Ali lahko cepivo proti hepatitisu B povzroči poškodbe in/ali smrt?
POMEMBNO OPOMBA: Corvelva vas vabi, da dobite poglobljene informacije tako, da preberete vse razdelke in povezave, kot tudi letake proizvajalca o izdelku in tehnične liste ter da se pogovorite z enim ali več zaupanja vrednimi strokovnjaki, preden se odločite za cepljenje sebe ali svojega otroka. Te informacije so zgolj informativne narave in niso mišljene kot zdravniški nasvet.
Problem večkratnih cepiv (kliknite za odpiranje)
Problem večkratnih cepiv
Trenutni koledarji cepljenja, zlasti za pediatrično starost, predvidevajo dajanje več antigenov in cepiv v eni seji, kar daje prednost udobju na račun varnosti. Da bi lahko posebej govorili o varnosti cepiv, moramo nujno upoštevati kompleksnost pojava, pri čemer vsem bralcem svetujemo, naj se ustrezno informirajo o vseh vidikih cepljenja, o prednostih in slabostih.
Dr. Russell Blaylock, klinični asistent profesor nevrokirurgije na Medicinskem centru Univerze Mississippi, je leta preučeval "strupeno sinergijo" in lahko opazil, da ko dva šibko toksična pesticida, pri čemer nobeden ne more povzročiti Parkinsonovega sindroma pri poskusnih živalih, se med seboj kombinirajo, lahko celo hitro povzročijo bolezen in ta pojav primerja s pojavom več cepiv, ki se dajejo hkrati: "Cepljenja, če jih je preveč in so preblizu skupaj, se obnašajo kot kronična bolezen".(A). Drugo Dve študiji sta potrdili, da lahko pride do nenadne smrti dojenčka po inokulaciji več cepiv v enem dajanju.(bc)
Študija, objavljena v Human and Experimental Toxicology, je pokazala, da imajo države, ki otrokom predpisujejo več cepiv, običajno višje stopnje umrljivosti dojenčkov.(D) Na primer, v ZDA, kjer otroci prejmejo 26 cepiv, umre več kot 6 otrok na 1000 živorojenih otrok, medtem ko na Švedskem in Japonskem, kjer se daje 12 pediatričnih cepiv, poročajo o 3 smrtih na vsakih 1000 živorojenih otrok. V omenjeni študiji je obravnavana tudi povezava med cepivi in SIDS-om.
Iz švicarske študije, objavljene leta 2005 v European Journal of Pediatrics(E) iz tega izhaja, da je glede na učinke na nedonošenčke incidenca ponavljajoče se ali povečane apneje in bradikardije po dajanju šestvalentnih cepiv 13 %. Istega leta je ista revija objavila nemško študijo, ki je preučevala nenadne smrti dojenčkov po heksavalentnem. Avtorji pišejo: »Ti rezultati, ki temeljijo na spontanih poročilih, ne dokazujejo vzročne povezave med cepljenjem in nenadno smrtjo dojenčka, ampak predstavljajo signal glede enega od dveh razpoložljivih heksavalentov; znak, ki bi moral voditi k intenzivnejšemu nadzoru nenadnih smrti dojenčkov po cepljenju".(F)
Leta 2006 je bil objavljen v medicinski reviji Vaccine(G) pismo skupine raziskovalcev z Univerze v Münchnu, ki je poročalo o "šestih primerih nenadne smrti dojenčkov po heksavalentnem cepljenju. Vsi so bili najdeni mrtvi brez pojasnila 1-2 dni po cepljenju". Uvrščeni so bili med tipične primere nenadne smrti dojenčka, vendar je avtoptična verifikacija razkrila nevropatološke in histološke nepravilnosti in vsi otroci so pokazali znaten možganski edem, zaradi česar so bili izjema v primerjavi z drugimi primeri SIDS (Sindrom nenadne smrti dojenčka). Raziskovalci so zapisali, da smo pred uvedbo šestvalentnega cepiva (v letih 1994–2000) opazili le enega od 198 otrok z nenadno smrtjo dojenčka, ki je umrl kmalu po cepljenju z DTP. Toda med letoma 2001 in 2004 so identificirali pet podobnih primerov od 74 s SIDS. To bi pomenilo trinajstkratno povečanje."
Tudi leta 2006 na Virchows Archive(H), je ekipa z Inštituta za patologijo Univerze v Milanu zapisala: »Strokovnjaki Evropske agencije za vrednotenje medicinskih izdelkov so analizirali možnost, da obstaja povezava med šestvalentnimi cepivi in nekaterimi smrtnimi primeri. Med udeleženci so bili patologi z izkušnjami s cepivi in sindromom nenadne smrti dojenčka, ki so izvajali obdukcije.Toda, kolikor vemo, je bilo malo pozornosti posvečeno pregledu možganskega debla in krvnega srca na serijskih odsekih in ni bilo možnosti ugotoviti vloge sprožilca. cepiva za te smrti. Tukaj poročamo o primeru 3-mesečne punčke, ki je nenadoma umrla po šestvalentnem cepljenju. Pregled možganskega debla na serijskih rezih je pokazal dvostransko hipoplazijo arkuatnega jedra. Prevodni sistem srca je imel vztrajno fetalno disperzijo in degeneracijo. Ta primer ponuja edinstveno razumevanje možne vloge šestvalentnega cepiva pri sprožitvi smrtonosnih posledic pri ranljivem otroku. Vsak primer nenadne in nepričakovane smrti, ki se pojavi kmalu po rojstvu ali v zgodnjem otroštvu, še posebej, če sledi cepljenju, je treba v skladu s smernicami vedno opraviti popolno obdukcijo.
Reference
- Blaylock R, "Vaccinations: the hidden dangers", The Blaylock Wellness Report, maj 2004, str. 1-9
- Ottaviani G. et al., "Sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS) kmalu po heksavalentnem cepljenju: druga patologija pri sumu na SIDS?", Virchows Arhiv, 2006, 448, str. 100-104.
- Zinka B. et al., "Nepojasnjeni primeri nenadne smrti dojenčka kmalu po heksavalentnem cepljenju", Vaccine, julij 2006, 24 (31-32), str. 5779-5780.
- Miller NZ et al1. , "Stopnje umrljivosti dojenčkov so nazadovale glede na število rutinsko danih odmerkov cepiva: ali obstaja biokemična ali sinergistična toksičnost?", Hum. Exp. Toxicol., maj 2011.
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15843978/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15602672/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15908063/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16231176/
Problem aluminija (kliknite za odpiranje)
Aluminij v cepivih: kaj morajo vedeti starši
1. Kaj je aluminij?
Aluminij je srebrno bela lahka kovina, temprana in odporna. Zaradi teh lastnosti je uporaben v številnih panogah in izdelkih, vključno s stroji, gradbeništvom, skladišči, kuhinjsko posodo, kuhinjskimi pripomočki, tekstilom, barvili in kozmetiko. Aluminij je tudi najbolj razširjena kovina v zemeljski skorji in skoraj ves aluminij v okolju se nahaja v tleh. Vendar se aluminij naravno ne nahaja v znatnih količinah v živih organizmih (kot so rastline in živali) in nima znane biološke funkcije. V zadnjem stoletju je uporaba aluminija v nekaterih izdelkih povzročila povečano izpostavljenost ljudi. Glavni viri izpostavljenosti so živila, ki vsebujejo aluminij (npr. pecilni prašek, predelana hrana, otroške formule itd.), medicinski izdelki (npr. antiperspiranti, antacidi itd.), injekcije proti alergijam in cepiva.1-3
2. Zakaj je aluminij prisoten v cepivih?
Nekatera cepiva uporabljajo aluminijeve spojine (aluminijev hidroksid in aluminijev fosfat) kot pomožne snovi, ki so sestavine, ki povečajo imunski odziv na antigen (tujko).4-5 Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) pravi, da bi se lahko imunski odziv, ki ga sprožijo, zmanjšal, če nekatera cepiva ne bi vključevala aluminija.6
3. Katera cepiva vsebujejo aluminij?
Naslednja cepiva vsebujejo aluminij in se dajejo dojenčkom, otrokom in mladostnikom (slika 1):
- Hepatitis B (HepB)
- šestvalentnega
- Davica, tetanus in oslovski kašelj (DTaP in Tdap)
- Haemophilus influenzae tipa b (PedvaxHIB)
- Pnevmokok (PCV)
- Hepatitis A (HepA)
- Humani papiloma virus (HPV)
- Meningokok B (MenB)
Slika 1: Od rojstva do 18 let se da do 22 odmerkov cepiv, ki vsebujejo aluminij7-8
4. Ali je izpostavljenost aluminiju varna?
FDA že od leta 1975 meni, da je aluminij splošno priznan kot varen (GRAS).9 Vendar pred letom 1990 ni bilo tehnologije za natančno odkrivanje majhnih količin aluminija, ki so jih dajali subjektom v znanstvenih študijah.10 Posledično je bila količina aluminija, ki bi jo lahko absorbirala pred pojavom škodljivih učinkov, neznana.
