifikantes Hirnödem auf, was sie im Vergleich zu den anderen SIDS-Fällen zu einer Ausnahme machte (Plötzlichen Kindstod). Die Forscher schrieben: „Vor der Einführung des sechswertigen Impfstoffs (in den Jahren 1994-2000) hatten wir den Fall von nur einem von 198 Kindern mit plötzlichem Kindstod beobachtet, das kurz nach der DTP-Impfung starb. Aber zwischen 2001 und 2004 hatten sie fünf ähnliche Fälle von 74 mit SIDS identifiziert. Das würde auf eine Verdreizehnfachung hindeuten."
Ebenfalls 2006 auf Virchows Archiv(H), schrieb das Team des Instituts für Pathologie der Universität Mailand: „Experten der Europäischen Agentur für die Bewertung von Medizinprodukten haben die Möglichkeit analysiert, dass es einen Zusammenhang zwischen sechswertigen Impfstoffen und einigen Todesfällen geben könnte. Beteiligt waren Pathologen mit Erfahrung in Impfstoffen und plötzlichem Kindstod, die die Autopsien durchführten, aber unseres Wissens wurde der Untersuchung des Hirnstamms und des Blutherzens auf Serienschnitten wenig Aufmerksamkeit geschenkt, und es gab keine Möglichkeit, eine Auslöserrolle festzustellen des Impfstoffs für diese Todesfälle. Hier berichten wir über den Fall eines 3 Monate alten Mädchens, das nach einer sechswertigen Impfung plötzlich verstarb. Die Untersuchung des Hirnstamms in Serienschnitten ergab eine bilaterale Hypoplasie des bogenförmigen Kerns. Das Erregungsleitungssystem des Herzens wies eine anhaltende fetale Dispersion und Degeneration auf. Dieser Fall bietet ein einzigartiges Verständnis der möglichen Rolle des sechswertigen Impfstoffs bei der Auslösung einer tödlichen Konsequenz bei einem gefährdeten Kind. Jeder plötzliche und unerwartete Tod, der kurz nach der Geburt oder in der frühen Kindheit auftritt, sollte gemäß den Richtlinien immer einer vollständigen Autopsie unterzogen werden, insbesondere nach einer Impfung.
Referenzen
- Blaylock R, „Impfungen: die versteckten Gefahren“, The Blaylock Wellness Report, Mai 2004, S. 1-9
- Ottaviani G. et al., „Plötzlicher Kindstod (SIDS) kurz nach sechswertiger Impfung: eine weitere Pathologie bei Verdacht auf SIDS?“, Virchows Archiv., 2006, 448, S. 100-104.
- Zinka B. et al., „Unerklärliche Fälle von plötzlichem Kindstod kurz nach sechswertiger Impfung“, Vaccine, Juli 2006, 24 (31-32), S. 5779-5780.
- Miller NZ et al1. , "Säuglingssterblichkeitsraten regressiert gegen die Anzahl der routinemäßig verabreichten Impfstoffdosen: Gibt es eine biochemische oder synergistische Toxizität??", Hum. Exp. Toxicol., Mai 2011.
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15843978/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15602672/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15908063/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16231176/
Das Aluminiumproblem (zum Öffnen klicken)
Was ist Aluminium?
Aluminium ist ein silbrig-weißes Leichtmetall, formbar und widerstandsfähig. Diese Eigenschaften machen es in zahlreichen Branchen und Produkten nützlich, darunter Maschinen, Bau, Lager, Kochgeschirr, Küchenutensilien, Textilien, Farbstoffe und Kosmetika. Aluminium ist auch das am häufigsten vorkommende Metall in der Erdkruste, und praktisch das gesamte Aluminium in der Umwelt befindet sich im Boden. Aluminium kommt jedoch in lebenden Organismen (wie Pflanzen und Tieren) nicht in nennenswerten Mengen vor und hat keine bekannte biologische Funktion. Im vergangenen Jahrhundert hat die Verwendung von Aluminium in einigen Produkten zu einer erhöhten Exposition des Menschen geführt. Die wichtigsten Expositionsquellen sind aluminiumhaltige Lebensmittel (z. B. Backpulver, verarbeitete Lebensmittel, Babynahrung usw.), medizinische Produkte (z. B. Antitranspirantien, Antazida usw.), Allergieinjektionen und Impfstoffe.1-3
Warum ist Aluminium in Impfstoffen enthalten?
Einige Impfstoffe verwenden Aluminiumverbindungen (Aluminiumhydroxid und Aluminiumphosphat) als Adjuvantien, die die Immunantwort auf ein Antigen (Fremdsubstanz) verstärken.4-5 Die US Food and Drug Administration (FDA) sagt, dass die von ihnen ausgelöste Immunantwort abnehmen könnte, wenn einige Impfstoffe kein Aluminium enthalten würden.6
Welche Impfstoffe enthalten Aluminium?
