ردود الفعل السلبية من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري
Autoimmun القس. 2019 أبريل ؛ 18 (4): 415-425. Doi: 10.1016 / j.autrev.2018.12.005. Epub 2019 14 فبراير.
الغلوبولين المناعي القاتل: الأجسام المضادة والموت القلبي المفاجئ
ريابكوفا فرجينيا, شوبيك YV, إرمان إم, شوريلوف ليرة لبنانية, كاندوك د, شونفيلد
ملخص
الموت القلبي المفاجئ (SCD) هو حالة وفاة غير متوقعة بسبب أسباب قلبية تحدث خلال فترة زمنية قصيرة (عادةً في غضون ساعة واحدة من ظهور الأعراض) في شخص مصاب بمرض قلبي معروف أو غير معروف. المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب ، والتهاب عضلة القلب ، وأمراض القلب الدماغية ، واعتلال القنوات القلبية معرضون لخطر الإصابة بفقر الدم المنجلي. ومع ذلك ، فإن نسبة معينة من حالات التشريح السلبي لفقر الدم المنجلي لدى الشباب (أقل من 1 عامًا) تظل غير مفسرة حتى بعد إجراء اختبار وراثي بعد الوفاة. يمكن أن تشارك الأجسام المضادة الذاتية ضد بروتينات القلب في التسبب في أمراض القلب المختلفة وفي ظهور مرض القلب المنجلي غير المبرر. في هذا الاستعراض نقوم بتحليل الدراسات السريرية والحيوانية التي توضح مدى انتشار هذه الأجسام المضادة الذاتية في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المختلفة وأهميتها الفيزيولوجية المرضية. نقترح تصنيفًا للأجسام المضادة الذاتية المرتبطة بأمراض القلب والتركيز على آثارها الجزيئية والخلوية. تؤثر الأجسام المضادة لمستقبلات بيتا الأدرينالية والأجسام المضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين المسكارينية على الخواص الفيزيولوجية الكهربية لعضلة القلب وقد تم الإبلاغ عنها كمنبئات مستقلة لمرض SCD في المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية مختلفة. آلية المناعة الذاتية مقترحة للتفاعلات الضائرة المتعلقة بالقلب بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). تدعم هذه الفرضية مشاركة خماسي الببتيدات بين مستضدات فيروس الورم الحليمي البشري ، ومستقبلات الأدرينالية ، ومستقبلات أستيل كولين المسكارينية. قد تكون تأثيرات خلل التنظيم للأجسام المضادة الذاتية ضد قنوات أيونات الكالسيوم والبوتاسيوم أساسًا لمناظير المناعة الذاتية لاعتلالات القنوات الوراثية القلبية ، والتي ترتبط أيضًا بـ SCD.
صاف المخدرات. 2017 Dec;40(12):1219-1229. doi: 10.1007/s40264-017-0574-6.
الآثار الضارة المشتبه بها بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري: علاقة زمنية بين إعطاء اللقاح وظهور الأعراض في اليابان
أوزاوا ك, هينو أ, كينوشيتا تي, ايشيهارا س, إيكيدا نعم.
ملخص
مقدّمة: في اليابان ، بعد تلقي التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، عانى عدد كبير من المراهقين من أعراض مختلفة ، معظمها يعزى إلى متلازمة الألم المزمن الإقليمية ، والتعصب الانتصابي و / أو الخلل الوظيفي المعرفي. ومع ذلك ، لم يثبت وجود صلة سببية بين التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري وتطور هذه الأعراض.
الهدف: كان الغرض من هذه الدراسة هو توضيح العلاقة الزمنية بين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري وظهور أعراض ما بعد التطعيم.
الطريقة: بين يونيو 2013 وديسمبر 2016 ، فحصنا الأعراض والنتائج الموضوعية في 163 من المرضى الذين تلقوا التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. استخدمنا معايير تشخيصية محددة حديثًا للإدراج الدقيق للمرضى الذين عانوا من الأعراض السلبية بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ؛ تم إنشاء هذه المعايير التشخيصية لهذه الدراسة وبالتالي لم يتم التحقق من صحتها وموثوقيتها.
النتائج: تم استبعاد ما مجموعه 43 امرأة. من بين 120 مريضًا المتبقية ، تم تشخيص 30 منهم بأعراض محددة ذات صلة باللقاح وتم تشخيص 42 منهم على الأرجح. بين هؤلاء المرضى الـ 72 ، تراوحت أعمار التلقيح الأولي بين 11 و 19 عامًا (في المتوسط 13,6 ± 1,6 عامًا) وتراوحت أعمارهم عند ظهور الأعراض بين 12 و 20 عامًا (في المتوسط 14,4 ±) 1,7 سنة). تلقى المرضى الحقن الأولي للقاح فيروس الورم الحليمي البشري بين أيار / مايو 2010 ونيسان / أبريل 2013. ظهرت أول فتاة مصابة في تشرين الأول / أكتوبر 2010 وأصيبت آخر فتاتين مصابتين بأعراض في تشرين الأول / أكتوبر 2015. بدأت المرة بعد تراوحت اللقاح الأول من 1 إلى 1532 يومًا (متوسط 319,7 ± 349,3 يومًا).
الاستنتاجات: تداخلت فترة التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري بشكل كبير مع تطور أعراض فريدة بعد التطعيم. بناءً على هذه الأحداث المتسلسلة ، يُقترح أن يكون لقاح فيروس الورم الحليمي البشري مرتبطًا بالانتشار المرتفع عابرًا للأعراض المذكورة سابقًا ، بما في ذلك متلازمة الألم المزمن الإقليمية والخلل العصبي والمعرفي لدى المرضى الذين تم تلقيحهم.
الهندي J ميد الأخلاق. 2017 Apr-Jun;2(2):82-88.
الدروس المستفادة في اليابان من ردود الفعل السلبية على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري: منظور الأخلاقيات الطبية
بيبو ح, ميناجوتشي م, أوشيس ك, كوماموتو ك, سيكيجوتشي م, ياجو ي
ملخص
ارتبط لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) بعدد من ردود الفعل السلبية الخطيرة. مجموعة الأعراض متنوعة وتتطور بطريقة متعددة الطبقات على مدار فترة زمنية طويلة. الحجة المتعلقة بسلامة وفعالية لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لها العيوب التالية: (XNUMX) لا يؤخذ الأساس الجيني لأمراض المناعة الذاتية في الاعتبار ، والحجج التي لا تأخذ ذلك في الاعتبار لا يمكن أن تضمن سلامة لقاح. (XNUMX) آليات التهرب المناعي لفيروس الورم الحليمي البشري ، التي تتطلب من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الحفاظ على مستوى عالي جدًا من الأجسام المضادة لفترة طويلة من الوقت لتكون فعالة ، لا تؤخذ في الاعتبار ؛ و (XNUMX) حدود فعالية اللقاح. نناقش أيضًا العديد من القضايا التي ظهرت أثناء تطوير اللقاح والترويج له وتوزيعه ، بالإضافة إلى المخاطر التي صودفت في رصد الأحداث الضائرة والتحقق الوبائي.
Autoimmun القس. 2016 نوفمبر ؛ 15 (11): 1054-1061. Doi: 10.1016 / j.autrev.2016.07.030. Epub 2016 أغسطس 1.
من HBV إلى فيروس الورم الحليمي البشري: تصميم لقاح لحملات التطعيم الكبيرة والمكثفة في جميع أنحاء العالم
ملخص
تتقاسم البروتينات HBsAg و HPV L1 - مستضدات HBV و HPV المستخدمة في اللقاحات الحالية - تسلسل الأحماض الأمينية مع البروتينات البشرية مثل البروتين المرتبط باعتلال عضلة القلب 5 والبروتين التيتيني والأرجينيني ديمينيناز E3 RNF19A والبروتين يوبيكيتين-ليجاسي EXNUMX RNFXNUMXA مستقبلات الأحماض الدهنية المزدوجة ، isoform الأنسولين 2 والبروتين المهدرج كيناز كيناز كيناز 10 ، من بين آخرين. العديد من الببتيدات المشتركة هي أيضًا جزء من الحلقات المناعية. تدعم البيانات 1) إمكانية التفاعلات التبادلية بين المستضدات الفيروسية والبروتينات البشرية والتي ، عند تغييرها ، يمكن أن ترتبط بأمراض نفسية وعصبية وأمراض استقلابية مثل التصلب المتعدد والتصلب الجانبي الضموري والسكري والموت المفاجئ ؛ 2) تأكيد مفهوم أن اللقاحات فقط على أساس تسلسل فريد لمسببات الأمراض يمكن أن تلغي المخاطر المحتملة للتفاعل التبادلي في بروتوكولات التطعيم.
Immunol الدقة. 2017 Feb;65(1):106-116. doi: 10.1007/s12026-016-8820-z.
متلازمة الجسدية الحادة ومتلازمات خلل التلفون بعد التطعيم بفيروس الورم الحليمي البشري: سلسلة الحالات ومراجعة الأدبيات
بالميري ب, Poddighe د, فادالا م, لورينو سي, كارنوفيل سي, كليمنتي ه
خطأ مطبعي في
خطأ في: المتلازمات الجسدية الشديدة وخلل الحركة بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري: سلسلة الحالات ومراجعة الأدبيات. [قرار Immunol.2017]
ملخص
فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) معترف به كسبب رئيسي لسرطان عنق الرحم بين النساء في جميع أنحاء العالم. يتوفر حالياً لقاحان من فيروس الورم الحليمي البشري: Gardasil® و Cervarix®. يحتوي كلا اللقاحين على بروتينات مستضدية فيروسية ، لكنهما يختلفان في أنظمة الاستنبات البيولوجي والمكونات المساعدة. في الآونة الأخيرة ، تم وصف عدد من الأعراض ، التي تشير إلى خلل في الجهاز العصبي ، بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. وصفنا بأثر رجعي سلسلة من الحالات بما في ذلك 18 فتاة (تتراوح أعمارهم بين 12-24) في اشارة الى "شبكتنا الطبية الرأي الثاني" لتقييم "الاعتلال العصبي مع اختلال وظيفي اللاإرادي" بعد التطعيم فيروس الورم الحليمي البشري. جميع الفتيات اشتكين من أعراض الجسد الحركي الطويلة الأمد والمعطلة (بما في ذلك الوهن ، والصداع ، وضعف الإدراك ، ألم عضلي ، عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية والطفح الجلدي) والتي تطورت من 1 إلى 5 أيام (ن = 11) ، 5-15 أيام (ن = 5) و 15-20 يوما (ن = 2) بعد التطعيم. يمكن إدراج هذه الحالات في الخلل الوظيفي المناعي الذي تم وصفه مؤخرًا والذي يسمى متلازمة المناعة الذاتية / الالتهاب (ASIA). يُفترض لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، من خلال مكونه المساعد ، للحث على التنشيط غير الطبيعي للجهاز المناعي ، والذي يشمل أيضًا الخلايا الدبقية في الجهاز العصبي. يجب أن يهدف البحث الإضافي إلى تحديد الجوانب المرضية والسريرية لأمراض ما بعد التطعيم هذه وتحديد الخلفية الجينية التي تهيئ هذه التفاعلات الضارة.
