هل يمكن للقاح التهاب الكبد B أن يسبب الإصابة و/أو الوفاة؟
IMPORTANT NOTE: تدعوك Corvelva للحصول على معلومات متعمقة من خلال قراءة جميع الأقسام والروابط ، بالإضافة إلى منشورات منتجات الشركة المصنعة وأوراق البيانات الفنية ، والتحدث مع واحد أو أكثر من المتخصصين الموثوق بهم قبل أن تقرر تطعيم نفسك أو طفلك. هذه المعلومات للأغراض الإعلامية فقط ولا يقصد بها أن تكون نصيحة طبية.
مشكلة اللقاحات المتعددة (انقر للفتح)
مشكلة اللقاحات المتعددة
توفر رزنامة التطعيم الحالية ، خاصة بالنسبة لسن الأطفال ، إعطاء العديد من المستضدات واللقاحات في جلسة واحدة ، مع تفضيل الراحة على حساب السلامة. لكي نتمكن من إلقاء خطاب محدد حول سلامة اللقاحات ، يجب علينا بالضرورة أن نأخذ في الاعتبار مدى تعقيد الظاهرة ، وننصح جميع القراء بإطلاع أنفسهم بشكل كاف على جميع جوانب التطعيم وإيجابياته وسلبياته.
درس الدكتور راسل بلايلوك ، الأستاذ المساعد الإكلينيكي لجراحة الأعصاب في المركز الطبي بجامعة ميسيسيبي ، "التآزر السام" لسنوات وكان قادرًا على ملاحظة ذلك عندما يكون مبيدان حشريان ضعيفان السمية ، حيث لا يمكن لأي منهما التسبب في متلازمة باركنسون في حيوانات التجارب ، إذا تم دمجها مع بعضها البعض ، يمكن أن تسبب المرض بسرعة حتى وتقارن هذه الظاهرة بظاهرة اللقاحات المتعددة التي يتم إعطاؤها في وقت واحد: "التطعيمات ، إذا كانت كثيرة جدًا ومتقاربة جدًا ، تتصرف كمرض مزمن".(A). دراسات أخرى أكدت دراستان أن الموت المفاجئ للرضع يمكن أن يحدث بعد تلقيح لقاحات متعددة في إدارة واحدة.(قبل الميلاد)
أظهرت دراسة نُشرت في مجلة Human and Experimental Toxicology أن البلدان التي تصف المزيد من اللقاحات للأطفال تميل إلى ارتفاع معدلات وفيات الرضع.(D) على سبيل المثال ، في الولايات المتحدة ، حيث يتلقى الأطفال 26 لقاحًا ، يموت أكثر من 6 أطفال لكل 1000 ولادة حية ، بينما في السويد واليابان ، حيث يتم إعطاء 12 لقاحًا للأطفال ، يتم الإبلاغ عن 3 وفيات لكل 1000 ولادة حية. في الدراسة المذكورة أعلاه ، تم النظر أيضًا في الارتباط بين اللقاحات و SIDS.
من دراسة سويسرية نشرت عام 2005 في المجلة الأوروبية لطب الأطفال(E) وينتج عن ذلك ، فيما يتعلق بالتأثيرات على الخدج ، أن معدل حدوث انقطاع النفس المتكرر أو المتزايد وبطء القلب بعد إعطاء اللقاحات سداسي التكافؤ هو 13٪. في نفس العام ، نشرت المجلة نفسها دراسة ألمانية فحصت الوفيات المفاجئة للرضع بعد سداسي التكافؤ. يكتب المؤلفون: «هذه النتائج ، بناءً على تقارير عفوية ، لا تثبت وجود علاقة سببية بين التطعيم وموت الرضع المفاجئ ، ولكنها تشكل إشارة بخصوص أحد هذين التكافؤين المتاحين ؛ إشارة ينبغي أن تؤدي إلى تكثيف مراقبة وفيات الرضع المفاجئة بعد التطعيم ".(F)
في عام 2006 ، تم نشره في المجلة الطبية لقاح(ز) رسالة من فريق باحثين من جامعة ميونيخ أبلغت عن «ست حالات وفاة رضيع مفاجئة بعد التطعيم سداسي التكافؤ .. وجدت جميعها ميتة دون تفسير بعد يوم أو يومين من التطعيم». تم تصنيفها على أنها حالات نموذجية لموت الرضع المفاجئ ، لكن التحقق الذاتي أظهر تشوهات عصبية ونسيجية وأظهر جميع الأطفال وذمة دماغية كبيرة مما جعلهم استثناءً مقارنة بحالات SIDS الأخرى (متلازمة موت الرضع المفاجئ). كتب الباحثون أنه "قبل إدخال اللقاح سداسي التكافؤ (في الأعوام 1994-2000) ، لاحظنا حالة طفل واحد فقط من بين 198 طفلًا توفي رضيعًا مفاجئًا بعد فترة وجيزة من التطعيم DTP. لكن بين عامي 2001 و 2004 حددوا خمس حالات مماثلة من أصل 74 مصابة بـ SIDS. وهذا من شأنه أن يشير إلى زيادة بمقدار ثلاثة عشر ضعفًا ".
أيضًا في عام 2006 في أرشيف Virchows(ح)كتب فريق من معهد علم الأمراض بجامعة ميلانو: «لقد حلل خبراء من الوكالة الأوروبية لتقييم المنتجات الطبية احتمال وجود صلة بين اللقاحات السداسية التكافؤ وبعض حالات الوفاة. كان من بين المشاركين أخصائيي علم الأمراض من ذوي الخبرة في اللقاحات ومتلازمة موت الرضع المفاجئ الذين أجروا عمليات التشريح. ولكن ، على حد علمنا ، تم إيلاء القليل من الاهتمام لفحص جذع الدماغ وقلب الدم في الأقسام التسلسلية ولم تكن هناك إمكانية لتحديد دور محفز لقاح هذه الوفيات. هنا نبلغ عن حالة فتاة عمرها 3 أشهر ماتت فجأة بعد التطعيم سداسي التكافؤ. كشف فحص جذع الدماغ في المقاطع التسلسلية عن نقص تنسج النواة المقوسة الثنائية. يعاني نظام التوصيل في القلب من تشتت وانحلال جنيني مستمرين. تقدم هذه الحالة فهماً فريداً للدور المحتمل للقاح سداسي التكافؤ في إحداث نتيجة مميتة في طفل ضعيف. أي حالة وفاة مفاجئة وغير متوقعة تحدث بعد الولادة بفترة وجيزة أو في مرحلة الطفولة المبكرة ، خاصةً بعد التطعيم ، يجب أن تخضع دائمًا لتشريح كامل ، وفقًا للإرشادات.
المراجع
- Blaylock R ، "التطعيمات: الأخطار الخفية" ، The Blaylock Wellness Report ، مايو 2004 ، الصفحات من 1 إلى 9
- Ottaviani G. et al. ، "متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS) بعد وقت قصير من التطعيم سداسي التكافؤ: مرض آخر في SIDS المشتبه بها؟" ، فيرشوس أرشيف. ، 2006 ، 448 ، ص. 100-104.
- Zinka B. وآخرون ، "حالات غير مبررة من موت الرضع المفاجئ بعد وقت قصير من التطعيم سداسي التكافؤ" ، لقاح ، يوليو 2006 ، 24 (31-32) ، ص. 5779-5780.
- Miller NZ et al1. ، "تراجع معدلات وفيات الرضع مقابل عدد جرعات اللقاح المعطاة بشكل روتيني: هل توجد سمية كيميائية حيوية أو سمية تآزرية؟ "، Hum. Exp. Toxicol.، May 2011.
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15843978/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15602672/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15908063/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16231176/
مشكلة الألمنيوم (انقر للفتح)
الألمنيوم في اللقاحات: ما يحتاج الآباء إلى معرفته
1. ما هو الألمنيوم؟
الألمنيوم معدن خفيف أبيض فضي ، قابل للطرق ومقاوم. هذه الصفات تجعله مفيدًا في العديد من الصناعات والمنتجات ، بما في ذلك الآلات والبناء والمستودعات وأدوات الطهي وأدوات المطبخ والمنسوجات والأصباغ ومستحضرات التجميل. يعد الألمنيوم أيضًا أكثر المعادن وفرة في القشرة الأرضية ، ويوجد فعليًا كل الألومنيوم الموجود في البيئة في التربة. ومع ذلك ، لا يوجد الألمنيوم بشكل طبيعي بكميات كبيرة في الكائنات الحية (مثل النباتات والحيوانات) وليس له وظيفة بيولوجية معروفة. على مدى القرن الماضي ، أدى استخدام الألمنيوم في بعض المنتجات إلى زيادة تعرض الإنسان لها. المصادر الرئيسية للتعرض هي الأطعمة المحتوية على الألومنيوم (مثل مسحوق الخبز والأطعمة المصنعة وتركيبات الأطفال وما إلى ذلك) والمنتجات الطبية (مثل مضادات التعرق ومضادات الحموضة وما إلى ذلك) وحقن الحساسية واللقاحات.1-3
2. لماذا الألمنيوم موجود في اللقاحات؟
تستخدم بعض اللقاحات مركبات الألومنيوم (هيدروكسيد الألومنيوم وفوسفات الألومنيوم) كمواد مساعدة ، وهي مكونات تزيد من الاستجابة المناعية لمستضد (مادة غريبة).4-5 تقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) إنه إذا كانت بعض اللقاحات لا تحتوي على الألومنيوم ، فقد تنخفض الاستجابة المناعية التي تسببها.6
3. ما هي اللقاحات التي تحتوي على الألومنيوم؟
تحتوي اللقاحات التالية على الألومنيوم وتُعطى للرضع والأطفال والمراهقين (الشكل 1):
- التهاب الكبد الوبائي ب (HepB)
- سداسي
- الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي (DTaP و Tdap)
- المستدمية النزلية من النوع ب (PedvaxHIB)
- المكورات الرئوية (PCV)
- التهاب الكبد الوبائي أ (هيبا)
- فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
- المكورات السحائية ب (رجال ب)
الشكل 1: يتم إعطاء ما يصل إلى 18 جرعة من اللقاحات المحتوية على الألومنيوم منذ الولادة وحتى 22 عامًا7-8
4. هل التعرض للألمنيوم آمن؟
اعتبرت إدارة الغذاء والدواء أن الألومنيوم معترف به عمومًا على أنه آمن (GRAS) منذ عام 1975.9 ومع ذلك ، قبل عام 1990 ، لم تكن هناك تقنية للكشف الدقيق عن الكميات الصغيرة من الألمنيوم المعطى للأشخاص الخاضعين للدراسات العلمية.10 وبالتالي ، فإن كمية الألمنيوم التي يمكن امتصاصها قبل ظهور الآثار المعاكسة غير معروفة.
