Vpliv cepljenja proti gripi za starejše na hospitalizacijo in smrtnost: opazovalna študija z regresijsko zasnovo diskontinuitete
- Michael L Anderson, Carlos Dobkin, Devon Gorry
- DOI: 10.7326 / M19-3075
- Marzo 2020
Minimalizem
Ozadje: Opazovalne študije, ki uporabljajo tradicionalne zasnove raziskav, kažejo, da cepljenje proti gripi zmanjša sprejem v bolnišnico in smrtnost med starejšimi. Zato zdravstvene oblasti nekaterih držav dajejo prednost cepljenju te populacije. Kljub temu ostajajo dvomi o učinkovitosti te politike glede na možnost pristranskosti in zmede v opazovalnih podatkih.
Cilj: Z opazovalno zasnovo raziskav, ki zmanjšuje možnost izkrivljanja in zmede, določite učinkovitost cepiva proti gripi pri zmanjševanju števila sprejemov v bolnišnice in umrljivosti med starejšimi.
Design: Zasnova regresijske diskontinuitete je bila uporabljena za nenadno spremembo stopnje cepljenja pri 65 letih, ki je bila posledica starostne politike cepljenja v Združenem kraljestvu. Pri tej zasnovi so bile primerjave omejene na posameznike, ki so bili blizu starostnega praga 65 let in so si bili zato verjetno v večini razsežnosti podobni, razen stopnje cepljenja.
Postavitev: Anglija in Wales.
udeleženci: Odrasli med 55. in 75. letom starosti, ki prebivajo na območju preučevanja od leta 2000 do 2014.
Intervencija: Cepivo proti sezonski gripi.
Meritve: Stopnja hospitalizacije in umrljivosti glede na mesec starosti.
Rezultati: Podatki vključujejo 170 milijonov epizod oskrbe in 7,6 milijona smrtnih primerov. Dokončanje starosti 65 let je bilo povezano s statistično in klinično pomembnim povečanjem stopnje cepljenja proti sezonski gripi. Vendar pa noben dokaz ne kaže, da je cepljenje zmanjšalo sprejem v bolnišnico ali umrljivost starejših ljudi. Ocene so bile dovolj natančne, da so izključile rezultate številnih prejšnjih študij.
Omejitev: Študija je temeljila na opazovalnih podatkih, njen poudarek pa je bil omejen na posameznike, stare približno 65 let.
Zaključek: Trenutne strategije cepljenja, ki dajejo prednost starejšim, so lahko manj učinkovite, kot bi verjeli pri zmanjševanju hude obolevnosti in umrljivosti v tej populaciji, kar kaže na to, da bodo morda potrebne dodatne strategije.
Primarni vir financiranja: Nacionalni inštitut za staranje.