Kaj so ošpice?

Ošpice so bolezen dihal, ki jo povzroča paramiksovirus, rod Morbillivirus, z jedrom enoverižne RNA.⁽¹⁾ Ošpice so zelo nalezljive in povzročajo sistemsko okužbo, ki se začne v nazofarinksu. Virus je zelo nalezljiv, vendar ga lahko svetloba, visoke temperature, UV žarki ali razkužila zlahka uničijo.⁽²⁾ Virusi ošpic so razdeljeni v osem klasov (od A do H) in čeprav je bilo potrjenih 24 genotipov, jih je bilo od leta 1990 identificiranih le 19.⁽³⁾

Ošpice povzročajo sistemsko okužbo, ki se začne v nazofarinksu. Virus se prenaša z izločki dihal (izločki iz nosu, kašelj in kihanje), okužena oseba pa je kužna štiri dni pred pojavom simptomov do štiri dni po pojavu izpuščaja.⁽⁴⁾

Preden je bilo leta 1963 v Združenih državah odobreno prvo cepivo proti ošpicam, so se primeri in izbruhi ošpic običajno pojavili pozno pozimi in spomladi, običajno vsaki dve do tri leta.⁽⁷⁾

Simptomi ošpic se pojavijo 10-14 dni po tesnem stiku z okuženo osebo. Simptomi se začnejo s povišano telesno temperaturo, kašljem, izcedkom iz nosu, konjunktivitisom in belimi lisami v ustih ter napredujejo do izpuščaja, ki se začne na obrazu, se razširi na preostali del telesa in traja približno en teden.⁽⁸⁾ Preden se pojavi izpuščaj zaradi ošpic (četrti ali peti dan po pojavu vročine), lahko ošpice zamenjamo za več bolezni, vključno z gripo, bronhiolitisom, krupom ali pljučnico.⁽⁹⁾

Drugi simptomi ošpic so:⁽¹⁰⁾

• Občutljivost na svetlobo
• solzne oči
• kihanje
• telesne bolečine
• Otekle veke

Zapleti ošpic vključujejo zelo visoko vročino, drisko, vnetje srednjega ušesa, pljučnico, encefalitis in so opisani v eni desetini 1 % primerov. Zelo redko se pojavita tudi subakutni sklerozirajoči panencefalitis (SSPE – progresivna, izčrpavajoča in smrtno nevarna možganska bolezen) in smrt.^(11-12) Ošpice v nosečnosti lahko povzročijo prezgodnji porod ali nizko porodno težo dojenčka.⁽¹³⁾ Po prebolelih ošpicah se ustvarijo protitelesa, ki zagotavljajo dolgotrajno imunost.⁽¹⁴⁾

V preteklosti, ko so bile okužbe z ošpicami pogoste, so zdravniki diagnosticirali ošpice po prisotnosti drobnih belih pikic, obdanih z rdečim avrelom na notranji strani lic v ustih okužene osebe.¹⁵⁾ Ker pa ošpice niso več pogoste, zdravniki pogosto napačno diagnosticirajo izpuščaj zaradi ošpic kot škrlatinko, Kawasakijevo bolezen in mrzlico mrzlice.⁽¹⁶⁾

»Modificirane« ošpice se lahko pojavijo tudi pri osebah z določeno stopnjo imunosti, pa tudi pri predhodno cepljenih osebah, ki prebolijo lažjo obliko ošpic. »Atipične« ošpice se lahko pojavijo pri osebi, ki je bila predhodno cepljena s cepivom proti uničenemu virusu, uporabljenim od leta 1963 do 1967, in ki je bila izpostavljena divjemu tipu ošpic.⁽¹⁷⁾ Potek atipičnih ošpic je na splošno daljši kot pri naravnih ošpicah.⁽¹⁸⁾