Folgende Impfstoffe enthalten Aluminium und werden Säuglingen, Kindern und Jugendlichen verabreicht (Abb. 1):
- Hepatitis B (HepB)
- sechswertiges
- Diphtherie, Tetanus und Keuchhusten (DTaP und Tdap)
- Haemophilus influenzae Typ b (PedvaxHIB)
- Pneumokokken (PCV)
- Hepatitis A (HepA)
- Humanes Papillomavirus (HPV)
- Meningokokken B (MenB)
Abbildung 1: Von der Geburt bis zum 18. Lebensjahr werden bis zu 22 Dosen aluminiumhaltiger Impfstoffe verabreicht7-8
Ist die Exposition gegenüber Aluminium sicher?
Die FDA betrachtet Aluminium seit 1975 als allgemein anerkannt als sicher (GRAS).9 Vor 1990 gab es jedoch keine Technologie, um kleine Mengen an Aluminium, die Probanden in wissenschaftlichen Studien verabreicht wurden, genau nachzuweisen.10 Folglich war die Menge an Aluminium, die absorbiert werden konnte, bevor Nebenwirkungen eintraten, unbekannt.
Seit den 1990er Jahren wurde dank des technologischen Fortschritts beobachtet, dass die geringen Mengen an Aluminium, die im menschlichen Körper verbleiben, eine Reihe von Zell- und Stoffwechselprozessen im Nervensystem und im Gewebe anderer Körperteile stören.1-10-11 Die größten negativen Auswirkungen von Aluminium wurden im Nervensystem beobachtet und reichen von beeinträchtigten motorischen Fähigkeiten bis hin zu Enzephalopathie (veränderter Geisteszustand, Persönlichkeitsveränderungen, Denkschwierigkeiten, Gedächtnisverlust, Krampfanfälle, Koma und mehr).2-12
Das US-Gesundheitsministerium (HHS) erkennt Aluminium als bekanntes Neurotoxin an.2 Darüber hinaus hat die FDA vor den Risiken der Aluminiumtoxizität bei Säuglingen und Kindern gewarnt.13
FEDERAL REGISTER: Die Tageszeitung der Regierung der Vereinigten Staaten„Sogar reifgeborene Säuglinge mit normaler Nierenfunktion können aufgrund des schnellen Wachstums und der Unreife des Gehirns und des Skeletts sowie der Unreife der Blut-Hirn-Schranke gefährdet sein. Bis zum Alter von 1 oder 2 Jahren haben Säuglinge eine niedrigere glomeruläre Filtrationsrate als Erwachsene, was ihre Nierenfunktion beeinträchtigt. Die Agentur befürchtet, dass kleine Kinder und Personen mit unreifer Nierenfunktion einem erhöhten Risiko einer Aluminiumexposition ausgesetzt sind. |
Wie viel orales Aluminium ist unsicher?
Im Jahr 2008 hat die Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR), eine Abteilung von HHS, anhand von Studien zu den neurotoxischen Wirkungen von Aluminium festgestellt, dass nicht mehr als 1 Milligramm (1.000 Mikrogramm) Aluminium pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag zu darf Vermeiden Sie die negativen Auswirkungen von Aluminium.2
Wie viel eingespritztes Aluminium ist unsicher?
Um die Aluminiummenge zu bestimmen, die sicher injiziert werden kann, ist es notwendig, den oralen Aluminiumgrenzwert des ATSDR umzurechnen. Der ATSDR-Grenzwert für orales Aluminium (1.000 Mikrogramm Aluminium pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag) basiert auf 0,1 % des oralen Aluminiums, das in den Blutkreislauf aufgenommen wird, da der Verdauungstrakt fast das gesamte orale Aluminium blockiert.2 Umgekehrt umgeht intramuskulär injiziertes Aluminium den Verdauungstrakt und 100 % des Aluminiums können im Laufe der Zeit in den Blutkreislauf aufgenommen werden (d. h. der Anteil des absorbierten Aluminiums ist 1.000-mal größer). Um diese unterschiedlichen Resorptionsmengen zu berücksichtigen, muss der orale Aluminiumgrenzwert des ATSDR durch 1000 geteilt werden. Diese Umrechnung führt zu einem vom ATSDR abgeleiteten Aluminiumgrenzwert im Blut von 1 Mikrogramm Aluminium (0,1 % von 1.000 Mikrogramm) pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag. Um die neurotoxischen Wirkungen von Aluminium zu vermeiden, sollte daher täglich nicht mehr als 1 Mikrogramm Aluminium pro Kilogramm Körpergewicht in den Blutkreislauf gelangen. Abbildung 3 zeigt den vom ATSDR abgeleiteten Blutaluminiumgrenzwert für Säuglinge unterschiedlichen Alters basierend auf ihrem Gewicht.
Wie viel Aluminium steckt in Impfstoffen?
Die Menge an Aluminium in Impfstoffen variiert.16 1968 legte die US-Bundesregierung die Grenze für die Aluminiummenge in Impfstoffen auf 850 Mikrogramm pro Dosis fest, basierend auf der Menge an Aluminium, die benötigt wird, um einige Impfstoffe wirksam zu machen.6-17 Folglich reicht die Aluminiummenge in aluminiumhaltigen Säuglingsimpfstoffen von 125 bis 850 Mikrogramm pro Dosis. Abbildung 4 zeigt den Aluminiumgehalt einer Dosis verschiedener Impfstoffe, die Kindern verabreicht wurden.
