الكزاز - التطعيم: الجانب الآخر

الكزاز هو اضطراب خطير في الجهاز العصبي ناتج عن جراثيم محاصرة في جروح لا يتم تنظيفها وتطهيرها بشكل صحيح. الكزاز ليس مرضا معديا.
سببها البكتيريا المطثيات الكزازية.

إنها عصية إيجابية الجرام تنمو فقط في حالة عدم وجود الأكسجين (أي أنها لا هوائية) ، وهي موجودة في الطبيعة سواء في شكل نباتي أو في شكل جراثيم. وتنتج المادة الجرثومية في شكل نباتي سمًا يسمى تيتانوسباسمين ، وهو مادة سمية عصبية ويسبب الأعراض السريرية للمرض. إنه أحد السموم القوية للغاية ، لدرجة أن الكمية المميتة للرجل تبلغ حوالي 7 ملايين من الملليغرام. 

توجد هذه البكتيريا عادة في أمعاء الحيوانات (الأبقار والخيول والأغنام) وفي الأمعاء البشرية ويتم التخلص منها في البراز. يمكن أن تعيش الجراثيم في البيئة الخارجية حتى لسنوات وغالبًا ما تلوث الغبار والأرض. يمكن أن تخترق جسم الإنسان من خلال الجروح حيث ، في ظل ظروف مناسبة (والتي تحدث بشكل خاص في الأنسجة الميتة) ، يمكن أن تتحول إلى أشكال نباتية تنتج السم. 

لا تغزو البكتيريا الأنسجة ولكن يصل السم إلى الجهاز العصبي المركزي عن طريق الدم والجهاز اللمفاوي ، ويتداخل مع إطلاق ناقلات عصبية تنظم العضلات ، مما تسبب في تقلصات وتشنجات واسعة النطاق. (http://www.epicentro.iss.it/problemi/tetano/tetano.asp)

تشمل الأعراض: الاكتئاب والصداع وانقباض العضلات وتشنجات عضلات الفك (مما يجعل من الصعب فتح الفم) والتشنجات.
معدل الوفيات في الحالات غير المعالجة كان يقدر أن لا يزيد عن 50 ٪.
ومع ذلك ، مع الرعاية المناسبة ، يحدث الشفاء في حوالي 90 ٪ من الحالات.

يصيب التيتانوس أقل من 100 شخص سنويًا في إيطاليا. يبلغ متوسط ​​عمر الأشخاص الذين يكون المرض قاتلاً 70 عامًا. عادة ، فإن الأشخاص الذين يموتون من مرض الكزاز يضعفون بالفعل بسبب العديد من الحالات الأخرى.
كزاز المواليد دائمًا قاتل دائمًا. إنه يؤثر بشكل أساسي في بعض البلدان الفقيرة حيث تلد المرأة دون مراعاة (أو بدون القدرة على) قواعد النظافة الأساسية.

قبل أكثر من قرن من الزمان ، قضى طبيب نسائي من قسم التوليد في مستشفى فيينا (الدكتور سنيلويس) بالحمى النفاسية المميتة والكزاز الذي أودى بحياة النفاس وحديثي الولادة بقاعدة صحية بسيطة: لقد أجبر العاملين في مجال الصحة على غسل أيديهم من قبل لدخول غرفة الولادة. كانت هذه القاعدة المنطقية القاتلة بالنسبة له بسبب نجاح قسمه. أما الزملاء الآخرون ، الذين كانت معدلات الوفيات لديهم مرتفعة في عنابرهم ، فقد جعلوه يحبس في ملجأ ، حيث مات.

هل تعتقد أن الأمور تغيرت كثيرا؟
غالبًا ما يزعم أن لقاح الكزاز قد جعل كزاز المواليد الجدد يختفي. في الواقع ، لا علاقة للتطعيم بالحد من حوالي 100 ٪ من الحالات ، لأن اللقاح لا يدير أبداً عمر أقل من شهرين من العمر ...