همهمة اللقاح المناعي. 2016 2 أكتوبر ؛ 12 (10): 2662-2665. دوى: 10.1080 / 21645515.2016.1192737. Epub 2016 يونيو 13.
الأحداث الضائرة التالية للتحصين ضد فيروس الورم الحليمي البشري في أستراليا: إنشاء شبكة سريرية.
كروفورد NW, هودجسون ك, الذهب م, زبدة ي, وود ن; شبكة AEFI-CAN.
ملخص
موضوعي: لإضفاء الطابع الرسمي على شبكة وطنية تعاونية للأحداث الضائرة عقب شبكة التقييم الإكلينيكي للتحصين (AEFI-CAN) بعد توسيع برنامج التمنيع الأسترالي لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ليشمل الأولاد في عام 2013.
أساليب: AEFI-CAN المرتبطة بعيادات سلامة اللقاحات التابعة للدولة ووزارة الصحة بما في ذلك إدارة السلع العلاجية (TGA). عقد مؤتمرات هاتفية شهرية لمناقشة الحالات المتعلقة بفيروس الورم الحليمي البشري. يتم تسجيل شروط الفائدة AEFI في قاعدة بيانات مركزية.
النتائج: بين 1st يناير شنومكس - شنومكسst أكتوبر 2014 ، تم توثيق 118 فيروس الورم الحليمي البشري AEFI ، 56٪ عند الذكور. كان متوسط العمر 13 عامًا (من 12 إلى 16 عامًا). كانت غالبية تقارير الآثار الجانبية الضارة بعد الجرعة الأولى (1٪). شوهد 59 من 76 (118٪) من الآثار الجانبية الضارة في عيادة سلامة اللقاحات: 64٪ في فيكتوريا ونيو ساوث ويلز (62٪) وجنوب أستراليا (16٪) وغرب أستراليا (9٪). وأجريت ثماني مشاورات TeleHealth. تم تصنيف الآثار الجانبية للتأثيرات الضارة على النحو التالي: الطفح الجلدي 8٪ من التقارير (العدد = 24) ، الشرى / الوذمة الوعائية 28٪ (العدد = 23) ، الحساسية المفرطة 27٪ (العدد = 3). تم الإبلاغ أيضًا عن الإغماء (ن = 4 ، 12٪) وأحداث عصبية أخرى (ن = 10 ، 22٪).
الاستنتاجات: لقد أظهرنا مزايا الشبكة الوطنية ، حيث قدمنا نهجًا تعاونيًا لمراجعة وإدارة AEFI. شبكة سلامة اللقاحات قابلة للتطبيق على أي برنامج تطعيم ، ولديها القدرة على التعاون على نطاق أوسع مع شركاء اليقظة الدوائية الإقليميين مثل نيوزيلندا.
عيادة Rheumatol. 2015 يوليو ؛ 34 (7): 1165-9. Doi: 10.1007 / s10067-015-2969-z. Epub 2015 20 مايو.
الفرضية: متلازمة التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري - يمكن أن يكون الاعتلال العصبي الليفي الصغير وخلل النفس هو السبب الكامن وراء المرض.
ملخص
كان التطعيم أحد أكثر تدابير الصحة العامة فعالية في تاريخ الطب. ومع ذلك ، فقد تم وصف ردود فعل غير صريحة على ما يبدو بعد حقن اللقاحات الأحدث مقابل اللقاحات. فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). الأعراض التي يتم الإبلاغ عنها في كثير من الأحيان هي الألم المزمن مع تنمل ، والصداع ، والتعب ، وعدم تحمل الانتصاب. يبدو أن التفاعلات العكسية تكون أكثر تكرارا بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري بالمقارنة مع أنواع أخرى من التطعيمات. وصفت الحالات المعزولة المختلفة والسلسلة الصغيرة تطور متلازمة الألم الإقليمية المعقدة (CRPS) ومتلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS) والألم العضلي الليفي بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. غالبًا ما يصعب تشخيص هذه الأمراض التي لها سمات سريرية متداخلة. يبدو أن ضعف الجهاز العصبي الودي يلعب دورًا رئيسيًا في التسبب في هذه المتلازمات. أيضًا ، تم التعرف مؤخرًا على اعتلال الأعصاب الليفي الصغير في CRPS و POTS و fibromyalgia. تقدم هذه المقالة الفرضية القائلة بأن الاعتلال العصبي الليفي الصغير وخلل الحركة يمكن أن يكون السبب المرضي الأساسي الشائع لمجموعة التفاعلات النادرة ، ولكن الشديدة التي تتبع التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. يجب أن يكون الأطباء على دراية بالارتباط المحتمل بين التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري وتطور هذه الحالات التي يصعب تشخيصها المؤلم لخلل الحركة
بدياتير ديرماتول. 2015 مارس-أبريل ؛ 32 (2): e48-9. دوي: 10.1111 / pde.12516. Epub 2015 February 18.
ثوران المخدرات الحزاز بعد التطعيم مع فيروس الورم الحليمي البشري
لاشنجر مي1, شلايشرت را, الأخضر ب.
ملخص
تم ربط ردود الفعل على العقاقير الحزازية بقائمة طويلة ومتنامية من الأدوية ، ومعظمها يستخدم بشكل رئيسي في البالغين ، مما يجعل هذه التفاعلات نادرة للغاية عند الأطفال. على حد علمنا ، فإن تقرير الحالة هذا هو الأول من ثوران دواء الحزاز في الطفل بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري.
صفارة المخدرات. 2014 Mar;9(1):65-8.
لقاح فيروس الورم الحليمي البشري المصاحب لالتهاب القزحية.
هولت HD, هينكل DM, فالك NS, فراونفيلدر إف تي, Fraunfelder مهاجم
ملخص
غرض: للإبلاغ عن وجود علاقة محتملة بين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) والتهاب القزحية.
أساليب: تم جمع تقارير تلقائية من السجل الوطني للآثار الجانبية العينية المستحثة بالمخدرات ، ومنظمة الصحة العالمية وإدارة الغذاء والدواء على التهاب القزحية المرتبط بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. تم إجراء بحث MEDLINE باستخدام الكلمات الأساسية "التهاب القزحية" و "التهاب القزحية" و "قزحية العين" و "فيروس الورم الحليمي البشري" و "Cervarix" و "Gardasil".
MAIN مقاييس النتائج: تضمنت البيانات التي تم الحصول عليها من التقارير التلقائية العمر والجنس والتفاعل الدوائي الضار (ADR) وتاريخ الإعطاء والإعطاء المصاحب للتطعيمات الأخرى والوقت حتى ظهور ADR والتفاعلات الجهازية الأخرى وبيانات إزالة التحدي وإعادة المعالجة.
النتائج: تم تحديد ما مجموعه 24 حالة من حالات التهاب القزحية المرتبط بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، وكانت جميع الحالات من الإناث ، وكان متوسط العمر 17. كان متوسط الوقت من التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري إلى ADR المبلغ عنه 30 يومًا (النطاق 0-476 يومًا).
نقاش: وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية ، فإن العلاقة بين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري والتهاب القزحية "ممكنة". وتستند تقييمات السببية على العلاقة الزمنية لإدارة المخدرات ، وتطوير التهاب القزحية وإعادة تحدي البيانات.
الاستنتاجات: يجب أن يكون الأطباء على دراية باحتمال وجود التهاب القزحية الثنائي والتهاب الحليمي بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري.
ممثل حالة BMJ. 2012 8 مايو ، 2012. pii: bcr0220125797. Doi: 10.1136 / bcr.02.2012.5797.
تفاعل فرط الحساسية للقاح فيروس الورم الحليمي البشري الناتج عن بولي سوربات 80.
باديو الأول, جونا م, هيفلر ه, رولا جي
ملخص
أبلغت فتاة تبلغ من العمر 17 عامًا عن شرى معمم ، وذمة وعائية في الجفن ، والتهاب ملتحمة وحيد القرن ، وضيق في التنفس وأزيز بعد ساعة واحدة من الإعطاء العضلي الثالث لقاح فيروس الورم الحليمي البشري رباعي التكافؤ (جارداسيل). تم علاجها بمضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات مع تخفيف سريع لالتهاب الأنف وضيق التنفس ، بينما استمرت الشرى والوذمة الوعائية 1 ساعة. نتج عن الاختبار داخل الأدمة مع جارداسيل ، الذي يحتوي على بولي سوربات 24 (PS80) ، إيجابياً ، بينما كانت نتائج اختبارات الجلد باستخدام اللقاح ثنائي التكافؤ سلبية. نتج عن اختبار الوخز الذي تم إجراؤه باستخدام PS80 إيجابيًا في المريض وسلبيًا في عشرة عناصر تحكم صحية. كانت نتيجة اختبار تنشيط الخلايا القاعدية CD80 سلبية بالنسبة لـ PS203 في جميع التخفيفات المختبرة ولم يتم العثور على IgE المحدد. نظرًا لتوصية لقاح الإنفلونزا ، اختبر المؤلفون لقاحين للإنفلونزا ، أحدهما يحتوي على PS80 (Fluarix ، GSK) ، مما نتج عنه لقاح إيجابي والآخر بدون مواد مساعدة أو حافظة (Vaxigrip ، Sanofi Pasteur MSD) ، مما أعطى نتائج سلبية. ثم تلقى المريض Vaxigrip دون ردود فعل سلبية.