منذ التسعينيات ، وبفضل التقدم التكنولوجي ، لوحظ أن الكميات الصغيرة من الألمنيوم المتبقية في جسم الإنسان تتداخل مع عدد من العمليات الخلوية والتمثيل الغذائي في الجهاز العصبي وأنسجة أجزاء أخرى من الجسم.1-10-11 لوحظت أكبر الآثار السلبية للألمنيوم في الجهاز العصبي وتتراوح من ضعف المهارات الحركية إلى اعتلال الدماغ (تغير الحالة العقلية وتغيرات الشخصية وصعوبات التفكير وفقدان الذاكرة والنوبات والغيبوبة وغيرها).2-12
تعترف وزارة الصحة والخدمات البشرية بالولايات المتحدة (HHS) بالألمنيوم على أنه سم عصبي معروف.2 بالإضافة إلى ذلك ، حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من مخاطر تسمم الألومنيوم عند الرضع والأطفال.13
السجل الفيدرالي: الصحيفة اليومية لحكومة الولايات المتحدة"حتى الرضع الناضجين الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية قد يكونون معرضين للخطر بسبب النمو السريع وعدم نضج الدماغ والهيكل العظمي ، فضلاً عن عدم نضج الحاجز الدموي الدماغي. حتى سن 1 أو 2 ، يكون لدى الرضع انخفاض معدل الترشيح الكبيبي مقارنة بالبالغين ، مما يؤثر على وظائف الكلى لديهم. وتخشى الوكالة أن الأطفال الصغار وذوي وظائف الكلى غير الناضجة معرضون بشكل متزايد لخطر التعرض للألمنيوم ". |
5. ما مقدار الألمنيوم الفموي غير الآمن؟
في عام 2008 ، استخدمت وكالة المواد السامة وسجل الأمراض (ATSDR) ، وهي إحدى أقسام HHS ، دراسات حول التأثيرات السمية العصبية للألمنيوم لتحديد ما لا يزيد عن 1 ملليغرام (1.000 ميكروغرام) من الألومنيوم لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا حتى تجنب الآثار السلبية للألمنيوم.2
6. ما هي كمية الألمنيوم المحقون غير الآمن؟
لتحديد كمية الألومنيوم التي يمكن حقنها بأمان ، من الضروري تحويل حد الألمنيوم الفموي الوارد في ATSDR. يعتمد حد ATSDR للألمنيوم الفموي (1.000 ميكروغرام من الألومنيوم لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا) على 0,1٪ من الألمنيوم الفموي الذي يتم امتصاصه في مجرى الدم ، حيث يسد الجهاز الهضمي كل الألومنيوم الفموي تقريبًا.2 على العكس من ذلك ، الألمنيوم المحقون في العضل يتجاوز الجهاز الهضمي ويمكن امتصاص 100٪ من الألمنيوم في مجرى الدم بمرور الوقت (أي أن نسبة الألمنيوم الممتصة أكبر 1.000 مرة). لحساب هذه الكميات المختلفة من الامتصاص ، يجب تقسيم حد الألمنيوم الفموي لـ ATSDR على 1000. ويؤدي هذا التحويل إلى حد ألومنيوم في الدم مشتق من ATSDR يبلغ 1 ميكروغرام من الألومنيوم (0,1٪ من 1.000 ميكروغرام) لكل كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم. وبالتالي ، لتجنب التأثيرات السمية العصبية للألمنيوم ، يجب ألا يدخل أكثر من 1 ميكروغرام من الألومنيوم لكل كيلوغرام من وزن الجسم إلى مجرى الدم بشكل يومي. يوضح الشكل 3 حد ألومنيوم الدم المشتق من وكالة ATSDR للأطفال من مختلف الأعمار بناءً على وزنهم.
7. ما هي كمية الألمنيوم الموجودة في اللقاحات؟
تختلف كمية الألمنيوم في اللقاحات.16 في عام 1968 ، حددت الحكومة الفيدرالية الأمريكية حدًا لكمية الألمنيوم في اللقاحات عند 850 ميكروغرامًا للجرعة ، بناءً على كمية الألمنيوم اللازمة لجعل بعض اللقاحات فعالة.6-17 وبالتالي ، فإن كمية الألمنيوم في لقاحات الأطفال المحتوية على الألومنيوم تتراوح من 125 إلى 850 ميكروغرامًا لكل جرعة. يوضح الشكل 4 محتوى الألمنيوم لجرعة واحدة من اللقاحات المختلفة المعطاة للأطفال.
8. هل قارنت أي دراسات كمية الألومنيوم في اللقاحات بالحد المستمد من وكالة المواد السامة وسجل الأمراض (ATSDR)؟
في عام 2011 ، نُشرت دراسة تهدف إلى مقارنة كمية الألومنيوم في اللقاحات بحد تدفق الدم الذي حددته وكالة ATSDR.18 ومع ذلك ، فقد أسست هذه الدراسة حساباتها بشكل غير صحيح على نسبة 0,78٪ من الألومنيوم الفموي الممتص في مجرى الدم ، بدلاً من 0,1٪ التي استخدمتها وكالة ATSDR في حساباتها.19-20 نتيجة لذلك ، افترضت دراسة 2011 أن ما يقرب من 8 مرات (0,78٪ / 0,1٪) الألومنيوم يمكن أن يدخل بأمان إلى مجرى الدم ، وقد أدى ذلك إلى استنتاج غير صحيح.
9. هل التعرض للألمنيوم من اللقاحات آمن؟
تُحقن اللقاحات عن طريق الحقن العضلي ، ولا يُعرف معدل انتقال الألمنيوم الناتج عن اللقاحات من العضلات البشرية إلى مجرى الدم. تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن الألمنيوم الناتج عن اللقاحات يمكن أن يستغرق من شهرين إلى أكثر من عام لدخول مجرى الدم ، بسبب متغيرات متعددة.21-23 نظرًا لأن التعرض التراكمي للألمنيوم من اللقاحات لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة يتجاوز الحد اليومي الذي حددته وكالة ATSDR بعدة مئات (الشكل 3 و 4) ، فسيظل يتم تجاوز الحد إذا دخل الألمنيوم الناتج عن اللقاحات إلى تدفق الدم خلال الدورة حوالي عام. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات أن الألومينيوم الناتج عن اللقاحات تمتصه الخلايا المناعية ويصل إلى أجزاء من الجسم بعيدة عن موقع الحقن ، بما في ذلك الدماغ.24
مدى الآثار الضارة للألمنيوم في اللقاحات غير معروف ، حيث لم يتم إجراء دراسات السلامة التي تقارن السكان الذين تم تطعيمهم بلقاحات تحتوي على الألمنيوم مع السكان الذين لم يتم تطعيمهم بمثل هذه اللقاحات.
الحد من الألمنيوم لتدفق الدم المستمد من وكالة ATSDR2-14-15
الشكل 3: يوضح هذا الرسم البياني حد الألومنيوم للأطفال من مختلف الأعمار ، كما هو مشتق من سجل المواد السامة والأمراض ، وهو قسم من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بالولايات المتحدة. يشير الحد الأقصى إلى أنه لا يجب دخول أكثر من 1 ميكروجرام من الألومنيوم لكل كيلوجرام من وزن الجسم إلى مجرى الدم بشكل يومي لتجنب التأثيرات السمية العصبية للألمنيوم.
كمية الألمنيوم في اللقاحات
المراجع
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، لجنة التغذية. سمية الألمنيوم عند الرضع والأطفال. طب الأطفال. 1996 مارس ؛ 97 (3): 413.
- وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض (ATSDR). الملف السمي للألمنيوم. واشنطن العاصمة: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ؛ 2008.3 ، 13-24 ، 145 ، 171-7 ، 208.
- يوكل را. الألمنيوم في الغذاء - طبيعة ومساهمة المضافات الغذائية. في: السامراجي واي محرر. المضافات الغذائية. رييكا (كرواتيا): InTech ؛ 2012. 203-28.
- Marrack P، McKee AS، Munks MW. نحو فهم التأثير المساعد للألمنيوم. نات ريف إمونول. 2009 أبريل ؛ 9 (4): 287.
- فولك ف ك ، بوني نحن. التحصين ضد الدفتيريا مع الذيفان السائل والذوفان المترسب بالشبة. Am J الصحة العامة للأمم المتحدة الصحة. 1942 يوليو ؛ 32 (7): 690-9.
