Vademecum Čakalne liste

32. člen italijanske ustave. »Republika varuje zdravje kot temeljno pravico posameznika in interes skupnosti ter revnim zagotavlja brezplačno zdravljenje. Nikogar ni mogoče prisiliti v določeno zdravstveno obravnavo, razen z zakonom."

Popolna nesposobnost večine italijanskih politikov, skupaj z zdravniškim poklicem, usmerjenim skoraj izključno v zasebne interese, in jasno željo po privatizaciji zdravstvenega sistema je pripeljala do radikalne reinterpretacije 32. člena ustave: zdravljenje je vedno bolj luksuz za tiste, ki si ga lahko privoščijo, tako imenovana republika pa ščiti vse razen pravic posameznika. 

Kot veste, se ukvarjamo skoraj izključno z bojem proti vsem oblikam cepljenja, pa je pandemija Covid-19 s pripadajočo represivno in izsiljevalsko politiko o obveznosti cepljenja za seboj pustila ogromno ljudi z zelo resnimi zdravstvenimi težavami, ki jim Dodano v to je zdravstveni sistem tik pred kolapsom, s svetopisemskim podaljševanjem čakalnih vrst za obiske specialistov ali diagnostične preiskave.
Vsakdo, ki je šel na mizo CUP (One-Stop Reservation Center), da bi rezerviral storitev, je bil obveščen, da več tednov, mesecev ali celo let ne bo na voljo nobenega prostora. V najbolj skrajnih primerih so bile dejavnosti rezervacij celo začasno ustavljene.
Zaradi teh razlogov se nam je zdelo pomembno, da vam ponudimo nekaj orodij, s katerimi se boste lahko spopadli vsaj s prastarim problemom čakalnih vrst, zato smo v tem članku zbrali veljavno zakonodajo in nekatere obrazce, za katere smo prepričani vam bo koristilo.

Preden se lotimo podrobnosti o tem, kako braniti svojo pravico do zdravja, pojasnimo, kaj pravi zakon: če najdaljše čakalne dobe za zdravniški obisk presegajo tiste, ki jih določa zakon, mora zdravstveno podjetje državljanu navesti akreditirane (dogovorjene) javne ali zasebne strukture, ki zagotavljajo spoštovanje časovnega razporeda; če nobena javna ali povezana struktura ne more zagotoviti storitve,Zdravstveno podjetje mora odobriti storitev po internem režimu (intramoenia) in v tem primeru državljanu ni treba nositi nobenega dodatnega ekonomskega bremena, razen vozovnice (če ni oproščena).
Povemo vam več: imamo jasen dokaz, da pogosto samo dajanje vedeti, da poznate svoje pravice, v kombinaciji z določeno mero vljudnosti, a neomajne odločnosti, pomeni, da se s čarovnijo pojavi mesto na tem seznamu, ki je bilo za vas zaprto.
Kaj pa, če so seznami blokirani? Tudi v tem primeru vam zakon daje pravico do storitve intramoenia, tako da vedno plačate samo vozovnico, če je zapadla.

Zdaj pa pojdimo k podrobnostim

Pravilo, ki nakazuje, kako lahko uveljavljate svojo pravico do zdravljenja, je Zakonodajni odlok 29. april 1998, št. 124,⁽¹⁾ zlasti njen člen 3, "Načini udeležbe pri stroških storitev". Poleg tega zakonskega odloka se je treba konkretneje sklicevati na Nacionalni načrt upravljanja čakalnih vrst za triletno obdobje 2019–2021 (PNGLA)⁽²⁾ ki določa načine delovanja in seznam ambulantnih specialističnih obiskov in diagnostičnih storitev.
Tudi če živite v posebej porednih regijah, tistih regijah, kjer zdravstvene oblasti uporabljajo trik začasne prekinitve naročanja na specialistične obiske, da uporabnike pogosto usmerjajo v iste zdravstvene ustanove (znotraj katerih pa so zdravniki, ki delujejo po režimu intramoenia) , L'1. odstavek 282. člena zakona z dne 23. decembra 2005⁽³⁾ določa, da je prekinitev dejavnosti rezervacije storitev izrecno prepovedana.
Nazadnje,3. odstavek 8. člena zakona z dne 23. decembra 1994 št. 724,⁽⁴⁾ določa obveznost vodenja registra ambulantnih specialističnih storitev, instrumentalne in laboratorijske diagnostike ter rednih bolnišničnih sprejemov.

