ما هو الشاهوق؟

السعال الديكي ، المعروف باسم "السعال الديكي" ، هو مرض تنفسي شديد العدوى تسببه بكتيريا بورديتيلا (ب) السعال الديكي. تلتصق بكتيريا B.H. السعال الديكي بالأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي وتسبب التهابًا في الجسم.¹ العرض الرئيسي لمرض السعال الديكي هو سعال لا يمكن السيطرة عليه.²

في المراحل المتقدمة ، يتراكم المخاط السميك في الرئتين ويسد ممرات الهواء ، مما يؤدي إلى نوبات عنيفة من السعال وقيء المخاط يليها التنفس الحاد. مع مرض السعال الديكي ، قد تعاني من السعال الشديد ، خاصة في الليل ، بحيث تتقيأ كميات كبيرة من المخاط من خلال فمك وأنفك وتتعارض مع التنفس.²

تفرز بكتيريا ب. السعال الديكي العديد من السموم ، بما في ذلك سموم السعال الديكي (PT) والسموم الداخلية. في الحالات الشديدة من السعال الديكي ، تشمل المضاعفات ارتفاع درجة الحرارة والتهاب الدماغ والنوبات والالتهاب الرئوي واسترواح الصدر والفتق والورم الدموي تحت الجافية والموت.⁴

تتشابه الأعراض الأولية للسعال الديكي مع أعراض نزلات البرد أو نوبة الحساسية ، مع انسداد أو سيلان الأنف ، والسعال الجاف ، وفقدان الشهية ، والتعب ، وأحيانًا حمى منخفضة الدرجة. بعد أسبوع أو أسبوعين ، يتطور المرض عادةً إلى نوبات سعال متقطع (نوبات) مع كميات كبيرة من المخاط ، والتهوع ، والقيء مع أو بدون صفير ، ويكون أسوأ في الليل.⁵ خلال النهار ، قد يشعر الطفل أو البالغ بصحة جيدة ، باستثناء حالات السعال المتكررة. يمكن أن تستمر المرحلة الأخيرة من التعافي مع نوبات السعال العرضية فقط لأسابيع أو حتى شهور.⁶

في بعض الأحيان ، لا يسعل الرضع أو الأطفال الصغار وكبار السن بسبب السعال. قد يعاني الأطفال حديثو الولادة والأطفال الصغار جدًا الذين يلهثون من احمرار في الوجه ، وانتفاخ العينين ، والشفاه الزرقاء ، وقد يتوقفون عن التنفس لبضع ثوانٍ أو أكثر لأن المخاط السميك يسد مجاري الهواء الصغيرة.⁷ يحتاج الأطفال في بعض الأحيان إلى شفط المخاط من الحلق من أجل التنفس.⁸

قد يعاني البالغون والمراهقون المصابون بالسعال الديكي من أعراض أكثر اعتدالًا ، مثل السعال المستمر الذي ينتج المخاط ويستمر لمدة 4 إلى 8 أسابيع. في كثير من الأحيان لا ينتج الأطفال الأكبر سنًا والبالغون السعال الديكي عند السعال.⁹

تكون أعراض السعال الديكي في بعض الأحيان أكثر اعتدالًا لدى أولئك الذين تلقوا جرعة واحدة أو أكثر من اللقاحات المحتوية على السعال الديكي (DPT ، DTaP ، Tdap)¹⁰ وقد لا يشتبه الأطباء أو الممرضات في الإصابة بالسعال الديكي لدى الأطفال والمراهقين والبالغين الذين تم تطعيمهم والذين يعانون من السعال السيئ.¹¹ تمر العديد من حالات السعال الديكي دون أن يلاحظها أحد لأنه تم تشخيصها بشكل خاطئ من قبل الطاقم الطبي على أنها نوبة حساسية أو التهاب الشعب الهوائية أو الأنفلونزا أو أي عدوى أخرى في الجهاز التنفسي العلوي.

الطريقة الوحيدة المؤكدة لمعرفة ما إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بالسعال الديكي أو Bordetella parapertussis هي إجراء اختبار معمل يؤكد بالضبط الكائن الحي الذي يسبب أعراض السعال الديكي.¹² قد يبدو البورديتيلا parapertussis ، وهو مرض آخر للسعال الديكي ، مطابقًا للسعال الديكي ، ولكن الأعراض عادة ما تكون أكثر اعتدالًا.¹³ B. الشاهق الديكي آخذ في الارتفاع في الولايات المتحدة والدول الأخرى ، التي لديها معدلات عالية من التطعيم ضد السعال الديكي لعدة عقود. حسب بعض التقديرات ، ربما يكون 30٪ أو أكثر من مرض السعال الديكي في التجمعات عالية التحصين ناتجة عن بكتيريا B. parapertussis.¹⁴ من الممكن أن يكون لديك عدوى ببكتريا السعال الديكي وبروسيلا الشعاعية في نفس الوقت. غالبًا ما يكون الشلل الديكي أكثر اعتدالًا من ب.¹⁵ لقاحات السعال الديكي المستخدمة على نطاق واسع في العالم أنها لا تحمي من B. parapertussis. لا يوجد لقاح ضد ب.¹⁶

ما هو التاريخ الوبائي لمرض الشاهوق؟