Gibt es Studien, in denen die Aluminiummenge in Impfstoffen mit dem vom ATSDR (Agency for Toxic Substances and Disease Registry) abgeleiteten Grenzwert verglichen wird?
Im Jahr 2011 wurde eine Studie veröffentlicht, die darauf abzielte, die Aluminiummenge in Impfstoffen mit der von der ATSDR festgelegten Blutflussgrenze zu vergleichen.18 Diese Studie stützte ihre Berechnungen jedoch fälschlicherweise auf 0,78 % orales Aluminium, das in den Blutkreislauf aufgenommen wurde, und nicht auf den 0,1 %-Wert, der vom ATSDR in seinen Berechnungen verwendet wurde.19-20 Infolgedessen stellte die Studie von 2011 die Hypothese auf, dass fast das Achtfache (8 % / 0,78 %) Aluminium sicher in den Blutkreislauf gelangen kann, was zu einer falschen Schlussfolgerung geführt hat.
Ist die Exposition gegenüber Aluminium aus Impfstoffen sicher?
Impfstoffe werden intramuskulär injiziert, und die Geschwindigkeit, mit der Aluminium aus Impfstoffen aus dem menschlichen Muskel in den Blutkreislauf wandert, ist unbekannt. Tierversuche deuten darauf hin, dass Aluminium aus Impfstoffen aufgrund mehrerer Variablen einige Monate bis mehr als ein Jahr benötigen kann, um in den Blutkreislauf zu gelangen.21-23 Da die kumulierte Exposition gegenüber Aluminium aus Impfstoffen bei Kindern unter einem Jahr den von der ATSDR festgelegten Tagesgrenzwert um mehrere Hundert überschreitet (Abb. 3 und 4), wäre der Grenzwert immer noch überschritten, wenn Aluminium aus Impfstoffen im Laufe des Verlaufs in den Blutfluss gelangen würde von etwa einem Jahr. Darüber hinaus haben einige Studien gezeigt, dass Aluminium aus Impfstoffen von Immunzellen absorbiert wird und Teile des Körpers erreicht, die weit von der Injektionsstelle entfernt sind, einschließlich des Gehirns.24
Das Ausmaß der Nebenwirkungen von Aluminium in Impfstoffen ist nicht bekannt, da keine Sicherheitsstudien zum Vergleich einer mit aluminiumhaltigen Impfstoffen geimpften Population mit einer nicht mit solchen Impfstoffen geimpften Population durchgeführt wurden.
Aluminiumbegrenzung des Blutflusses abgeleitet von der ATSDR2-14-15
Abbildung 3: Diese Grafik zeigt den Aluminiumgrenzwert für Kinder unterschiedlichen Alters, abgeleitet vom Toxic Substances and Disease Registry, einer Abteilung des United States Department of Health and Human Services. Der Grenzwert besagt, dass täglich nicht mehr als 1 Mikrogramm Aluminium pro Kilogramm Körpergewicht in den Blutkreislauf gelangen sollte, um die neurotoxischen Wirkungen von Aluminium zu vermeiden.
Aluminiumgehalt in Impfstoffen
Referenzen
- American Academy of Pediatrics, Ausschuss für Ernährung. Aluminiumtoxizität bei Säuglingen und Kindern. Pädiatrie. März 1996, 97 (3): 413.
- Agentur für Giftstoffe und Krankheitsregister (ATSDR). Toxikologisches Profil für Aluminium. Washington, DC: US-Gesundheitsministerium; 2008.3, 13-24, 145, 171-7, 208.
- Yokel RA. Aluminium in Lebensmitteln – Art und Beitrag von Lebensmittelzusatzstoffen. In: El-Samragy Y, Herausgeber. Lebensmittelzusatzstoff. Rijeka (Kroatien): InTech; 2012. 203-28.
- Marrack P, McKee AS, Munks MW. Zum Verständnis der adjuvanten Wirkung von Aluminium. Nat. Rev. Immunol. 2009. April 9 (4): 287.
- Volk VK, Bunney WE. Diphtherie-Immunisierung mit flüssigem Toxoid und mit Alaun ausgefälltem Toxoid. Bin J Public Health Nations Health. 1942 Juli, 32 (7): 690-9.
- Baylor NW, Egan W, Richman P. Aluminiumsalze in Impfstoffen – US-Perspektive. Impfung. 2002. Mai 31, 20. Anhang 3: S18-22.
- US Food and Drug Administration. Silver Spring (MD): US Food and Drug Administration. Impfstoffe, die zur Verwendung in den Vereinigten Staaten zugelassen sind; [aktualisiert am 2018. Februar 14; zitiert am 2018. Februar 27]. https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/Ucm093833.htm.
- Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Washington, DC: US-Gesundheitsministerium. Empfohlener Impfplan für Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre, USA, 2018. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf.
