Může vakcína proti tetanu způsobit zranění a/nebo smrt?

Může vakcína proti tetanu způsobit zranění a/nebo smrt?

Může vakcína proti tetanu způsobit zranění a/nebo smrt?

Následující článek se pokouší osvětlit rozsáhlý svět nežádoucích účinků se specifickým pohledem na ten proti tetanu, ale vyzýváme vás, abyste si přečetli všechna níže uvedená zaměření, abyste pochopili další související problémy, jako je problém více vakcín. hypersenzitivita na jednu nebo více vakcínových sloučenin, problém SIDS a adjuvans. Většina vakcín na trhu je vyráběna pro komerční účely v často více formulacích, což činí téma poškození vakcín mnohem širší.

Mnoho publikovaných studií uvádělo závažné nežádoucí účinky po očkování proti tetanovému toxoidu. Nežádoucí účinky zahrnují anafylaxi,(1-2) pažní neuritida,(3) bulózní pemfigoid(4-5-6) Guillain-Barre syndrom (GBS),(7-8) akutní diseminovaná encefalomyelitida (ADEM),(9) multiformní erytém,(10-11-12) myokarditida,(13-14-15-16-17) artritida,(18-19) oční neuritida,(20-21) a další autoimunitní poruchy.(22-23)

Nežádoucí účinky hlášené po očkování proti tetanu byly shromážděny německým autorem(24) a Monitorovacím systémem pro nežádoucí příhody po imunizaci(25) a lze je rozdělit do dvou skupin: lokální nežádoucí účinky a systémové nežádoucí účinky.

Můžeme říci, že tyto účinky závisí na různých faktorech:

  • věk příjemce vakcíny;
  • fyziologické a patologické stavy příjemce vakcíny;
  • počet odebraných dávek vakcíny;
  • množství podaného tetanového toxinu;
  • přítomnost dalších bakteriálních a/nebo virových antigenů spojených s tetanovým toxinem;
  • přítomnost adjuvans nebo jiných souvisejících toxických látek.

Má se za to, že nežádoucí účinky způsobené prvním podáním vakcíny proti tetanu se překrývají s těmi, které se mohou vyskytnout při posilovacích dávkách, a pokud jsou podávány příliš často, vytvářejí stav hyperimunizace, který významně zvyšuje riziko poškození vakcíny, a z tohoto důvodu mnoho studií vědci doporučují nepodávat posilovací dávky této vakcíny v intervalech kratších než 10 let.(26) K tomu se přidává, že dětský tetanový anatoxin obsažený v kombinovaných vakcínách je větší než anatoxin používaný pro dospělé, protože kvůli imunitní nezralosti je nutné novorozence nadměrně stimulovat, aby se dosáhlo adekvátní protilátkové odpovědi.

Nejčastější a obvykle mírnější a přechodné lokální nežádoucí účinky očkování proti tetanu(32) jsou způsobeny zvláštní přecitlivělostí na tetanový toxin a jsou reprezentovány: bolestí (50-85 % případů), zarudnutím, ztvrdnutím a otokem (25-30 % případů) až abscesem.(27) V některých případech byly místní reakce zvláště závažné, jako je Lyellův syndrom (nebo syndrom opařené kůže), který má úmrtnost 50 % u dospělých a 25 % u dětí.(28)

Všechny lokální nežádoucí účinky jsou častější, pokud je vakcína podána spíše subkutánně než intramuskulárně. Tyto účinky se zvyšují se zvyšujícím se množstvím naočkovaného tetanového toxinu(29) a to se vyskytuje zejména u jedinců, kteří dostali několik a často injekcí vakcíny proti tetanu.(30-27)
Studie z roku 2017 ukazuje, že u dětí s rozsáhlými otoky končetin po podání čtvrté dávky vakcíny proti záškrtu, tetanu a acelulárnímu pertusi byla recidiva lokální reakce zvláště častá po páté dávce vakcíny (78 % očkovaných).(31) 

Nežádoucí účinky se také zvyšují, pokud je vakcína proti tetanu kombinována s jinými vakcínami, spíše než pokud se používá samostatně.(32)