Da bi lahko zaščitili svojo pravico do zdravja, pa morate poznati še nekaj »tehničnih« vidikov, a brez strahu: nič ni nemogoče, predvsem pa so to stvari, ki ste jih v dobrem in slabem že videli ali slišali.

Za začetek je vredno vedeti to predpisujoči zdravnik, bodisi splošni zdravnik, pediater po prosti izbiri ali druga strokovna oseba, mora na (obveznem) zdravniškem receptu nujno navesti tri elemente:

• če pride do prvi obisk (ali prvi izpit) oz kasnejši dostop/nadzor;
• diagnostično vprašanje s katerim opiše zdravstveno težavo, ki motivira zahtevo za izvedbo zdravstvene storitve;
• prednostni razred.

Slednja določa čas dostopa do zdravstvenih storitev in je razdeljena na štiri prednostne razrede za prve obiske in za prve dostopne diagnostične in instrumentalne preiskave, prednostni razredi, ki so ključni za razumevanje določenih zakonsko določenih časov, tistih časov, ki jih mora zdravstveno podjetje zagotoviti:

• U (nujno) - izvesti čim hitreje, v vsakem primeru pa v 72 urah. V nekaterih regijah, kot je regija Veneto, te vrste prednostnega razreda ni mogoče vedno rezervirati prek CUP in za nekatere diagnostične preiskave ali obiske pri specialistu vas pošljejo neposredno na urgenco z receptom, ki prikazuje razred nujnosti U. Svetujemo vam da se obrnete na CUP in vprašate, ali gre storitev skozi urgentno sobo ali nadaljuje z običajnim postopkom.
• B (kratek) - izvesti v 10 dneh.
• D (odložljivo) - opraviti v 30 dneh za obiske ali 60 dni za diagnostične preiskave.
• P (programirano) - narediti do v 120 dneh.

Če prednostni razred ni naveden, se zahtevana storitev šteje za razred "P".

Obstajajo še štirje drugi prednostni razredi v zvezi z načrtovanimi hospitalizacijami, in sicer: 

• - Hospitalizacija se izvede v 30 dneh. Indiciran je v kliničnih primerih, ki se lahko hitro poslabšajo do te mere, da se pojavijo ali resno poslabšajo prognozo.
• B - Hospitalizacija se izvede v 60 dneh. Indiciran je v kliničnih primerih, ki kažejo močno bolečino, resne disfunkcije ali resno invalidnost, vendar ne kažejo nagnjenosti k hitremu poslabšanju do te mere, da bi se pojavili, niti lahko zaradi čakanja resno škodujejo prognozi.
• C - Hospitalizacija se izvede v 120 dneh. Indiciran je v kliničnih primerih, ki predstavljajo minimalno bolečino, disfunkcijo ali invalidnost, vendar ne kažejo nagnjenosti k poslabšanju niti ne morejo zaradi čakanja resno vplivati ​​na prognozo.
• D - Hospitalizacija brez definirane najdaljše čakalne dobe. Indiciran je v kliničnih primerih, ki ne povzročajo bolečine, disfunkcije ali invalidnosti. Te primere pa je treba izvesti vsaj v 12 mesecih.

Vključno s prednostnimi razredi pridemo do spremljanih izpitov. Za to uporabljamo Nacionalni načrt upravljanja čakalnih vrst za triletno obdobje 2019–2021 (PNGLA), ki določa seznam ambulantnih storitev in storitev redne ali dnevne hospitalizacije ter nekatere zaostritve spoštovanja določenih terminov, kot je morebitna blokada intramoenih dejavnosti ob neupoštevanju čakalnih dob ali odstavitev generalnih direktorjev. Skratka, na papirju je vse čudovito, a zagotavljamo vam, da boste morali vložiti kanček odločnosti, da boste dobili ušesa, ki vam bodo začela prisluhniti.