الأمراض الجلدية. 2010;221(3):197-200. doi: 10.1159/000319852.
لقاح فيروس الورم الحليمي البشري رباعي التكافؤ: الحمامي عديدة الأشكال والآثار الجانبية الجلدية بعد الإعطاء.
بيريز كارمونا إل, Aguayo-Leiva الأول, غونزاليس غارسيا سي, جين أولاسولو ص.
ملخص
تمت الموافقة على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري رباعي التكافؤ ، وهو أول لقاح يستخدم في الوقاية من سرطان عنق الرحم والورم المؤخر ، في يونيو 2006. في عام 2008 ، أفادت وسائل الإعلام بوجود روابط مشتبه بها بين لقاح qHPV والأحداث الضائرة الخطيرة ؛ ومع ذلك ، فقد وجدت العديد من الدراسات أن اللقاح آمن وأن الأحداث الضائرة الرئيسية هي ردود فعل محلية خفيفة. الحمامي عديدة الأشكال (EM) هي متلازمة جلدية أو جلدية مخاطية محدودة ذاتيًا تتميز بالبدء المفاجئ للآفات المستهدفة المتماثلة. المظاهر السريرية والسمات النسيجية للـ EM ، ومتلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي تظهر تداخلًا كبيرًا ، وتعتبر تقليديًا لتمثيل مجموعة من الاضطرابات الجلدية. نقدم حالة EM بعد التطعيم qHPV لمراجعة الآثار الجانبية الجلدية لهذا اللقاح وإمكانية حدوث آثار جانبية أكثر خطورة مع إعطاء جرعات معززة.
BMJ. 2008 2 ديسمبر ؛ 337: a2642. Doi: 10.1136 / bmj.a2642.
تفاعلات فرط الحساسية للقاح فيروس الورم الحليمي البشري في تلميذات أستراليات: دراسة أترابية بأثر رجعي.
كانغ LW, كروفورد إن., تانغ ML, زبدة ي, رويل ي, الذهب م, زيجلر سي, كوين ف, ايليا س, تشو س.
ملخص
موضوعي: لوصف نتائج التقييم السريري ، واختبار الجلد ، وتحدي اللقاح لدى تلميذات المراهقات اللواتي يشتبه في فرط الحساسية تجاه لقاح فيروس الورم الحليمي البشري رباعي التكافؤ الذي تم إدخاله في المدارس الأسترالية في عام 2007.
تصميم: دراسة أترابية استعادية.
ضبط: اثنين من مراكز أمراض الأطفال الحساسية في فيكتوريا وجنوب أستراليا ، أستراليا.
المشاركين: 35 تلميذة تتراوح أعمارهم بين 12 و 18.9 سنة مع اشتباه في تفاعلات فرط الحساسية تجاه لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الرباعي التكافؤ.
MAIN مقاييس النتائج: مراجعة سريرية واختبار وخز الجلد واختبار داخل الأدمة باستخدام اللقاح الرباعي والتحدي اللاحق مع اللقاح.
النتائج: تم إخطار 35 تلميذة يعانون من فرط الحساسية المشتبه في إصابتهم بلقاح الورم الحليمي البشري الرباعي التكافؤ إلى خدمات التمنيع المتخصصة في عام 2007 ، بعد إعطاء أكثر من 380 جرعة في المدارس. ووافقت 000 من بين 35 تلميذة على إجراء مزيد من التقييم. ثلاثة وعشرون (25٪) عانوا من ردود فعل بعد الجرعة الأولى. ثلاثة عشر (92 ٪) يعانون من شرى أو وذمة وعائية ، ومن هؤلاء ، اثنان يعانيان من الحساسية المفرطة. ثلاثة عشر مصابًا بطفح جلدي معمم ، أحدهم مصاب بوذمة وعائية. كان متوسط وقت رد الفعل 52 دقيقة. خضع تسعة عشر (90٪) لاختبار الجلد بلقاح رباعي التكافؤ: جميعهم كان اختبار وخز الجلد سلبيًا وكان اختبار واحد إيجابيًا. ثمانية عشر (76٪) تم تحديهم لاحقًا بلقاح رباعي التكافؤ وثلاثة (72٪) تم اختيارهم لتلقي اللقاح الثنائي التكافؤ. تحمَّل سبعة عشر شخصًا التحدي وأبلغ أحدهم عن شرى محدود بعد أربع ساعات من إعطاء اللقاح. تم العثور على ثلاثة فقط من 12 تلميذة لديهم فرط الحساسية المحتمل للقاح رباعي التكافؤ.
استنتاج: كان فرط الحساسية الحقيقي للقاح رباعي التكافؤ لفيروس الورم الحليمي البشري في تلميذات أستراليات غير شائع والجرعات اللاحقة الأكثر تحملاً.
برنامج SAGE Open Med. 2019 8 يناير ؛ 7: 2050312118822650. Doi: 10.1177 / 2050312118822650. eCollection 2019.
دراسة مقطعية للعلاقة بين التعرض للقاح فيروس الورم الحليمي البشري المبلغ عنه والإصابة بالربو المبلغ عنه في الولايات المتحدة.
ملخص
الأهداف: الربو هو اضطراب مزمن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار ويؤثر على نوعية حياتهم. قيمت دراسة اختبار الفرضية المقطعية هذه العلاقة بين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري وخطر تشخيص الربو الحادثة في فترة زمنية محددة بعد التطعيم.
أساليب: تم فحص بيانات المسح الوطني للصحة والتغذية للفترة 2015-2016 لمجموعة من 60,934,237 شخصًا مرجحًا تتراوح أعمارهم بين 9 و 26 عامًا في برنامج التحليل الإحصائي.
النتائج: الربو الحادث المبلغ عنه يتجمع بشكل كبير في سنة التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. عندما تم فصل البيانات حسب الجنس ، ظلت الآثار الملاحظة كبيرة للذكور ولكن ليس للإناث.
استنتاج: تشير النتائج إلى أن التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري أدى إلى زيادة 261,475،42 حالة ربو مع تقدير التكلفة الزائدة المباشرة المقدرة لهؤلاء الأشخاص بنحو XNUMX مليار دولار أمريكي. ومع ذلك ، ليس من الواضح أي جزء من اللقاح و / أو اللقاح المتوسط الذي قد يزيد من قابلية الفرد للإصابة بنوبة ربو ، وما إذا كان تشخيص الربو يمثل حلقة ربو واحدة أو إذا كان مزمنًا ، ومقدار الدعم العلاجي المطلوب (إن وجد) وإلى متى سيؤثر ذلك على التكلفة. على الرغم من النتائج السلبية في هذه الدراسة ، فإن التطعيم الروتيني هو أداة مهمة للصحة العامة ، والنتائج التي تمت ملاحظتها يجب أن ينظر إليها في هذا السياق.
BMC نيورول. 2018 Dec 28;18(1):222. doi: 10.1186/s12883-018-1233-y.
الوهن العضلي الوبيل بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري: تقرير حالة.
تشونغ جي, لي اس جيه, شين BS, كانغ HG
ملخص
خلفية: يحدث الوهن العضلي الوبيل (MG) ، وهو اضطراب عصبي عضلي في المناعة الذاتية ، بسبب الأجسام المضادة الذاتية ضد مستقبلات الأسيتيل كولين. يمكن أن تحدث أعراض MG عن طريق لقاحات مختلفة. قيمت العديد من الدراسات السلامة والأحداث السلبية للقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). هنا ، نقدم حالة تهدد الحياة من أعراض MG بصلي و بصلي بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ومراجعة مختصرة للأدبيات.
عرض القضية: امرأة تبلغ من العمر 23 عامًا تعاني من ازدواج الرؤية وتدلي الجفون وعسر الكلام وعسر البلع ، والتي حدثت في اليوم الثالث بعد إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الثاني. تم تشخيصها بمرض MG بناءً على التاريخ والسمات السريرية ونتائج الاختبار. تدهورت أعراضها في اليوم الثالث بعد دخولها المستشفى وتم نقلها إلى وحدة العناية المركزة مع التهوية الميكانيكية. في اليوم السابع بعد الدخول ، بسبب عدم الراحة في الصدر الأيمن ، تم الاشتباه في حدوث انسداد رئوي. تم إجراء ثقب القصبة الهوائية في اليوم الرابع عشر من التهوية الميكانيكية. في الأسبوع الرابع ، تمت إزالة أنبوب القصبة الهوائية ؛ تم حل جميع الأعراض تمامًا عند التفريغ. تمت متابعتها لمدة 3 أشهر دون تكرار أو مزيد من العلاج.
استنتاج: قد يسبب التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري MG بسبب استجابات المناعة الذاتية غير الطبيعية غير الطبيعية. هناك حاجة لدراسات إضافية لتوضيح العلاقة السببية المحتملة بين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري والمضاعفات العصبية ولتقييم سلامة اللقاح.
علاج لنا. 2018 24 سبتمبر ؛ 10 (9): e3352. Doi: 10.7759 / cureus.3352.
التهاب العصب البصري الثنائي المتزامن بعد تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري في طفل صغير.
مايكل NDB, توان جعفر تينيسي, حسين أ, وان Hitam WH
ملخص
التهاب العصب البصري الناجم عن التطعيم ليس شائعًا. تم الإبلاغ عن تطور التهاب العصب البصري بعد التطعيمات المختلفة ، مما يشير إلى وجود ارتباط محتمل بين التهاب العصب البصري والتطعيم. من بين تلك الحالات المبلغ عنها ، كانت لقاحات الأنفلونزا هي الأكثر شيوعًا. على الرغم من ندرتها ، فإن المرضى الذين أصيبوا بالتهاب العصب البصري بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري تعرضوا أيضًا لمتلازمات أخرى مزيلة للميالين في الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، خاصة بعد جرعة معززة. نقدم حالة نادرة من التهاب العصب البصري الثنائي المعزول في وقت واحد بعد الجرعة الأولى من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في طفل صغير. تلقت العلاج بالكورتيكوستيرويد النظامي الذي أدى إلى نتائج سريرية جيدة دون الإصابة بأي مرض مزوّد للميالين.