- Baylor NW، Egan W، Richman P. أملاح الألومنيوم في اللقاحات - منظور أمريكي. مصل. 2002 مايو 31 ؛ 20 ملحق 3: S18-22.
- الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. سيلفر سبرينج (MD): إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. لقاحات مرخصة للاستخدام في الولايات المتحدة ؛ [محدث 2018 فبراير 14 ؛ استشهد 2018 فبراير 27]. https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/Ucm093833.htm.
- مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. واشنطن العاصمة: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. جدول التحصين الموصى به للأطفال والمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أقل ، الولايات المتحدة ، 2018. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf.
- الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. سيلفر سبرينج (MD): إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. SCOGS (لجنة مختارة لمواد GRAS) ؛ [مقتبس 2018 أغسطس 16]. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/fdcc/?set=SCOGS.
- الكاهن ND. السلوك البيولوجي والتوافر البيولوجي للألمنيوم في الإنسان ، مع إشارة خاصة إلى الدراسات التي تستخدم الألومنيوم -26 كمتتبع: مراجعة وتحديث الدراسة. J البيئة مونيت. 2004 ؛ 6: 376,392.
- Poole RL ، Pieroni KP ، Gaskari S ، Dixon TK ، Park KT ، Kerner JA. الألومنيوم في منتجات التغذية بالحقن للأطفال: مُقاس مقابل المحتوى المُصنَّف. هناك فارماكول بيدياتر ي. 2011 ؛ 16 (2): 92-7.
- Sedman A. سمية الألمنيوم في مرحلة الطفولة. بيدياتر نيفرول. 1992 يوليو ؛ 6 (4): 383-93.
- إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، وزارة الصحة والخدمات البشرية. القواعد و القوانين التنظيمية. مسجل الاحتياطي الفيدرالي. 2003 يونيو ؛ 68 (100): 34286.
- مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. واشنطن العاصمة: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. المركز الوطني للإحصاءات الصحية: جدول بيانات الأولاد لمخططات الطول بالنسبة للعمر والوزن بالنسبة للعمر ؛ [استشهد 2019 أبريل 2]. https://www.cdc.gov/growthcharts/who/boys_length_weight.htm.
- مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. واشنطن العاصمة: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. المركز الوطني للإحصاءات الصحية: جدول بيانات الفتيات لمخططات الطول مقابل العمر والوزن بالنسبة للعمر ؛ [استشهد 2019 أبريل 2]. https://www.cdc.gov/growthcharts/who/girls_length_weight.htm.
- إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، وزارة الصحة والخدمات البشرية. مراجعة متطلبات المواد المكونة. حكم نهائي. مسجل الاحتياطي الفيدرالي. 2011 13 أبريل ؛ 76 (71): 20513-8.
- مكتب السجل الفيدرالي ، دائرة المحفوظات والسجلات الوطنية ، إدارة الخدمات العامة. القواعد و القوانين التنظيمية. مسجل الاحتياطي الفيدرالي. 1968 يناير 33 (6): 369.
- Mitkus RJ ، King DB ، Hess MA ، Forshee RA ، Walderhaug MO. الدوائية المحدثة من الألومنيوم بعد تعرض الرضع من خلال النظام الغذائي والتطعيم. مصل. 2011 28 نوفمبر ؛ 29 (51): 9538-43.
- ميلر إس ، أطباء من أجل الموافقة المستنيرة. خطأ في "الحرائك الدوائية للألمنيوم المحدثة بعد تعرض الرضع من خلال النظام الغذائي والتطعيم". في: ResearchGate. برلين (ألمانيا): ResearchGate GmbH ؛ 2020 6 مارس [تم الاستشهاد به 2020 مارس 6]. https://www.researchgate.net/publication/51718934_Updated_Aluminum_pharmacokinetics_following_infant_exposures_through_diet_and_vaccines/comments.
- الأطباء من أجل الموافقة المستنيرة. نيوبورت بيتش (كاليفورنيا): أطباء للموافقة المستنيرة. خطأ في "الحرائك الدوائية للألمنيوم المحدثة بعد تعرض الرضع من خلال النظام الغذائي والتحصين" ؛ [تم الاستشهاد به 2020 مارس 6]. https://physiciansforinformedconsent.org/mitkus-2011-erratum/.
- Flarend RE ، Hem SL ، White JL ، Elmore D ، Suckow MA ، Rudy AC ، Dandashli EA. امتصاص المواد المساعدة للقاح المحتوية على الألومنيوم في الجسم الحي باستخدام 26Al. لقاح 1997 أغسطس - سبتمبر ؛ 15 (12-13): 1314-8.
- Verdier F و Burnett R و Michelet-Habchi C و Moretto P و Fievet-Groyne F و Sauzeat E. مصل. 2005 3 فبراير ؛ 23 (11): 1359-67.
- Weisser K، Göen T، Oduro JD، Wangorsch G، Hanschmann KO، Keller-Stanislawski B. الألومنيوم في البلازما والأنسجة بعد الحقن العضلي للقاحات الإنسان المساعدة في الجرذان. قوس Toxicol. 2019 أكتوبر ؛ 93 (10): 2787-96.
- ماسون جد ، كريبو جي ، أوثير إف جي ، إكسلي سي ، غيراردي آر كيه. تحليل نقدي للدراسات المرجعية حول الحرائك السمية للمواد المساعدة القائمة على الألومنيوم. J Inorg Biochem. 2018 أبريل ؛ 181: 87-95.
تمت ترجمة المقال بواسطة الأطباء للموافقة المستنيرة
في عام 1981، سمحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) باستخدام لقاح التهاب الكبد B المشتق من البلازما والذي يحتوي على مستضدات مأخوذة من أفراد مصابين. تم سحب هذا اللقاح لاحقًا من السوق لأنه، مثل جميع اللقاحات المنتجة من دم الإنسان، كان قادرًا على نقل فيروسات غير مرغوب فيها ومن المحتمل أن تكون خطيرة. في عام 1986، تمت الموافقة على أول سلسلة من اللقاحات المعدلة وراثيا (الحمض النووي المؤتلف).
وقد بحثت العديد من الدراسات في احتمال أن يكون أولئك الذين تلقوا اللقاح المشتق من البلازما قد تلقوا أيضًا فيروسات غير مرغوب فيها، وخاصة فيروس نقص المناعة البشرية، وهو مقدمة لمرض الإيدز.(1-2) علاوة على ذلك، تم إجراء دراسات سريرية لإثبات سلامة لقاح التهاب الكبد B الحالي على 147 طفلاً سليمًا تمت مراقبتهم لمدة 5 أيام فقط بعد تناوله.3 هذه ليست عينة كبيرة بما فيه الكفاية ولا فترة طويلة بما يكفي لتحديد الحوادث الحقيقية للأحداث السلبية. واعترفت الشركات المصنعة نفسها بأن "الاستخدام الواسع النطاق للقاح يمكن أن يؤدي إلى ظهور ردود فعل سلبية لم يتم ملاحظتها في التجارب السريرية".4
حتى الأشخاص البالغين تمت مراقبتهم لمدة خمسة أيام فقط بعد التطعيم، وعلى الرغم من ذلك، تم الإبلاغ عن تأثيرات جهازية مثل آلام المفاصل، وألم عضلي، وتنمل، وآلام الظهر والرقبة، وتضخم العقد اللمفية، والصداع، والحمى، والشعور بالضيق، والقشعريرة، والقيء. الألم، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي، وألم الأذن، وانخفاض ضغط الدم.5
على الرغم من أوراق البيانات الفنية الرسمية، وغيرها من الوثائق التي تنتشر6 يميل لقاح التهاب الكبد B إلى تقليل أو إنكار التفاعلات الضارة الخطيرة، والعديد من الدراسات المنشورة في المجلات الطبية والعلمية حول العالم والتقارير المقدمة إلى VAERS7 تأكيد الأمراض المختلفة نتيجة للتطعيم. ويرد أدناه تلخيص لبعض هذه الدراسات.
