Co je zarděnka?

Rubella je respirační onemocnění způsobené togavirem, rodu Rubivirus.⁽¹⁾ I když se tento virus často nazývá „německé spalničky“ nebo „třídenní spalničky“, je odlišný a nesouvisí s virem, který způsobuje spalničky.⁽²⁾ Rubeola je nakažlivá a přenáší se přímým kontaktem nebo sekretem z dýchacích cest (nosní sekrece, kašel, kýchání). Lidé se zarděnkami jsou nejvíce nakažliví, když se objeví vyrážka, ale mohou být nakažliví sedm dní před a sedm dní po objevení se symptomů. V mírném podnebí se zarděnky obvykle vyskytují koncem zimy a brzy na jaře.

K potvrzení diagnózy zarděnek jsou zapotřebí laboratorní testy, protože vyrážka spojená s onemocněním není snadno odlišitelná od jiných exantematózních onemocnění. Pro potvrzení diagnózy zarděnek lze testovat sekrety z nosu a krku, stejně jako moč a krev.⁽³⁾ Existuje 12 potvrzených genotypů zarděnek (1B, 1C, 1D, 1E, 1F, 1G, 1H, 1I, 1J, 2A, 2B, 2C) a 1 provizorní (1a), které patří ke dvěma odlišným kladům.⁽⁴⁾ Genotypy 1E, 1G, 1J a 2B jsou nejčastěji cirkulující genotypy.⁽⁵⁾

Virus zarděnek je snadno zničen ultrafialovým světlem, nízkým pH, amantadinem, lipidovými rozpouštědly, trypsinem, formalínem a teplem.⁽⁶⁾

Příznaky zarděnek

U dětí je prvním příznakem onemocnění obvykle vyrážka, která se objeví na obličeji a šíří se na nohy. Nespecifické příznaky, které se mohou objevit jeden až pět dní před objevením vyrážky, zahrnují kašel, rýmu, celkovou nevolnost, bolest hlavy, nízkou horečku, zduření lymfatických uzlin a otok nebo zarudnutí očního bělma.⁽⁷⁾ Příznaky u dospělých jsou obvykle podobné jako u dětí, ale až 70 % žen může trpět artritidou nebo artralgií⁽⁸⁾ která může být trvalá.^(9-10) Mezi vzácné komplikace zarděnek patří encefalitida (zánět mozku) a trombocytopenie purpura (porucha srážlivosti krve).⁽¹¹⁾ Až 50 % lidí se zarděnkami nemá žádné příznaky.⁽¹²⁾

Rubeola v těhotenství

Zarděnky jsou závažnější, když se vyskytují u žen během prvního trimestru těhotenství. Ženy, u kterých se během této doby rozvinou zarděnky, jsou vystaveny vysokému riziku potratu, mrtvého porodu a narození dítěte s vrozeným syndromem zarděnek (CRS).⁽¹³⁾

Novorozenci s vrozenou zarděnkou mohou mít četné zdravotní problémy postihující téměř každý orgán v těle, včetně hluchoty, zhoršení zraku, srdečních vad, mikrocefalie, neurologických abnormalit, opožděného vývoje a dalších.⁽¹⁴⁾ Až 85 % novorozenců vystavených zarděnkám v prvních 8 týdnech vývoje plodu je ohroženo CRS. Ve 12. týdnu se riziko snižuje na 50 % a ve 20. týdnu je riziko v podstatě nulové.⁽¹⁵⁾