ZDA: Veliki farmacevtski kartel za zvišanje cene generičnih izdelkov

Več kot 40 ameriških zveznih držav izjavlja, da so največji proizvajalci generičnih izdelkov sklenili "industrijsko zaroto" (pravi kartel), da bi določili cene generičnih zdravil.

Lahko bi bila to največja shema oblikovanja cen v zgodovini ZDA. V petek sta Connecticut in koalicija več kot 40 držav vložila tožbo na 500 strani, ki sta obtožila največje proizvajalce generičnih izdelkov za množično in sistematično zaroto z zaračunavanjem cen drog z milijardami dolarjev dobička.

Kongres je leta 1984 vzpostavila trenutno industrijsko politiko generičnih zdravil, ki leti proti znižanju cen. Zamisel je bila, da bodo proizvajalci generičnih zdravil, ko bodo potekli patenti za blagovne znamke, konkurirali, da bodo zdravila postala bolj dostopna. Toda 1.215 generičnih zdravil, od katerih jih je veliko med najbolj predpisanimi zdravili, se je v samo enem letu v povprečju povečalo za več kot 400%.

Connecticut že skoraj pet let preučuje generično industrijo zdravil, preiskave dveh trdovratnih odvetnikov, ki sta sestavili primere, ko je generalni državni tožilec razmere opredelil kot "najbolj presenetljive primere korporativnega pohlepa, ki sem jih kdaj videl. "

William Tong - generalni državni tožilec v Connecticutu

William Tong: "To je zarota industrijskega obsega. Mislim, da odgovarja na največje vprašanje, ki si ga vsi zastavljamo: ali so zato zdravila na recept tako draga? In mislim, da zdaj vemo, zakaj. Ker so cene generičnih zdravil fiksne in obstaja široka zarota za manipulacijo s trgom. "

Generalni državni tožilec v Connecticutu William Tong pravi, da je njegova pisarna našla dokaze o cenah na desetine direktorjev prodaje, prodajalcev in direktorjev generičnih izdelkov iz leta 2006. "

Bill Whitaker (60 minut je ameriški televizijski novinar dopisnika CBS News): "O koliko zdravil govorimo?"

William Tong: "Na stotine. Na stotine zdravil. "

Bill Whitaker: "Kakšno zdravilo?"

William Tong: "Kakršno koli zdravilo, ki se dotika našega vsakdanjega življenja. Navedel vam bom primer. To je moja steklenica doksiciklina. To je običajen antibiotik, ki ga jemljem vsak dan za kožno stanje, okoli doksiciklina pa obstaja zarota. In tako danes sedim tukaj kot generalni državni tožilec zvezne države Connecticut, jaz sem ena izmed žrtev. "

Med letoma 2013 in 2014 se je steklenica doksiciklina povečala za 8,281%, z 20 na dobrih 1800 dolarjev. Steklenica z zdravili za astmo, albuterol sulfat, se je z 4000 USD povečala za več kot 11%. za 434 dolarjev. Pravastatin, zdravilo za holesterol, več kot 500%, od 27 dolarjev na steklenico do 196 dolarjev.

Nenadni skoki cen so pritegnili pozornost Kongresa, ki je sklical zaslišanje; ministrstvo za pravosodje, ki je začelo preiskavo; in zvezno državo Connecticut, ki je zdaj vložila dve tožbi.

William Tong: "To je postopen pristop in osredotočeni smo na vse glavne igralce."

Bill Whitaker: "Torej je vaš argument, da ta podjetja ogrožajo življenje Američanov?"

William Tong: "Ja, veste, gre za 100 milijard dolarjev. Govorimo o zdravilih, ki jih Amerika vsak dan vzame za življenje. In to izkoristijo na zelo nezakonit način. To le izkoriščajo."

Bill Whitaker: "V industriji pravijo, da so se cene povečale zaradi trga in pomanjkanja zdravil. Ali so te razlage prepričljive?"

William Tong: "Ne."

Bill Whitaker: "Zakaj ne verjameš?

William Tong: "Ker imamo dokaze, konkretne dokaze, v obliki besedilnih sporočil, e-poštnih sporočil, dokumentov, prič, ki jasno dokazujejo, da ne gre za pomanjkanje izdelkov. Šlo je za vprašanje dobička. Šlo je za hladen pohlep."

Dopisnik Bill Whitaker z Joeom Nielsenom in Mikeom Coleom

Vse to je omogočilo to, kar sta odkrila dva preiskovalca: Mike Cole vodi protimonopolni oddelek v uradu generalnega državnega tožilca v Connecticutu in Joe Nielsen glavni odvetnik v tej zadevi. Skupaj sodelujejo že več kot desetletje, da bi dosegli večmilijonske tožbe z velikimi imeni, kot sta Apple in Bank of America. To je še vedno njihov največji primer.