التهاب المفاصل
في عام 1990، بعد وقت قصير من طرح لقاح التهاب الكبد B، وثقت المجلة الطبية البريطانية وجود صلة بين اللقاح والتهاب المفاصل، وهو التهاب مؤلم يصيب خمسة مفاصل أو أكثر.8 في نفس العام نشرت مجلة أمراض الروماتيزم ورقة بحثية عن التهاب المفاصل التفاعلي بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B.9
وفي عام 1994، أصدرت المجلة البريطانية لأمراض الروماتيزم بيانات توثق التهاب المفاصل الروماتويدي بعد اللقاح.10 ونشرت المجلة الطبية البريطانية ثلاثة تقارير أخرى تؤكد العلاقة بين اللقاح والتهاب المفاصل التفاعلي.(11-12) في عام 1995، تم نشر دراستين في المجلة الاسكندنافية لأمراض الروماتيزم تؤكدان حالات التهاب المفاصل بعد التطعيم.(13-14) وفي نفس العام وثقت المجلة الطبية الأيرلندية الارتباط بالاعتلال المفصلي.15 وفي عام 1997، نشرت المجلة البريطانية لأمراض الروماتيزم دراستين أخريين توثقان عدة حالات من التهاب المفاصل المتعدد بعد اللقاح.(16-17) وفي عام 1998 أكدت مجلة أمراض الروماتيزم مرة أخرى التهاب المفاصل الروماتويدي.18 وفي ذلك العام أيضًا، نشرت المجلة الفرنسية Revue de Médecine Interne دراسة عن مرض ستيل الذي يبدأ في مرحلة البلوغ - وهو نوع نادر ومؤلم من التهاب المفاصل - بعد التطعيم ضد التهاب الكبد A و B.19 وفي عام 1999، وثق قسم أمراض الروماتيزم الاضطرابات الروماتيزمية بعد اللقاح20 وفي عام 2000 نشرت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم بحثًا في مجلة التهاب المفاصل وأمراض الروماتيزم الخاضعة لمراجعة النظراء والذي وثق متلازمة سجوجرن - وهو شكل نادر من التهاب المفاصل المزمن - بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B.21
أمراض المناعة الذاتية والعصبية بما في ذلك مرض التصلب المتعدد
في عام 1983، نشرت مجلة نيو إنجلاند الطبية دراسة توضح ظهور اعتلال الأعصاب - وهو خلل متزامن في العديد من الأعصاب - بعد التطعيم ضد التهاب الكبد البائي.22 في عام 1988، أبلغت المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة عن العديد من "الأحداث السلبية العصبية" بعد اللقاح بما في ذلك العديد من حالات متلازمة غيلان باريه، واعتلال الجذور القطنية، واعتلال أعصاب الضفيرة العضدية، والتهاب العصب البصري، والتهاب النخاع المستعرض.23 وفي العام نفسه، وثقت مجلة أرشيف الطب الباطني الوهن العضلي الوبيل - وهو مرض عصبي عضلي مناعي ذاتي مزمن - مرة أخرى بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B.24
في عام 1991 نشرت مجلة لانسيت تقريرا يوثق إزالة الميالين في الجهاز العصبي المركزي بعد اللقاح25 وفي عام 1992، أصدر نفرون بيانات تربط بين التطعيم والذئبة الحمامية الجهازية، وهو مرض مناعي ذاتي مزمن يؤثر على أعضاء متعددة.26 وفي عام 1992 أيضًا، نشرت مجلة الأمراض المعدية السريرية دراسة تربط متلازمة إيفانز - وهو مرض نادر من أمراض المناعة الذاتية والدم مع ارتفاع معدل الوفيات - باللقاح.27 ونشرت مجلة Thérapie الفرنسية دراسة عن "شلل الوجه المحيطي" مرة أخرى بعد تناول الدواء.28 بالإضافة إلى ذلك، أصدرت أخبار الأمراض المعدية تقريرًا يشير إلى العديد من حالات الضرر العصبي التي تشبه التصلب المتعدد29 وفي عام 1993 ظهر مقال في مجلة أمراض الكبد عن التهاب النخاع المستعرض - التهاب النخاع الشوكي - بعد التطعيم ضد التهاب الكبد ب.30 في نفس العام نشرت صحيفة La Nouvelle Presse Médicale الفرنسية بيانات تؤكد "التهاب النخاع الحاد" بعد التطعيم.31 والأمراض المعدية السريرية وثقت "التصلب المتعدد الكلاسيكي".32 في عام 1994، أصدرت أرشيفات طب الأطفال والمراهقين بيانات تربط مرض الذئبة باللقاح.33 ونشرت مجلة Acta Neurologica Scandinavica تقريرًا عن الرنح المخيخي الحاد - فقدان شديد في التوازن والتنسيق الحركي - بعد التطعيم المعني.34
في عام 1995، تم الإبلاغ عن إزالة الميالين في الجهاز العصبي المركزي في مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي.35 وفي المجلة الأمريكية لالتهاب النخاع العصبي. لاحظ مؤلفو الدراسة الأخيرة أن الأحداث السلبية من هذا النوع قد لا يتم الإبلاغ عنها بشكل كافٍ لأن الأعراض متأخرة.36 في عام 1996، نشرت كل من نيفرون والمجلة الفرنسية Annales de Dermatologie et de Vénéréologie دراسات تثبت العلاقة بين الذئبة الحمامية ولقاح التهاب الكبد B.(37-38) وفي العام نفسه، نشرت مجلة أمراض الكبد تقريرًا عن الارتباط بالتهاب بيضاء الدماغ، وهو التهاب المادة البيضاء في الدماغ.39 في عام 1996، وثقت مجلة نيو إنجلاند الطبية حدوث الجلوبولينات البردية في الدم بعد التطعيم، وهو مرض نادر من أمراض المناعة الذاتية يضعف الدورة الدموية ويسبب النزيف ومشاكل أخرى.40
تم اعتماد المناعة الذاتية الناجمة عن اللقاحات في مجلة المناعة الذاتية41 وفي عام 1997 نشرت المجلة الهندية لطب الأطفال دراسة تربط بين متلازمة غيلان باريه، وهو مرض مناعي ذاتي يسبب تلف الأعصاب وضعف العضلات والشلل، وبين اللقاح.42 وفي نفس العام، وثقت مجلة العلوم الطبية الكورية التهاب النخاع الحاد43 كما ظهر الارتباط مع "الاعتلال العصبي العصبي العقلي".44
ثم ظهرت البيانات في JAMA عن 46 شخصًا - معظمهم من النساء - الذين فقدوا شعرهم بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B.45
في عام 1998، تم توثيق كل من الذئبة الحمامية ونقص الصفيحات في الأشخاص الذين تم تطعيمهم46 وفي عام 1999 تم نشر المزيد من الثعلبة في المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي.47 في نفس العام، وثقت مجلة المناعة الذاتية اعتلال الأعصاب المزيل للميالين، بينما نشرت مجلة علم الأعصاب بيانات تربط بين التصلب المتعدد والتهاب الدماغ واللقاح.(48-49) أيضًا في عام 1999، كتبت La Nouvelle Presse Médicale عن التهاب النخاع العنقي بعد التطعيم50 وفي عام 2000 تمت مناقشة مرض التصلب المتعدد في علم الأعصاب.51 وفي عام 2000 أيضًا، كتبت مجلة الجمعية الطبية التايلندية عن متلازمة غيلان باريه بعد لقاح التهاب الكبد الوبائي بي المؤتلف بالحمض النووي.52 وفي عام 2001، وثقت الأمراض المعدية السريرية التهاب الدماغ الأبيض.53 في عام 2004، نشرت مجلة علم الأعصاب دراسة تظهر الارتباط بين اللقاح وخطر الإصابة بالتصلب المتعدد بشكل ملحوظ؛54 وفي عام 2006، قامت المجلة الطبية الصينية أيضًا بتوثيق مرض التصلب المتعدد.55 في عام 2008، أصدرت مجلة طب الأعصاب دراستين تظهران وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين التطعيم ضد التهاب الكبد B لدى الأطفال وتطور مرض التصلب المتعدد لدى الأطفال (إزالة الميالين في الجهاز العصبي المركزي) بعد أكثر من ثلاث سنوات.(56-57)
ضعف في الإحساس
وقد وثقت العديد من المنشورات الطبية والعلمية ضعف البصر والسمع بعد التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي بي. على سبيل المثال، في عام 1987 نشرت مجلة لانسيت ورقة بحثية عن التهاب القزحية ــ التهاب البطانة الداخلية للعين والذي يؤدي غالبا إلى العمى ــ بعد اللقاح.58 وفي عام 1993، مرة أخرى في مجلة لانسيت، ظهرت بيانات أخرى توثق فقدان البصر وفرط الحمضات - وهو مرض حساسية الدم - مرة أخرى بعد التطعيم.59 في عام 1994، قام قسم قياس البصر وعلوم الرؤية بتوثيق التهاب العصب البصري بعد التطعيم50 وفي عام 1995، تمت مناقشة اعتلال الظهارة - وهو اضطراب نادر في العين يسبب تدهور الرؤية - في أرشيف طب العيون.61 وفي عام 1996، نشرت مجلة لانسيت تقريرا يوثق "انسداد الوريد الشبكي المركزي" بعد اللقاح،62 بينما ذكرت المجلة الأمريكية لطب العيون متلازمة البقعة البيضاء الثنائية - والتي تسبب فقدان الرؤية في كلتا العينين.63 وفي عام 1996 أيضًا، وثقت La Nouvelle Presse Médicale التهاب الحليمات العصبية - التهاب وتدهور العصب البصري - بعد اللقاح64 وذكرت مجلة فرنسية أخرى، Annales d'Otolaryngologie et de Chirurgie Cervico-Faciale، فقدان السمع.65 في عام 1997، نشرت La Nouvelle Presse Médicale دراستين مختلفتين توثقان حالات خطيرة لانسداد الوريد الشبكي المركزي بعد التطعيم.(66-67) في نفس العام، أكدت عملية زرع غسيل الكلى في أمراض الكلى ظهور التهاب العصب البصري بعد اللقاح68 وشهادة طب العيون الدولية "مضاعفات العيون" في الأشخاص الذين تم تطعيمهم.69 أيضًا في عام 1997، لاحظت مجلة Annals of the New York Academy of Sciences والمجلة الدولية Auris, Nasus, Larynx فقدان السمع بعد التطعيم،(70-71) بينما نشرت مجلة طب العيون الفرنسية في عام 1998 بيانات عن اعتلال الظهارة.72 في عام 1999، أكدت المجلة الطبية البريطانية وجود التهاب في العصب البصري بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B73 و Acta Ophthalmologica Scandinavica papilledema - تورم القرص البصري.74 في عام 2001، أكدت مجلة ألمانية، Klinische Monatsblätter Für Augenheilkunde، أيضًا وجود التهاب في العصب البصري بعد التطعيم.75