- US Food and Drug Administration. Silver Spring (MD): US Food and Drug Administration. SCOGS (Select Committee on GRAS Substances); [zitiert am 2018. August 16]. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/fdcc/?set=SCOGS.
- Priester ND. Das biologische Verhalten und die Bioverfügbarkeit von Aluminium beim Menschen unter besonderer Berücksichtigung von Studien, die Aluminium-26 als Tracer verwenden: Überprüfung und Aktualisierung der Studie. J Umgebungsüberwachung. 2004;6:376,392.
- Poole RL, Pieroni KP, Gaskari S, Dixon TK, Park KT, Kerner JA. Aluminium in parenteralen Ernährungsprodukten für Kinder: gemessen im Vergleich zum gekennzeichneten Gehalt. J Pediatr Pharmacol. Ther. 2011, 16 (2): 92-7.
- Sedman A. Aluminiumtoxizität in der Kindheit. Pediatr Nephrol. 1992 Juli, 6 (4): 383-93.
- US Food and Drug Administration, Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste. Regeln und Vorschriften. Bundesregistr. Juni 2003, 68 (100): 34286.
- Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Washington, DC: US-Gesundheitsministerium. Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik: Datentabelle für Jungen-Länge-für-Alter- und Gewicht-für-Alter-Diagramme; [zitiert am 2019. April 2]. https://www.cdc.gov/growthcharts/who/boys_length_weight.htm.
- Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Washington, DC: US-Gesundheitsministerium. Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik: Datentabelle für Mädchen mit Längen-für-Alter- und Gewicht-für-Alter-Diagrammen; [zitiert am 2019. April 2]. https://www.cdc.gov/growthcharts/who/girls_length_weight.htm.
- US Food and Drug Administration, Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste. Überarbeitung der Anforderungen an Ausgangsstoffe. Letzte Regel. Bundesregistr. 2011. April 13, 76 (71): 20513-8.
- Amt des Bundesregisters, National Archives and Records Service, General Services Administration. Regeln und Vorschriften. Bundesregistr. 1968 Januar; 33 (6): 369.
- Mitkus RJ, König DB, Hess MA, Forshee RA, Walderhaug MO. Aktualisierte Aluminium-Pharmakokinetik nach Exposition von Säuglingen durch Ernährung und Impfung. Impfung. 2011. Nov. 28, 29 (51): 9538-43.
- Miller S, Ärzte für Einverständniserklärung. Erratum in „Aktualisierte Aluminium-Pharmakokinetik nach Exposition von Säuglingen durch Ernährung und Impfung“. In: Research Gate. Berlin (Deutschland): ResearchGate GmbH; 2020. März 6 [zitiert 2020. März 6]. https://www.researchgate.net/publication/51718934_Updated_Aluminum_pharmacokinetics_following_infant_exposures_through_diet_and_vaccines/comments.
- Ärzte für Einverständniserklärung. Newport Beach (CA): Ärzte für Einverständniserklärung. Erratum in „Aktualisierte Aluminium-Pharmakokinetik nach Exposition von Säuglingen durch Ernährung und Impfung“; [zitiert 2020. März 6]. https://physiciansforinformedconsent.org/mitkus-2011-erratum/.
- Flarend RE, Hem SL, White JL, Elmore D, Suckow MA, Rudy AC, Dandashli EA. In-vivo-Absorption von aluminiumhaltigen Impfstoffadjuvantien unter Verwendung von 26Al. Vaccine 1997 Aug-Sept, 15 (12-13): 1314-8.
- Verdier F, Burnett R, Michelet-Habchi C, Moretto P, Fievet-Groyne F, Sauzeat E. Aluminium-Assay und Bewertung der lokalen Reaktion zu mehreren Zeitpunkten nach intramuskulärer Verabreichung von aluminiumhaltigen Impfstoffen beim Cynomolgus-Affen. Impfung. 2005. Februar 3, 23 (11): 1359-67.
- Weisser K, Göen T, Oduro JD, Wangorsch G, Hanschmann KO, Keller-Stanislawski B. Aluminium in Plasma und Gewebe nach intramuskulärer Injektion von adjuvantierten Humanimpfstoffen bei Ratten. Arch Toxicol. 2019 Okt. 93 (10): 2787-96.
- Masson JD, Crépeaux G, Authier FJ, Exley C, Gherardi RK. Kritische Analyse von Referenzstudien zur Toxikokinetik von Adjuvantien auf Aluminiumbasis. J Inorg Biochem. April 2018, 181: 87-95.
Artikel übersetzt von Ärzte mit Einverständniserklärung
Viele veröffentlichte Studien haben über schwerwiegende Nebenwirkungen nach einer Impfung mit Tetanustoxoid berichtet. Zu den Nebenwirkungen gehören Anaphylaxie,(1-2) Brachialneuritis,(3) bullöses Pemphigoid(4-5-6) Guillain-Barré-Syndrom (GBS),(7-8) akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM),(9) Erythema multiforme,(10-11-12) Myokarditis,(13-14-15-16-17) Arthritis,(18-19) Optikusneuritis,(20-21) und andere Autoimmunerkrankungen.(22-23)
Die nach Tetanusimpfung berichteten Nebenwirkungen wurden von einem deutschen Autor zusammengestellt(24) und durch das Überwachungssystem für unerwünschte Ereignisse nach der Immunisierung(25) und können in zwei Gruppen eingeteilt werden: lokale Nebenwirkungen und systemische Nebenwirkungen.
