ما هو مرض الحصبة؟

الحصبة مرض تنفسي يسببه الفيروس المخاطاني ، من جنس Morbillivirus ، مع جوهر واحد من الحمض النووي الريبي (RNA).¹ الحصبة شديدة العدوى وتسبب عدوى جهازية تبدأ في البلعوم الأنفي. الفيروس شديد العدوى ، ولكن يمكن تدميره بسهولة عن طريق الضوء أو درجات الحرارة المرتفعة أو الأشعة فوق البنفسجية أو المطهرات.² تنقسم فيروسات الحصبة إلى ثمانية فروع (من A إلى H) ، وعلى الرغم من تأكيد 24 نمطًا وراثيًا ، تم تحديد 1990 نمطًا فقط منذ عام 19.³

تسبب الحصبة عدوى جهازية تبدأ في البلعوم الأنفي. ينتقل الفيروس عن طريق إفرازات الجهاز التنفسي (إفرازات الأنف والسعال والعطس) ، ويكون الشخص المصاب معديًا لمدة أربعة أيام قبل ظهور الأعراض حتى أربعة أيام بعد ظهور الطفح الجلدي.⁴

قبل أن يتم ترخيص لقاح الحصبة الأول في الولايات المتحدة في عام 1963 ، كانت حالات الإصابة بالحصبة وتفشيها تحدث عادةً في أواخر الشتاء والربيع ، وعادةً كل سنتين إلى ثلاث سنوات.⁷

تبدأ أعراض الحصبة بعد 10-14 يومًا من الاتصال الوثيق بشخص مصاب. تبدأ الأعراض بالحمى والسعال وسيلان الأنف والتهاب الملتحمة وبقع بيضاء في الفم ، وتتطور إلى طفح جلدي يبدأ على الوجه وينتشر إلى باقي الجسم ويستمر لمدة أسبوع تقريبًا.⁸ قبل ظهور الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة (في اليوم الرابع أو الخامس بعد ظهور الحمى) ، يمكن الخلط بين الحصبة والعديد من الأمراض ، بما في ذلك الأنفلونزا والتهاب القصيبات والخناق والالتهاب الرئوي.⁹

الأعراض الأخرى للحصبة هي:¹⁰

• الحساسية للضوء
• عيون دامعة
• العطس
• آلام الجسم
• تورم الجفون

تشمل مضاعفات الحصبة الحمى الشديدة والإسهال والتهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ ويتم الإبلاغ عنها في عُشر 1٪ من الحالات. نادرًا ما يحدث التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد (SSPE - اضطراب دماغي متقدم ومنهِك ومهدِّد للحياة) ويحدث الموت أيضًا.^(11-12) يمكن أن تسبب الحصبة أثناء الحمل ولادة مبكرة أو رضيع منخفض الوزن عند الولادة.¹³ يؤدي التعافي من الحصبة إلى تكوين أجسام مضادة تمنح مناعة طويلة الأمد.¹⁴

في الماضي ، عندما كانت عدوى الحصبة شائعة ، قام الأطباء بتشخيص الإصابة بالحصبة من خلال وجود نقاط بيضاء صغيرة محاطة بهالة حمراء على خدود فم الشخص المصاب.¹⁵⁾ ومع ذلك ، نظرًا لأن الحصبة لم تعد شائعة ، فقد تم تشخيص طفح الحصبة بشكل خاطئ من قبل الأطباء على أنه الحمى القرمزية ومرض كاواساكي وحمى الضنك.¹⁶

يمكن أن تحدث الحصبة "المعدلة" أيضًا لدى الأشخاص الذين لديهم درجة معينة من المناعة ، وكذلك الأشخاص الذين سبق تطعيمهم والذين أصيبوا بنوع أكثر اعتدالًا من الحصبة. يمكن أن تحدث الحصبة "اللانمطية" لدى شخص سبق أن تم تطعيمه بلقاح فيروس ميت تم استخدامه من عام 1963 إلى عام 1967 والذي تعرض للإصابة بالحصبة البرية.¹⁷ عادة ما يكون مسار الحصبة غير النمطية أطول من الحصبة الطبيعية.¹⁸