أمراض الدم
في عام 1990، بعد وقت قصير من طرح لقاح التهاب الكبد B في الأسواق، وثقت المجلة الطبية البريطانية التهاب الأوعية الدموية، وهو التهاب الأوعية الدموية، بعد تناول الدواء.76 وفي عام 1993، قدمت المجلة الإنجليزية Thorax تأكيدًا77 ونشرت مجلة لانسيت دراسة عن كثرة اليوزينيات، وهو مرض حساسية الدم، مرة أخرى بعد التطعيم.78 وفي عامي 1994 و1995، قامت مجلة لانسيت أيضًا بتوثيق نقص الصفيحات - وهو مرض خطير يسبب نزيفًا مفرطًا وكدمات ومشاكل في التخثر.(79-80) في عام 1998، تم التأكد من ظهور نقص الصفيحات لدى العديد من المرضى الذين تم تطعيمهم مؤخرًا81 كما أكدت المجلة الإسكندنافية للأمراض المعدية وأرشيفات الأمراض عند الأطفال البيانات المنشورة التي تؤكد أن هذا المرض هو حدث ضار للقاح.82 في عام 1999، أكدت المجلة الأوروبية لطب الأطفال مرة أخرى نقص الصفيحات بعد لقاح التهاب الكبد B وMMR.83 وفي نفس العام نشرت مجلة أمراض الروماتيزم دراستين مهمتين أظهرت الأولى منهما العلاقة بين اللقاح والتهاب الأوعية الدموية.84 والثاني: الاحمرار، وهو عبارة عن تشنجات وعائية في اليدين والقدمين تسبب الألم والحرقان.85 في عام 2000، قام قسم أمراض الروماتيزم السريري والتجريبي بدراسة حالات التهاب المفاصل العقدي86 - نوع نادر وجهازي وناخر (مدمر للخلايا) من التهاب الأوعية الدموية - وقد وثقت المجلة البريطانية لأمراض الدم قلة الكريات الشاملة الشديدة - وهو انخفاض خطير في خلايا الدم الحمراء.87 في عام 2001، نشرت مجلة أمراض الروماتيزم بيانات إضافية تؤكد إمكانية الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية بعد لقاح التهاب الكبد B المؤتلف.88 وأكدت المجلة الإيطالية Haematologica أن نقص الصفيحات هو حدث ضار.89
أمراض جلدية
في عام 1989، وثقت مجلة نيو إنجلاند الطبية الحمامي العقدية - وهو التهاب مؤلم في الجلد مع نتوءات ناعمة - بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B.90 في عام 1993، أبلغت مجلة أمراض الروماتيزم عن حالات من الحمامي العقدية والتهاب المفاصل تاكاياسو - وهو شكل نادر من التهاب الأوعية الدموية.91 وفي نفس العام كتبت المجلة السويدية Acta Dermato-Venereologica عن الحزاز المسطح بعد التطعيم92 - طفح جلدي مثير للحكة على الجلد يتميز بآفات سميكة وصلبة متقاربة تشبه الطحالب أو الفطريات التي تنمو على الصخور. في عام 1994، وثقت أرشيفات الأمراض الجلدية أيضًا الحزاز المسطح بعد التطعيم93 وطب الأمراض الجلدية لدى الأطفال وجود صلة بالحمامي عديدة الأشكال.94 في عام 1997، أكدت المجلة الأسترالية للأمراض الجلدية "رد الفعل الحزازي" (الحزاز المسطح) بعد اللقاح95 وكتبت مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية عن أنيتوديرميا96 - التجاعيد الموضعية وفقدان المرونة وضمور الجلد - بعد التطعيم. في عام 1998، نشرت المجلة البريطانية للأمراض الجلدية دراستين توثقان الأمراض الجلدية بعد التطعيم: إحداهما كانت عن الحزاز المسطح97 والآخر على الشرى والوذمة الوعائية،98 الأمراض القائمة على الحساسية والتي تتميز بالحرقان واللسع والتورم المؤلم. وفي عام 1999، تم ذكر الحزاز المسطح أيضًا في المجلة الدولية للأمراض الجلدية99 وفي عام 2000، نُشرت بيانات تؤكد الحمامي عديدة الأشكال بعد التطعيم في مجلة الأمراض الجلدية السريرية والتجريبية.100 في نفس العام، كتبت مجلة نيبال للأمراض الجلدية مرة أخرى عن الحزاز المسطح بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B101 وفي عام 2001 ظهر هذا الذكر في مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية102 بينما تحدث قسم الأمراض الجلدية للأطفال عن ثوران الحزاز.103
مرض السكري وأمراض الكبد والكلى
في عام 1994، وثقت مجلة لانسيت اختلال وظائف الكبد بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B104 وفي عام 1995، نشرت مجلة أمراض الكلى السريرية دراسة عن المتلازمة الكلوية - تلف الكلى - مرة أخرى بعد التطعيم. (105) وفي عام 1996 نشرت المجلة الطبية النيوزيلندية وثيقتين تربطان التهاب الكبد الوبائي ب بأوبئة داء السكري المعتمد على الأنسولين (IDDM). وجد الباحثون أنه في السنوات الثلاث التي أعقبت حملة التطعيم الجماعية واسعة النطاق التي تم تقديمها حديثًا، كانت هناك زيادة بنسبة 60٪ في حالات IDDM.(106-107) في عام 1997، كتب طب العناية المركزة عن التهاب الكبد وأمراض الجهاز التنفسي الحادة بعد التطعيم (108). وفي عام 2000، أكد قسم أمراض الكلى لدى الأطفال إمكانية الإصابة بالمتلازمة الكلوية بعد تلقي اللقاح.109 كما وثقت منشورات أخرى ردود الفعل السلبية لهذا اللقاح.(110-111-112-113-114-115-116-117-118-119)
قامت فرنسا بإزالة مضادات التهاب الكبد B من تقويم تطعيم الأطفال
في يوليو/تموز 1998، رفع ما يقرب من 15.000 ألف مواطن فرنسي ينتمون إلى خمس عشرة جمعية دعوى قضائية ضد الحكومة الفرنسية زاعمين أنها ضللت عامة الناس بشأن المخاطر والفوائد المرتبطة بلقاح التهاب الكبد الوبائي بي. وكان المئات - وربما الآلاف - من الناس يعانون من أمراض المناعة الذاتية والالتهاب الكبدي الوبائي بي. الاضطرابات العصبية، بما في ذلك التصلب المتعدد، بعد التطعيم.120 ونتيجة لذلك، أصبحت فرنسا في أكتوبر 1998 أول دولة تلغي شرط قبول هذا اللقاح في المدارس.121
لقاح التهاب الكبد B الإيدز
في عام 1978، قام مركز الدم في نيويورك في مانهاتن، نيويورك، بحقن الرجال المثليين بلقاح تجريبي ضد التهاب الكبد B، من إنتاج شركة ميرك، والذي استخدم في تحضيره الشمبانزي. بعد ذلك بوقت قصير، تلقى المثليون الذكور في سان فرانسيسكو ولوس أنجلوس ودنفر وشيكاغو وسانت لويس أيضًا 3 جرعات من الدواء على مدى ثلاثة أشهر.
وفي عام 1980، أثبتت الاختبارات إصابة 20% من الرجال المثليين الذين تطوعوا في تجربة مانهاتن بفيروس نقص المناعة البشرية - وهي أعلى نسبة انتشار في العالم، بما في ذلك أفريقيا. وفي عام 1981، أصبح وباء الإيدز رسميًا. وعلى الرغم من عدم وجود دليل على أن اللقاح التجريبي لالتهاب الكبد الوبائي بي في هؤلاء المتطوعين المثليين تسبب في الإصابة بمرض الإيدز، فلا شك أن المرض بلغ ذروته بعد وقت قصير من تلقي الجرعات.122
ما مدى فعالية لقاح التهاب الكبد B؟
تم تحديد فعالية لقاح التهاب الكبد B عن طريق حقن الدواء في الأشخاص الذين تم بعد ذلك قياس الأجسام المضادة المحددة المنتجة في الدم لديهم. يجب أن تلبي هذه الأجسام المضادة أو تتجاوز مستويات معينة حددها الخبراء والتي يفترض أنها توفر الحماية. يسميها العلماء "الحماية المصلية". ووفقا لهذا التعريف، يعتبر اللقاح "عالي المناعة" عندما تكون مستويات الأجسام المضادة قابلة للقياس في فترة قصيرة بعد الجرعة الأخيرة من دورة معززة ثلاثية.123 ومع ذلك، وفقًا للصناعات التحويلية، فإن مدة التأثير الوقائي لدى الأشخاص الأصحاء الملقحين غير معروفة. تظهر دراسات المتابعة بعد خمس إلى تسع سنوات أن حوالي نصف جميع الأشخاص الذين تم تطعيمهم لم تعد لديهم مستويات وقائية من الأجسام المضادة.(124-125)
على سبيل المثال، وجدت دراسة نشرت في مجلة نيو إنغلاند الطبية أنه بعد خمس سنوات، انخفضت مستويات الأجسام المضادة (التي يفترض أنها مرتبطة بالمناعة) بشكل كبير أو لم تعد قابلة للاكتشاف في 42٪ من أولئك الذين تم تطعيمهم. علاوة على ذلك، أصيب 34 من أصل 773 شخصًا (4,4٪) بالفيروس.(126-127) وفي دراسة أخرى، كان لدى أقل من 40% من الذين تم تطعيمهم أجسام مضادة وقائية بعد خمس سنوات.128
وأظهرت أبحاث مماثلة أن 48% من الأشخاص الذين تم تطعيمهم كانت لديهم مستويات غير كافية من الأجسام المضادة بعد أربع سنوات فقط.129 ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية، فإن ما يصل إلى "60% من البالغين سيفقدون جميع الأجسام المضادة القابلة للقياس الناجمة عن لقاح التهاب الكبد B في غضون ست إلى عشر سنوات".130 والأدبيات الطبية مليئة بالبيانات التي تؤكد فشل التطعيم.(131-132)
المراجع
- جاكوبسون آي إم وآخرون، "عدم تأثير لقاح التهاب الكبد البائي على الأنماط الظاهرية للخلايا التائية"، NEJM، 1984، 311 (16)، ص. 1030-1032.