Wir können sagen, dass diese Effekte von verschiedenen Faktoren abhängen:
- Alter des Impfstoffempfängers;
- physiologische und pathologische Zustände des Empfängers des Impfstoffs;
- Anzahl der eingenommenen Impfdosen;
- verabreichte Menge an Tetanustoxin;
- Vorhandensein anderer bakterieller und/oder viraler Antigene, die mit Tetanustoxin assoziiert sind;
- Vorhandensein von Adjuvantien oder anderen assoziierten toxischen Substanzen.
Es wird angenommen, dass die durch die erste Verabreichung des Tetanus-Impfstoffs verursachten unerwünschten Wirkungen denen überlagert sind, die bei Auffrischungsdosen auftreten können, und bei zu häufiger Verabreichung einen Zustand der Hyperimmunisierung erzeugen, der das Risiko einer Impfschädigung erheblich erhöht, und aus diesem Grund viele Studien Wissenschaftler empfehlen, diesen Impfstoff nicht in Abständen von weniger als 10 Jahren aufzufrischen.(26) Hinzu kommt, dass das in den Kombinationsimpfstoffen enthaltene pädiatrische Tetanus-Anatoxin höher ist als das für Erwachsene, da das Neugeborene aufgrund der Unreife des Immunsystems überstimuliert werden muss, um eine ausreichende Antikörperantwort zu erhalten.
Die häufigsten und in der Regel milderen und vorübergehenden lokalen Nebenwirkungen der Tetanusimpfung(32) sie werden durch eine besondere Überempfindlichkeit gegen Tetanustoxin verursacht und sind vertreten durch: Schmerzen (50-85 % der Fälle), Rötungen, Verhärtungen und Schwellungen (25-30 % der Fälle) bis hin zum Abszess.(27) In einigen Fällen waren die lokalen Reaktionen besonders schwerwiegend, wie z. B. beim Lyell-Syndrom (oder Verbrühungshautsyndrom), das eine Sterblichkeitsrate von 50 % bei Erwachsenen und 25 % bei Kindern aufweist.(28)
Alle lokalen Nebenwirkungen treten häufiger auf, wenn der Impfstoff subkutan statt intramuskulär verabreicht wird. Diese Wirkungen verstärken sich mit zunehmender Menge an geimpftem Tetanustoxin(29) und dies tritt besonders bei Personen auf, die mehrere und häufige Injektionen von Tetanus-Impfstoff erhalten haben.(30-27)
Eine Studie aus dem Jahr 2017 zeigt, dass bei Kindern mit starker Gliedmaßenschwellung nach Erhalt der vierten Dosis des Diphtherie-Tetanus-azellulären Pertussis-Impfstoffs das Wiederauftreten der lokalen Reaktion nach der fünften Dosis des Impfstoffs besonders häufig war (78 % der Geimpften).(31)
Die Nebenwirkungen nehmen auch zu, wenn der Tetanus-Impfstoff mit anderen Impfstoffen kombiniert wird, anstatt ihn allein zu verwenden.(32)
1994 berichtete das US Institute of Medicine (IOM), dass es überzeugende wissenschaftliche Beweise dafür gibt, dass Tetanus-, DT- und Td-Impfstoffe das Guillain-Barre-Syndrom (GBS) verursachen können, einschließlich Tod, Neuritis brachialis und Tod durch Anaphylaxie (Schock). ).(33) Die IOM erkannte auch an, dass es aus genetischen, biologischen und umweltbedingten Gründen eine individuelle Anfälligkeit für Impfreaktionen gibt, dass Impfstofflieferanten jedoch nicht genau vorhersagen können, wer Komplikationen, Verletzungen oder Todesfälle erleiden wird, bevor ein Impfstoff verabreicht wird.(34)
Im Jahr 2017 verglichen Forscher aus Guinea-Bissau die Sterblichkeitsraten von Säuglingen, die gegen Diphtherie, Tetanus und Ganzzellpertussis (DTP) im Alter zwischen 3 und 5 Monaten geimpft wurden, mit denen von Säuglingen, die noch nicht mit dem DTP-Impfstoff geimpft wurden. Ursache Sterblichkeitsraten waren bei mit dem DTP geimpften Säuglingen signifikant höher als bei den noch nicht geimpften. Die Forscher stellten auch fest, dass bei gleichzeitiger Verabreichung des oralen Polio-Impfstoffs (OPV) mit dem DTP-Impfstoff die Sterblichkeitsraten aufgrund aller Ursachen abnahmen, aber immer noch signifikant höher blieben als bei ungeimpften Kindern.(35)
Eine wichtige lokale Nebenwirkung, die relativ häufig bei Erwachsenen auftritt, ist die Neuropathie des Plexus brachialis,(36) wenn die Impfung im Arm erfolgt und einige Tage oder Wochen nach der Impfung auftritt(37). Diese Neuropathie ist durch Muskelschmerzen, Schwäche und Muskelschwund gekennzeichnet. Zusätzlich zu den Neuropathien, die in dem Bereich lokalisiert sind, in dem der Impfstoff geimpft wurde, finden wir in der Literatur auch verschiedene andere Berichte über lokalisierte Neuropathien, die durch die Anti-Tetanus-Verabreichung verursacht wurden,(38-39) wie die Beteiligung verschiedener Hirnnerven(40-41) oder Augennerven(42) oder der N. recurrens.(43)
Die häufigsten systemischen Wirkungen der Tetanusimpfung(32) kann aufgeteilt werden in:
- unspezifische Wirkungen wie Fieber, Kopfschmerzen (was eine ziemlich häufige Nebenwirkung nach einer Impfung ist), Myalgien, Urtikaria, Übelkeit, Erbrechen,(44) Asthenie, Anorexie, Reizbarkeit, Schläfrigkeit,
- spezifische Wirkungen wie anaphylaktischer Schock, generalisierte Neuropathien, starke Bauchschmerzen mit Durchfall, verschiedene entzündliche Formen, auch schwere, und in einigen seltenen Fällen sogar der Tod.
