تحاول المقالة التالية إلقاء الضوء على العالم الواسع من ردود الفعل السلبية ، مع إلقاء نظرة خاصة على واحدة ضد الشاهوق ، لكننا نحثك على قراءة جميع النقاط المذكورة أدناه لفهم المشكلات الأخرى ذات الصلة ، مثل مشكلة اللقاحات المتعددة ، فرط الحساسية لمركب أو أكثر من مركبات اللقاح ، مشكلة الدول الجزرية الصغيرة النامية ومشكلة المواد المساعدة. يتم إنتاج معظم اللقاحات الموجودة في السوق ، لأغراض تجارية ، في تركيبات متعددة في كثير من الأحيان ، وهذا يجعل موضوع تلف اللقاحات أوسع بكثير.

البكتيريا المسببة لمرض السعال الديكي والتي تم تعديلها في المختبر لإنتاج لقاح السعال الديكي تحتوي على العديد من السموم التي يمكن أن تسبب التهابات في الجسم. سم الشاهوق (PT) هو أحد أكثر السموم فتكًا في الطبيعة ويحفز كثرة الخلايا الليمفاوية ، وزيادة عدد الكريات البيضاء ، ويحفز إفراز الأنسولين ويثير حساسية الهيستامين ، ويشارك في الاستجابة الالتهابية للجهاز المناعي⁽¹⁾ يُعتقد أن سموم السعال الديكي هو المكون الرئيسي المسؤول عن التهاب الدماغ أثناء ب.^(2-3)
مادة سامة أخرى تنتجها بكتيريا ب. عندما يكتشف الجهاز المناعي وجود السموم الداخلية ، فإنه يقوم باستجابة مناعية التهابية دفاعية ، بما في ذلك إطلاق كميات كبيرة من الهيستامين الذي يمكن أن يؤدي ، في ظل ظروف معينة ، إلى ارتفاع درجة الحرارة والانتفاخ والإسهال والانهيار والصدمة والموت.⁽⁴⁾

في عام 1991 ، أصدر معهد الطب (IOM) والأكاديمية الوطنية الأمريكية للعلوم أول تقرير من بين أربعة تقارير قاموا فيها بمراجعة الأدبيات الطبية بحثًا عن دليل على أن اللقاحات يمكن أن تسبب الإصابة والوفاة.⁽⁵⁾ تمت مراجعة الأدبيات من خلال القانون الوطني للإصابة بلقاح الطفولة لعام 1986 ، وهو النظير الأمريكي لقانوننا 210/92 ، وتقرير المنظمة الدولية للهجرة لعام 1991 حول الآثار الضارة للسعال الديكي ولقاحات الروبيلا⁽⁶⁾ خلص إلى أن "الدليل يتوافق مع العلاقة السببية بين لقاح DPT والاعتلال الدماغي الحاد (التهاب الدماغ) و" حالة شبيهة بالصدمة غير العادية "⁽⁷⁾ وأن "الأدلة تشير إلى وجود علاقة سببية بين لقاح الخناق والسعال الديكي والصدمة (التأق) والبكاء المطول الذي لا يطاق."⁽⁸⁾

في عام 1994 ، نشرت المنظمة الدولية للهجرة تقريرًا بعنوان "لقاح DPT والاختلالات المزمنة للجهاز العصبي"⁽⁹⁾ بعد مراجعة متابعة لمدة 10 سنوات لدراسة NCES في المملكة المتحدة وخلص إلى ذلك "تتفق بيانات NCES مع احتمال أن يعاني بعض الأطفال الذين ليس لديهم دماغ أو تشوهات استقلابية أساسية من مرض عصبي حاد وخيم في غضون 7 أيام من تلقي DPT وأن المرض الحاد قد يكون له عقابيل مزمنة في الجهاز العصبي... مع احتمال إصابة بعض الأطفال الذين يعانون من اضطرابات دماغية أو استقلابية بخلل مزمن في الجهاز العصبي بسبب المرض الحاد الناجم عن الخناق الخناق والسعال الديكي (DPT). وخلصت اللجنة إلى أن توازن الأدلة يتفق مع العلاقة السببية بين DPT وأشكال الخلل الوظيفي العصبي المزمن الموصوفة في NCES في الأطفال الذين يعانون من مرض عصبي حاد حاد في غضون 7 أيام من إعطاء لقاح DPT. هذا الخطر العصبي الحاد هو حدث نادر وتراوحت المخاطر الزائدة المقدرة من 0 إلى 10,5 لكل مليون لقاح ".⁽¹⁰⁾