- معهد الطب، الأحداث الضارة المرتبطة بلقاحات الأطفال: الأدلة التي تؤثر على السببية، مطبعة الأكاديمية الوطنية، واشنطن العاصمة، 1994.
- Merck & Co., Inc. لقاح التهاب الكبد الوبائي B Recombivax HB (المأشوب)، إدراج العبوة اعتبارًا من يونيو 2005.
- المرجع نفسه.
- المرجع نفسه.
- تان إل جيه، "لقاح التهاب الكبد ب"، الجمعية الطبية الأمريكية، AMA تساعد الأطباء على مساعدة المرضى، www.arna-assn.org، 9 ديسمبر 2004.
- نظام الإبلاغ عن الأحداث السلبية للقاحات VAERS. روكفيل، ماريلاند
- روجرز تون SJ وآخرون. ، "لقاح التهاب الكبد B المرتبط بالحمامي العقدية والتهاب المفاصل المتعدد"، BMJ، 1990، 301، ص. 345.
- هاتشولا إي وآخرون، "التهاب المفاصل التفاعلي بعد التطعيم ضد التهاب الكبد ب، مجلة أمراض الروماتيزم"، 1990، 17، الصفحات من 1250 إلى 1251.
- Vautier G. et al.، "التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي الحاد الذي يحدث بعد التطعيم ضد التهاب الكبد"، Br. J. Rheumatol.، أكتوبر 1994، 33 (10)، ص. 991.
- حسن دبليو وآخرون، "متلازمة رايتر والتهاب المفاصل التفاعلي لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية بعد التطعيم"، BMJ، 9 يوليو 1994، 309 (6967)، ص. 94.
- بيرلي إتش دي وآخرون، "التحصين ضد التهاب الكبد ب والتهاب المفاصل التفاعلي"، المجلة الطبية البريطانية، ديسمبر 1994، 309 (6967)، ص. 1514.
- جروس وآخرون، "التهاب المفاصل بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B. تقرير عن ثلاث حالات،" سكاند. جيه روماتول، 1995، 24 (1)، ص. 50-52.
- بياسي د. وآخرون، "المظاهر الروماتيزمية بعد التطعيم ضد التهاب الكبد ب. تقرير عن ثلاث حالات"، سكاند. جيه روماتول، 1995، 24، ص. 50-52.
- أهيرني بي وآخرون، "الاعتلال المفصلي الصدفي"، المجلة الطبية الأيرلندية، مارس-أبريل 1995، 88 (2)، ص. 72.
- Harrison BJ et al.، "المرضى الذين يصابون بالتهاب المفاصل الالتهابي (PH) بعد التحصين لا يمكن تمييزهم سريريًا عن المرضى الآخرين الذين يعانون من PH"، Br. J. Rheum.، مارس 1997، 36 (3)، ص. 366-369.
- براتشي م. وآخرون، "التهاب المفاصل المرتبط بالتطعيم ضد التهاب الكبد ب"، Br. جيه روماتول، فبراير 1997، 36 (2)، ص. 300-301.
- بوب جي إي وآخرون، "تطور التهاب المفاصل الروماتويدي بعد التطعيم ضد التهاب الكبد بي المؤتلف"، جيه ريوم، سبتمبر 1998، 25 (9)، ص. 1687-1693.
- غراسلاند أ وآخرون، "مرض ستيل الذي يصيب البالغين بعد التطعيم ضد التهاب الكبد A وB؟"، القس. الطب الداخلي، فبراير 1998، 19 (2)، ص. 134-136.
- Maillefert JF et al.، "الاضطرابات الروماتيزمية تطورت بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B"، الروماتول. (أكسفورد)، أكتوبر 1999، 38 (10)، ص. 978-983.
- Toussirot E. et al.، "متلازمة سجوجرن التي تحدث بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B"، التهاب المفاصل الروما، سبتمبر 2000، 43 (9)، ص. 2139-2140.
- Ribera ER et al.، "اعتلال الأعصاب المرتبط بإعطاء لقاح التهاب الكبد B"، N. Engl. جيه ميد.، 8 سبتمبر 1983، 309 (10)، ص. 614-615.
- Shaw FE Jr. وآخرون، "مراقبة ما بعد التسويق للأحداث السلبية العصبية التي تم الإبلاغ عنها بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B. تجربة السنوات الثلاث الأولى"، Am. J. Epidemiol.، فبراير 1988، 27 (ق)، الصفحات 337-352 .
- بيرون بي وآخرون، "الوهن العضلي الوبيل بعد التخدير العام ولقاح التهاب الكبد ب"، آرتش إنترن. الطب، ديسمبر 1988، 148 (12)، ص. 2685.
- هيرولين L. وآخرون. ، "إزالة الميالين في الجهاز العصبي المركزي بعد التحصين بلقاح التهاب الكبد B المؤتلف"، The Lancet، 9 نوفمبر 1991، 338 (8776)، ص. 1174-1175.
- Tudela P. et al.، "الذئبة الحمامية الجهازية والتطعيم ضد التهاب الكبد B"، Nephron، 1992، 62 (2)، ص. 236.
- مارتينيز إي. وآخرون، "متلازمة إيفان الناجمة عن لقاح التهاب الكبد B المؤتلف"، Clin. Infect. Dis.، 1992، 15، ص 1051.
- Ganry 0. وآخرون، "شلل الوجه المحيطي بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B. بخصوص حالة"، العلاج، 1992، 47، ص. 437-438.
- Waisbren BA، "الوجه الآخر للعملة (الحرف)"، Inf Dis. الأخبار، 1992، 5، ص. 2.
- تريفيساني إف وآخرون، "التهاب النخاع المستعرض بعد التطعيم ضد التهاب الكبد ب"،]. أمراض الكبد، سبتمبر 1993، 19 (2)، ص. 317-318.
- محاسن ف. وآخرون. ، "التهاب النخاع الحاد بعد التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي ب"، Presse Med.، ديسمبر 1993، 22 (40)، ص. 1997-1998.
- نادلر جي بي، "التصلب المتعدد والتطعيم ضد التهاب الكبد ب"، كلين. تصيب. ديس، نوفمبر 1993، 17 (5)، ص. 928-929.
- مامو في وآخرون، "الذئبة الحمامية المنتشرة والتطعيم ضد فيروس التهاب الكبد ب"، آرتش بيدياتر، 1994، 1، ص. 307-309.
- Deisenhammer F. et al.، "ترنح مخيخي حاد بعد التحصين بلقاح التهاب الكبد B المؤتلف"، Acta Neurol. سكاند، يونيو 1994، 89 (6)، ص. 462-463.
- كابلانسكي جي وآخرون، "إزالة الميالين في الجهاز العصبي المركزي بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B والنمط الفرداني لـ HLA"، J. Neurol. نيوروسورج. الطب النفسي، يونيو 1995، 58 (6)، ص. 758-759.
- Tartaglino LM et al.، "التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة التهاب النخاع بعد التطعيم"، Am. J. Neuroradiol.، 1995، 16 (3)، ص. 581-582.
- Guiserix J.، "الذئبة الحمامية الجهازية بعد لقاح التهاب الكبد B"، Nephron، 1996، 74 (2)، ص. 441.
- Grezard P. et al.، "الذئبة الحمامية الجلدية والقلاع الشدق بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B في طفل يبلغ من العمر 6 سنوات"، آن. ديرماتول. ، 1996، 123 (10)، ص. 657-659.
- مانا ر. وآخرون، "التهاب الدماغ الأبيض بعد لقاح التهاب الكبد B المؤتلف"، J. of Hepatology، يونيو 1996، 24 (6)، ص. 764-765.
- ماثيو إي وآخرون، "الجلوبيولين البردي في الدم بعد التطعيم ضد التهاب الكبد ب"، نيو إنجلاند]. الطب، أغسطس 1996، 335 (5)، ص 335.
- كوهين أ.د. وآخرون، "المناعة الذاتية الناجمة عن اللقاحات"، J. Autoimmunity، ديسمبر 1996، 9 (6)، ص. 699-703.
- Kakar A. et al.، "متلازمة غيلان باري المرتبطة بالتطعيم ضد التهاب الكبد B"، Ind. J. Ped.، سبتمبر-أكتوبر 1997، 64 (5)، 710-712.
- Song HK et al.، "التهاب النخاع الحاد بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B"، الطب الكوري J. Sci.، يونيو 1997، 12 (3)، ص. 249-251.
- Maillefert JF et al.، "الاعتلال العصبي العصبي العقلي نتيجة للتطعيم ضد التهاب الكبد B،" جراحة الفم، طب الفم، أمراض الفم، أشعة الفم وطب جذور الأسنان، يونيو 1997، 83 (6)، ص. 663-664.
- Wise RP et al.، "تساقط الشعر بعد التحصينات الروتينية،" JAMA، 8 أكتوبر 1997، 278 (14)، ص. 1176-1178.
- Finielz P. et al، "الذئبة الحمامية الجهازية وفرفرية نقص الصفيحات لدى فردين من نفس العائلة بعد لقاح التهاب الكبد B"، Nephrol. يتصل. زرع.، 1998، 13 (9)، ص. 2420-2421.
