Kaj je rdečka?

Rdečke so bolezen dihal, ki jo povzroča togavirus iz rodu Rubivirus.⁽¹⁾ Čeprav se ta virus pogosto imenuje "nemške ošpice" ali "tridnevne ošpice", je drugačen in ni povezan z virusom, ki povzroča ošpice.⁽²⁾ Rdečke so nalezljive in se prenašajo z neposrednim stikom ali z izločki iz dihal (izločki iz nosu, kašljanje, kihanje). Ljudje z rdečkami so najbolj nalezljivi, ko se izpuščaj pojavi, vendar so lahko nalezljivi sedem dni pred in sedem dni po pojavu simptomov. V zmernem podnebju se rdečke običajno pojavijo pozno pozimi in zgodaj spomladi.

Za potrditev diagnoze rdečk so potrebni laboratorijski testi, saj izpuščaja, povezanega z boleznijo, ni zlahka ločiti od drugih eksantematoznih bolezni. Za potrditev diagnoze rdečk je mogoče testirati izločke iz nosu in grla, pa tudi urin in kri.⁽³⁾ Obstaja 12 potrjenih genotipov rdečk (1B, 1C, 1D, 1E, 1F, 1G, 1H, 1I, 1J, 2A, 2B, 2C) in 1 začasni (1a), ki pripadata dvema različnima klasoma.⁽⁴⁾ Genotipi 1E, 1G, 1J in 2B so najpogosteje krožeči genotipi.⁽⁵⁾

Virus rdečk zlahka uniči ultravijolična svetloba, nizek pH, amantadin, lipidna topila, tripsin, formalin in toplota.⁽⁶⁾

Simptomi rdečk

Pri otrocih je prvi znak bolezni običajno izpuščaj, ki se pojavi na obrazu in se razširi na stopala. Nespecifični simptomi, ki se lahko pojavijo en do pet dni pred pojavom izpuščaja, vključujejo kašelj, izcedek iz nosu, splošno slabo počutje, glavobol, nizko telesno temperaturo, otekle bezgavke in otekanje ali pordelost očesnih beločnic.⁽⁷⁾ Simptomi pri odraslih so običajno podobni tistim pri otrocih, vendar lahko do 70 % žensk doživi artritis ali artralgijo⁽⁸⁾ ki je lahko vztrajen.^(9-10) Redki zapleti rdečk vključujejo encefalitis (vnetje možganov) in trombocitopenijo purpuro (motnje strjevanja krvi).⁽¹¹⁾ Do 50 % ljudi z rdečkami nima simptomov.⁽¹²⁾

Rdečke v nosečnosti

Rdečke so resnejše, če se pojavijo pri ženskah v prvem trimesečju nosečnosti. Pri ženskah, ki v tem času zbolijo za rdečkami, obstaja veliko tveganje za spontani splav, mrtvorojenost in rojstvo otroka s prirojenim sindromom rdečk (CRS).⁽¹³⁾

Novorojenčki s prirojeno rdečko imajo lahko številne zdravstvene težave, ki prizadenejo skoraj vse organe v telesu, vključno z gluhostjo, motnjami vida, srčnimi napakami, mikrocefalijo, nevrološkimi nepravilnostmi, zamudami v razvoju in še več.⁽¹⁴⁾ Do 85 % novorojenčkov, izpostavljenih rdečkam v prvih 8 tednih fetalnega razvoja, je v nevarnosti za CRS. Pri 12 tednih se tveganje zmanjša na 50 %, pri 20 tednih pa je tveganje skoraj nič.⁽¹⁵⁾