خلصت الأبحاث المنشورة أيضًا إلى أن لقاح الشاهوق بكامل الخلايا قادر على التسبب في ردود فعل أكثر شدة ، مثل الصراخ عالي النبرة ،⁽¹¹⁾ نوبات ناقصة التوتر / ناقصة الاستجابة ،⁽¹²⁾ التشنجات الحموية أو الحمى ،^(13-14) والتهاب الدماغ.^(15-16-17) ما بين 25 و 60٪ من الأطفال الذين يصابون بالتهاب الدماغ الحاد أو اعتلال الدماغ أو الذين يعانون من نوبات ، بما في ذلك النوبات الحموية ، لأي سبب من الأسباب ، يعانون من تغيرات في الشخصية وتأخر في النمو وصعوبات في التعلم واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ونوبات صرع وانخفاض معدل الذكاء والكلام والحركة والسلوك الاضطرابات والإعاقات الأخرى.^{(18-19-20-21-22)}

وجدت دراسة أمريكية أجريت عام 1981 بتمويل من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وأجريت في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس أن النوبات أو الانهيارات / الصدمات حدثت بمعدل 1 من كل 875 حقنة من DPT.⁽²³⁾ أيضًا ، أفاد بعض الأطفال الذين شاركوا في هذه الدراسة عن مشاكل عصبية وانخفاض معدل الذكاء. قدرت الدراسة الوطنية البريطانية للاعتلال الدماغي للطفولة (NCES) لعام 1981 أن خطر إصابة طفل سليم سابقًا بمشكلة عصبية خطيرة في غضون سبعة أيام من لقاح الخناق والسعال الديكي (DPT) كان 1 من كل 110.000 لقاح DPT ، وكان خطر الإصابة بخلل وظيفي مزمن في الدماغ 1 من 310.000 DPT. التطعيمات.⁽²⁴⁾ مرة أخرى ، أفاد بعض الأطفال المشاركين في الدراسة بتلف في الدماغ ظهر على أنه "اختلال وظيفي عصبي وحركي وحسي وتعليمي وسلوكي ورعاية ذاتية".⁽²⁵⁾

لا تزال لقاحات السعال الديكي الحالية (DTaP / Tdap) تحتوي على سموم السعال الديكي المعطل كيميائيًا (10-25 ميكروغرام لكل جرعة) والذي يحتفظ بكميات متفاوتة من النشاط الحيوي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى التهاب الدماغ لدى بعض الأفراد. أوضحت شركة Chiron ، التي أنتجت لقاحًا معدلاً وراثيًا DTaP في أوائل التسعينيات ، أن أحد أسباب تعطيل سموم السعال الديكي كيميائيًا يمثل مشكلة بالنسبة للبعض: "تضمن إزالة السموم الجينية عدم وجود أي شكل نشط من سموم السعال الديكي ، في حين أن سموم السعال الديكي المنزوعة كيميائياً من السموم يمكن أن تصبح سامة مرة أخرى".⁽²⁶⁾
في تقرير تقييم الأدلة العلمية الشامل ، الآثار الضارة للقاحات: الأدلة والسببية ، الذي نشر في عام 2012 من قبل معهد الطب الأمريكي ، قامت لجنة من الأطباء بتقييم 26 حدثًا سلبيًا تم الإبلاغ عنها بعد لقاح DTaP / Tdap.⁽²⁷⁾

يدرك معظم أطباء أعصاب الأطفال أن التطعيم ، بما في ذلك استخدام لقاحات الجدري ، وداء الكلب ، والإنفلونزا ، والنكاف ، والحصبة ، والكزاز ، وشلل الأطفال ، والسعال الديكي ، يمكن أن يتسبب في بعض الأحيان في حدوث مضاعفات عصبية يمكن أن تؤدي إلى خلل دائم في الدماغ.⁽²⁸⁾

لقاح السعال الديكي والموت و SIDS

في عام 1933 ، وصف عالم اللقاحات الدنماركي مادسن وفاة رضيعين في غضون ساعات من تلقي التطعيم.⁽²⁹⁾ وكان أول رد فعل مرتبط بلقاح السعال الديكي.
ليس من الممكن معرفة عدد الوفيات المتعلقة بلقاح السعال الديكي التي تحدث كل عام في إيطاليا ، حيث أن جميع وفيات الأطفال حديثي الولادة تقريبًا ، حتى بعد التطعيم ، ترتبط تلقائيًا بمتلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS). عادة ما تنطوي متلازمة موت الرضع المفاجئ على الموت المفاجئ وغير المبرر لحديثي الولادة ، مع عدم وجود أعراض لمشاكل طبية قبل أن يتم العثور على الطفل بلا حياة. الأطفال الذين يموتون بعد تعرضهم لأعراض تفاعل لقاح السعال الديكي (مثل الصراخ عالي النبرة ، والانهيار ، والخمول الشديد ، والنوبات المرضية) لا يستوفون المعايير العامة لـ SIDS ، ولكن نادرًا ما يتم الإبلاغ عنها على أنها وفيات مرتبطة باللقاح.^(30-31-32)