Michael Cole: „Ta posebna panoga - industrija generičnih zdravil - vpliva na vse. "

Joe Nielsen: "90% vseh receptov, pripravljenih v tej državi, so generična zdravila. "

Poleti 2014 sta Cole in Nielsen prebrala časopisni članek o močnem zvišanju cene desetletnega generičnega lajšanja bolečine, imenovanega digoksin.

Bill Whitaker: „Torej ste prebrali članek in je bilo z vami nekaj narobe? "

Michael Cole: "Mislim, da lahko rečem, da imam malo šestega občutka, potem ko sem dolgo opravljal tovrstno delo. "

Bill Whitaker: "Kaj si pričakoval, da boš našel?"

Michael Cole: »Iskali smo komunikacijo med tekmeci. Ko opravljate tovrstno delo, se zavedate, da ne najdete gorečega dokumenta, to je nekako tako, kot da sestavljate sestavljanko, en kos naenkrat. "

Uganka je postala pošast. Tri ponudbe so postale več kot 300 za glavna generična farmacevtska podjetja, več deset zaposlenih in telefonska podjetja. Med raziskavo so citati ustvarili skoraj 19 milijonov notranjih dokumentov in telefonskih zapisov. Bilo je toliko kosov, da Joe Nielsen ni mogel videti velike slike. Več kot dve leti je edini delal na zadevi. Dneve je preživel za mizo in veliko noči za mizo v jedilnici. Na koncu je kupil programsko opremo, ki jo organi pregona uporabljajo za preiskovanje kartelov z mamili, tako da je lahko analiziral skoraj 12 milijonov telefonskih zapisov.

Bill Whitaker: "In to ti je omogočilo kaj?"

Joe Nielsen: "No, to vam omogoča, da v petih minutah pogledate celotne telefonske zapise nekoga in vidite, kdo in kdaj je kaj sporočil."

Nielsen je videl sliko odnosov med konkurenti v sektorju s povečanjem telefonskih komunikacij, tik preden so se cene povišale.

Joe Nielsen: "Veste, vidimo, da se tekmovalec A petkrat na dan pogovarja s tekmovalcem B. In to, kar nam omogoča, je, da vstopimo v našo bazo dokumentov in gremo tisti dan in poslušamo, kaj so govorili.

Vse se je opazno spremenilo, ko je seznanil telefonske dnevnike s tisoči besedilnih sporočil Heritage Pharmaceuticals. Nielsen pravi, da je ta izmenjava s konkurentom Citron Pharma pokazala dogovarjanje za zvišanje cene zdravila za sladkorno bolezen. Besedilna sporočila vključujejo še dve podjetji: Aurobindo in Teva, največji proizvajalec generičnih zdravil na svetu. Izvršni direktor Heritage je napisal:

AS: "Zdaj dvigujemo ceno. Teva pravi, da bodo sledili."
AS: "Aurobindo se strinja tudi"

Predstavnik podjetja Citron je odgovoril:

KA: "... cene bomo [dvignile] cene ... to počnemo zdaj"

Direktor Heritage je odgovoril:

AS: "Povečujemo svojo za 200% v primerjavi s trenutno tržno ceno."

Bill Whitaker: "Torej, kaj je narobe, če se ta podjetja pogovarjajo med seboj?"

Joe Nielsen: "Če bi govorili o svojih družinah ali, veste, žaru, na katerega so šli, ne bi bilo s tem nič narobe. A ko govorijo o zvišanju cen in se strinjajo, da je to, potem je to popolnoma in popolnoma nezakonito.
Vzemite primer protiglivičnega zdravila Nistatin. Kot je razvidno iz tega grafikona, je cena že leta ostala nespremenjena pri 68 dolarjev za steklenico, vendar je aprila 2013 Sun Pharmaceuticals ceno skoraj podvojila na 131 dolarjev. Takoj po porastu je prišlo do te metežice telefonskih klicev med Sonce in tekmovalci, Heritage in Teva.

Joe Nielsen: "Torej vidite, da telefonski klic med zdravili Heritage in Sun traja več kot 45 minut."

Po več deset takšnih klicev je najprej Teva, nato Heritage sledil Sončevemu ukazu in ceno Nystatina povišal na 142 dolarjev za steklenico. Joe Nielsen je našel tudi sporočila, ki so bila razvidna za podjetja, vključno s Pfizerjem, ki se zavežejo, da bi branili druge droge na trgu. V tožbi, ki je bila vložena v petek, je zapisano: "Pfizer je s svojo hčerinsko družbo in alter ego v lasti Greenstona sklenil sporazume s podjetjem Teva in drugimi konkurenti za dodeljevanje in delitev strank in trgov ... ter za določanje in zvišanje cen." Tevo elektronsko sporočilo navaja kot dokaz.