بواسطة L.Chaitow ، مخاطر التطعيم ، ايبسا أد:

"أحد مفاتيح كفاءة الجهاز العصبي المناعي هو العلاقة بين الخلايا اللمفاوية التائية المحرضة (المساعدة) والخلايا اللمفاوية التائية الكابتة. تساعد الخلايا التائية المحفزة الخلايا البائية على إنتاج المستضدات ، وتشارك أيضًا في أنواع أخرى من تدمير الفيروسات والخلايا السرطانية بوساطة الخلايا التائية. تعمل الخلايا التائية الكابتة على تعديل وتنظيم درجة الاستجابة لأي نشاط مضاد للفيروسات أو السرطان . يتعاون الجميع في التطوير المتناغم لوظيفة المناعة. من بين الخلايا اللمفاوية التائية ، تتكون حوالي 60٪ من محرضات ، بينما تمثل الكابتات 20/30٪. هذه النسبة مهمة للغاية ، وفي حالة حدوث تغيير ، يمكن أن تشير إلى وجود خلل خطير في جهاز المناعة. يعد التحقق من النسبة بين المحرضات والمثبطات إحدى الطرق الرئيسية للتأكد من العلامات الأولى للإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب). The New England Journal of Medicine of 19 January، 1984 ذكرت تقريرا عن دراسة أجريت على 11 من الأفراد الأصحاء ، من أجل تحديد آثار لقاحات الكزاز الداعم على العلاقة بين الخلايا اللمفاوية الاستقرائية والقمع التائية. كانت الطريقة المستخدمة هي الطريقة المعقدة لدراسة التألق المناعي غير المباشر ، قبل وبعد التطعيم. أظهرت النتائج أن النسبة الطبيعية قد تغيرت إلى حد كبير في 4 من أصل 11 من الأشخاص الأصحاء. وقد سجل الخلل بين اليومين الثالث والحادي عشر منذ التحصين ، وبعد ذلك عادت إلى الجماع الطبيعي. على الرغم من أن الآثار كانت مؤقتة ، إلا أنه كان من الواضح أن هناك اختلالًا حادًا في وظائف المناعة. ما هي الآثار التي قد تحدث على الأطفال ، في ظروف مماثلة ، سيتم التأكد منها في مزيد من البحث ، لكن لا يمكننا أن نرى كيفية تجنب الاستنتاج بأن اللقاحات المتكررة ، من نوع أو آخر ، التي يتعرض لها الأطفال ، خاصة في السنة الأولى من الحياة ، يجب أن تؤدي إلى تغييرات في نسبة بين الخلايا اللمفاوية الاستقرائي وكبت. هذا يمكن أن يكون نشأة الزيادة في الحساسية في الأطفال الأصغر سنا.

أفضل طريقة للوقاية من الكزاز هي الوقاية من خلال تنظيف وتطهير جميع الجروح بشكل كامل ، وبيروكسيد الهيدروجين حيثما كان ذلك ممكنًا هو الحل الأفضل.
ومع ذلك ، فإن الكزاز مرض يمكن علاجه ، حتى مع المضادات الحيوية.

"لتقليل خطر ردود الفعل الخطيرة للتطعيم ضد الكزاز ، تم تخفيف اللقاح بشكل كبير ، مما جعله غير فعال سريريًا (I.Golden ، التطعيم؟ استعراض للمخاطر والبديل. جيلونج ، فيكتوريا ، أستراليا: مركز شفاء أروم ، 1991). روبرت س. مندلسون ، لكن يا دكتور ، عن تلك اللقطة ... مخاطر التطعيم وكيفية تجنبها ، إيفاستون ، إيل: نشرة الطبيب الشعبية ، 1988).

بالبحث في الأدب الدولي وفي قواعد بيانات المواقع المختلفة ، يمكنك العثور على الكثير من المواد غير المتوفرة في إيطاليا ؛ على موقع مركز السيطرة على الأمراض في أتلانتا (تم اعتبار المركز كمرجع من قِبل جميع وزارات الصحة في العالم تقريبًا) ، من بين أشياء أخرى ، يمكنك العثور على ما يلي ، في إشارة إلى الكزاز:"لم تتم دراسة فعالية التوكسيد" ، "لم تتم دراسة فعالية التوكسيد"

يفيد بعض الأطباء أن التيتانوس أناتوكسين لا يحمي وله حالات مميتة عالية (H. Allen ، لا تتعثر: القضية ضد التطعيمات والحقن ، Oldsmas ، فلوريدا: Natura Hygiene Press ، 1985)