Unter all den häufigsten und zahlreichen systemischen Wirkungen finden wir neurologische Schäden(45) und unter diesen muss sicherlich die Polyneuropathie des peripheren Nervensystems an erster Stelle stehen, die häufiger ist als die Beteiligung des zentralen Nervensystems und sowohl nach der ersten als auch nach der dritten Dosis des Impfstoffs auftreten kann.(46) Die Polyneuropathie tritt in der Regel innerhalb weniger Minuten bis weniger Stunden (bei akuten allergischen Reaktionen) oder innerhalb von 12–48 Stunden (bei verzögerten allergischen Reaktionen) oder höchstens innerhalb von 4–14 Tagen nach der Impfung (bei allergischen Reaktionen) auf Neuritis).(47) Polyneuropathie kann wenige Nerven oder große Körperareale bis hin zur Beteiligung des Marks und der Großhirnrinde betreffen und kann nur durch die Tetanusimpfung verursacht werden(48) oder durch die Verabreichung anderer Impfstoffe in Kombination mit Tetanus.(36-49)
Unter den verschiedenen Formen der Polyneuropathie wurde über Folgendes berichtet: demyelinisierende Polyneuropathie;(50) asymmetrische Polyneuropathie; Polyradikuloneuritis mit Blasen- und Mastdarmparese;(51) scharlachroter Ausschlag,(40) akute urtikarielle Reaktionen,(44) Lähmung der Atmungsnerven (Landry-Lähmung), die auch zum Tod führen kann;(52-53) tetanische Krämpfe;(44) Transversale Myelitis;(54) Guillain Barre-Syndrom;(55-56) periphere motorische Aphasie;(57) und Tod.(28)
Referenzen (zum Öffnen klicken)
- Mayorga C, Torres MJ, Corzo JL et al. Sofortige Allergie gegen Tetanustoxoid-Impfstoff: Bestimmung von Immunglobulin-E- und Immunglobulin-G-Antikörpern gegen allergene Proteine. Ann Allergie Asthma Immunol. 2003 Feb;90(2):238-43.
- Martín-Muñoz MF, Pereira MJ, Posadas S et al. Anaphylaktische Reaktion auf Diphtherie-Tetanus-Impfstoff bei einem Kind: Spezifische IgE/IgG-Bestimmungen und Kreuzreaktivitätsstudien. Impfstoff. 2002 Sep 10;20(27-28):3409-12.
- Hamati-Haddad A, Fenichel GM. Neuritis brachialis nach routinemäßiger Immunisierung von Kindern gegen Diphtherie, Tetanus und Keuchhusten (DTP): Bericht über zwei Fälle und Überprüfung der Literatur. Pädiatrie. 1997 Apr;99(4):602-3.
- Fournier B., Descamps V., Bouscarat F. et al. Durch Impfung induziertes bullöses Pemphigoid. Br J Dermatol. 1996 Jul;135(1):153-4.
- Venning VA, Wojnarowska F. Induziertes heftiges Pemphigoid. Br J Dermatol. 1995 May;132(5):831-2.
- Sezin T., Egozi E., Hillou W. et al. Anti-Laminin-332-Schleimhautpemphigoid, das sich nach einer Diphtherie-Tetanus-Impfung entwickelt. JAMA Dermatol. 2013 Jul;149(7):858-62.
- Bakshi R, Graves MC. Guillain-Barré-Syndrom nach kombinierter Tetanus-Diphtherie-Toxoid-Impfung. J. Neurol. Sci. 1997 Apr 15;147(2):201-2.