Za poenostavitev smo našteli 14 specialističnih obiskov, 55 instrumentalnih storitev in 17 običajnih ali dnevnih bolnišničnih storitev, ki jih identificira PNGLA:

Kaj storiti, če …

Preden nadaljujemo, povzamemo, kaj potrebujete:

• Zahteven recept, ki prikazuje enega od 4 prednostnih razredov;
• recept (obvezen) je za specialistični pregled, instrumentalno storitev ali storitev v okviru redne ali dnevne hospitalizacije, ki je vključena v tiste, ki jih navaja dr. PNGLA.
• veliko potrpljenja.

Ali imate (zahteven) recept za obisk in vam CUP zagotovi prvi uporaben datum precej dlje od časov, ki jih predvideva prednostni razred, ki vam ga je dodelil vaš zdravnik? Oborožite se s potrpljenjem in začnimo razlagati, kaj storiti.

Pozor! Preden zahtevate prvi obisk ali prvo diagnostično preiskavo v svobodnem poklicu zaradi predolgih čakalnih dob v javni službi, morate vedeti, da obstaja izjema. Če CUP predlaga strukturo, ki je sposobna zagotoviti zdravstveno storitev v rokih, ki jih določa zakon, pa pacient tega ne sprejme, ker bi želel strukturo ali celo regijo, ki se razlikuje od tiste v stalnem prebivališču, izgubi pravico do najdaljšega zajamčenega časa. .

Ali imate (zahteven) recept za prvi obisk in vam CUP zagotavlja prvi uporaben datum precej dlje od časov, ki jih predvideva prednostni razred, ki ga je dodelil vaš zdravnik? Če ste v tem stanju, si morate v glavo vbiti, da tudi če imate prav, ne smete izgubiti potrpljenja ob prvi zavrnitvi. Zagotavljanje vsem državljanom določenih časov dostopa do zdravstvenih storitev, primernih kliničnim težavam, je primarni cilj NZS in jih moramo na to le opozoriti. Spodaj bomo korak za korakom razložili, kako to storiti z ustreznimi moduli, vendar to ponavljamo: do danes je bilo v večini primerov dovolj, da smo se z vljudno odločitvijo spomnili, kakšne so naše pravice in kakšne so njihove dolžnosti, in po čarovniji se je pojavil prost položaj.

Ko boste od CUP-a prejeli datum, ki je precej daljši od časov, ki jih predvideva prednostni razred, ki vam ga je dodelil vaš zdravnik, boste morali od istega CUP-a zahtevati, da zagotovi zagotavljanje zdravstvenih storitev v pričakovanih prednostnih časih in v teritorialni obseg, tudi z režimom znotrajštudijskega svobodno-strokovnega delovanja, kot ga določa 3. čl. 13, 124. odstavek, zakonodajne uredbe 98/3. Poudarite, da imate v skladu z določbami 12. odstavka 124. člena zakonodajnega odloka 98/2019 in regionalne zakonodaje o izvajanju nacionalnega vladnega načrta čakalnih seznamov 2021–5 pravico do prejema storitve po stroških odgovornosti Državna zdravstvena služba, razen plačila zdravstvenega nadomestila, če je to zapadlo. Prav tako prosite, da vam zagotovimo pravočasno sporočilo v zvezi s tem (XNUMX dni od datuma pošiljanja) z obvestilom, da bo zgoraj omenjena storitev izvedena zasebno, če ne bo, z naknadno zahtevo za povračilo stroškov, ki ga mora plačati to podjetje.
Če CUP ne reši situacije, se obrnite na URP in sporočite isto težavo ter datum, ki ga CUP predlaga za zdravstveno storitev.

Opomba: Na dnu članka boste našli vse obrazce, ki jih je mogoče prenesti in urediti.

