ما هي الحصبة الألمانية؟

الحصبة الألمانية هي مرض تنفسي يسببه فيروس توغا ، جنس الفيروسة الروبية.¹ على الرغم من الإشارة إليه غالبًا باسم "الحصبة الألمانية" أو "الحصبة لمدة ثلاثة أيام" ، إلا أن هذا الفيروس يختلف عن الفيروس المسبب للحصبة ولا علاقة له به.² الحصبة الألمانية معدية وتنتقل عن طريق الاتصال المباشر أو عن طريق إفرازات الجهاز التنفسي (إفرازات الأنف، السعال، العطس). يكون الأشخاص المصابون بالحصبة الألمانية أكثر نقلًا للعدوى عند ظهور الطفح الجلدي، لكن يمكن أن يكونوا معديين لمدة سبعة أيام قبل ظهور الأعراض وسبعة أيام بعد ظهور الأعراض. في المناخات المعتدلة، تحدث الحصبة الألمانية عادة في أواخر الشتاء وأوائل الربيع.

هناك حاجة إلى اختبارات مخبرية لتأكيد تشخيص الحصبة الألمانية، حيث لا يمكن تمييز الطفح الجلدي المصاحب للمرض بسهولة عن الأمراض الطفحية الأخرى. يمكن فحص إفرازات الأنف والحنجرة وكذلك البول والدم للتأكد من تشخيص الحصبة الألمانية.³ هناك 12 نمطًا وراثيًا مؤكدًا للحصبة الألمانية (1B ، 1C ، 1D ، 1E ، 1F ، 1G ، 1H ، 1I ، 1J ، 2A ، 2B ، 2C) و 1 مؤقت (1a) تنتمي إلى مجموعتين متميزتين.⁴ تعد الأنماط الجينية 1E و 1G و 1J و 2B أكثر الأنماط الجينية المتداولة شيوعًا.⁵

يتم تدمير فيروس الحصبة الألمانية بسهولة عن طريق الأشعة فوق البنفسجية، وانخفاض درجة الحموضة، والأمانتادين، والمذيبات الدهنية، والتربسين، والفورمالين، والحرارة.⁶

أعراض الحصبة الألمانية

عند الأطفال ، تكون العلامة الأولى للمرض عادةً ظهور طفح جلدي يظهر على الوجه وينتشر إلى القدمين. تشمل الأعراض غير المحددة التي قد تحدث قبل ظهور الطفح الجلدي بيوم إلى خمسة أيام: السعال وسيلان الأنف والشعور بالضيق العام والصداع وحمى منخفضة الدرجة وتضخم الغدد الليمفاوية وتورم أو احمرار بياض العين.⁷ عادة ما تكون الأعراض عند البالغين مماثلة لتلك التي تظهر عند الأطفال ، ولكن ما يصل إلى 70٪ من النساء قد يعانين من التهاب المفاصل أو آلام المفاصل⁸ التي يمكن أن تكون مستمرة.^(9-10) تشمل المضاعفات النادرة للحميراء التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) ونقص الصفيحات البرفرية (اضطراب تخثر الدم).¹¹ ما يصل إلى 50٪ من المصابين بالحصبة الألمانية ليس لديهم أعراض.¹²

الحصبة الألمانية في الحمل

تكون الحصبة الألمانية أكثر خطورة عندما تحدث عند النساء خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. تتعرض النساء المصابات بالحصبة الألمانية خلال هذا الوقت لخطر كبير للإجهاض وولادة جنين ميت وولادة طفل مصاب بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية (CRS).¹³

يمكن أن يعاني الأطفال حديثو الولادة المصابون بالحصبة الألمانية الخلقية من مشاكل صحية متعددة تؤثر على كل أعضاء الجسم تقريبًا ، بما في ذلك الصمم وضعف البصر وعيوب القلب وصغر الرأس والتشوهات العصبية وتأخر النمو وغير ذلك.¹⁴ ما يصل إلى 85٪ من الأطفال حديثي الولادة الذين تعرضوا للحميراء في الأسابيع الثمانية الأولى من نمو الجنين معرضون لخطر الإصابة بـ CRS. في الأسبوع 8 ، ينخفض ​​الخطر إلى 12٪ وفي الأسبوع 50 يكون الخطر صفرًا بشكل أساسي.¹⁵