- Flemrner M. et al.، "الحقيقة الصلعاء"، Am. J. Gastroenterol.، أبريل 1999، 94 (4)، ص. 1104.
- Creange A et al.، "اعتلال الأعصاب القطني العجزي الحاد المزيل للميالين بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B"، المناعة الذاتية، 1999، 30، ص. 143-146.
- تربة أ. وآخرون، "التهاب الدماغ بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B: التهاب الدماغ المنتشر المتكرر أو مرض التصلب العصبي المتعدد؟"، طب الأعصاب، 22 يوليو 1999، 53 (2)، ص. 396-401.
- Renard JL وآخرون، "التهاب النخاع العنقي المستعرض الحاد بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B. تطور الأجسام المضادة لـ HBs"، Presse Med.، 3-10 يوليو 1999، 28 (24)، ص. 1290-1292.
- غران ب. وآخرون، "مارتن ر. تطور التصلب المتعدد بعد التطعيم ضد التهاب الكبد ب"، نيورول، 2000، 54 (ملحق 3)، أ164.
- Sinsawaiwong S. وآخرون، "متلازمة غيلان-باري بعد لقاح التهاب الكبد B المؤتلف ومراجعة الأدبيات"، J. Med Assoc. التايلاندية، سبتمبر 2000، 83 (9)، ص. 1124-1126.
- كونستانتينو د. وآخرون، ""حلقتان من التهاب الدماغ الأبيض المرتبط بالتطعيم ضد التهاب الكبد ب المؤتلف في مريض واحد"، Clin. Inf. Dis.، 15 نوفمبر 2001، 33، الصفحات 1772-1773.
- هيمان إم إيه وآخرون، "لقاح التهاب الكبد B المؤتلف وخطر الإصابة بالتصلب المتعدد: دراسة مستقبلية"، علم الأعصاب، 2004، 63، ص. 838-842.
- Terney D. et al.، "التصلب المتعدد بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B لدى مريض يبلغ من العمر 16 عامًا"، المجلة الطبية الصينية، 2006، 119 (1)، ص. 77-79.
- يان م. وآخرون، "لقاح التهاب الكبد ب وخطر إزالة الميالين الالتهابية في الجهاز العصبي المركزي في مرحلة الطفولة"، علم الأعصاب، 8 أكتوبر 2008 [منشور على الإنترنت].
- Ness JM وآخرون "لقاحات التهاب الكبد والتصلب المتعدد لدى الأطفال. هل التوقيت أو النوع مهم؟"، طب الأعصاب، 17 ديسمبر 2008 (منشور على الإنترنت).
- فريد ميت آل، "التهاب القزحية بعد التطعيم ضد التهاب الكبد ب"، مجلة لانسيت، 12 سبتمبر 1987، ص. 631-632.
- بريزين أ. وآخرون، "فقدان البصر وكثرة اليوزينيات بعد لقاح التهاب الكبد B المؤتلف"، The Lancet، 28 أغسطس 1993، 342 (8870)، ص. 563-564.
- أشيرون إل آر وآخرون، "التهاب العصب البصري اللاحق لالتهاب الكبد الوبائي ب"، أوبتوم. منظر العلوم، 1994، 71، ص. 53-56.
- Brezin AP et al.، "اعتلال الظهارة الصبغي الصباغي متعدد البؤر الخلفي الحاد بعد لقاح التهاب الكبد B"، Arch. Ophthalmol.، مارس 1995، 113 (3)، ص. 297-300.
- ديفين إف وآخرون، "انسداد الوريد الشبكي المركزي بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B"، مجلة لانسيت، يونيو 1996، 347 (9015)، ص. 1626.
- Baglivo E. et al.، "متلازمة النقطة البيضاء المتعددة المتلاشية بعد لقاح التهاب الكبد B"، Am. J. Ophthalmol.، سبتمبر 1996، 122 (3)، ص. 431-432.
- Berkman N. et al.، "التهاب الحليمات العصبية الثنائي بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B"، Presse Med.، 28 سبتمبر 1996، 25 (28)، ص. 1301 (فرنسي).
- Bonfils P. et al.، "فقدان السمع المتقلب بعد لقاح التهاب الكبد B"، Ann. الأذن والحنجرة. تشير. عنق الرحم.، 1996، 113 (6)، ص. 359-361 (الفرنسية).
- Granel B. وآخرون، "انسداد الوريد الشبكي المركزي بعد التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي B باللقاحات المؤتلفة. 4 حالات"، Presse Med.، 1 فبراير 1997، 26 (2)، ص. 62-65 [فرنسي].
- بيركمان ن.، "حالة انسداد أحادي الجانب للوريد الشبكي المركزي بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B"، Presse Med.، 26 أبريل 1997، 26 (14)، ص. 670 [فرنسي].
- Albitar S. et al.، "التهاب العصب البصري الخلفي الثنائي مع التطعيم ضد التهاب الكبد B"، Nephrol. يتصل. زرع، أكتوبر 1997، 12 (10)، ص. 2169-2170.
- آريا إس سي، "المضاعفات العينية للقاحات ضد فيروس التهاب الكبد B"، Int. Ophth.، 1997، 21 (3)، ص. 177-178.
- أورلاندو إم بي وآخرون، "فقدان السمع المفاجئ الناتج عن التطعيم ضد التهاب الكبد ب: تقرير حالة"، حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم، 29 ديسمبر 1997، 830، الصفحات من 319 إلى 321.
- بياكابي ب. وآخرون، "تقرير حالة عن فقدان السمع الحسي العصبي المتقلب بعد التطعيم ضد التهاب الكبد ب"، أوريس، ناسوس، لارينكس، أكتوبر 1997، 24، (4)، الصفحات 357-360.
- Bourges JL وآخرون، "اعتلال الظهارة البلاكويد متعدد البؤر والتطعيم ضد التهاب الكبد B"، J. Fr. Ophtalmol.، نوفمبر 1998، 21(9)، الصفحات من 696 إلى 700 [بالفرنسية].
- ستيوارت أو وآخرون، "الإدارة المتزامنة للقاحات التهاب الكبد B ولقاحات شلل الأطفال المرتبطة بالتهاب العصب البصري الثنائي"، Br. J. Ophthalmol.، أكتوبر 1999، 83 (10)، الصفحات 1200-1201.
- Fledelius HC، "الوذمة الحليمية الأحادية الجانب بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B لدى مريض الصداع النصفي. تقرير حالة يتضمن جوانب الطب الشرعي"، Acta Ophthalmol. Scand.، ديسمبر 1999، 77 (6)، الصفحات من 722 إلى 724.
- فويجت ش. وآخرون، "التهاب العصب البصري بعد التطعيمات ضد التهاب الكبد أ والتهاب الكبد ب والحمى الصفراء"، كلين موناتسبل أوجينهيلكد، أكتوبر 2001، 218 (10)، الصفحات من 688 إلى 690 (الألمانية).
- كوكويل بي وآخرون، "التهاب الأوعية الدموية المرتبط بلقاح التهاب الكبد ب"، المجلة الطبية البريطانية، 1 كانون الأول (ديسمبر) 1990، 301 (6763) ص 1281.
- Allen MB et al.، "التهاب الأوعية الدموية الرئوية والجلدية بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B"، Thorax، مايو 1993، 48 (5)، ص. 580-581.
- Nagafuchi S. et al.، "كثرة اليوزينيات بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B داخل الأدمة"، The Lancet، 1993، 342، ص. 998.
- Poullin P. et al.، "فرفرية نقص الصفيحات بعد لقاح التهاب الكبد B المؤتلف"، The Lancet، نوفمبر 1994، 344 (8932)، ص. 1293.
- Meyboom RH et al.، "نقص الصفيحات الدموية المرتبط بلقاحات التهاب الكبد B وA"، The Lancet June 1995، 345 (8965)، ص. 1638.
- Neau D. وآخرون، "فرفرية نقص الصفيحات المناعية بعد لقاح التهاب الكبد B المؤتلف: دراسة استرجاعية لسبع حالات"، Scan J. Infect Dis.، 1998، 30 (2)، ص. 115-118.
- Ronchi F. et al.، "فرفرية نقص الصفيحات كرد فعل سلبي للقاح التهاب الكبد B المؤتلف"، Arch.Dis. الطفل، مارس 1998، 78 (3)، ص. 273-274.
- Muller A. et al.، "فرفرية نقص الصفيحات: رد فعل سلبي للتحصين المشترك (لقاح التهاب الكبد B المؤتلف والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) وبعد العلاج باستخدام الكوتريموكسازول"، يورو.]. طب الأطفال، ديسمبر 1999، 158 ملحق. 3، S209-10.
- Le Hello C. et al.، "التهاب الأوعية الدموية المرتبط بالتطعيم ضد التهاب الكبد B"، J. of Rheumatology، يناير 1999، 26 (1)، الصفحات 191-194.
- Rabaud C. وآخرون، "الحالة الأولى من الألم الأحمر المرتبط بالتطعيم ضد التهاب الكبد B"، J. of Rheum.، يناير 1999، 26 (1)، ص. 233-234.
- De Keyser F. et al.، "علم الأمراض المناعي بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B" حالتان من التهاب الشرايين العقدي وحالة واحدة من الاندفاع الدوائي الشبيه بالنخالية الوردية، كلين. Exp. الروماتول، يناير-فبراير 2000، 18 (1)، ص. 81-85.
- Viallard J.F وآخرون، "قلة الكريات الشاملة الشديدة الناجمة عن لقاح التهاب الكبد B المؤتلف"، Br. J. Haematol.، يوليو 2000، 110 (1)، ص. 230-233.