"[T] ell Greenstone se dobro igramo v peskovniku in jim bomo pustili [... ... stranko]."

Bill Whitaker: "dobro igraj v peskovniku. Kaj to pomeni?"

Joe Nielsen: "Izogibajte se tekmovanju med seboj, bodite pravični in ne pojdite po nič več. Cene naj bodo čim višje."

Bill Whitaker: "Ampak sem mislil, da je glavna poanta generičnih zdravil konkurenca in ohranjanje cene nizka?"

Joe Nielsen: "To je bistvo za nas, vendar se temu želijo izogniti podjetja, ki prodajajo generična zdravila."

William Tong: "Mislim, da smo ugotovili, da je sektor generičnih zdravil največji kartel zasebnega podjetja v zgodovini."

Bill Whitaker: "Kakšen učinek ima to za vas? Ja? Za povprečnega potrošnika?"

William Tong: "To je uničujoče. Vpliva na premije za zdravstveno zavarovanje in načrte zdravstvenega zavarovanja. Vpliva na Medicare in Medicaid. In verižna reakcija poviša ceno ameriškega zdravstvenega varstva na nenaravne višine."

Za komentar smo poklicali podjetja, omenjena v našem poročilu. Pfizer, ki oglašuje v tej oddaji, zanika kakršne koli kršitve in trdi, da je sodeloval z generalnim državnim tožilcem v Connecticutu. Pravi, da se njegova hčerinska družba Greenstone namerava odločno boriti proti zahtevam. Sun je izdal to izjavo: "Sun Pharma je zavezan najvišji ravni etike in integritete ... Verjamemo, da so obtožbe v teh primerih ničvredne in se bomo še naprej branili."

Na sodišču so Sun in drugi proizvajalci zdravil trdili, da ni dokazov o splošni zaroti. V trgovinski skupini tega sektorja so nam povedali, da so se cene generičnih izdelkov od leta 2016 znižale že tri leta zapored.

William Tong: "Prišlo je do izravnave. Mislim pa, da to ne pomeni, da je zarota končana. Še vedno so nenaravno visoke. Kar še nismo videli, če bi nehali dogovarjati, bi pričakovali, da bodo cene drastično padle. Konkurenca bi bila pričakovana In drug drugemu bi se cene začele zniževati. To se ni zgodilo. "

dr. Thomas Pliura

Bill Whitaker: "Danes obiskujete bolnike?"

Thomas Pliura: "Vi"

Dr Tom Pliura čuti vpliv naraščajočih cen generičnih zdravil. V južnem Illinoisu vodi kliniko, ki oskrbuje 14.000 ljudi. To je zvezno vlado, imenovano "območje pomanjkanja zdravstvene oskrbe", kar je birokratski način, da lahko rečemo, da tu ni dovolj zdravnikov.
Tri četrtine njegovih bolnikov je na Medicareju ali Medicaidu. Oba vladna programa določata omejitve nadomestil za zdravila. Zvišanje generičnih cen je povzročilo nujno medicinsko pomoč. Ker vlada višjih stroškov ne bo krila, bodo to morali nadoknaditi vaši pacienti ali klinika.

Thomas Pliura: "Vrata smo lahko ohranili odprta, vendar postaja vse težje."

Bill Whitaker: "Ali je vpliv naraščanja cen tako velik, da bi vas lahko pustil brez posla?"

Thomas Pliura: "Mislim, da jim mora nekdo dvigniti roko. Nekdo mora reči: "Veste, narobe je, kaj se dogaja." ne morete postaviti ljudi v položaj, ko so prisiljeni plačevati najemnino ali kupovati hrano in se odpovedati svojim zdravilom. "In to se dogaja - to se dogaja po ZDA."

William Tong: "Kot generalni državni odvetnik gledam, kaj se dogaja, in si rečem:" Kako lahko to naredijo? "Mislim, da smo ugotovili, da vedo, da je to nezakonito. In ni, da so preveliki, da bi propadli. To, da bi jih preveč zanimali.

Bill Whitaker: "Izgleda težko. Preveliko, da bi ga lahko skrbeli."

William Tong: To je edini zaključek, za katerega mislim, da lahko kdorkoli potegne, ko vidi te teste. Torej se začnete spraševati, zakaj bi to storili?

Generalni državni tožilec v Connecticutu nam je povedal, da on in drugi državni državni odvetniki nadaljujejo z raziskovanjem generične industrije drog in načrtujejo nadaljnje tožbe.

William Tong: ta zarota je ljudem v Connecticutu in državam po vsej državi povzročila škodo za milijarde in milijarde dolarjev. In vzeli jih bomo na sodišče. In plačali bodo za denar, ki so ga ukradli Američanom.

Vir: www.cbsnews.com