ممونول الدقة. 2018 Dec;66(6):744-754. doi: 10.1007/s12026-018-9036-1.
الخلل اللاإرادي والتحصين ضد فيروس الورم الحليمي البشري: نظرة عامة.
Blitshteyn S., برينت ل., هندريكسون جي, مارتينيز لافين م.
خطأ مطبعي في
التصحيح إلى: الخلل اللاإرادي والتحصين ضد فيروس الورم الحليمي البشري: نظرة عامة. [قرار Immunol.2018]
ملخص
تستعرض هذه المقالة سلسلة الحالات المبلغ عنها من عدة دول تصف المرضى الذين يشتبه في آثارهم الجانبية الشديدة على لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري. تتشابه مجموعات الأعراض الموصوفة بشكل ملحوظ وتشمل التعب المعوق ، والصداع ، والألم المنتشر ، والإغماء ، وخلل الحركة المعوية ، وضعف الأطراف ، ونوبات ضعف الذاكرة من الوعي المتغير ، والحركات غير الطبيعية. تم تصنيف هذه المجموعة من الأعراض والعلامات بتشخيصات مختلفة مثل متلازمة الألم الإقليمية المعقدة (CRPS) ، متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS) ، الاعتلال العصبي الليفي الصغير (SFN) ، التهاب الدماغ والنخاع العضلي / متلازمة التعب المزمن (ME / CFS) ، أو فيبروميالغيا. من المعروف أن المناعة الذاتية والأجسام المضادة الذاتية موجودة في مجموعة فرعية من المرضى الذين يعانون من CRPS و POTS و SFN و ME / CFS و fibromyalgia. تقترح هذه المقالة أن الخلل اللاإرادي الناجم عن اللقاح والمناعة بوساطة قد يؤدي إلى تطوير متلازمة دي نوفو لقاح ما بعد فيروس الورم الحليمي البشري في الأفراد المعرضين وراثيًا. مع إدراك أن العلاقة الزمنية بين التطعيم وبداية الأعراض لا تعني بالضرورة السببية ، فإن الأدلة المتزايدة لسلسلة الحالات تتطلب دراسات وضوابط حالة جيدة التصميم لتحديد الانتشار والسببية المحتملة بين مجموعات الأعراض هذه ولقاحات فيروس الورم الحليمي البشري. نظرًا لأن الطب الشخصي يكتسب زخمًا ، فقد يساعد استخدام العوامل الوراثية وعلم الوراثة الدوائية في النهاية في تحديد الأفراد المعرضين للأحداث السلبية للقاح فيروس الورم الحليمي البشري.
Reumatol كلين. 2018 يوليو - أغسطس ؛ 14 (4): 211-214. Doi: 10.1016 / j.reuma.2018.01.014. Epub 2018 13 مارس.
متلازمة التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري: سراب سريري ، أو نموذج فيبروميالغيا مأساوي جديد.
ملخص
وصف محققون مستقلون ظهور متلازمة خلل الحركة المؤلمة المزمنة بعد فترة وجيزة من التطعيم بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). إن صحة هذه المتلازمة محل نقاش ساخن. العديد من حالات التطعيم بعد فيروس الورم الحليمي البشري المبلغ عنها تملأ المعايير التشخيصية للفيبروميالغيا. تناقش هذه المقالة الحجج المؤيدة لوجود متلازمة مرتبطة بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. نقترح أن نموذج الألم العضلي الليفي الخلل العصبي - الاعتلال العصبي يمكن أن يساعد في عملية التشخيص والعلاج لدى المرضى الذين بدأ ظهور مرض مزمن مؤلم لديهم بعد التحصين ضد فيروس الورم الحليمي البشري. من ناحية أخرى ، إذا تم تأكيد صحتها ، فقد تصبح متلازمة التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري نموذجًا مأساويًا جديدًا للفيبروميالغيا.
Autoimmun القس. يوليو 2014 ؛ 13 (7): 736 - 41. Doi: 10.1016 / j.autrev.2014.01.054. Epub 2014 24 يناير.
حول العلاقة بين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري وأمراض المناعة الذاتية.
بيليجرينو, كارنوفيل سي, بوتزي م, أنتونيازي إس, بيرون الخامس, تم الحفظ, عزيزي م, بروساديلي تي, كليمنتي ه, الجذر S
ملخص
تم إدخال لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) للحد من الإصابة بسرطان عنق الرحم. اللقاح ثنائي التكافؤ فعال ضد فيروس الورم الحليمي البشري -16 ، -18 ، -31 ، -33 و -45 بينما اللقاح رباعي التكافؤ فعال ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري -16 و 18 و 31 و 6 و 11. أدى التحصين ، الموصى به للمراهقات ، إلى تغطية عالية للقاح في العديد من البلدان. إلى جانب إدخال لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري ، تم الإبلاغ عن العديد من حالات ظهور أو تفاقم أمراض المناعة الذاتية بعد لقاح اللقاح في الأدبيات وقواعد بيانات التيقظ الدوائي ، مما أثار مخاوف بشأن سلامته. ومع ذلك ، فقد تم تقديم برنامج التطعيم هذا بين السكان المعرضين لخطر كبير لظهور أمراض المناعة الذاتية ، مما يجعل من الصعب تقييم دور لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في هذه الحالات ولم يتم الإبلاغ عن دراسات قاطعة حتى الآن. لذلك قمنا بتحليل ومراجعة شاملة لجميع تقارير الحالة والدراسات التي تتناول إما ظهور أحد أمراض المناعة الذاتية في موضوع التطعيم أو السلامة في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية لتحديد دور لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري في هذه الأمراض وبالتالي سلامتها. تم تقديم دليل قوي على العلاقة السببية في حالات قليلة في الدراسات التي تم فحصها ، والمخاطر مقابل. فائدة التطعيم لم تحل بعد. وبالتالي ، فإن اليقظة المستمرة لسلامة هذا اللقاح تظل ذات أهمية قصوى.
J Investig Med High Case Impact Case Rep. 2014 مارس 18 ؛ 2 (1): 2324709614527812. دوى: 10.1177 / 2324709614527812. eCollection 2014 يناير - مارس.
تسرع القلب الانتصابي الوضعي مع التعب المزمن بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري كجزء من "متلازمة المناعة الذاتية / الالتهاب الذاتي التي يسببها المساعدون": تقرير حالة ومراجعة الأدبيات.
توملينوفيتش ل, كولافرانسكو إس, Perricone ج, شونفيلد
ملخص
أبلغنا عن حالة فتاة تبلغ من العمر 14 عامًا أصيبت بمتلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS) مع التعب المزمن بعد شهرين من تلقي لقاح جارداسيل. عانى المريض من الصداع المستمر ، والدوخة ، والإغماء المتكرر ، وضعف التنسيق الحركي ، والضعف ، والتعب ، والألم العضلي ، والخدر ، وعدم انتظام دقات القلب ، وضيق التنفس ، واضطرابات بصرية ، ورهاب الصوت ، والضعف الإدراكي ، والأرق ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، وفقدان الوزن بمقدار 2 رطلاً. استبعد التقييم النفسي احتمال أن تكون أعراضها نفسية المنشأ أو مرتبطة باضطرابات القلق. علاوة على ذلك ، كانت نتائج اختبار المريض إيجابية بالنسبة لـ ANA (20: 1) ، ومضاد تخثر الذئبة ، ومضادات الفوسفوليبيد. في الفحص السريري ، قدمت ليفيشو شبكي وتم تشخيصها بمتلازمة رينود. تستوفي هذه الحالة معايير متلازمة الالتهاب الذاتي / المناعة الذاتية التي تسببها المواد المساعدة (ASIA). نظرًا لأن التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري موصى به عالميًا للمراهقين ولأن POTS يؤدي في كثير من الأحيان إلى إعاقات طويلة المدى (كما كان الحال في مريضنا) ، يوصى بشدة بإجراء متابعة شاملة للمرضى الذين يعانون من شكاوى ذات صلة بعد التطعيم.
الجبهة نيورول. 2014 28 نوفمبر ؛ 5: 230. Doi: 10.3389 / fneur.2014.00230. eCollection 2014.
المظاهر السريرية للمرضى الذين يعانون من التهاب البلعوم العضلي طويل الأمد
ريجول م, عويزيرات, Couette م, راجوناثان-تانجاراجا ن, عون سيبيتي, غيراردي آر كيه, كاديسو ج, أوثير FJ
ملخص
التهاب الضمور العضلي البلعمي (MMF) هو حالة ناشئة تتميز بآفات عضلية محددة تقيّم الثبات غير الطبيعي طويل الأمد لهيدروكسيد الألومنيوم داخل البلاعم في موقع التحصين السابق. عادةً ما يكون المرضى المتأثرون بالغين في منتصف العمر ، ويعانون بشكل أساسي من التهاب المفاصل المنتشر والتعب المزمن والعجز المعرفي الملحوظ الذي لا صلة له بالألم أو التعب أو الاكتئاب. المظاهر السريرية تتوافق عادة مع تلك التي لوحظت في متلازمة التعب المزمن / التهاب الدماغ النخاعي. تشمل الميزات التمثيلية للاختلال المعرفي المصاحب لـ MMF متلازمة الخلل ، وضعف الذاكرة البصرية وانقراض الأذن اليسرى في اختبار الاستماع ثنائي التفرع. يستوفي معظم المرضى معايير الخلل الادراكي الخفيف غير الذكري / الخاطئ ، على الرغم من أن بعض حالات العجز المعرفي تبدو شديدة إلى حد غير عادي. يبدو أن الخلل الوظيفي المعرفي مستقر بمرور الوقت ، على الرغم من التقلبات الملحوظة. يمكن أن تُظهر الإمكانات المستحثة حالات شاذة تمشيا مع تورط الجهاز العصبي المركزي ، مع نمط عصبي فسيولوجي يشير إلى إزالة الميالين. يُظهر الإرواء الدماغي SPECT نمطًا من الحالات الشاذة القشرية وتحت القشرية على نطاق واسع ، مع نقص في الدم يرتبط بالنقص المعرفي. توليفة من ألم العضلات والعظام ، والتعب المزمن والاضطرابات المعرفية يولد إعاقات مزمنة مع استبعاد اجتماعي ممكن. الأساليب العلاجية التقليدية عادة ما تكون غير مرضية وتجعل رعاية المرضى صعبة.