Od devetdesetih let prejšnjega stoletja so zaradi tehnološkega napredka opazili, da majhne količine aluminija, ki ostanejo v človeškem telesu, ovirajo številne celične in presnovne procese v živčnem sistemu in tkivih drugih delov telesa.1-10-11 Največje negativne učinke aluminija so opazili v živčnem sistemu in segajo od motenj motoričnih sposobnosti do encefalopatije (spremenjeno duševno stanje, osebnostne spremembe, težave z razmišljanjem, izguba spomina, napadi, koma in drugo).2-12
Ministrstvo za zdravje in človeške storitve Združenih držav Amerike (HHS) priznava aluminij kot znan nevrotoksin.2 Poleg tega je FDA opozorila na tveganja zastrupitve z aluminijem pri dojenčkih in otrocih.13
FEDERAL REGISTER: Dnevni časopis vlade Združenih držav"Tudi donošeni dojenčki z normalnim delovanjem ledvic so lahko ogroženi zaradi hitre rasti in nezrelosti možganov in okostja ter nezrelosti krvno-možganske pregrade. Do 1. ali 2. leta imajo dojenčki nižje Stopnja glomerulne filtracije kot pri odraslih, kar vpliva na njihovo delovanje ledvic. Agencija se boji, da so majhni otroci in tisti z nezrelim delovanjem ledvic izpostavljeni povečanemu tveganju izpostavljenosti aluminiju." |
5. Koliko oralnega aluminija ni varno?
Leta 2008 je Agencija za register strupenih snovi in bolezni (ATSDR), oddelek HHS, uporabila študije o nevrotoksičnih učinkih aluminija, da bi ugotovila, da ne več kot 1 miligram (1.000 mikrogramov) aluminija na kilogram telesne teže na dan izogibajte se negativnim učinkom aluminija.2
6. Koliko aluminija vbrizganega ni varno?
Za določitev količine aluminija, ki jo je mogoče varno vbrizgati, je treba pretvoriti oralno mejo aluminija v ATSDR. Meja ATSDR za peroralni aluminij (1.000 mikrogramov aluminija na kilogram telesne teže na dan) temelji na 0,1 % peroralnega aluminija, ki se absorbira v krvni obtok, saj prebavni trakt blokira skoraj ves peroralni aluminij.2 Nasprotno pa aluminij, injiciran intramuskularno, obide prebavni trakt in 100 % aluminija se lahko sčasoma absorbira v krvni obtok (tj. delež absorbiranega aluminija je 1.000-krat večji). Da bi upoštevali te različne količine absorpcije, je treba oralno mejo aluminija ATSDR deliti s 1000. Ta pretvorba vodi do mejne vrednosti aluminija v krvi, ki izhaja iz ATSDR, 1 mikrogram aluminija (0,1 % od 1.000 mikrogramov) na kilogram telesne teže na dan. Posledično, da bi se izognili nevrotoksičnim učinkom aluminija, ne sme priti v krvni obtok več kot 1 mikrogram aluminija na kilogram telesne teže na dan. Slika 3 prikazuje mejo aluminija v krvi, ki izhaja iz ATSDR, za dojenčke različnih starosti glede na njihovo težo.
7. Koliko aluminija je v cepivih?
Količina aluminija v cepivih je različna.16 Leta 1968 je ameriška zvezna vlada postavila mejo za količino aluminija v cepivih na 850 mikrogramov na odmerek, ki temelji na količini aluminija, ki je potrebna za učinkovitost nekaterih cepiv.6-17 Posledično se količina aluminija v cepivih za dojenčke, ki vsebujejo aluminij, giblje od 125 do 850 mikrogramov na odmerek. Slika 4 prikazuje vsebnost aluminija v enem odmerku različnih cepiv, danih otrokom.
8. Ali so kakšne študije primerjale količino aluminija v cepivih z mejo, ki izhaja iz Agencije za toksične snovi in register bolezni (ATSDR)?
Leta 2011 je bila objavljena študija, katere namen je primerjati količino aluminija v cepivih z mejo pretoka krvi, ki jo je določil ATSDR.18 Vendar pa je ta študija napačno utemeljila svoje izračune na 0,78 % peroralnega aluminija, ki se absorbira v krvni obtok, namesto na 0,1 % vrednosti, ki jo je ATSDR uporabil v svojih izračunih.19-20 Posledično je študija iz leta 2011 domnevala, da lahko skoraj 8-krat (0,78 % / 0,1 %) aluminij varno vstopi v krvni obtok, kar je pripeljalo do napačnega zaključka.
9. Ali je izpostavljenost aluminiju zaradi cepiv varna?
Cepiva se injicirajo intramuskularno in hitrost, s katero aluminij iz cepiv migrira iz človeških mišic v krvni obtok, ni znana. Študije na živalih kažejo, da lahko aluminij iz cepiv zaradi več spremenljivk vstopi v krvni obtok od nekaj mesecev do več kot enega leta.21-23 Ker kumulativna izpostavljenost aluminiju s cepivi pri otrocih, mlajših od enega leta, presega dnevno mejo, ki jo določa ATSDR, za nekaj sto (sliki 3 in 4), bi bila meja še vedno presežena, če bi aluminij iz cepiv vstopil v krvni obtok med približno eno leto. Poleg tega so študije pokazale, da aluminij iz cepiv absorbirajo imunske celice in doseže dele telesa, ki so daleč od mesta injiciranja, vključno z možgani.24
Obseg škodljivih učinkov aluminija v cepivih ni znan, saj varnostne študije, ki bi primerjale populacijo, cepljeno s cepivi, ki vsebujejo aluminij, s populacijo, ki ni bila cepljena s takšnimi cepivi, niso bile izvedene.
Aluminijasta omejitev krvnega pretoka, ki izhaja iz ATSDR2-14-15
Slika 3: Ta graf prikazuje mejo aluminija za otroke različnih starosti, kot izhaja iz registra strupenih snovi in bolezni, oddelka Ministrstva za zdravje in človeške storitve Združenih držav Amerike. Omejitev kaže, da v krvni obtok ne sme priti več kot 1 mikrogram aluminija na kilogram telesne teže na dan, da bi se izognili nevrotoksičnim učinkom aluminija.
Količina aluminija v cepivih
Reference
- Ameriška akademija za pediatrijo, Odbor za prehrano. Toksičnost aluminija pri dojenčkih in otrocih. pediatrija. 1996 marec 97 (3): 413.
- Agencija za register strupenih snovi in bolezni (ATSDR). Toksikološki profil za aluminij. Washington, DC: Ministrstvo za zdravje in človeške storitve ZDA; 2008.3, 13-24, 145, 171-7, 208.
- Yokel RA. Aluminij v hrani - narava in prispevek aditivov za živila. V: El-Samragy Y, urednik. Dodatek za živila. Reka (Hrvaška): InTech; 2012. 203-28.
- Marrack P, McKee AS, Munks MW. K razumevanju adjuvantnega delovanja aluminija. Nat Rev Immunol. april 2009, 9 (4): 287.
- Volk VK, Bunney WE. Imunizacija proti davici s tekočim toksoidom in toksoidom, precipitiranim iz alum. Am J Javno zdravje Nations Health. julij 1942, 32 (7): 690-9.
- Baylor NW, Egan W, Richman P. Aluminijeve soli v cepivih - perspektiva ZDA. Cepivo. 2002 31. maj 20 Suppl 3: S18-22.
