Co je pneumokok?

Pneumokokové onemocnění je infekce způsobená bakterií Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae). Bakterie S. pneumoniae jsou grampozitivní, lancetovité, fakultativně anaerobní bakterie a v současnosti bylo identifikováno přes 90 známých sérotypů. Pouze několik sérotypů způsobuje většinu pneumokokových infekcí, ale téměř všechny sérotypy jsou schopny způsobit vážné onemocnění.⁽¹⁾

S. pneumoniae se často vyskytuje v dýchacích cestách a až 90 % zdravých lidí může mít bakterie přítomné v nosohltanu (horní oblast hrdla za nosem). 20–60 % všech dětí školního věku může být nositeli této bakterie.⁽²⁾ Kolonizace S. pneumoniae v nosohltanu bývá největší ve věku 3 let a poté klesá. Kolonizace S. pneumoniae u dospělých je obecně získána expozicí dětí, ale míra pozorovaná u dospělých je nižší než u dětí.⁽³⁾

Většina pneumokokových infekcí je mírná, ale může dojít k závažnému onemocnění.⁽⁴⁾ S. pneumoniae může způsobit několik typů infekcí, včetně zápalu plic, ušních infekcí, infekcí dutin, infekcí krevního řečiště (bakteriémie) a meningitidy.⁽⁵⁾ Méně často může S. pneumoniae způsobit bakteriální infekce kostí a kloubů,6 perikarditidu, endokarditidu a peritonitidu.⁽⁷⁾

U dospělých je pneumokoková pneumonie nejčastější formou pneumokokového onemocnění. Inkubační doba pneumokokové pneumonie je 1 až 3 dny a počáteční příznaky zimnice, zimnice a horečky se často dostaví náhle. Mezi další příznaky patří produktivní kašel, zrychlený tep a dýchání, dušnost, špatné okysličení, rezavě zbarvené sputum, slabost a malátnost. Může se také objevit bolest hlavy, zvracení a nevolnost, i když méně často.⁽⁸⁾

Pneumokoková bakteriémie bez zápalu plic je další formou pneumokokového onemocnění a příznaky zahrnují zimnici, horečku a sníženou úroveň vědomí.⁽⁹⁾ Odhaduje se, že ve Spojených státech se ročně objeví 5.000 případů pneumokokové bakteriémie.⁽¹⁰⁾

Pneumokoková meningitida představuje více než 50 % všech případů bakteriální meningitidy ve Spojených státech. Příznaky meningitidy mohou zahrnovat horečku, ztuhlý krk, podrážděnost, zvracení, křeče, bolest hlavy, citlivost na světlo a kóma. Každý rok se ve Spojených státech objeví 3.000 6.000 až 22 8 případů pneumokokové meningitidy a úmrtí nastává u přibližně XNUMX % dospělých a XNUMX % dětí.⁽¹¹⁾

U dětí je akutní zánět středního ucha (zánět středního ucha) nejčastější formou pneumokokového onemocnění a S. pneumoniae lze nalézt až v 55 % aurikulárních aspirátů. Před rokem věku má více než 60 % dětí alespoň jeden zánět středního ucha. Zánět středního ucha zahrnuje více návštěv lékaře než jakékoli jiné dětské onemocnění.⁽¹²⁾ Příznaky pneumokokového zánětu středního ucha (zánět středního ucha) u dětí zahrnují záchvaty vzteku, zvonění v uších, nespavost, potíže se sluchem a problémy s rovnováhou.⁽¹³⁾ U některých dětí se ušní infekce mohou stát chronickými, což má za následek opakované užívání antibiotik nebo chirurgický zákrok k zavedení hadiček do uší.^(14-15)

K potvrzení diagnózy S. pneumoniae jsou nezbytné laboratorní testy krve nebo jiných tělesných tekutin, např. mozkomíšního moku.⁽¹⁶⁾