Autoimmun القس. 2019 May 4. pii: S1568-9972 (19) 30109-0. Doi: 10.1016 / j.autrev.2019.05.006. [Epub قبل الطباعة]
متلازمة الألم العضلي والتعب المزمن بعد التحصين: تدعم التهاب البلعوم العضلي والدراسات الحيوانية العلاقة مع استمرار وانتشار مادة الألومنيوم المساعدة في الجهاز المناعي.
غيراردي آر كيه, كريبو جي, أوثير FJ
ملخص
إلتهاب الدماغ النخاعي العضلي / متلازمة التعب المزمن (ME / CFS) هو مرض معوق متعدد العوامل وسوء النقص. نقدم أدلة وبائية وسريرية وتجريبية على أن ME / CFS يشكل نوعًا مهمًا من التأثير السلبي للقاحات ، وخاصة تلك التي تحتوي على مواد مساعدة من الألومنيوم قابلة للتحلل بشكل خاص. ظهرت الأدلة ببطء شديد بسبب التعددية ، ونقص الخصوصية ، وتأخر البدء والتقليل الطبي المتكرر لأعراض ME / CFS. كان مدعومًا من خلال دراسة وبائية قارنت بين الجيش الذي تم تطعيمه والعسكرية التي لم يتم تلقيحها والتي ظلت دون حماية خلال حرب الخليج الثانية. يعاني المرضى المتأثرين من خلل وظيفي إدراكي يؤثر على الانتباه والذاكرة والتواصل بين نصف الكرة ، ويرتبط بشكل جيد مع عيوب التروية الدماغية ويرتبط بنموذج نمطي ومميز لنقص السكر في الدم في المخ. الخزعة العضلية الدالية التي يتم إجراؤها للتحقيق في ألم عضلي عادة ما تنتج البلاعم العضلية الحيوية (MMF) ، وهي علامة بيولوجية نسيجية تقوم بتقييم الثبات طويل الأمد لتكتلات الألومنيوم داخل الخلايا المناعية الفطرية في موقع التحصين السابق. يبدو أن MMF مرتبط بإزالة السموم من الجزيئات المعدنية التي تم تغييرها بواسطة آلات زينون / الالتهام الذاتي. المقارنة بين علم السموم من أشكال مختلفة من الألومنيوم وأنواع مختلفة من التعرض مضللة وغير كافية والتجارب الحيوانية الصغيرة انقلبت العقيدة القديمة. بدلاً من الذوبان السريع في الفضاء خارج الخلية ، يتم التقاط جزيئات الألمنيوم المحقونة بسرعة بواسطة الخلايا المناعية ونقلها إلى الأعضاء البعيدة وإلى الدماغ حيث تثير استجابة التهابية وتؤدي إلى تسمم عصبي انتقائي بجرعات انتقائية منخفضة. أكدت الملاحظات والتجارب السريرية على الأغنام ، وهي حيوان كبير مثل البشر ، الانتشار المنتظم والآثار السمية العصبية لمواد مساعدة الألومنيوم. يمثل التمنيع اللاحق ME / CFS المظهر الرئيسي لـ "متلازمة الالتهاب الذاتي المناعي / الالتهاب" (ASIA).
ي إينورج للكيمياء الحيوية. 2012 ديسمبر ؛ 117: 85-92. Doi: 10.1016 / j.jinorgbio.2012.08.015. Epub 2012 Aug 30.
الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) L1 الجين DNA من المحتمل أن يرتبط بمواد الألمنيوم المساعدة في لقاح فيروس الورم الحليمي البشري Gardasil
ملخص
قدم الممارسون الطبيون في تسعة بلدان عينات من Gardasil (Merck & Co.) ليتم اختبارها بحثًا عن وجود الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) لأنهم اشتبهوا في أن الحمض النووي المؤتلف المتبقي من فيروس الورم الحليمي البشري قد يكون عاملاً مساهماً في حدوث بعض الآثار الجانبية غير المبررة بعد التطعيم. تم استلام إجمالي 16 طردًا من Gardasil من أستراليا وبلغاريا وفرنسا والهند ونيوزيلندا وبولندا وروسيا وإسبانيا والولايات المتحدة. تم استخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل المتداخلة (PCR) باستخدام الاشعال المنحل MY09 / MY11 للتضخيم الأولي واستخدمت بادئات PCR المتداخلة القائمة على GP5 / GP6 للتضخيم الثاني لإعداد قالب لتسلسل الحمض النووي للدورة الآلية المباشرة لجزء متغير من الجين HPV L1 المستخدم في تصنيع بروتين القفيصة HPV L1 بواسطة تقنية إعادة الارتباط بالحمض النووي في إنتاج اللقاح. تم التحقق أخيرًا من الكشف عن الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري والتنميط الجيني لفيروس الورم الحليمي البشري لجميع العينات الإيجابية من خلال تحليل BLAST (أداة البحث عن المحاذاة المحلية الأساسية) لتسلسل 45-60 قاعدة من الرسم الكهربائي الناتج عن الكمبيوتر. أظهرت النتائج أن جميع عينات Gardasil الـ 16 ، ولكل منها رقم دفعة مختلف ، تحتوي على أجزاء من HPV-11 DNA ، أو HPV-18 DNA ، أو خليط جزء من الحمض النووي من كلا الطرازين الجيني. تم العثور على الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري المكتشف مرتبطًا بشدة بالجزء غير القابل للذوبان والمقاوم للبروتيناز ، والذي يُفترض أنه من الجسيمات النانوية هيدروكسيفوسفات الألومنيوم غير المتبلورة (AAHS) المستخدمة كمواد مساعدة. الأهمية السريرية لشظايا الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري المتبقية المرتبطة بمساعد جسيمي قائم على المعادن غير مؤكدة بعد الحقن العضلي ، وتتطلب مزيدًا من الاستقصاء لسلامة التطعيم.
Curr Med Chem. 2014 Mar;21(7):932-40.
قد تؤثر ملفات الانصهار على الكشف عن شظايا الحمض النووي لجين HPV L1 المتبقية في Gardasil®.
ملخص
Gardasil® هو لقاح رباعي التكافؤ قائم على البروتين لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) يحتوي على بروتينات قفيصة L1 خاصة بالنمط الجيني من HPV-16 و HPV-18 و HPV-6 و HPV-11 في شكل جزيئات تشبه الفيروسات (VLPs) مثل العنصر النشط. يتم إنتاج VLPs بواسطة تقنية DNArecombinant. من غير المؤكد ما إذا كانت شظايا الحمض النووي لجين HPV L1 المتبقية في منتجات اللقاح تعتبر ملوثات أو سواغات لقاح Gardasil®. نظرًا لأن شظايا الحمض النووي الفيروسي العارية ، إذا كانت موجودة في اللقاح ، قد ترتبط بمساعد كبريتات الألومنيوم غير المتبلور غير القابل للذوبان (AAHS) والذي قد يساعد في توصيل الحمض النووي الغريب إلى البلاعم ، مما يتسبب في تأثيرات فيزيولوجية مرضية غير مقصودة ، تم إجراء تجارب لتطوير اختبارات لجين HPV L1 شظايا الحمض النووي في المنتجات النهائية لـ Gardasil® عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) وتسلسل الحمض النووي المباشر. أظهرت النتائج أنه في حين تم تضخيم شظايا الحمض النووي لـ HPV-11 و HPV-18 L1gene في Gardasil® بسهولة بواسطة بادئات الإجماع المتدهورة GP6 / MY11 ، قد يحتاج الحمض النووي HPV-16 L1gene المصمم خصيصًا لتضخيمه في مناطق مختلفة من جين L1 وظروف صرامة مختلفة للكشف. تشير هذه الملامح الانصهار المتغيرة للحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في الجزء غير القابل للذوبان من لقاح Gardasil® إلى أن شظايا الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري مرتبطة بقوة بمساعد الألومنيوم AAHS. يجب أن تأخذ جميع الطرق المطورة للكشف عن الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري المتبقي في لقاح Gardasil® لضمان الجودة في الاعتبار ملامح الذوبان المتغيرة للحمض النووي لتجنب النتائج السلبية الكاذبة.
J Clin Diseususcul Dis. 2016 Sep;18(1):37-40. doi: 10.1097/CND.0000000000000130.
الألياف العصبية الصغيرة بعد التطعيم.
ملخص
موضوعي: لتحديد العلاقة السريرية والكمية بين اللقاحات واعتلال الأعصاب الليفية الصغيرة (SFN). يشير SFN إلى الألياف الحسية التالفة غير الملقية أو رقيقة المايلين. يعتمد التشخيص بشكل أساسي على العرض السريري. يمكن أن توفر كثافة الألياف العصبية داخل الجلد تأكيدًا تشخيصيًا بحساسية تبلغ 88٪ وخصوصية 91٪. ومع ذلك ، فإن العلاقة المحتملة بين التطعيم واعتلال الأعصاب الليفية الصغيرة غير محددة جيدًا.
أساليب: دراسة حالة.
النتائج: فتاة مراهقة بيضاء تبلغ من العمر أربعة عشر عامًا تعاني من آلام معممة مستعصية لمدة 1.5 سنة. بدأ ألم الحرقان في أسفل الظهر وتطور إلى جميع الأطراف بعد 9 أيام من التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. استمر الألم بالرغم من تناول مسكنات الألم المختلفة. كان الفحص مهمًا بالنسبة لألم الكتف الأيمن (T4-T6) وانخفاض الإحساس بوخز الدبوس في القدمين. تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي مع وبدون تباين ، MR Face ، Orbit مع وبدون تباين ، MR Cervical ، العمود الفقري القطني مع وبدون تباين كانت كلها طبيعية. كانت دراسات التوصيل العصبي / دراسات مخطط كهربية العضل غير ملحوظة ، وأظهرت خزعة الجلد من الفخذ والقدم اليمنى انخفاض كثافة الألياف العصبية داخل الجلد مع كثافة ألياف عصبية للغدة العرقية طبيعية.
