Co je chřipka?

Chřipka je virová infekce, která způsobuje horečku, zimnici, bolest v krku, bolesti svalů a kašel, který trvá týden nebo déle.⁽¹⁾ Termín „chřipka“ obvykle používáme k popisu jakéhokoli typu respiračního nebo gastrointestinálního onemocnění, jako je nachlazení nebo průjem a zvracení, které se podobají symptomům „chřipkového onemocnění“ (ILI). Chřipka je však obvykle spojena se závažnějším onemocněním a trvá déle než běžné nachlazení a chřipka u dospělých běžně nezpůsobuje zvracení ani průjem.⁽²⁾

Viry chřipky jsou RNA viry z čeledi Orthomyxoviridae. Viry chřipky A infikují lidi, zvířata a ptáky; Viry chřipky B a C infikují primárně lidi, zatímco chřipka D infikuje dobytek. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) "Chřipkový virus podléhá vysoké míře mutací a častému genetickému přeskupování (kombinace a přeskupování genetického materiálu), což vede k variabilitě antigenů HA (hemaglutinin) a NA (neuraminidáza.".⁽³⁾

Viry chřipky A jsou přítomny u kachen, kuřat, prasat, koní, velryb a tuleňů. Volně žijící ptáci jsou hlavním přirozeným rezervoárem virů chřipky A a často způsobují asymptomatické nebo mírné infekce u ptáků, ale mohou se stát virulentními u volně žijící i domácí drůbeže (kuřat a krůt). Prasata mohou být infikována prasečími, lidskými a ptačími viry a někdy se tyto viry rekombinují a vytvářejí nové chřipkové viry.^(4-5) Viry chřipky typu A se dělí na podtypy na základě dvou proteinů na povrchu viru a lze je dále dělit na různé kmeny, zatímco viry chřipky B se nedělí na podtypy, ale lze je rozdělit na linie a kmeny.⁽⁶⁾

Protože viry chřipky neustále mutují a existují různé kmeny a podtypy, které jsou mezi lidskou populací rok od roku více či méně převládající, dochází v určitých zeměpisných oblastech nebo zemích k propuknutí a epidemiím. Občas se objeví chřipkový kmen, který způsobí chřipkovou pandemii, která se šíří po celém světě a je obvykle spojena se závažnějším onemocněním a zvýšenou úmrtností.⁽⁷⁾ Historicky pandemie chřipky s vyšší mírou komplikací a úmrtí zahrnovaly kmeny chřipky typu A, jako je ten, který způsobil pandemii chřipky v letech 1918-19.⁽⁸⁾

Více než 70 % všech respiračních infekcí, které se vyskytují během „chřipkové sezóny“, není chřipka typu A nebo B, protože existuje mnoho dalších virů a bakterií, které mohou způsobit „chřipkové onemocnění“ (ILI). Příznaky infekce ILI jsou podobné jako u chřipky a pouze laboratorní testy mohou potvrdit, zda byl jedinec infikován chřipkou nebo ILI.^(9-10)

Naprostá většina lidí se z chřipky uzdraví bez komplikací a vyvine si imunitu vůči budoucím infekcím stejným nebo příbuzným kmenem chřipky, což může předcházet příznakům onemocnění nebo je zmírnit.⁽¹¹⁾ Existuje však větší riziko vážných komplikací a úmrtí u starších dospělých a osob s oslabeným imunitním systémem nebo těch, kteří trpí cukrovkou, onemocněním ledvin, srdečním onemocněním a dalšími chronickými zdravotními problémy.⁽¹²⁾

Mezi chřipkovou sezónou 1976/1977 a 2006/2007 odhadlo Centrum pro kontrolu nemocí (CDC) v USA, že v závislosti na typu chřipky a kmene cirkulujícího v daném roce se úmrtí související s chřipkou ve Spojených státech pohybovala od minima. od 3.000 49.000 do maximálně XNUMX XNUMX.⁽¹³⁾ Podle CDC se v letech 2010 až 2020 úmrtí související s chřipkou pohybovala mezi minimem 12.000 52.000 a maximem XNUMX XNUMX.⁽¹⁴⁾ Tato čísla jsou však pouze odhady, protože CDC neshromažďuje informace o úmrtích souvisejících s chřipkou u lidí starších 18 let, takže přesné číslo zůstává neznámé.⁽¹⁵⁾

Jak očkovaní, tak neočkovaní lidé se mohou nakazit virem chřipky a vylučovat a přenášet ho sekrety dýchacích cest⁽¹⁶⁾ a virus chřipky divokého typu byl také vylučován a identifikován ve stolici.⁽¹⁷⁾ Očkovaní a neočkovaní jedinci mohou přenášet chřipku na ostatní, ale jsou asymptomatičtí a nemají žádné zjevné klinické příznaky.^(18-19)

Chřipkové viry se přenášejí vzduchem kapénkami, když infikovaní lidé kašlou, kýchají nebo mluví. Tyto kapičky mohou skončit v ústech nebo nosu nebo mohou být vdechnuty do plic dalších blízkých osoby s chřipkou.⁽²⁰⁾ Méně často se člověk může nakazit také tím, že se dotkne předmětu nebo povrchu, na kterém je virus chřipky, a poté se dotkne nosu nebo úst.⁽²¹⁾

Aby se zabránilo přenosu viru chřipky - nebo jiných typů chřipkových infekcí dýchacích cest - na ostatní, lidé, kteří vědí, že jsou nemocní, by měli zůstat doma, dokud se neuzdraví. Časté mytí rukou mýdlem a vodou může pomoci zabránit šíření chřipky a dalších virů. Pokud není k dispozici mýdlo a voda, lze použít také dezinfekční prostředky na ruce na bázi alkoholu. Jídelní náčiní, talíře, prádlo a další osobní předměty používané nemocnými by se neměly sdílet bez důkladného umytí. Povrchy, kterých se často dotýkají, by měly být čištěny a dezinfikovány doma, ve škole a v práci, zejména pokud je používají nemocní lidé.⁽²²⁾