- Ameriška uprava za hrano in zdravila. Silver Spring (MD): Ameriška uprava za hrano in zdravila. Cepiva, licencirana za uporabo v Združenih državah; [posodobljeno 2018. februarja 14; citirano 2018. februarja 27]. https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/Ucm093833.htm.
- Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Washington, DC: Ministrstvo za zdravje in človeške storitve ZDA. Priporočen razpored cepljenja za otroke in mladostnike, stare 18 let ali manj, Združene države, 2018. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf.
- Ameriška uprava za hrano in zdravila. Silver Spring (MD): Ameriška uprava za hrano in zdravila. SCOGS (Izbrani odbor za snovi GRAS); [citirano 2018. avgusta 16]. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/fdcc/?set=SCOGS.
- Duhovnik ND. Biološko obnašanje in biološka uporabnost aluminija pri človeku, s posebnim sklicevanjem na študije, ki uporabljajo aluminij-26 kot sledilnik: pregled in posodobitev študije. J Environ Monit. 2004; 6: 376,392.
- Poole RL, Pieroni KP, Gaskari S, Dixon TK, Park KT, Kerner JA. Aluminij v izdelkih za parenteralno prehrano za otroke: izmerjena v primerjavi z označeno vsebnostjo. J Pediatr Pharmacol Ther. 2011; 16 (2): 92-7.
- Sedman A. Toksičnost aluminija v otroštvu. Pediatr Nephrol. julij 1992, 6 (4): 383-93.
- US Food and Drug Administration, Department of Health and Human Services. Pravila in predpisi. Fed Regist. junij 2003, 68 (100): 34286.
- Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Washington, DC: Ministrstvo za zdravje in človeške storitve ZDA. Nacionalni center za zdravstveno statistiko: podatkovna tabela za tabele dolžine za starost in teža za starost; [citirano 2019. aprila 2]. https://www.cdc.gov/growthcharts/who/boys_length_weight.htm.
- Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Washington, DC: Ministrstvo za zdravje in človeške storitve ZDA. Nacionalni center za zdravstveno statistiko: podatkovna tabela za tabele dolžine za starost in teža za starost; [citirano 2019. aprila 2]. https://www.cdc.gov/growthcharts/who/girls_length_weight.htm.
- US Food and Drug Administration, Department of Health and Human Services. Revizija zahtev za sestavne materiale. Končno pravilo. Fed Regist. 2011. april 13 76 (71): 20513-8.
- Urad zveznega registra, Državna služba za arhive in evidence, Uprava za splošne službe. Pravila in predpisi. Fed Regist. 1968 Jan; 33 (6): 369.
- Mitkus RJ, King DB, Hess MA, Forshee RA, Walderhaug MO. Posodobljena farmakokinetika aluminija po izpostavljenosti dojenčkov z dieto in cepljenjem. Cepivo. 2011, 28. november 29 (51): 9538-43.
- Miller S, Zdravniki za informirano privolitev. Napaka v "Posodobljena farmakokinetika aluminija po izpostavljenosti dojenčkov z dieto in cepljenjem." V: ResearchGate. Berlin (Nemčija): ResearchGate GmbH; 2020. marec 6 [citirano 2020. marca 6]. https://www.researchgate.net/publication/51718934_Updated_Aluminum_pharmacokinetics_following_infant_exposures_through_diet_and_vaccines/comments.
- Zdravniki za informirano privolitev. Newport Beach (CA): Zdravniki za informirano privolitev. Erratum v „Posodobljena farmakokinetika aluminija po izpostavljenosti dojenčkov s prehrano in cepljenjem“; [citirano 2020. marca 6]. https://physiciansforinformedconsent.org/mitkus-2011-erratum/.
- Flarend RE, Hem SL, White JL, Elmore D, Suckow MA, Rudy AC, Dandashli EA. Absorpcija in vivo adjuvansov za cepivo, ki vsebujejo aluminij, z uporabo 26Al. Cepivo 1997 avgust-september, 15 (12-13): 1314-8.
- Verdier F, Burnett R, Michelet-Habchi C, Moretto P, Fievet-Groyne F, Sauzeat E. Aluminij test in ocena lokalne reakcije v več časovnih točkah po intramuskularnem dajanju cepiv, ki vsebujejo aluminij, pri opici Cynomolgus. Cepivo. 2005. februar 3 23 (11): 1359-67.
- Weisser K, Göen T, Oduro JD, Wangorsch G, Hanschmann KO, Keller-Stanislawski B. Aluminij v plazmi in tkivih po intramuskularnem injiciranju humanih cepiv z adjuvansom pri podganah. Arch Toxicol. oktober 2019, 93 (10): 2787-96.
- Masson JD, Crépeaux G, Authier FJ, Exley C, Gherardi RK. Kritična analiza referenčnih študij o toksikokinetiki adjuvansov na osnovi aluminija. J Inorg Biochem. april 2018; 181: 87-95.
Članek prevedel Zdravniki za obveščanje
Leta 1981 je ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) odobrila cepivo proti hepatitisu B, pridobljeno iz plazme, ki je vsebovalo antigene, vzete iz okuženih posameznikov. To cepivo je bilo kasneje umaknjeno s trga, ker je lahko, tako kot vsa cepiva, proizvedena iz človeške krvi, prenašalo neželene in potencialno nevarne viruse. Leta 1986 je bilo odobreno prvo iz serije gensko spremenjenih (rekombinantna DNK) cepiv.
Številne študije so preučevale verjetnost, da bi lahko tisti, ki so prejeli cepivo iz plazme, prejeli tudi neželene viruse, zlasti HIV, predhodnika aidsa.(1-2) Poleg tega so bile klinične študije, ki potrjujejo varnost trenutnega cepiva proti hepatitisu B, izvedene samo na 147 zdravih otrocih, ki so jih spremljali le 5 dni po dajanju.(3) To ni dovolj velik vzorec niti dovolj dolgo obdobje za določitev resničnih pojavov neželenih dogodkov. Podjetja proizvajalca so sama priznala, da bi lahko "razširjena uporaba cepiva povzročila pojav neželenih učinkov, ki jih v kliničnih preskušanjih niso opazili".(4)
Tudi odrasle osebe so spremljali le pet dni po cepljenju in kljub temu so še vedno poročali o sistemskih učinkih, kot so artralgija, mialgija, parestezija, bolečine v hrbtu in vratu, limfadenopatija, glavobol, zvišana telesna temperatura, slabo počutje, mrzlica, bruhanje. , driska, abdominalna bolečine, okužbe zgornjih dihalnih poti, bolečine v ušesu in hipotenzija.(5)
Kljub uradnim tehničnim listom in drugim dokumentom, ki se širijo(6) cepivo proti hepatitisu B, težijo k zmanjšanju ali zanikanju resnih neželenih učinkov, številne študije, objavljene v medicinskih in znanstvenih revijah po vsem svetu, in poročila, posredovana VAERS(7) potrditi različne patologije kot posledice cepljenja. Nekatere od teh študij so povzete spodaj.