V roce 1994 Americký lékařský institut (IOM) oznámil, že existují přesvědčivé vědecké důkazy k závěru, že vakcíny proti tetanu, DT a Td mohou způsobit Guillain-Barreův syndrom (GBS), včetně úmrtí, brachiální neuritidy a úmrtí na anafylaxi (šok ).(33) IOM také uznala, že existuje individuální náchylnost k očkovacím reakcím z genetických, biologických a ekologických důvodů, ale že dodavatelé vakcín nemohou přesně předpovědět, kdo utrpí komplikace, zranění nebo smrt, než bude vakcína aplikována v důsledku očkování.(34)

V roce 2017 výzkumníci z Guineje-Bissau porovnali úmrtnost kojenců očkovaných proti záškrtu, tetanu a celobuněčnému pertusi (DTP) ve věku 3 až 5 měsíců s úmrtností kojenců, kteří ještě nebyli očkováni DTP vakcínou. úmrtnost byla významně vyšší u kojenců očkovaných DTP než u dětí, které ještě nebyly očkované. Výzkumníci také poznamenali, že pokud byla orální vakcína proti obrně (OPV) podána současně s vakcínou DTP, míra úmrtnosti ze všech příčin se snížila, ale stále zůstala výrazně vyšší než u neočkovaných dětí.(35)

Důležitým lokálním nežádoucím účinkem, který lze s relativní četností nalézt u dospělých, je neuropatie brachiálního plexu,(36) pokud je očkování provedeno do paže a objeví se několik dní nebo týdnů po očkování(37). Tato neuropatie je charakterizována svalovou bolestí, slabostí a úbytkem svalů. Kromě neuropatií lokalizovaných v oblasti, kde byla vakcína naočkována, najdeme v literatuře také různé další zprávy o lokalizovaných neuropatiích způsobených podáním antitetanu,(38-39) jako je postižení různých hlavových nervů(40-41) nebo oční nervy(42) nebo recidivující laryngeální nerv.(43)

Nejčastější systémové účinky očkování proti tetanu(32) lze rozdělit na:

  • nespecifické účinky, jako je horečka, bolest hlavy (což je poměrně častý nežádoucí účinek po očkování), myalgie, kopřivka, nevolnost, zvracení,(44) astenie, anorexie, podrážděnost, somnolence, 
  • specifické účinky, jako je anafylaktický šok, generalizovaná neuropatie, intenzivní bolesti břicha s průjmem, různé zánětlivé formy, i závažné, v některých vzácných případech i smrt.

Mezi všemi nejčastějšími a četnými systémovými účinky najdeme neurologická poškození(45) a mezi nimi je určitě na prvním místě polyneuropatie postihující periferní nervový systém, která je častější než postižení centrálního nervového systému a může se objevit jak po první dávce vakcíny, tak po třetí.(46) Polyneuropatie se obvykle objeví během několika minut až několika hodin (v případě akutních alergických reakcí) nebo během 12-48 hodin (v případě opožděných alergických reakcí) nebo nejvýše do 4-14 dnů po očkování (v případě neuritida).(47) Polyneuropatie může postihnout několik nervů nebo velké oblasti těla až po postižení dřeně a mozkové kůry a může být způsobena pouze vakcínou proti tetanu(48) nebo z aplikace jiných vakcín kombinovaných s vakcínou proti tetanu.(36-49) 


Mezi různými formami polyneuropatie byly hlášeny následující: demyelinizační polyneuropatie;(50) asymetrická polyneuropatie; polyradikuloneuritida s parézou močového měchýře a konečníku;(51) skarlatiniformní vyrážka,(40) akutní kopřivkové reakce,(44) paralýza dýchacích nervů (Landryho obrna), která může vést i ke smrti;(52-53) tetanické křeče;(44) příčná myelitida;(54) syndrom Guillain-Barré;(55-56) periferní motorická afázie;(57) a smrt.(28)

Tento článek shrnuje a překládá Vakcína Národní informační centrum.

 

Corvelva

Publikujte modul Menu do polohy „offcanvas“. Zde můžete publikovat i další moduly.
Další informace.