الاستنتاجات: يصف تقرير الحالة هذا بداية حادة لشبكات SFN غير المعتمدة على الطول والتي يحتمل أن تكون مرتبطة بإدارة لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. تشمل مراجعة الأدبيات العديد من دراسات الحالة المماثلة ، وقد تم اقتراح عمليات مرضية مختلفة لاعتلالات الأعصاب المرتبطة باللقاح. تصف بعض النظريات الحساسية المفرطة المناعية للمذيبات / المواد المساعدة و / أو غزو الجهاز العصبي من خلال عدوى طويلة الأمد وأقل ضراوة. ومع ذلك ، فإن النقص يتطلب مراجعة الأدلة بعناية.
متدرب ميد 2016، 55 (21): 3181-3184. Epub 2016 نوفمبر 1.
حالتان من التهاب الدماغ الحاد المنتشر بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري.
سيكيجوتشي ك, ياسوي ن., كوا ح, كاندا ف, تودا تي.
ملخص
نقدم هنا حالتين من التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). شهدت الحالة 1 ازدواج الرؤية وتطور مشية غير مستقرة بعد 14 يومًا من التطعيم الثاني لسيرفاريكس. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (MRI) آفة صغيرة معزولة مزيلة للميالين في السقيفة الجسرية. أصيبت الحالة 2 بحمى وخلل في الإحساس بعد 16 يومًا من التطعيم الثاني لجارداسيل. كشف التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عن آفة شديدة الشدة في الجسور مع وذمة طفيفة على صورة T2 مرجحة. تم حل كلتا الحالتين تمامًا. من المهم تجميع المزيد من البيانات حول الحالات المؤكدة لـ ADEM المرتبطة مؤقتًا بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري.
J Toxicol Environ Health أ. 2018؛ 81 (14): 661-674. Doi: 10.1080 / 15287394.2018.1477640. Epub 2018 11 يونيو.
انخفاض احتمالية الحمل لدى الإناث في الولايات المتحدة الأمريكية اللائي تتراوح أعمارهن بين 25 و 29 عامًا اللائي تلقين حقنة لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.
ملخص
انخفضت معدلات المواليد في الولايات المتحدة مؤخرًا. انخفضت معدلات المواليد لكل 1000 أنثى تتراوح أعمارهن بين 25 و 29 عامًا من 118 في عام 2007 إلى 105 في عام 2015. وقد يكون أحد العوامل التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). بعد فترة وجيزة من ترخيص اللقاح ، ظهرت عدة تقارير عن متلقين يعانون من فشل أولي في المبايض. حللت هذه الدراسة المعلومات التي تم جمعها في المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية ، والذي يمثل 8 ملايين امرأة تتراوح أعمارهن بين 25 و 29 عامًا مقيمات في الولايات المتحدة بين عامي 2007 و 2014. ما يقرب من 60 ٪ من النساء اللائي لم يتلقين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري كانت حاملاً مرة واحدة على الأقل ، في حين أن 35٪ فقط من النساء اللواتي تعرضن للقاح قد حملن. بالنسبة للنساء المتزوجات ، وجد أن 75٪ ممن لم يحصلن على اللقاح يحملن ، في حين أن 50٪ فقط ممن تلقين اللقاح كن حوامل. باستخدام الانحدار اللوجستي لتحليل البيانات ، تم تقدير احتمالية الحمل للإناث اللواتي تلقين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري مقارنة بالإناث اللواتي لم يتلقين اللقاح. تشير النتائج إلى أن الإناث اللواتي تلقين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري كن أقل عرضة للحمل من النساء في نفس الفئة العمرية اللواتي لم يتلقين اللقاح. إذا كانت 100٪ من الإناث في هذه الدراسة قد تلقين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، فإن البيانات تشير إلى أن عدد النساء اللائي حملن في أي وقت قد انخفض بمقدار 2 مليون. وبالتالي هناك ما يبرر إجراء مزيد من الدراسة حول تأثير لقاح فيروس الورم الحليمي البشري على الخصوبة.
كلين بيدياتر (فيلة). 2018 مايو ؛ 57 (5): 603-606. Doi: 10.1177 / 0009922817728701. Epub 2017 سبتمبر 4.
المناعة الذاتية والاعتلال العصبي اللاإرادي والتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري: فئة سكانية فرعية معرضة للخطر.
عيادة Rheumatol. 2017 أكتوبر ؛ 36 (10): 2169-2178. Doi: 10.1007 / s10067-017-3768-5. Epub 2017 يوليو 20.
الأحداث الضائرة الخطيرة بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري: مراجعة نقدية للتجارب العشوائية وسلسلة حالات ما بعد التسويق.
مارتينيز لافين م, Amezcua-Guerra L.
خطأ مطبعي في
خطأ في: الأحداث الضائرة الخطيرة بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري: مراجعة نقدية للتجارب العشوائية وسلسلة حالات ما بعد التسويق. [كلين الروماتول. 2017]
ملخص
تستعرض هذه المقالة بشكل نقدي الأحداث الضائرة الخطيرة للقاح فيروس الورم الحليمي البشري الموضحة في التجارب العشوائية السابقة للترخيص وفي سلسلة حالات ما بعد التسويق. تم تحديد التجارب العشوائية للقاح فيروس الورم الحليمي البشري في PubMed. تم استخراج بيانات السلامة. تمت مراجعة سلسلة حالات ما بعد التسويق التي تصف الأحداث الضائرة للتحصين من فيروس الورم الحليمي البشري. لم تستخدم معظم التجارب العشوائية للقاح فيروس الورم الحليمي البشري العلاج الوهمي الخامل في المجموعة الضابطة. وجدت اثنتان من أكبر التجارب العشوائية أحداثًا ضائرة أكثر شدة في ذراع لقاح فيروس الورم الحليمي البشري المختبَر في الدراسة. مقارنة بـ 2871 امرأة تلقين العلاج الوهمي من الألومنيوم ، فإن المجموعة المكونة من 2881 امرأة تم حقنها بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري الثنائي التكافؤ كانت لديها وفيات أكثر عند المتابعة (14 مقابل 3 ، ع = 0.012). مقارنة بـ 7078 فتاة تم حقنها بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري رباعي التكافؤ ، كان لدى 4 فتاة تلقين جرعة 7071 تكافؤ أحداث سلبية جهازية أكثر خطورة (9 مقابل 3.3٪ ، p = 2.6). بالنسبة للجرعة ذات التسعة تكافؤات ، فإن الرقم المحسوب المطلوب للتسبب في ضرر خطير هو 0.01 (9٪ CI ، 140-95) [تصحيح خطأ الجرعة]. العدد المطلوب للتحصين هو 79 (653٪ CI ، 1757 إلى ما لا نهاية). من الناحية العملية ، لم يتم الحكم على أي من الأحداث الضائرة الخطيرة التي تحدث في أي فرع من الدراستين على أنها مرتبطة باللقاح. تصف التجارب قبل السريرية وسلسلة حالات ما بعد التسويق وقاعدة البيانات العالمية للتفاعلات العكسية للأدوية (VigiBase) مجموعات مماثلة من أعراض التمنيع بعد فيروس الورم الحليمي البشري. كشفت اثنتان من أكبر تجارب لقاح فيروس الورم الحليمي البشري العشوائية عن أحداث سلبية أكثر خطورة في ذراع لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الذي تم اختباره في الدراسة. لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ذو التكافؤ التسعة عدد مقلق مطلوب للتحصين / العدد المطلوب لإلحاق الضرر بحاصل القسمة. تصف التجارب قبل السريرية وسلسلة حالات ما بعد التسويق أعراضًا مشابهة للتمنيع بعد فيروس الورم الحليمي البشري.
J Investig Med High Case Impact Case Rep. 2014 28 أكتوبر ؛ 2 (4): 2324709614556129. دوى: 10.1177 / 2324709614556129. eCollection 2014 أكتوبر-ديسمبر.
قصور المبيض المبكر لدى المراهقات بعد تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري: سلسلة حالات شوهدت في الممارسة العامة.
ملخص
تم تقديم ثلاث شابات تعرضن لقصور المبايض المبكر بعد التطعيم الرباعي ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) لممارس عام في ريف نيو ساوث ويلز ، أستراليا. كانت الفتيات غير المرتبطات تتراوح أعمارهن بين 16 و 16 و 18 عامًا عند التشخيص. تلقت كل منهن تطعيمات ضد فيروس الورم الحليمي البشري قبل بدء تدهور المبايض. تم إعطاء التطعيمات في مناطق مختلفة من ولاية نيو ساوث ويلز وتعيش الفتيات الثلاث في مدن مختلفة في تلك الولاية. تم وصف حبوب منع الحمل الفموية لكل منها لعلاج تشوهات الدورة الشهرية قبل التحقيق والتشخيص. لا تقدم أبحاث اللقاح تقريرًا عن أنسجة المبيض للفئران المختبرة ولكنها تقدم تقريرًا عن أنسجة الخصية. قدرة المبيض الدائمة ومدة الوظيفة بعد التطعيم لم يتم بحثها في الدراسات قبل السريرية والدراسات السريرية وما بعد الترخيص. لا يمثل ترصد ما بعد التسويق التشخيص بدقة في إخطارات الأحداث الضائرة ولا يمكن أن يمثل حالات لم يتم الإبلاغ عنها ولا مقارنة إحصائيات الحوادث بمعدلات إعطاء دورة اللقاح. تستدعي الأهمية المحتملة لسلسلة حالات من المراهقات المصابات بقصور مبيض سابق لأوانه مجهول السبب بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري الذي يقدم إلى ممارسة عامة مزيدًا من البحث. الحفاظ على الصحة الإنجابية هو الشاغل الرئيسي في المجموعة المستهدفة المتلقية. نظرًا لأن هذه المجموعة تشمل جميع الشابات في سن ما قبل البلوغ والبلوغ ، فمن الضروري بشكل عاجل إظهار سلامة المبيض المستمرة وغير المنقوصة. يجب حل هذه المسألة لأغراض تتعلق بصحة السكان وثقة اللقاحات العامة.