Artritis
Leta 1990, kmalu po uvedbi cepiva proti hepatitisu B, je British Medical Journal dokumentiral povezavo med cepivom in poliartritisom, bolečim vnetjem petih ali več sklepov.(8) Istega leta je Journal of Rheumatology objavil članek o reaktivnem artritisu po cepljenju proti hepatitisu B.(9)
Leta 1994 je British Journal of Rheumatology objavil podatke, ki dokumentirajo revmatoidni artritis po cepljenju.(10) in BMJ sta objavila še tri poročila, ki potrjujejo povezavo med cepivom in reaktivnim artritisom.(11-12) Leta 1995 sta bili v Scandinavian Journal of Rheumatology objavljeni dve študiji, ki sta potrdili primere artritisa po cepljenju.(13-14) in istega leta je Irish Medical Journal dokumentiral povezavo z artropatijo.(15) Leta 1997 je British Journal of Rheumatology objavil dve drugi študiji, ki sta dokumentirali več primerov vnetnega poliartritisa po cepljenju.(16-17) in leta 1998 je Journal of Rheumatology znova potrdil revmatoidni artritis.(18) Tudi tistega leta je francoska revija Revue de Médecine Interne objavila študijo o Stillovi bolezni z nastopom v odrasli dobi – redki in boleči vrsti artritisa – po cepljenju proti hepatitisu A in B.(19) Leta 1999 je Revmatologija dokumentirala revmatološke motnje po cepljenju.(20) in leta 2000 je American College of Rheumatology objavil raziskavo v recenzirani reviji Arthritis & Rheumatology, ki je dokumentirala Sjogrenov sindrom – redko obliko kroničnega artritisa – po cepljenju proti hepatitisu B.(21)
Avtoimunske in nevrološke bolezni, vključno z multiplo sklerozo
Leta 1983 je New England Journal of Medicine objavil študijo, ki je pokazala pojav polinevropatije - hkratne okvare številnih živcev - po cepljenju proti hepatitisu B.(22) Leta 1988 je American Journal of Epidemiology poročal o številnih "nevroloških neželenih dogodkih" po cepivu, vključno s številnimi primeri Guillain-Barréjevega sindroma, ledvene radikulopatije, nevropatije brahialnega pleksusa, optičnega nevritisa in transverzalnega mielitisa.(23) Istega leta je revija Archives of Internal Medicine ponovno dokumentirala miastenijo gravis – hudo kronično avtoimunsko nevromuskularno bolezen – po cepljenju proti hepatitisu B.(24)
Leta 1991 je The Lancet objavil poročilo o demielinizaciji centralnega živčnega sistema po cepivu.(25) leta 1992 pa je Nephron objavil podatke, ki povezujejo cepljenje s sistemskim eritematoznim lupusom, kronično avtoimunsko boleznijo, ki prizadene več organov.(26) Tudi leta 1992 je revija Clinical Infectious Diseases objavila študijo, ki povezuje Evansov sindrom – redko avtoimunsko in krvno bolezen z visoko stopnjo smrtnosti – s cepivom.(27) francoska revija Thérapie pa je ponovno objavila študijo o "periferni paralizi obraza" po dajanju zdravila.(28) Poleg tega je Infectious Disease News objavil poročilo, ki navaja številne primere nevroloških poškodb, ki spominjajo na multiplo sklerozo.(29) in leta 1993 se je v Journal of Hepatology pojavil članek o transverzalnem mielitisu - vnetju hrbtenjače - po cepljenju proti hepatitisu B.(30) Istega leta je francoski časopis La Nouvelle Presse Médicale objavil podatke, ki potrjujejo "akutni mielitis" po cepljenju.(31) in Clinical Infectious Diseases dokumentirala "klasično multiplo sklerozo".(32) Leta 1994 je Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine objavil podatke, ki povezujejo lupus s cepivom.(33) in revija Acta Neurologica Scandinavica sta objavila poročilo o akutni cerebelarni ataksiji - hudi izgubi ravnotežja in motorične koordinacije - po zadevnem cepljenju.(34)
Leta 1995 so v Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry poročali o demielinizaciji centralnega živčnega sistema.(35) in v American Journal of Neuroradiology myelitis. Avtorji slednje študije so opozorili, da se o neželenih dogodkih te narave morda premalo poroča, ker so simptomi pozni.(36) Leta 1996 sta tako Nephron kot francoska revija Annales de Dermatologie et de Vénéréologie objavila študije, ki potrjujejo povezavo med eritematoznim lupusom in cepivom proti hepatitisu B.(37-38) Istega leta je Journal of Hepatology objavil poročilo o povezavi z levkoencefalitisom, vnetjem bele snovi v možganih.(39) Leta 1996 je New England Journal of Medicine dokumentiral krioglobulinemijo po cepljenju, redko avtoimunsko bolezen, ki moti cirkulacijo, povzroča krvavitve in druge težave.(40)
Avtoimunost, povzročena s cepivom, je bila potrjena v Journal of Autoimmunity(41) in leta 1997 je Indian Journal of Pediatrics objavil študijo, ki povezuje Guillain-Barréjev sindrom, avtoimunsko bolezen, ki povzroča poškodbe živcev, mišično oslabelost in paralizo, s cepivom.(42) Istega leta je Journal of Korean Medical Science dokumentiral akutni mielitis(43) pojavila pa se je tudi povezava z "nevropatijo duševnih živcev".(44)
V JAMA so se nato pojavili podatki o 46 ljudeh - večinoma ženskah -, ki so izgubili lase po cepljenju proti hepatitisu B.(45)
Leta 1998 sta bila tako eritematozni lupus kot trombocitopenija dokumentirana pri cepljenih osebah(46) in leta 1999 več o alopeciji v American Journal of Gastroenterology.(47) Istega leta je Autoimmunity dokumentiral demielinizirajočo polinevropatijo, medtem ko je Neurology objavil podatke, ki povezujejo multiplo sklerozo in encefalitis s cepivom.(48-49) Tudi leta 1999 je La Nouvelle Presse Médicale pisala o cervikalnem mielitisu po cepljenju(50) in leta 2000 so o multipli sklerozi razpravljali v Nevrologiji.(51) Tudi leta 2000 je Journal of the Medical Association of Thailand pisal o Guillain-Barréjevem sindromu po cepljenju z rekombinantno DNA proti hepatitisu B.(52) in leta 2001 je Klinična infekcijska bolezen dokumentirala levkoencefalitis.(53) Leta 2004 je Neurology objavil študijo, ki je pokazala povezavo med cepivom in statistično pomembnim tveganjem za multiplo sklerozo;(54) Leta 2006 je kitajski medicinski časopis dokumentiral tudi multiplo sklerozo.(55) Leta 2008 je Neurology objavil dve študiji, ki sta pokazali statistično pomembno povezavo med cepljenjem proti hepatitisu B pri otrocih in razvojem pediatrične multiple skleroze (demielinizacija centralnega živčnega sistema) več kot tri leta pozneje.(56-57)
Senzorična okvara
Številne medicinske in znanstvene publikacije dokumentirajo okvare vida in sluha po cepljenju proti hepatitisu B. Na primer, leta 1987 je The Lancet objavil članek o uveitisu – vnetju notranje sluznice očesa, ki pogosto vodi v slepoto – po cepljenju.(58) Leta 1993 so se spet v The Lancet pojavili dodatni podatki, ki dokumentirajo izgubo vida in eozinofilijo – alergijsko bolezen krvi – spet po cepljenju.(59) Leta 1994 sta Optometry and Vision Science dokumentirala optični nevritis po cepljenju(50) leta 1995 pa so o epiteliopatiji – redki očesni bolezni, ki povzroča poslabšanje vida – razpravljali v Arhivu oftalmologije.(61) Leta 1996 je The Lancet objavil poročilo, ki dokumentira "okluzijo centralne retinalne vene" po cepivu,(62) medtem ko je bil v American Journal of Ophthalmology omenjen dvostranski sindrom bele pege – ki povzroči izgubo vida na obeh očesih.(63) Tudi leta 1996 je La Nouvelle Presse Médicale dokumentiral nevropapilitis – vnetje in propadanje vidnega živca – po cepivu.(64) druga francoska revija Annales d'Otolaryngologie et de Chirurgie Cervico-Faciale pa je omenila izgubo sluha.(65) Leta 1997 je La Nouvelle Presse Médicale nato objavila dve različni študiji, ki sta dokumentirali resne primere okluzije centralne retinalne vene po cepljenju.(66-67) Istega leta je nefrološka dializna transplantacija potrdila pojav optičnega nevritisa po cepivu.(68) in International Ophthalmology certificirane "očesne zaplete" pri cepljenih osebah.(69) Tudi leta 1997 sta Annals of the New York Academy of Sciences in mednarodna revija Auris, Nasus, Larynx opazila izgubo sluha po cepljenju,(70-71) medtem ko je leta 1998 Journal of French Ophthalmology objavil podatke o epiteliopatiji.(72) Leta 1999 je BMJ potrdil optični nevritis po cepljenju proti hepatitisu B(73) in Acta Ophthalmologica Scandinavica papiledema - otekanje optičnega diska.(74) Leta 2001 je nemška revija Klinische Monatsblätter Für Augenheilkunde prav tako potrdila optični nevritis po cepljenju.(75)
