تأثير التطعيم ضد الإنفلونزا لكبار السن على الاستشفاء والوفيات: دراسة قائمة على الملاحظة بتصميم الانحدار الانحداري

• مايكل إل أندرسون ، كارلوس دوبكين ، ديفون جوري
• دوى: 10.7326 / م19-3075
• مسيرة 2020

ملخص

خلفيّة: تشير الدراسات القائمة على الملاحظة التي تستخدم تصميمات البحث التقليدية إلى أن التطعيم ضد الإنفلونزا يقلل من دخول المستشفيات والوفيات بين كبار السن. وبالتالي ، فإن السلطات الصحية في بعض البلدان تعطي الأولوية لتطعيم هؤلاء السكان. ومع ذلك ، لا تزال هناك شكوك حول فعالية هذه السياسة ، بالنظر إلى احتمال التحيز والارتباك في بيانات المراقبة.

الهدف:  تحديد فعالية لقاح الإنفلونزا في تقليل حالات الدخول إلى المستشفيات والوفيات بين كبار السن باستخدام تصميم بحثي قائم على الملاحظة يقلل من احتمالية التشويه والارتباك.

تصميم: تم تطبيق تصميم الانحدار الانحداري على التغيير المفاجئ في معدل التطعيم في سن 65 والذي نتج عن سياسة التطعيم القائمة على العمر في المملكة المتحدة. في هذا التصميم ، اقتصرت المقارنات على الأفراد الذين كانوا قريبين من سن 65 وبالتالي كانوا متشابهين بشكل معقول في معظم الأبعاد ، باستثناء معدل التطعيم.

الإعداد: إنجلترا و ويلز.

المشاركون: البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 75 عامًا والذين يقيمون في منطقة الدراسة من 2000 إلى 2014.

التدخل: لقاح الانفلونزا الموسمية.

التدابير: الاستشفاء ومعدل الوفيات حسب الشهر من العمر.

النتائج: تشمل البيانات 170 مليون نوبة علاج و 7,6 مليون حالة وفاة. ارتبط إتمام 65 سنة من العمر بزيادة مهمة إحصائياً وسريرياً في معدل التطعيم ضد الإنفلونزا الموسمية. ومع ذلك ، لا يوجد دليل يشير إلى أن التطعيم يقلل من دخول المستشفى أو معدل الوفيات بين كبار السن. كانت التقديرات دقيقة بما يكفي لاستبعاد نتائج العديد من الدراسات السابقة.

التقييد: استندت الدراسة إلى بيانات الملاحظة ، وكان تركيزها مقصورًا على الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا.

الخلاصة: قد تكون استراتيجيات التطعيم الحالية التي تعطي الأولوية لكبار السن أقل فاعلية مما يُعتقد في الحد من المراضة والوفيات الشديدة في هذه الفئة من السكان ، مما يشير إلى أنه قد تكون هناك حاجة إلى استراتيجيات إضافية.

مصدر التمويل الأساسي: المعهد الوطني للشيخوخة.