- Newton N. Jr., Janati A. Guillain-Barré-Syndrom nach Impfung mit gereinigtem Tetanustoxoid. Südliches Mittelmeer J. 1987 Aug;80(8):1053-4.
- Hamidon BB, Raymond AA. Akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM) mit Krampfanfällen als Folge einer Anti-Tetanustoxin-Impfung. Med J Malaysia. 2003 Dec;58(5):780-2.
- Griffith RD, Miller von III Erythema multiforme nach Diphtherie- und Tetanustoxoid-Impfung. J. Am. Acad. Dermatol. 1988 Oct;19(4):758-9.
- Frederiksen MS, Brenøe E, Trier J. Erythema multiforme minor nach Impfung mit pädiatrischen Impfstoffen. Scand J Infizieren Dis. 2004;36(2):154-5.
- Kaur S, Handa S. Erythema multiforme nach Impfung bei einem Säugling. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008 May-Jun;74(3):251-3.
- Kumar V., Sidhu N., Roy S., Gaurav K. Myokarditis nach Diphtherie, Ganzkeimpertussis und Tetanus-Toxoid-Impfung bei einem jungen Säugling. Ann Pediatr Cardiol. 2018 May-Aug;11(2):224-226
- H. Yamamoto, T. Hashimoto, K. Ohta-Ogo et al. Ein Fall einer durch Biopsie nachgewiesenen eosinophilen Myokarditis im Zusammenhang mit einer Tetanustoxoid-Immunisierung. Herz-Kreislauf-Pathol. 2018 Nov. - Dez.;37:54-57
- Wu SJ, Sun S, Li JY et al. Akute fulminante Myokarditis nach Diphtherie-, Polio- und Tetanusimpfung. Asiatischer Herz-Kreislauf-Thorac Ann. 2006 Dec;14(6):e111-2.
- Dilber E., Karagöz T., Aytemir K. et al. Akute Myokarditis im Zusammenhang mit einer Tetanusimpfung. Mayo Clin Proc. 2003 Nov;78(11):1431-3.
- Amsel SG, Hanukoglu A, Fried D, Wolyvovics M Myokarditis nach dreifacher Immunisierung. Arch Dis Kind. 1986 Apr; 61 (4): 403–405.
- Jawad AS, Scott DG Impfung löst rheumatoide Arthritis aus? Ann Rheum Dis. Februar 1989; 48(2):174.
- Kaul A., Adler M., Alokaily F., Jawad A Wiederauftreten einer reaktiven Arthritis nach einer Auffrischimpfung mit Tetanustoxoid Ann Rheum Dis. Februar 2002; 61(2):185.
- O’Brien P, Wong RW Optikusneuritis nach Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten und kombinierter Impfung mit inaktiviertem Poliovirus: ein Fallbericht. J Med Case Rep. 2018 Nov 30;12(1):356
- Cabrera-Maqueda JM, Hernández-Clares R, Baidez-Guerrero AE et al. Optikusneuritis in der Schwangerschaft nach Tdap-Impfung: Bericht über zwei Fälle. Klinik Neurol Neurochirurgie. September 2017; 160: 116-118.
- Ruhrman-Shahar N., Torres-Ruiz J., Rotman-Pikielny P., Levy Y Autoimmunreaktion nach Anti-Tetanus-Impfung – Beschreibung von vier Fällen und Literaturübersicht. Immunol-Res. 2017 Feb;65(1):157-163.
- Schuhnfeld Y, Aron-Maor A. Impfung und Autoimmunität – „Vakzinose“: eine gefährliche Liaison? J Autoimmun. 2000 Feb;14(1):1-10.
- Nebenwirkungen von Medikamenten Jährlich. Band 12. (Elsevier, I988).
- Nebenwirkungen von Medikamenten Jährlich. Band 13. (Elsevier, 1989).
- Adebahr, G. [Tod durch Schock bei erster präventiver subkutaner Injektion von Tetanus-Serum]. Dtsch. Z. Gesamtgerichtl. Med. 41, 405-8 (1952).
- Nebenwirkungen von Medikamenten jährlich. Band 11. (Elsevier, 1987).
- Frank, K.-H.Todliche Imptkomplikationen (Lyell-Syndrom) nach Tetatoxoid. Dt. Gesundh.wes. 29, 1430-4 (1974).
- Relihan, M. Reaktionen auf Tetanus-Toxoid. J. Jr. Med. Assoc. 62, 430-4 (1969).
- Levine, L., Ipsen, J. & McComb, J. Immunisierung von Erwachsenen. Vorbereitung und Bewertung von kombinierten flüssigen Tetanus- und Diphtherie-Toxoiden für Erwachsene. Am. J. Hyg. 73, 20 (1961).
- Zafack, JG et al. Risiko des Wiederauftretens unerwünschter Ereignisse nach der Immunisierung: Eine systematische Überprüfung. Pädiatrie 140, (2017).
- Cody, CL, Baraff, LJ, Cherry, JD, Marcy, SM & Manclark, CR Art und Häufigkeit von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit DTP- und DT-Immunisierungen bei Säuglingen und Kindern. Pädiatrie 68, 650-60 (1981).