Bolezni krvi
Leta 1990, kmalu po uvedbi cepiva proti hepatitisu B na množični trg, je BMJ dokumentiral vaskulitis, vnetje krvnih žil, po dajanju zdravila.(76) Leta 1993 je angleška revija Thorax to potrdila(77) in The Lancet sta objavila študijo o eozinofiliji, alergijski bolezni krvi, spet po cepljenju.(78) Leta 1994 in 1995 je Lancet dokumentiral tudi trombocitopenijo – resno bolezen, ki povzroča prekomerne krvavitve, modrice in težave s strjevanjem.(79-80) Leta 1998 je bil pojav trombocitopenije potrjen pri številnih nedavno cepljenih bolnikih.(81) tudi iz Scandinavian Journal of Infectious Diseases potrdili in Archives of Disease in Children objavili podatke, ki potrjujejo to bolezen kot neželeni učinek cepiva.(82) Leta 1999 je European Journal of Pediatrics znova potrdil trombocitopenijo po cepivih proti hepatitisu B in MMR.(83) in istega leta je Journal of Rheumatology objavil dve pomembni študiji, od katerih je prva pokazala povezavo med cepivom in vaskulitisom.(84) druga pa eritermalgija, žilni krči v rokah in nogah, ki povzročajo bolečino in pekoč občutek.(85) Leta 2000 je Klinična in eksperimentalna revmatologija proučevala primere nodoznega poliartritisa.(86) - redka, sistemska, nekrotizirajoča (celično poškodujoča) vrsta vaskulitisa - in British Journal of Hematology je dokumentiral hudo pancitopenijo - nevarno zmanjšanje rdečih krvnih celic.(87) Leta 2001 je Journal of Rheumatology objavil dodatne podatke, ki potrjujejo možnost vaskulitisa po rekombinantnem cepivu proti hepatitisu B.(88) in italijanska revija Haematologica je potrdila trombocitopenijo kot neželeni dogodek.(89)
Kožne bolezni
Leta 1989 je New England Journal of Medicine dokumentiral nodozni eritem – boleče vnetje kože z mehkimi izboklinami – po cepljenju proti hepatitisu B.(90) Leta 1993 je Journal of Rheumatology poročal o primerih nodoznega eritema in Takayasujevega artritisa – redke oblike vaskulitisa.(91) Istega leta je švedska revija Acta Dermato-Venereologica pisala o lichen ruber planus po cepljenju.(92) - srbeč izpuščaj na koži, za katerega so značilne debele, trde lezije blizu skupaj, ki spominjajo na alge ali glive, ki rastejo na skalah. Leta 1994 je Dermatološki arhiv dokumentiral tudi lichen planus po cepljenju.(93) in pediatrična dermatologija sta pokazala povezavo z multiformnim eritemom.(94) Leta 1997 je Australasian Journal of Dermatology potrdil "lihenoidno reakcijo" (lichen planus) po cepivu.(95) in Journal of the American Academy of Dermatology je pisal o anetodermiji(96) - lokalno gubanje, izguba elastičnosti in atrofija kože - po cepljenju. Leta 1998 je British Journal of Dermatology objavil dve študiji, ki sta dokumentirali kožne bolezni po cepljenju: ena je bila o lichen planusu(97) drugi pa pri urtikariji in angioedemu,(98) alergične patologije, za katere je značilno pekoče, zbadajoče in boleče otekanje. Leta 1999 je bil lichen planus omenjen tudi v International Journal of Dermatology(99) in leta 2000 so bili podatki, ki potrjujejo multiformni eritem po cepljenju, objavljeni v Clinical and Experimental Dermatology.(100) Istega leta je Nepal Journal of Dermatology ponovno pisal o lichen planusu po cepljenju proti hepatitisu B.(101) leta 2001 se je omemba pojavila v Journal of American Academy of Dermatology(102) medtem ko je pediatrična dermatologija govorila o lihenoidnem izbruhu.(103)
Sladkorna bolezen jeter in ledvic
Leta 1994 je Lancet dokumentiral disfunkcijo jeter po cepljenju proti hepatitisu B(104) in leta 1995 je Clinical Nephrology objavil študijo o nefrotskem sindromu – poškodbi ledvic – spet po cepljenju. (105) Leta 1996 je New Zealand Medical Journal objavil dva dokumenta, ki povezujeta antihepatitis B z epidemijami inzulinsko odvisnega diabetesa mellitusa (IDDM). Avtorji so ugotovili, da je v treh letih po na novo uvedeni in zelo obsežni kampanji množičnega cepljenja prišlo do 60-odstotnega povečanja primerov IDDM.(106-107) Leta 1997 je Intenzivna medicina pisala o vnetju jeter in akutnem obolenju dihal po cepljenju (108). Pediatrična nefrologija je leta 2000 potrdila možnost obolenja za nefrotskim sindromom po prejetju cepiva.(109) Tudi druge publikacije so dokumentirale neželene učinke tega cepiva.(110-111-112-113-114-115-116-117-118-119)
Francija je črtala antihepatitis B iz pediatričnega koledarja cepljenja
Julija 1998 je približno 15.000 francoskih državljanov, ki pripadajo petnajstim združenjem, vložilo tožbo proti francoski vladi, češ da je zavajala javnost o tveganjih in koristih, povezanih s cepivom proti hepatitisu B. Na stotine - morda na tisoče - ljudi je zbolelo za avtoimunskimi boleznimi in nevrološke motnje, vključno z multiplo sklerozo, po cepljenju.(120) Tako je oktobra 1998 Francija postala prva država, ki je odpravila obveznost tega cepiva za sprejem v šole.(121)
Cepivo proti aidsu proti hepatitisu B
Leta 1978 je newyorški krvni center na Manhattnu v zvezni državi New York homoseksualnim moškim vbrizgal eksperimentalno cepivo proti hepatitisu B, ki ga je izdelal Merck, za pripravo katerega so uporabili šimpanze. Kmalu zatem so moški homoseksualci v San Franciscu, Los Angelesu, Denverju, Chicagu in St. Louisu prav tako prejeli 3 odmerke zdravila v obdobju treh mesecev.
Leta 1980 je bilo 20 % homoseksualnih moških, ki so se prostovoljno prijavili za poskus na Manhattnu, pozitivnih na virus HIV – najvišja pojavnost na svetu, vključno z Afriko. Leta 1981 je epidemija aidsa postala uradna. Čeprav ni dokazov, da je poskusno cepivo proti hepatitisu B pri teh homoseksualnih prostovoljcih povzročilo aids, ni dvoma, da je bolezen dosegla vrhunec kmalu po cepljenju.(122)
Kako učinkovito je cepivo proti hepatitisu B?
Učinkovitost cepiva proti hepatitisu B so določili z injiciranjem zdravila osebam, ki so jim nato izmerili specifična protitelesa, proizvedena v krvi. Ta protitelesa morajo dosegati ali presegati določene ravni, ki so jih določili strokovnjaki in za katere se domneva, da zagotavljajo zaščito. Znanstveniki temu pravijo "serozaščita". V skladu s to definicijo se cepivo šteje za "visoko imunogeno", če so ravni protiteles merljive v kratkem obdobju po zadnjem odmerku cikla treh poživitev.(123) Vendar glede na proizvodno industrijo trajanje zaščitnega učinka pri zdravih cepljenih ljudeh ni znano. Nadaljnje študije že pet do devet let kasneje kažejo, da približno polovica vseh cepljenih oseb nima več zaščitnih ravni protiteles.(124-125)
Na primer, študija, objavljena v New England Journal of Medicine, je pokazala, da so po petih letih ravni protiteles (za katera se domneva, da so povezane z imunostjo) dramatično padle ali pa jih ni bilo več zaznati pri 42 % cepljenih. Poleg tega je bilo 34 od 773 oseb (4,4 %) okuženih z virusom.(126-127) V drugi študiji je imelo manj kot 40 % cepljenih po petih letih zaščitna protitelesa.(128)
Podobne raziskave so pokazale, da je imelo 48 % cepljenih oseb neustrezno raven protiteles že po štirih letih.(129) Po podatkih WHO bo do "60 % odraslih izgubilo vsa merljiva protitelesa, ki jih povzroči cepivo proti hepatitisu B, v šestih do desetih letih."(130) medicinska literatura pa je polna podatkov, ki potrjujejo neuspešnost cepljenja.(131-132)
Reference
- Jacobson IM et al., "Pomanjkanje učinka cepiva proti hepatitisu B na fenotipe T-celic", NEJM, 1984, 311 (16), str. 1030-1032.