Dobršen odstotek tistih, ki so izvedli ta postopek in le ustno komunicirali s CUP ali URP, je storitev pridobil v terminih, ki so skladni z datumom, ki se nanaša na prednostni razred, niso pa vse regije enake: če to ni bilo dovolj, potem boste morali poslati pisno zahtevo generalnemu vodstvu vaše referenčne zdravstvene ustanove, običajno ASL, AUSL in v Lombardiji ASST, s kopijo URP (Public Relations Office), CUP (Single Booking Center), RUA (Single Contact for Access) in , kjer obstaja, Urad za varstvo javnosti (UPT) - elektronski naslovi so javni in jih je mogoče najti na spletnih straneh posameznih zdravstvenih družb - z navedbo: prekoračitve najdaljših čakalnih dob, nujnosti storitve, potrebe po spoštovanju 3. čl. 12, 124. odstavek zakonskega odloka. 98/2019 in PNGLA 2021–XNUMX.
Hkrati boste morali zaprositi za koriščenje ugodnosti v okviru režima internega samostojnega dela; da prejmete takojšnje povratne informacije o zahtevi in, če ni rezervacije intramoenia, da prejmete storitev zasebno z vnaprejšnjim obvestilom o naknadni zahtevi za povračilo od ASL (opozarjamo vas, da mora rezervacijo v vsakem primeru opraviti CUP ).

Kaj pa, če se vodstvo ne odzove? Na koncu ste rezervirali obisk zasebno ali kot samostojni podjetnik in ste morali zahtevati vračilo denarja, kar pomeni, da ste preizkusili vse prejšnje metode, a žal neuspešno. Ne želimo vas potisniti v pravne spore in upamo, da jih je večina rešila, preden ste dosegli to točko, in se borili neodvisno in brez porabe denarja. Vemo tudi, da je vse odvisno od regije, v kateri živite: zahtevati zdravstveno storitev v Venetu ali Trentinu ni tako, kot če bi jo zahtevali v Kampaniji, na Siciliji ali v Pugliji.⁽⁵⁾ Ne le to, glede na raziskavo Altroconsumo (maj 2022)⁽⁶⁾ 81 % Italijanov je imelo težave z rezervacijo obiskov in preiskav pri NHS zaradi dolgih čakalnih vrst: 65 % jih je moralo iti zasebno, 5 % pa se je moralo celo odreči zdravljenju. 

Ob tem boste morali po opravljenem obisku, pregledu ali hospitalizaciji v zasebni ustanovi ali v samostojni dejavnosti, zunaj Državnega zdravstvenega zavoda, zaprositi Generalno vodstvo vaše referenčne zdravstvene ustanove, tako da še enkrat kopirate, tako predsednik vaše regije kot pristojni oddelek (v Benečiji je to svetnik za zdravje in socialno-zdravstveno načrtovanje), pri čemer zahtevku priložite tudi kopijo računa in predhodnega zahtevka za opravljanje zdravstvenih storitev v skladu s čl. 3, 13. odstavek zakonodajnega odloka. 124/98. 

Kaj pa, če vam CUP sporoči, da je čakalni seznam za storitev, ki ste jo zahtevali, blokiran? Tudi v tem primeru vas pozivamo, da to dejstvo sporočite generalnemu vodstvu vaše referenčne zdravstvene ustanove, tako da še enkrat prepišete predsednika vaše regije in pristojnega oddelka (v Benečiji je to svetnik za zdravje in socialno zdravstvo). načrtovanje ), ki zahteva deblokado seznamov in uporabo sankcij, ki jih določa zakon. Pravzaprav si zapomnite to ponudniki ne morejo zapreti razpoložljivosti dnevnikov rezervacij, zato morajo biti slednji vedno odprti. Zapiranje dnevnikov knjiženja je prepovedano z zakonom 266/2005 (finančni zakon 2006, člen 1, odstavek 282)⁽⁷⁾ in neupoštevanje te določbe predvideva upravne sankcije za kršitelje, to je ustrezno zdravstveno ustanovo.

Še naprej bomo spremljali stanje nemogočih čakalnih vrst in nadaljevali naš boj za svobodo izbire na terapevtskem področju tudi skozi ponovno osvojitev vseh tistih pravic, ki so nam bile predolgo odrekane, kot je pravica do zdravja .

Corvelva osebje