- Ausschuss des Instituts für Medizin zur Überprüfung der Nebenwirkungen von Impfstoffen. Nebenwirkungen von Impfstoffen: Beweise und Kausalität. (Bewertung biologischer Mechanismen für unerwünschte Ereignisse: Erhöhte Anfälligkeit). Washington, D.C.: Die National Academies Press. 1994 Kapitel 5 Diphtherie- und Tetanus-Toxoide S. 67 - 117
- Ausschuss des Instituts für Medizin zur Überprüfung der Nebenwirkungen von Impfstoffen. Nebenwirkungen von Impfstoffen: Beweise und Kausalität. (Bewertung biologischer Mechanismen für unerwünschte Ereignisse: Erhöhte Anfälligkeit). Washington, D.C.: Die National Academies Press. 2012
- Mogensen SW, Andersen A, Rodrigues A et al. Die Einführung von Diphtherie-Tetanus-Pertussis und oraler Polio-Impfung bei jungen Säuglingen in einer urbanen afrikanischen Gemeinschaft: Ein natürliches Experiment. EBioMedizin. 2017 Mar; 17: 192 & ndash; 198.
- Tsairis, P., Dyck, PJ & Mulder, DW Naturgeschichte der Neuropathie des Plexus brachialis. Bericht über 99 Patienten. Arch. Neuro/. 27, 09-17 (1972).
- Blumstein, GI & Kreithen, H. Periphere Neuropathie nach Verabreichung von Tetanus-Toxoid. JAMA 198, I 030-1 (1966)
- Gersbach, P. & Waridel, D. [Lähmungen nach Tetanusprävention]. Schweiz. Med. Wochenschr. 106, 150-3 (1976).
- Baust, W., Meyer, D. & Wachsmuth, W. Periphere Neuropathie nach Gabe von Tetanustoxoid. J. Neuro/. 222, 131-33 (1979).
- Cutter, R. Beteiligung des Hörnervs nach Tetanus-Antitoxin: erster gemeldeter Fall. J Am Med Ass 106, I006-7 (I 936).
- Wirth, G. Reversibele Kochlearisschadigung nach Tetanus-Injektion. Munch Med Wschr 101, 349-81 (1965).
- Harrer, G., Melnizky, V. & Wendt, H. Akkomodationssparese und Schlucklahmung nach Tetanus-Toxoid-Aufprallimpfung. Wien Med Wochenschr 15, 296-7 (1971)
- Basek, M. Einseitig! Stimmbandlähmung nach Gabe von Tetanus-Antitoxin (TAT). Laryngoskop 68, 805-807 (1958).
- Cunningham, AA Anaphylaxie nach Injektion von Tetanustoxoid. Br. Med. J. 2, 522-3 (1940).
- Rider. Plexuslahmung nach Schutzimpfung mit Tetanusserum. Münch. med. Wsch. 81, 1035 (1934).
- Holliday, PL & Bauer, RB Polyradikuloneuritis als Folge einer Immunisierung mit Tetanus- und Diphtherie-Toxoiden. ArchNeuro/40, 56–57 (1983).
- Ehrengut, W. Reaktionen der Wundstarrkrampfung. Dtsch Med Wochenschr 95, 1799-1800 (1970).
- 1 Woolling, KR & Rushton, JG Serumneuritis; Bericht von zwei Fällen und kurzer Überblick über das Syndrom. Arch. Neuro/. Psychiatrie 64, 568-73 (1950).
- Martin, GI & Weintraub, MI Neuritis brachialis und Lähmung des siebten Nervs: eine seltene Gefahr der DPT-Impfung. Klin. Kinderarzt. (Phila). 12, 506-507 (1973).
- Pollard, JD & Selby, G. Rezidivierende Neuropathie aufgrund von Tetanustoxoid. Bericht über einen Fall. J. Neuro/. Sci.37, 113–125 (1978).
- Nebenwirkungen von Medikamenten annua/. Band 09. (Elsevier, 1985).
- Harrfeldt, HP [Tod nach aktiver und passiver Tetanusimmunisierung]. Monatsschr. Unfallheilkd. Versicherungsmed. 66, 36-7 (1963).
- Elsasser, G. Zur Entstehung, Lokalisation und Verhütung der Serumpolyneuritis. Nervenarzt 15, 280 (1942).
- Whittle, E. & Robertson, NR Transverse Myelitis nach Diphtherie-, Tetanus- und Polio-Immunisierung. Br. Med. J. 1, 1450 (1977).
- Nebenwirkungen von Medikamenten annua/. Band 14. (Elsevier, 1990).
- Hopf, HC Guillain-Barré-Syndrom nach Tetanus-Toxoid-Gabe. Erhebung und Bericht eines Falles]. Aktuelle Neuro/. 7, 195-200 (1980).
- Palfty, GF & Merei, T. Kein Titel. Orv. Hetil. 102, 2321 (1961).
Dieser Artikel ist zusammengefasst und übersetzt von National Vaccine Information Center.