- Medicinski inštitut, Neželeni dogodki, povezani s cepivi v otroštvu: dokazi o vzročnosti, National Academy Press, Washington, DC, 1994.
- Merck & Co., Inc. Cepivo Recombivax HB proti hepatitisu B (rekombinantno), navodilo za pakiranje od junija 2005.
- Prav tam.
- Prav tam.
- Tan LJ, »Cepivo proti hepatitisu B«, Ameriško zdravniško združenje, AMA pomaga zdravnikom pomagati bolnikom, www.arna-assn.org, 9. december 2004.
- Sistem za poročanje o neželenih dogodkih cepiva VAERS. Rockville, MD.
- Rogers ton SJ et al. , "Cepivo proti hepatitisu B, povezano z nodoznim eritemom in poliartritisom", BMJ, 1990, 301, str. 345.
- Hachulla E. et al., "Reaktivni artritis po cepljenju proti hepatitisu B Journal of Rheumatology", 1990, 17, str. 1250-1251.
- Vautier G. et al., "Akutni seropozitivni revmatoidni artritis, ki se pojavi po cepljenju proti hepatitisu", Br. J. Rheumatol., oktober 1994, 33 (10), str. 991.
- Hassan W. et al., "Reiterjev sindrom in reaktivni artritis pri zdravstvenih delavcih po cepljenju", BMJ, 9. julij 1994, 309 (6967), str. 94.
- Birley HD et al., "Cepljenje proti hepatitisu B in reaktivni artritis", BMJ, december 1994, 309 (6967), str. 1514.
- Gross et al., "Artritis po cepljenju proti hepatitisu B. Poročilo o treh primerih," Scand. J. Rheumatol., 1995, 24 (1), str. 50-52.
- Biasi D. et al., "Revmatološke manifestacije po cepljenju proti hepatitisu B. Poročilo o treh primerih", Scand. J. Rheumatol., 1995, 24, str. 50-52.
- Aherne P. et al., "Psoriatic artthropathy", Irish Medical Journal, marec-april 1995, 88 (2), str. 72.
- Harrison BJ et al., "Pacienti, pri katerih se po imunizaciji razvije vnetni poliartritis (PH), se klinično ne razlikujejo od drugih bolnikov s PH," Br. J. Rheum., marec 1997, 36 (3), str. 366-369.
- Bracci M. et al., "Poliartritis, povezan s cepljenjem proti hepatitisu B", Br. J. Rheumatol., februar 1997, 36 (2), str. 300-301.
- Pope JE et al., "Razvoj revmatoidnega artritisa po rekombinantnem cepljenju proti hepatitisu B", J. Rheum., september 1998, 25 (9), str. 1687-1693.
- Grasland A et al., "Stillova bolezen pri odraslih po cepljenju proti hepatitisu A in B?", Rev. Internal Med., februar 1998, 19 (2), str. 134-136.
- Maillefert JF et al., "Revmatske motnje, ki so se razvile po cepljenju proti hepatitisu B", Rheumatol. (Oxford), oktober 1999, 38 (10), str. 978-983.
- Toussirot E. et al., "Sjogrenov sindrom, ki se pojavi po cepljenju proti hepatitisu B", Arthritis Rheuma, september 2000, 43 (9), str. 2139-2140.
- Ribera ER et al., "Polinevropatija, povezana z dajanjem cepiva proti hepatitisu B", N. Engl. J. Med., 8. september 1983, 309 (10), str. 614-615.
- Shaw FE Jr. et al., "Postmarketinško spremljanje nevroloških neželenih dogodkov, o katerih so poročali po cepljenju proti hepatitisu B. Izkušnje prvih treh let", Am. J. Epidemiol., februar 1988, 27 (s), str. 337-352. .
- Biron P. et al., "Miastenija gravis po splošni anesteziji in cepivu proti hepatitisu B", Arch. Intern. Med., december 1988, 148 (12), str. 2685.
- Herroelen L. et al. , "Demielinizacija centralnega živčnega sistema po imunizaciji z rekombinantnim cepivom proti hepatitisu B", The Lancet, 9. november 1991, 338 (8776), str. 1174-1175.
- Tudela P. et al., "Sistemski eritematozni lupus in cepljenje proti hepatitisu B", Nephron, 1992, 62 (2), str. 236.
- Martinez E. et al., "Evanov sindrom, ki ga sproži rekombinantno cepivo proti hepatitisu B", Clin. Infect. Dis., 1992, 15, str. 1051.
- Ganry 0. et al., "Periferna paraliza obraza po cepljenju proti hepatitisu B. O primeru", Therapie, 1992, 47, str. 437-438.
- Waisbren BA, "Druga plat medalje (pismo)", Inf Dis. Novice, 1992, 5, str. 2.
- Trevisani F. et al., "Transverzalni mielitis po cepljenju proti hepatitisu B",]. of Hepatology, September 1993, 19 (2), pp. 317-318.
- Mahassin F. et al. , "Akutni mielitis po cepljenju proti hepatitisu B", Presse Med., december 1993, 22 (40), str. 1997-1998.
- Nadler JP, "Cepljenje proti multipli sklerozi in hepatitisu B", Clin. Okužiti. Dis., november 1993, 17 (5), str. 928-929.
- Mamoux V. et al., "Lupus erthymatosus disseminatus in cepljenje proti virusu hepatitisa B", Arch. Pediatr., 1994, 1, str. 307-309.
- Deisenhammer F. et al., "Akutna cerebelarna ataksija po imunizaciji z rekombinantnim cepivom proti hepatitisu B", Acta Neurol. Scand., junij 1994, 89 (6), str. 462-463.
- Kaplanski G. et al., "Demielinizacija centralnega živčnega sistema po cepljenju proti hepatitisu B in haplotipu HLA", J. Neurol. nevrokirurg. Psihiatrija, junij 1995, 58 (6), str. 758-759.
- Tartaglino LM et al., "MR slikanje v primeru mielitisa po cepljenju", Am. J. Neuroradiol., 1995, 16 (3), str. 581-582.
- Guiserix J., "sistemski eritematozni lupus po cepljenju proti hepatitisu B", Nephron, 1996, 74 (2), str. 441.
- Grezard P. et al., "Kožni eritematozni lupus in bukalna aftoza po cepljenju proti hepatitisu B pri 6-letnem otroku", Ann. Dermatol. Venereal., 1996, 123 (10), pp. 657-659.
- Manna R. et al., "Leukoencephalitis after recombinant hepatitis B vaccine", J. of Hepatology, junij 1996, 24 (6), str. 764-765.
- Mathieu E. et al., "krioglobulinemija po cepljenju proti hepatitisu B", Nova Anglija]. Med., avgust 1996, 335 (5), str.335.
- Cohen AD. et al., "Vaccine-induced autoimmunity", J. Autoimmunity, december 1996, 9 (6), str. 699-703.
- Kakar A. et al., "Guillain Barrejev sindrom, povezan s cepljenjem proti hepatitisu B", Ind. J. Ped., september-oktober 1997, 64 (5), 710-712.
- Song HK et al., "Akutni mielitis po cepljenju proti hepatitisu B", J. Korean Med. Sci., junij 1997, 12 (3), str. 249-251.
- Maillefert JF et al., "Nevropatija duševnega živca kot posledica cepljenja proti hepatitisu B," Oralna kirurgija, oralna medicina, oralna patologija, oralna radiologija in endodontologija, junij 1997, 83 (6), str. 663-664.
- Wise RP et al., "Izpadanje las po rutinskih cepljenjih," JAMA, 8. oktober 1997, 278 (14), str. 1176-1178.
- Finielz P. et al, "Sistemski eritematozni lupus in trombocitopenična purpura pri dveh članih iste družine po cepljenju proti hepatitisu B", Nephrol. Dial. Transplant., 1998, 13 (9), str. 2420-2421.
- Flemrner M. et al., "Plešasta resnica", Am. J. Gastroenterol., april 1999, 94 (4), str. 1104.
