Nepričakovano omejena obstojnost imunosti po cepljenju pred pred adolescentno cepivo proti oslovskemu kašlju pri severnoameriškem izbruhu

Minimalizem
Kljub razširjenemu otroškemu cepljenju proti oslovskemu kašlju Bordetella bolezen ostaja razširjena. Domneva se, da je acelularno cepivo morda manj učinkovito, kot se je prej mislilo. Med veliko epidemijo smo preučili pojavnost oslovskega kašlja in učinkovitost cepljenja v dobro cepljeni in natančno opredeljeni skupnosti.
metode. Naš center nudi pomoč 135 pacientom, kar je 000% prebivalstva okrožja Marin v Kaliforniji. Od 171. marca do 1. oktobra 31 je bilo skupaj s 2010 bolniki pozitivno testirano na B. pertussis s pomočjo verižne reakcije s polimerazo (PCR). Pregledali smo elektronske zdravstvene evidence glede na demografske značilnosti in status cepljenja.
Rezultati. Ugotovili smo 171 primerov klinične oslovske kašice, od tega 132 pri pediatričnih bolnikih. Pri bolnikih, starih 8-12 let, se je število primerov znatno povečalo. Stopnja testiranja je bila najvišja med otroki, vendar je ostala relativno konstantna v starosti do 12 let. Pozitivna stopnja testiranja je bila pri starosti 0–6 let nizka in se je povečala med pred mladostniki, vrh pa je bil med 12 leti. Stopnja cepljenja med PCR-pozitivnimi pred mladostniki je bila približno enaka stopnji cepljenja. Učinkovitost cepiva je bila 41%, 24% in 79% za otroke, stare od 2 do 7 let, 8-12 let, 13-18 let.
sklepi. Naši podatki kažejo, da trenutni shema odmerjanja cepiva proti oslovskemu kašlju ni zadostna za preprečevanje izbruhov oslovskega kašlja. Opazili smo izrazito povečano stopnjo bolezni od 8 do 12 let, sorazmerno z intervalom od zadnjega načrtovanega cepiva. Stabilne stopnje testiranja izključujejo pristranskost izbire. Razumeti je treba možnost predhodnih ali številčnejših pospeševalnih odmerkov cepiva proti acelularnemu oslovskemu kašlju, bodisi kot del rutinske imunizacije bodisi za nadzor izbruha.