ممثل حالة BMJ. 2012 30 سبتمبر ، 2012. pii: bcr2012006879. Doi: 10.1136 / bcr-2012-006879.
فشل المبايض المبكر بعد 3 سنوات من بدء الحيض في فتاة تبلغ من العمر 16 عامًا بعد تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري.
يذكر DT, وارد الموارد البشرية.
ملخص
يعد فشل المبايض المبكر في سن المراهقة حدثًا نادرًا. يثير حدوثه أسئلة مهمة حول السببية ، والتي قد تشير إلى مخاوف نظامية أخرى. أصيبت هذه المريضة بانقطاع الطمث بعد تحديد تغيير من دورتها العادية إلى فترات غير منتظمة وضئيلة بعد التطعيمات ضد فيروس الورم الحليمي البشري. رفضت موانع الحمل الفموية الموصوفة في البداية لانقطاع الطمث. كانت مهام التشخيص هي تحديد سبب انقطاع الطمث الثانوي ثم التحقيق في الأسباب المحتملة لفشل المبايض المبكر الذي تم تحديده. على الرغم من أن السبب غير معروف في 90٪ من الحالات ، تم استبعاد الأسباب الرئيسية المتبقية التي يمكن تحديدها لهذه الحالة. ثم تم الإخطار بفشل المبايض المبكر كحدث ضار محتمل بعد هذا التطعيم. تم نصح الشابة بشأن الحفاظ على كثافة العظام ، والآثار الإنجابية والمتابعة ذات الصلة. يمكن أن يحمل هذا الحدث تداعيات محتملة على صحة السكان ويحث على مزيد من التحقيق.
أنا J Reprod Immunol. 2013 أكتوبر ؛ 70 (4): 309-16. دوي: 10.1111 / aji.12151. Epub 2013 يوليو 31.
لقاح فيروس الورم الحليمي البشري وفشل المبيض الأولي: جانب آخر من متلازمة الالتهاب / المناعة الذاتية التي تحدثها المواد المساعدة.
كولافرانسكو إس, Perricone ج, توملينوفيتش ل, شونفيلد.
ملخص
مشكلة: تعد ظاهرة المناعة الذاتية بعد التطعيم أحد الجوانب الرئيسية لمتلازمة المناعة الذاتية / الالتهابية التي تحدثها المواد المساعدة (ASIA) وتم تحديد اللقاحات المختلفة ، بما في ذلك فيروس الورم الحليمي البشري ، كأسباب محتملة.
طريقة الدراسة: تم جمع التاريخ الطبي لثلاث شابات تعرضن لانقطاع الطمث الثانوي بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. تم تحليل البيانات المتعلقة بنوع اللقاح ، وعدد التطعيمات ، والخصائص الشخصية والسريرية والمصلية ، وكذلك الاستجابة للعلاجات.
النتائج: أصيب المرضى الثلاثة بانقطاع الطمث الثانوي بعد التطعيمات ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، والذي لم يتم حله عند العلاج بعلاجات الهرمونات البديلة. في جميع الحالات الثلاث ، كان التطور الجنسي طبيعيًا ولم تكشف الشاشة الجينية عن أي تشوهات ذات صلة (على سبيل المثال ، كانت كل من متلازمة تيرنر واختبار X الهش سلبية). أظهرت التقييمات المصلية مستويات منخفضة من الاستراديول وزيادة FSH و LH وفي حالتين ، تم الكشف عن أجسام مضادة ذاتية محددة (مضادات البويضات ومضادات الغدة الدرقية) ، مما يشير إلى أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري أثار استجابة مناعية ذاتية. لم تكشف الموجات فوق الصوتية للحوض عن أي تشوهات في أي من الحالات الثلاث. عانى المرضى الثلاثة من مجموعة من الأعراض الشائعة غير المحددة بعد اللقاح بما في ذلك الغثيان والصداع واضطرابات النوم وآلام المفاصل ومجموعة من الاضطرابات المعرفية والنفسية. وفقًا لهذه السمات السريرية ، تم تحديد تشخيص فشل المبيض الأولي (POF) والذي حقق أيضًا المعايير المطلوبة لمتلازمة ASIA.
استنتاج: لقد وثقنا هنا الدليل على إمكانات لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لإحداث حالة مناعة ذاتية تعطل الحياة. إن العدد المتزايد من التقارير المماثلة عن المناعة الذاتية المرتبطة بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وعدم اليقين بشأن الفوائد السريرية طويلة الأجل للتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري هي مسألة تتعلق بالصحة العامة تتطلب مزيدًا من التحقيق الدقيق.
Opin Obstet Cynecol. 2015 Aug;27(4):265-70. doi: 10.1097/GCO.0000000000000183.
رابط بين التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري وقصور المبايض الأولي: التحليل الحالي.
ملخص
بغرض استعراض: سبب قصور المبيض الأساسي (POI) متعدد العوامل. تشمل الأسباب المعروفة العوامل الخارجية مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والتعرض للمواد الكيميائية المسببة لاضطرابات الغدد الصماء والالتهابات التي تؤدي إلى إهانة دائمة للمبيض وأمراض المناعة الذاتية والأسباب الجينية. تم اقتراح ارتباط بين لقاح الورم الحليمي البشري رباعي التكافؤ (HPV4) و POI.
النتائج الأخيرة: تم الإبلاغ عن عدد متزايد من حالات POI بعد HPV4. الآليات المحتملة للتأثير المشتبه به لفيروس الورم الحليمي البشري على الوظيفة الإنجابية للإناث هي تأثير سام أو استجابة مناعية ذاتية. يمكن أن يكون المحفز هو محتويات اللقاح المناعي أو المواد المساعدة ، وتستخدم الأخيرة لزيادة التفاعل المناعي. تحتوي المادة المساعدة في HPV4 على الألومنيوم. أظهرت نماذج حيوانية أن التعرض للألمنيوم يثبط إفراز هرمونات التكاثر الأنثوية ويحدث تغيرات نسيجية في المبايض. قد تكون التركيبات الجينية المحددة أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الالتهاب الذاتي بعد التعرض لعامل بيئي.
ملخص: الآليات المسؤولة عن POI ليست مفهومة بالكامل حتى الآن. على الرغم من أن تقارير الحالة لا يمكن أن تثبت العلاقة السببية ، فإن الوعي بوجود صلة محتملة بين فيروس الورم الحليمي البشري (HPV4) و POI سيساعد في تحديد الحالات المستقبلية التي قد تنشأ وإدارتها.
خبير الرأي المخدرات Saf. 2015، 14 (9): 1387-94. دوى: 10.1517 / 14740338.2015.1073710. Epub 2015 Jul 28.
سلامة حاصرات فيروس الورم الحليمي البشري وخطر التسبب في أمراض المناعة الذاتية.
بيكر ب, إيكا غيماريش إل, توملينوفيتش ل, أغمون ليفين ن., شونفيلد.
ملخص
المقدمة: مع التشكيك في سلامة لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPVv) ، تهدف هذه المقالة إلى تقييم مخاطر وفوائد فيروس الورم الحليمي البشري المتاح تجاريًا. خلال العقد الماضي ، تم طرح لقاحين (جارداسيل وسيرفاريكس) في السوق لمنع الإصابة بأنواع فرعية من فيروس الورم الحليمي البشري. يحتوي كلا اللقاحين على مواد مساعدة من الألومنيوم تهدف إلى إحداث استجابة مناعية مفرطة التحفيز لمنع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
المناطق المشمولة: الغرض من هذه الورقة هو النظر في سلامة هذين اللقاحين بناءً على البيانات الواردة من نظام الإبلاغ عن الأحداث الضائرة للقاح (VAERS) وتقارير الحالة.
رأي الخبراء: إن HPVv الحالي فعال وآمن بشكل عام. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية للمناعة الذاتية في العديد من الدراسات. يجب إجراء مزيد من البحث لفهم العلاقة بين فيروس الورم الحليمي البشري والمناعة الذاتية.
لقاح. 2017 24 أغسطس ؛ 35 (36): 4761-4768. Doi: 10.1016 / j.vaccine.2017.06.030. Epub 2017 يوليو 24.
التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري وخطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية: دراسة جماعية كبيرة لأكثر من مليوني فتاة صغيرة في فرنسا.
ميراندا اس, شايجنو سي, كولين سي, دراي سبيرا ر1, ويل أ, زوريك م
ملخص
خلفية: تم التساؤل حول ما إذا كان التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) يمكن أن يحفز أو يؤدي إلى أمراض المناعة الذاتية (AID) ، ومن المحتمل أن يساهم في انخفاض تغطية التحصين في فرنسا. قيمت هذه الدراسة العلاقة بين التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري وخطر الإصابة بمرض الإيدز باستخدام مصادر البيانات المجمعة بشكل روتيني.
أساليب: تم تضمين جميع الفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 16 عامًا بين عامي 2008 و 2012 ، المشمولين بنظام التأمين الصحي العام وبدون تاريخ من تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري أو الإيدز ، وتمت متابعتهم باستخدام قواعد البيانات الفرنسية على المستوى الوطني. تم تحديد أربعة عشر عصبية أو روماتيزمية أو أمراض دموية أو هضمية أو صماء ، من أكواد ICD-10 المخصصة للإقامات في المستشفى والأمراض طويلة الأجل أو عن طريق الأدوية المضادة للعلاج. وتمت مقارنة حالاتهم بين الفتيات المعرضات وغير المعرضات للتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، وذلك باستخدام نموذج كوكس المعدل لسنة الشمول ، والمنطقة الجغرافية ، والمؤشرات الاجتماعية الاقتصادية ، ومستوى استخدام الرعاية الصحية والتطعيمات الأخرى.