- Creange A et al., "Lumbosakralna akutna demielinizirajoča polinevropatija po cepljenju proti hepatitisu B", Autoimmunity, 1999, 30, str. 143-146.
- Tourbah A. et al., "Encefalitis po cepljenju proti hepatitisu B: ponavljajoči se diseminirani encefalitis ali MS?", Neurology, 22. julij 1999, 53 (2), str. 396-401.
- Renard JL et al., "Akutni transverzalni cervikalni mielitis po cepljenju proti hepatitisu B. Razvoj protiteles proti HBs", Presse Med., 3-10 julij 1999, 28 (24), str. 1290-1292.
- Gran B. et al., "Martin R. Razvoj multiple skleroze po cepljenju proti hepatitisu B", Neurol., 2000, 54 (dodatek 3), A164.
- Sinsawaiwong S. et al., "Guillain-Barrejev sindrom po rekombinantnem cepivu proti hepatitisu B in pregled literature", J. Med. Assoc. Thai., september 2000, 83 (9), str. 1124-1126.
- Konstantinou D. et al., "Dve epizodi levkoencefalitisa, povezani z rekombinantnim cepljenjem proti hepatitisu B pri enem samem bolniku", Clin. Inf. Dis., 15. november 2001, 33, strani 1772-1773.
- Heman MA et al., "Rekombinantno cepivo proti hepatitisu B in tveganje za multiplo sklerozo: prospektivna študija", Neurology, 2004, 63, str. 838-842.
- Terney D. et al., "Multipla skleroza po cepljenju proti hepatitisu B pri 16-letnem bolniku", Chinese Medical Journal, 2006, 119 (1), str. 77-79.
- Yann M. et al., »Cepivo proti hepatitisu B in tveganje za vnetno demielinizacijo centralnega živčnega sistema v otroštvu,« Neurology, 8. oktober 2008 [objavljeno na spletu].
- Ness JM et al »Cepiva proti hepatitisu in pediatrična multipla skleroza. Ali je čas ali vrsta pomembna?«, Neurology, 17. december 2008 (objavljeno na spletu).
- Fried Met al., "Uveitis po cepljenju proti hepatitisu B", The Lancet, 12. september 1987, str. 631-632.
- Brezin A. et al., "Izguba vida in eozinofilija po rekombinantnem cepivu proti hepatitisu B", The Lancet, 28. avgust 1993, 342 (8870), str. 563-564.
- Achiron LR et al., "Postinfekcijski hepatitis B optični nevritis", Optom. Pogled Sci., 1994, 71, str. 53-56.
- Brezin AP et al., "Akutna posteriorna multifokalna plakoidna pigmentna epiteliopatija po cepljenju proti hepatitisu B", Arch. Ophthalmol., marec 1995, 113 (3), str. 297-300.
- Devin F. et al., "Okluzija centralne retinalne vene po cepljenju proti hepatitisu B", The Lancet, junij 1996, 347 (9015), str. 1626.
- Baglivo E. et al., "Multiple evanescent white dot syndrome after hepatitis B vaccine", Am. J. Ophthalmol., September 1996, 122 (3), str. 431-432.
- Berkman N. et al., "Dvostranski nevropapilitis po cepljenju proti hepatitisu B", Presse Med., 28. september 1996, 25 (28), str. 1301 (francosko).
- Bonfils P. et al., "Fluktuantna zaznavna izguba sluha po cepljenju proti hepatitisu B", Ann. Otorinolaringol. Čir. Cervicofac., 1996, 113 (6), pp. 359-361 (francoščina).
- Granel B. et al., "Okluzija centralne retinalne vene po cepljenju proti virusnemu hepatitisu B z rekombinantnimi cepivi. 4 primeri", Presse Med., 1. februar 1997, 26 (2), str. 62-65 [francoščina].
- Berkman N., "Primer segmentne enostranske okluzije centralne retinalne vene po cepljenju proti hepatitisu B", Presse Med., 26. april 1997, 26 (14), str. 670 [francoščina].
- Albitar S. et al., "Dvostranski retrobulbarni optični nevritis s cepljenjem proti hepatitisu B", Nephrol. Dial. Transplant, oktober 1997, 12 (10), str. 2169-2170.
- Arya SC, "Očesni zapleti cepiv proti virusu hepatitisa B", Int. Ophth., 1997, 21 (3), str. 177-178.
- Orlando MP et al., "Nenadna izguba sluha kot posledica cepljenja proti hepatitisu B: poročilo o primeru", Annals of the New York Academy of Sciences, 29. december 1997, 830, str. 319-321.
- Biacabe B. et al., "Poročilo o primeru fluktuativne senzorinevralne izgube sluha po cepljenju proti hepatitisu B", Auris, Nasus, Larynx, oktober 1997, 24, (4), str. 357-360.
- Bourges JL et al., »Multifokalna plakoidna epiteliopatija in cepljenje proti hepatitisu B«, J. Fr. Ophtalmol., november 1998, 21(9), str. 696-700 [francosko].
- Stewart O. et al., "Sočasno dajanje cepiv proti hepatitisu B in otroški paralizi, povezanih z bilateralnim optičnim nevritisom", Br. J. Ophthalmol., oktober 1999, 83 (10), str. 1200-1201.
- Fledelius HC, »Enostranski papiledem po cepljenju proti hepatitisu B pri bolniku z migreno. Poročilo o primeru, vključno s forenzičnimi vidiki", Acta Ophthalmol. Scand., december 1999, 77 (6), str. 722-724.
- Voigt u. et al., "Nevritis optičnega živca po cepljenju proti hepatitisu A, hepatitisu B in rumeni mrzlici", Klin. Monatsbl. Augenheilkd., oktober 2001, 218 (10), strani 688-690 (nemščina).
- Cockwell P. et al., "Vaskulitis, povezan s cepivom proti hepatitisu B", BMJ, 1. december 1990, 301 (6763) str.1281.
- Allen MB et al., "Pljučni in kožni vaskulitis po cepljenju proti hep B", Thorax, maj 1993, 48 (5), str. 580-581.
- Nagafuchi S. et al., "Eozinofilija po intradermalnem cepljenju proti hepatitisu B", The Lancet, 1993, 342, str. 998.
- Poullin P. et al., "Trombocitopenična purpura po rekombinantnem cepivu proti hepatitisu B", The Lancet, november 1994, 344 (8932), str. 1293.
- Meyboom RH et al., "Trombocitopenija, poročana v povezavi s cepivi proti hepatitisu B in A", The Lancet junij 1995, 345 (8965), str. 1638.
- Neau D. et al., "Imunska trombocitopenična purpura po rekombinantnem cepivu proti hepatitisu B: retrospektivna študija sedmih primerov", Scan J. Infect Dis., 1998, 30 (2), str. 115-118.
- Ronchi F. et al., "Trombocitopenična purpura kot neželeni učinek na rekombinantno cepivo proti hepatitisu B", Arch. Dis. Child., marec 1998, 78 (3), str. 273-274.
- Muller A. et al., "Trombocitopenična purpura: neželena reakcija na kombinirano imunizacijo (rekombinantno cepivo proti hepatitisu B in ošpicam-mumpsu-rdečkam) in po terapiji s kotrimoksazolom", Eur.]. Pediatr., december 1999, 158 Suppi. 3, S209-10.
- Le Hello C. et al., »Sum na vaskulitis, povezan s cepljenjem proti hepatitisu B«, J. of Rheumatology, januar 1999, 26 (1), str. 191-194.
- Rabaud C. et al., "Prvi primer eritermalgije, povezane s cepljenjem proti hepatitisu B", J. of Rheum., januar 1999, 26 (1), str. 233-234.
- De Keyser F. et al., “Imunsko posredovana patologija po cepljenju proti hepatitisu B” Dva primera nodoznega poliarteritisa in en primer izbruha zdravila, podobnega pityriasis rosea”, Clin. Exp. Rheumatol., januar-februar 2000, 18 (1), str. 81-85.
- Viallard JF et al., "Huda pancitopenija, ki jo sproži rekombinantno cepivo proti hepatitisu B", Br. J. Haematol., julij 2000, 110 (1), str. 230-233.
- Zaas A. et al., u Vaskulitis velike arterije po rekombinantnem cepljenju proti hepatitisu B. 2 primera", J. Rheumatol., maj 2001, 28 (S), str. 1116-11120.