- Zaas A. et al.، التهاب الأوعية الدموية في الشريان الكبير بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B المؤتلف. 2 حالتين"، ج. روماتول، مايو 2001، 28 (س)، الصفحات 1116-11120.
- Conesa V. et al.، "فرفرية نقص الصفيحات بعد لقاح التهاب الكبد B المؤتلف. جمعية نادرة"، هيماتولوجيكا، مارس 2001، 86 (3)، E09 [الإيطالية].
- Goolsby PL، "الحمامي العقدية بعد لقاح التهاب الكبد B Recombivax HB،" N. Engl. جيه ميد، أكتوبر 1989، 321، 1198-1199.
- Castresana-Isla CJ et al., "Erythema nodosum and Talkayasu's arteritis بعد التحصين بلقاح التهاب الكبد B المشتق من البلازما"، J. Rheumatol.، أغسطس 1993، 20(8)، ص. 1417-1418.
- 109. Trevisian G. وآخرون، "الحزاز المسطح الأحمر بعد التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد B". اكتا ديرماتو-فينيريوتوغيكا، فبراير 1993، 73 (1)، ص. 73.
- أوبين ف. وآخرون، "الحزاز المسطح بعد التطعيم ضد التهاب الكبد ب"، أرشيف الأمراض الجلدية، أكتوبر 1994؛ 130 (10)، ص. 1329-1330.
- Di Lernia V. et al.، "Bisighini G. Erythema multiforme after لقاح التهاب الكبد B"، Ped. ديرما، ديسمبر 1994، 11 (4)، ص. 363-364.
- سايويل كاليفورنيا. وآخرون، "رد فعل Kossard S. Lichenoid على التطعيم ضد التهاب الكبد B"، Australasian J. Derm.، أغسطس 1997، 38 (3)، ص. 152-154.
- داود إم إس وآخرون، "الأنيتوديرما بعد التحصين ضد التهاب الكبد البائي لدى شقيقين،"/. عامر. أكاد. ديرماتول، مايو 1997، 36 (5 نقاط 1)، ص. 779-780.
- Ferrando MF et al.، "الحزاز المسطح بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B"، Br. J. Dermatol.، أغسطس 1998، 139 (2) ص 350.
- Barbaud A. et al.، "آليات الحساسية والشرى/الوذمة الوعائية بعد التحصين ضد التهاب الكبد B"، Bt. J. Dermatot، نوفمبر 1998، 139 (5)، ص. 925-926.
- Schupp P. وآخرون، "الحزاز المسطح بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B"، إنتر. J. من Dermat.، أكتوبر 1999، 38 (10)، ص. 799-800.
- Loche F. et al.، "الحمامي عديدة الأشكال المرتبطة بالتحصين ضد التهاب الكبد B"، Cfin. إكسب ديرماتول، مارس 2000، 25 (2)، ص. 167-168.
- Agrawal S. et al.، "الحزاز المسطح بعد التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد B في طفل: تقرير حالة من نيبال"، J. Dermatol.، سبتمبر 2000، 27 (9)، ص. 618-620.
- الخنيزان س.، "الحزاز المسطح الذي يحدث بعد التطعيم ضد التهاب الكبد ب: حالة جديدة"، ج. آم. أكاد. ديرماتول، أكتوبر 2001، 4S (4)، ص. 614-615.
- عثمان أ. وآخرون، "ثوران الحزاز بعد التطعيم ضد التهاب الكبد ب: أول تقرير حالة في أمريكا الشمالية". Pediatr. Dermato J.، Mar-Apr. 2001، 18 (2) الصفحات 123-126.
- ليليك د. وآخرون، "اختلال وظائف الكبد والأجسام المضادة للحمض النووي بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B"، مجلة لانسيت، نوفمبر 1994، 344 (8932)، الصفحات 1292-1293.
- ماكاريو إف وآخرون، "المتلازمة الكلوية بعد لقاح التهاب الكبد B المؤتلف"، عيادة نيفرول، مايو 1995، 43 (5)، ص 349.
- كلاسين جون بارثيلو، "تحصين الأطفال ومرض السكري"، New Zealand Med. J.، 24 مايو 1996، ص. 195.
- كلاسين جون بارثلو، ''وباء مرض السكري ولقاح التهاب الكبد الوبائي بي''، New Z. Med. J.، 24 مايو/أيار 1996، ص 366.
- رانييري في إم وآخرون، "التهاب الكبد ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة لدى مريض يتلقى لقاح التهاب الكبد ب: علاقة محتملة؟"، طب العناية المركزة، يناير 1997، 23 (1)، ص. 119-121.
- Islek I. وآخرون، "المتلازمة الكلوية بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B"، Pediatr. Nephrol.، يناير 2000، 14، الصفحات 89-90.
- سنايدر جي بي وآخرون، "رد فعل نظامي محتمل للقاح التهاب الكبد B"، JAMA. 1 مارس 1985، 253 (9)، ص. 1260-1261.
- AADRAC، "اللجنة الاستشارية للتفاعلات الدوائية الضارة الأسترالية: ردود الفعل على لقاحات التهاب الكبد B"، نشرة التفاعلات الدوائية الضارة الأسترالية، أغسطس 1990.
- جيرمانود ج. وآخرون، "حالة انحلال خلوي حاد بعد التطعيم ضد التهاب الكبد ب"، عامر. جيه ميد، يونيو 1995، 98 (6)، ص. 595-S96.
- فيشر بي إل، إد.، "لقاح التهاب الكبد الوبائي ب: القصة غير المروية"، تفاعل اللقاحات، المركز الوطني لمعلومات اللقاحات، سبتمبر 1998.
- بلكين مايكل، "الثاليدومايد بتفويض من الحكومة للأطفال الرضع"، WorldNetDaily، 25 يناير 1999، Worldnetdaily.com
- هاود أ.، "أوقية الوقاية، جنيه البؤس"، مجلة إنسايت، 12 مارس 1999،
- بيثيل تي، "طلقات في الظلام"، مجلة أمريكان سبكتاتور، مايو 1999.
- والستين بي، "منيع ضد العقل"، مطبعة هيوستن، 3 يونيو 1999، www.houstonpress.com
- شو إف إي، "ضجة حول مادة حافظة غير معروفة، الثيميروسال، تهز سياسة لقاح التهاب الكبد ب في الولايات المتحدة"، تقرير مكافحة التهاب الكبد، صيف 1999، المجلد 4، رقم. 2.
- سبالدينج بي جي، "معجزة أم جريمة قتل؟ الجدل حول لقاح التهاب الكبد B"، Biospace.com، 11 تشرين الثاني (نوفمبر) 1999، www.biospace.com
- العلوم، 31 يوليو 1998.
- “فرنسا تعلق استخدام لقاح التهاب الكبد B”. https://www.bmj.com/content/317/7165/1034.2
- كانتويل أ.، "تجربة المثليين التي بدأت الإيدز في أمريكا"، وليس الإيدز، 13 يناير 2006، الآن في http://rense.com/general68/gayex.htm
- Merck & Co.t Inc.، لقاح التهاب الكبد الوبائي Recombivax HB (المأشوب)، إدراج الحزمة اعتبارًا من يونيو 2005؛ GlaxoSmithKline Biologicals، Engerix-B (لقاح التهاب الكبد B (المؤتلف)، إدراج الحزمة اعتبارًا من ديسمبر 2005.
- وينرايت ر. ، ويليامز وويلكينز، 8، ص 1990-762.
- هادلر إس سي وآخرون، "تقييم الحماية طويلة المدى بلقاح التهاب الكبد B لمدة 7 إلى 9 سنوات لدى الرجال المثليين." في التهاب الكبد الفيروسي وأمراض الكبد، Hollinger FB et al. (محررون.)، ويليامز وويلكينست 1990، ص. 766-768.
- هادلر إس سي وآخرون، "الاستمناع طويل الأمد وفعالية لقاح التهاب الكبد B لدى الرجال المثليين جنسياً"، NEJM، 24 يوليو 1986، 315، الصفحات من 209 إلى 214.
- ستيفنز سي وآخرون، "آفاق السيطرة على عدوى فيروس التهاب الكبد B: الآثار المترتبة على تطعيم الأطفال والحماية على المدى الطويل"، طب الأطفال، 1992، 90، ص. 170-173.
- Street AC et al.، "استمرار وجود الأجسام المضادة لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين تم تطعيمهم ضد التهاب الكبد B"، Infec. مستشفى التحكم الوباء، 1990، 11، ص. 525-530.
- Pasko MT وآخرون، "استمرار وجود مضادات التهاب الكبد B بين العاملين في مجال الرعاية الصحية المحصنين بلقاح التهاب الكبد B"، المجلة الأمريكية للصحة العامة، 1990، 80، ص. 590-593.
- منظمة الصحة العالمية، لقاحات التهاب الكبد الوبائي ب: إعادة تقييم المناعة''، معلومات أدوية منظمة الصحة العالمية، 1994، 8 (2).
- بالينجر، إيه بي وآخرون، "عدوى التهاب الكبد الوبائي الحاد الشديد بعد التطعيم"، مجلة لانسيت، 1994، 344، الصفحات من 1292 إلى 1293
- Goffin E. et al.، "عدوى التهاب الكبد B الحاد بعد التطعيم"، The Lancet، 1995، 345، ص. 263.
اللقاحات: دليل للاختيار المستنير بقلم نيل ز. ميلر (المؤلف) وكلوديا بيناتي (مترجم)
إصدارات Terra Nuova ، 2018