النتائج: من بين 2,252,716،37،4,096 فتاة ، 33٪ تلقين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري و 1.4 AID حدثت خلال فترة متابعة متوسطة تبلغ 20 شهرًا. لم يتم زيادة معدل حدوث الإيدز بعد التعرض للتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، باستثناء متلازمة غيلان باريه (GBS) (معدل الإصابة 0.4 بين المعرضين [100,000 حالة] مقابل 23 لكل 3.78 سنة بين غير المعرضين [1.79 حالة] ؛ معدل ضربات القلب المعدل: 7.98 [ 1-2]). استمر هذا الارتباط عبر العديد من تحليلات الحساسية وتم تمييزه بشكل خاص في الأشهر الأولى بعد التطعيم. في ظل فرضية العلاقة السببية ، سيؤدي ذلك إلى حدوث 100,000-XNUMX حالة من GBS تُعزى إلى لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لكل XNUMX،XNUMX فتاة تم تطعيمها.
الاستنتاجات: توفر دراستنا نتائج مطمئنة فيما يتعلق بخطر الإيدز بعد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، ولكن تم اكتشاف زيادة خطر الإصابة بـ GBS. هناك ما يبرر إجراء المزيد من الدراسات لتأكيد هذه النتيجة.
شؤون ريماسوت S12:001. doi: 10.4172/2167-7689.S12-001
الموت بعد تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري الرباعي التكافؤ: سبب أو مصادفة؟
Tomljenovic L، Shaw CA (2012)
الفهم الصحيح للمخاطر الحقيقية من اللقاحات أمر حاسم في تجنب ردود الفعل السلبية غير الضرورية (ADRs). ومع ذلك ، لم يتم حتى الآن وضع اختبارات أو معايير صلبة لتحديد ما إذا كانت الأحداث الضائرة مرتبطة سببيًا باللقاحات. الأهداف: تم إجراء هذا البحث لتحديد ما إذا كانت بعض أو لا ADRs خطيرة المناعة الذاتية والعصبية بعد التطعيم فيروس الورم الحليمي البشري هي السببية أو مجرد صدفة والتحقق من صحة بروتوكول المناعي القائم على العلامات البيولوجية (IHC) لتقييم السببية في حالة يشتبه في التطعيم العصبية الضارة الخطيرة النتائج. الطريقة: تم تحليل عينات أنسجة المخ بعد الوفاة من امرأتين شابتين عانتا من أعراض الأوعية الدموية الدماغية عقب التطعيم بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، وقد تم تحليل Gardasil بواسطة IHC من أجل مختلف علامات الالتهاب المناعي. كانت ملطخة أقسام الدماغ أيضا للأجسام المضادة التي تعترف HPV-16L1 و HPV-18L1 مستضد الموجودة في Gardasil. النتائج: في كلتا الحالتين ، لم يكشف تشريح الجثة عن أي تشريح ، أو ميكروبيولوجي ، أو نتائج سمية يمكن أن تفسر وفاة الأفراد. في المقابل ، أظهر تحليل IHC لدينا دليلًا على وجود التهاب الأوعية الدموية المناعية الذاتية والذي يحتمل أن يكون ناجماً عن الأجسام المضادة HPV-16L1 التفاعلية التي ترتبط بجدار الأوعية الدموية الدماغية في جميع عينات الدماغ التي تم فحصها. اكتشفنا أيضًا وجود جزيئات HPV-16L1 داخل الأوعية الدموية الدماغية مع بعض جزيئات HPV-16L1 تلتصق بجدران الأوعية الدموية. لم ترتبط الأجسام المضادة لـ HPV-18L1 بالأوعية الدموية الدماغية أو أي أنسجة عصبية أخرى. أظهر IHC أيضًا زيادة إشارات الخلايا التائية وتفعيل ملحوظ لمسار مكمل كلاسيكي يعتمد على الأجسام المضادة في أنسجة الأوعية الدموية الدماغية من كلتا الحالتين. يشير هذا النمط من التنشيط التكميلي في حالة عدم وجود إصابة نشطة بالمخ إلى وجود سبب غير طبيعي للاستجابة المناعية التي يتم توجيه الهجوم المناعي نحو النسيج الذاتي. الاستنتاجات: تشير دراستنا إلى أن لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري التي تحتوي على مستضدات HPV-16L1 تشكل خطرًا كامنًا لتحفيز اعتلالات الأوعية الدموية القاتلة المحتملة. الآثار المترتبة على الممارسة: يعد التهاب الأوعية الدموية الدماغية مرضًا خطيرًا ينتج عنه عادة نتائج قاتلة عندما يتم تشخيصه ويترك دون علاج. حقيقة أن العديد من الأعراض المُبلغ عنها لقواعد بيانات مراقبة مأمونية اللقاح التي تتبع لقاح فيروس الورم الحليمي البشري تشير إلى التهاب الأوعية الدماغية ، ولكنها غير معترف بها على هذا النحو (أي ، الصداع النصفي المستمر المكثف ، الإغماء ، النوبات ، الهزات والوخز ، ألم عضلي ، التشوهات الحركية العجز المعرفي) ، هو مصدر قلق خطير في ضوء النتائج الحالية. وهكذا يبدو أن التطعيم في بعض الحالات قد يكون العامل المسبب لأحداث المناعة الذاتية / العصبية المميتة. يجب أن يكون الأطباء على علم بهذه الرابطة.
Int J Pub Health Safe 3: 163. (2018)
اللقاحات والالتهاب العصبي
جيانوتا ج ، جيانوتا ن
خلفية الملخص: ردود الفعل السلبية بعد التطعيم (AEs) هي سبب جدل قوي بين العلماء. لسوء الحظ ، نخطئ في كثير من الأحيان في مناقشة علم الأوبئة فقط وليس البيولوجيا الجزيئية. لا تزال آلية عمل اللقاحات غير معروفة تمامًا على الرغم من حقيقة أن مواد مساعدة من الألومنيوم قد استخدمت منذ حوالي 100 عام. الفرضية: افترضنا وجود صلة بين اللقاحات والالتهاب العصبي. السيتوكينات المحيطية الالتهابية (IL-1β ، و IL-6 ، و TNF-α) ، المعبر عنها بعد حقن اللقاحات يمكن أن تصل إلى المخ ويمكن أن تسبب التهاب عصبي بعد تنشيط الخلايا الدبقية الصغيرة. السيتوكينات المؤيدة للالتهابات مرتفعة ، وخاصة TNF-α ، تم وصفها في الدراسات المتعلقة بملف السيتوكينات لدى الأطفال المصابين بالتوحد. يمثل IL-1β عصارة خلوية تتحكم في السلسلة المحلية المؤيدة للالتهابات ، وبالتالي تؤثر على التوازن بين المناعة الوقائية والالتهابات المدمرة. طورت مجموعة فرعية من الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد ، التهاب عصبي. أكدت العديد من الدراسات بعد الوفاة تنشيط الخلايا الدبقية الصغيرة والتهاب العصب. أظهرت دراسة حديثة وجود الألومنيوم في دماغ الأفراد المصابين بالتوحد ، كما وجد هذا الألمنيوم في خلايا الخلايا الدبقية الصغيرة. يتم إعادة توزيع الألومنيوم الناتج عن اللقاحات على العديد من الأعضاء ، بما في ذلك الدماغ ، حيث تتراكم. يضيف كل لقاح إلى هذا النسيج مستوى مختلف من الألمنيوم. الألومنيوم ، مثل الزئبق ، ينشط الخلايا الدبقية الصغيرة التي تؤدي إلى التهاب مزمن في الدماغ والسمية العصبية. الخلاصة: تُظهر الآليات الجزيئية المعروضة هنا كيف يمكن أن تسبب السيتوكينات المحيطية ، المعبر عنها بعد التطعيم ، التهابًا عصبيًا في بعض المواد ، بعد تنشيط الخلايا الدبقية الصغيرة ، اعتمادًا على الخلفية المناعية والذاكرة المناعية الفطرية.
مراجعة حالة Clin Clin، 2019 doi: 10.15761 / CCRR.1000454 ، المجلد 5: 1-12
متلازمة الالتهابات اللاحقة للتطعيم: متلازمة جديدة
جيانوتا G1 * وجيانوتا N2
ملخص
خلفيّة: العلاقة بين اللقاحات والالتهاب العصبي لها قواعد بيولوجية جزيئية متسقة. في ورقة حديثة قمنا بالفعل بتحليل هذا النوع من العلاقة.
الفرضية: في هذه الورقة ، حصلنا على أدلة إضافية لدعم العلاقة بين اللقاحات والتهاب العصب. علاوة على ذلك ، وجدنا القواعد الجزيئية التي تدعم الارتباط بين لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري وبعض الأحداث السلبية (AEs). السيتوكينات المحيطية الالتهابية (IL-1β ، و IL-6 ، و TNF-α) ، المعبر عنها بعد حقن اللقاحات يمكن أن تصل إلى المخ ويمكن أن تسبب التهاب عصبي بعد تنشيط الخلايا الدبقية الصغيرة. بعد الحقن باللقاح ، قد يحدث تنشيط كبير للجهاز المناعي مع علامات تشير إلى التهاب الدماغ التفاعلي ، مثل البكاء الحاد ، والحمى ، والأرق ، وعدم تناول الطعام. إنه تحذير من خطر على الدماغ يجب أن نفكر فيه قبل التسبب في أضرار لا رجعة فيها. افترضنا أيضًا وجود متلازمة الالتهاب بعد التطعيم الناجم عن السيتوكينات المسببة للالتهابات التي يتم التعبير عنها بقوة بعد حقن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التفسير الجزيئي للألم المزمن الذي أصاب العديد من الفتيات في العالم ، بما في ذلك متلازمة الألم الإقليمية المعقدة (CRPS) لدى الفتيات اليابانيات.
الخلاصة: جميع اللقاحات يمكن أن تسبب التهاب عصبي. يمكن أن تسبب لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري متلازمة الالتهاب بعد التطعيم التي تتميز بألم مزمن والتهاب عصبي. في هذه الحالة ، تكون ظاهرة التوعية المركزية مسؤولة عن جميع الأعراض المرتبطة بالألم المزمن. إن التعبير القوي عن السيتوكينات المسببة للالتهابات ، التي تفرز بعد لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري ، يجلب إلى العملية التي يمكن أن تنتج نتائج عصبية لا رجعة فيها في الفتيات اللائي تم تحصينهن بالفيروس.