- Conesa V. et al., "Trombocitopenična purpura po rekombinantnem cepivu proti hepatitisu B. Redka povezava", Haematologica, marec 2001, 86 (3), E09 [italijanščina].
- Goolsby PL, “Nodozni eritem po cepivu Recombivax HB proti hepatitisu B,” N. Engl. J. Med., oktober 1989, 321, 1198-1199.
- Castresana-Isla CJ et al., "Nodozni eritem in Talkayasujev arteritis po imunizaciji s cepivom proti hepatitisu B, pridobljenim iz plazme", J. Rheumatol., avgust 1993, 20(8), str. 1417-1418.
- 109. Trevisian G. et al., "Lichen ruber planus po cepljenju proti HBV". Acta Dermato-Venereotogica, februar 1993, 73 (1), str. 73.
- Aubin F. et al., "Lichen planus po cepljenju proti hepatitisu B", Archives of Dermatology, oktober 1994; 130 (10), str. 1329-1330.
- Di Lernia V. et al., "Bisighini G. Multiformni eritem po cepljenju proti hepatitisu B", Ped. Derma., december 1994, 11 (4), str. 363-364.
- Saywell CA. et al., "Kossard S. Lihenoidna reakcija na cepljenje proti hepatitisu B", Australasian J. Derm., avgust 1997, 38 (3), str. 152-154.
- Dauod MS et al., "Anetoderma po imunizaciji proti hepatitisu B pri dveh bratih in sestrah,"/. Amer. Akad. Dermatol., maj 1997, 36 (5 Pt 1), str. 779-780.
- Ferrando MF et al., "Lichen planus po cepljenju proti hepatitisu B", Br. J. Dermatol., avgust 1998, 139 (2) str. 350.
- Barbaud A. et al., "Alergijski mehanizmi in urtikarija/angioedem po imunizaciji proti hepatitisu B", Bt. J. Dermatot, november 1998, 139 (5), str. 925-926.
- Schupp P. et al., "Lichen planus po cepljenju proti hepatitisu B", Inter. J. of Dermat., oktober 1999, 38 (10), str. 799-800.
- Loche F. et al., "Multiformni eritem, povezan s cepljenjem proti hepatitisu B", Cfin. Exp. Dermatol., marec 2000, 25 (2), str. 167-168.
- Agrawal S. et al., "Lichen planus po cepljenju proti HBV pri otroku: poročilo o primeru iz Nepala", J. Dermatol., september 2000, 27 (9), str. 618-620.
- Al-Khenaizan S., "Lichen planus, ki se pojavi po cepljenju proti hepatitisu B: nov primer", J. Am. Acad. Dermatol., oktober 2001, 4S (4), str. 614-615.
- Usman A. et al., "Lihenoidni izbruh po cepljenju proti hepatitisu B: prvo severnoameriško poročilo o primeru". Pediatr. Dermato J., marec-april 2001, 18 (2) str. 123-126.
- Lilic D. et al., »Jetrna disfunkcija in protitelesa DNA po cepljenju proti hepatitisu B«, The Lancet, november 1994, 344 (8932), str. 1292-1293.
- Macario F. et al., "Nefrotski sindrom po rekombinantnem cepivu proti hepatitisu B", Clin. Nephrol., maj 1995, 43 (5), str. 349.
- Classen John Barthelow, "Cepljenje v otroštvu in diabetes mellitus", New Zealand Med. J., 24. maj 1996, str. 195.
- Classen John Barthelow, ''Epidemija diabetesa in cepivo proti hepatitisu B'', New Z. Med. J., 24. maj 1996, str. 366.
- Ranieri VM et al., "Vnetje jeter in sindrom akutne dihalne stiske pri bolniku, ki prejema cepivo proti hepatitisu B: možna povezava?", Intenzivna medicina, januar 1997, 23 (1), str. 119-121.
- Islek I. et al., "Nefrotski sindrom po cepljenju proti hepatitisu B", Pediatr. Nephrol., januar 2000, 14, str. 89-90.
- Snider GB et al., "Možna sistemska reakcija na cepivo proti hepatitisu B", JAMA. 1. marec 1985, 253 (9), str. 1260-1261.
- AADRAC, "Avstralski svetovalni odbor za neželene učinke na zdravila: Reakcije na cepiva proti hepatitisu B", Avstralski bilten o neželenih učinkih na zdravila, avgust 1990.
- Germanaud J. et al., "Primer hude citolize po cepljenju proti hepatitisu B", Amer. J. Med., junij 1995, 98 (6), str. 595-S96.
- Fisher BL, ur., “Cepivo proti hepatitisu B: nepovedana zgodba,” The Vaccine Reaction, Nacionalni informacijski center za cepiva, september 1998.
- Belkin Michael, »Vladno predpisan talidomid za dojenčke«, WorldNetDaily, 25. januar 1999, worldnetdaily.com
- Howd A., »Unca preprečevanja, funt bede«, Revija Insight, 12. marec 1999,
- Bethell T., "Shots in the Dark". American Spectator. Maj 1999.
- Wallstin B., »Immune to Reason«, The Houston Press, 3. junij 1999, www.houstonpress.com
- Shaw FE, "Razburjenje zaradi malo znanega konzervansa, timerosala, preriva ameriško politiko cepiva proti hepatitisu B", Poročilo o nadzoru hepatitisa, poletje 1999, letnik 4, št. 2.
- Spalding BJ, »Čudež ali umor? Polemika o cepivu proti hepatitisu B", Biospace.com, 11. november 1999, www.biospace.com
- Znanost, 31. julij 1998.
- "Francija prekinila uporabo cepiva proti hepatitisu B". https://www.bmj.com/content/317/7165/1034.2
- Cantwell A., "The gay eksperiment, ki je začel aids v Ameriki", Not Aids, 13. januar 2006, zdaj v http://rense.com/general68/gayex.htm
- Merck & Co.t Inc., Recombivax HB cepivo proti hepatitisu B (rekombinantno), navodilo za pakiranje od junija 2005; GlaxoSmithKline Biologicals, Engerix-B (cepivo proti hepatitisu B (rekombinantno), navodilo za pakiranje od decembra 2005.
- Wainwright RB et al., "Trajanje imunogenosti in učinkovitosti cepiva proti hepatitisu B pri populaciji Yupik Eskimov, preliminarni rezultati 8-letne študije", v "Virusni hepatitis in bolezen jeter", Hollinger FB et al. (ur.) , Williams & Wilkins, 1990, str. 762-766.
- Hadler SC et al., "Ocena dolgoročne zaščite s cepivom proti hepatitisu B za 7 do 9 let pri homoseksualnih moških." v Virusni hepatitis in bolezen jeter, Hollinger FB et al. (ur.), Williams & Wilkinst 1990, str. 766-768.
- Hadler SC et al., “Dolgoročna imunogenost in učinkovitost cepiva proti hepatitisu B pri homoseksualnih moških,” NEJM, 24. julij 1986, 315, str. 209-214.
- Stevens CE et al., "Možnosti za nadzor okužbe z virusom hepatitisa B: posledice cepljenja v otroštvu in dolgoročne zaščite", Pediatrics, 1992, 90, str. 170-173.
- Street AC et al., "Vztrajnost protiteles pri zdravstvenih delavcih, cepljenih proti hepatitisu B", Infec. Control Hosp. Epidem., 1990, 11, str. 525-530.
- Pasko MT et al., "Vztrajnost anti-HBs med zdravstvenim osebjem, cepljenim s cepivom proti hepatitisu B", American Journal of Public Health, 1990, 80, str. 590-593.
- Svetovna zdravstvena organizacija, Cepiva proti hepatitisu B: ponovno ocenjena imunogenost'', WHO Drug Infor., 1994, 8 (2).
- Ballinger, AB et al., "Huda akutna okužba s hepatitisom B po cepljenju", The Lancet, 1994, 344, str. 1292-1293
- Goffin E. et al., "Akutna okužba s hepatitisom B po cepljenju", The Lancet, 1995, 345, str. 263.
Vaccines: A Guide to Informed Choice Neil Z. Miller (avtor) in Claudia Benatti (prevajalec)
Izdaje Terra Nuova, 2018