للتأكيد: طب الأعصاب 1992 ، 41: 761-764
التيتانوس الحاد في المرضى الذين تم تحصينهم بتتر عالية المضاد للكزاز: (مقتطف من المقال)
"الكزاز الحاد (الدرجة الثالثة) حدث في ثلاثة مرضى لديهم مستويات عالية من الأجسام المضادة للكزاز. كان المرض قاتلاً في مريض واحد. أخطأ مريض واحد في فرط المناعة لإنتاج الجلوبيولينات المناعية التيتانوس. تلقى اثنان من المرضى التطعيمات قبل عام من المرض. كانت عيارات الجسم المضاد للكزاز 25 وحدة دولية / مل عند 0,15 وحدة دولية / مل عن طريق اختبار التراص الدموي واختبار ELISA.

الولايات المتحدة الأمريكية ، بين الأفراد العسكريين ، انخفض معدل الإصابة بالكزاز من 205 حالة لكل 100.000،0.44 جريح (حرب أهلية) إلى 100.000 حالة لكل 99,8،1980 جريح (الحرب العالمية الثانية): انخفاض بنسبة XNUMX٪ (Roxanne Bank، A. التمنيع الأم العقارية ، XNUMX).

ومع ذلك ، كان هذا المرض يختفي بشكل مطرد في البلدان النامية قبل وقت طويل من إدخال اللقاح. يعزو بعض الباحثين هذا الانخفاض إلى زيادة الاهتمام بقواعد النظافة في التئام الجروح. خلال الحرب العالمية الثانية ، تم تسجيل 12 حالة من حالات الإصابة بالكزاز: أربعة من هذه الحالات ، أو 33 ٪ ، تتعلق بالجنود الذين تم تطعيمهم بشكل مناسب (E. Mortimer ، التحصين ضد الأمراض المعدية ، Science ، المجلد 200 - 26/05/1978 ، صفحة 905 )

علاوة على ذلك ، من الصعب تخيل أن التطعيم ضد الكزاز سيكون فعّالاً ، لأن الهجوم الأول للمرض لا يمنح المناعة (Kitosato، Toledo and Veillon، Vaillard) ، وفي المختبرات ، يمكن رؤية الخيول الممتازة التي تخدم تموت من الكزاز لإنتاج مصل الكزاز. (د. ر. رندو ، لو بريس ميديكال ، 1949)

تم التعرف على عدم الفعالية هذا بشكل علني في وقت إطلاق لقاح الكزاز IPAD الجديد ، والذي تعلم فيه الفرنسيون أن "لقاح رامون الممتاز ، الذي تم تطويره في عام 1926 ، تسبب أحيانًا في حدوث ردود فعل تحسسية ولم يكن الأكثر استخدامًا ، لذلك انتهى بنا المطاف باستخدام مصل الدم فقط "(Science et vie ، مارس 1974)

"لا يزال الكزاز مرضًا فظيعًا ... لا يزال يقتل منذ خمسين عامًا" (ف. ديلارو ، تسمم التطعيم ، فيلترنيلي)

يتساءل المرء إذاً ما هو واجب التطعيم. لا يمكن إلا أن نرى أن "لقاح رامون الممتاز" الذي تم تطويره قبل خمسين عامًا أظهر عدم جدواه.

بالإضافة إلى عدم ضمان عمل هذا اللقاح ، فلن يتم الإبلاغ عن الآثار الجانبية: في كتاب الأدوية الأمريكي ، مرجع مكتب الطبيب ، صفحة 1403 ، يمكنك قراءة الآثار الجانبية لقاح الكزاز المنتج في ليدرل (بدلاً من ذلك في دليل الأدوية الإيطالي) هناك القليل جدا عن ذلك): حمامي ، تصلب ، تورم بتفاعلات موضعية ، عقيدات ، تكوين خراج ، ضمور تحت الجلد في موقع الحقن ، حمى ، صداع ، ألم عضلي ، تفاعل نوع "المفاصل" ، مضاعفات عصبية مثل التشنجات ، اعتلال الدماغي ، اعتلالات الأعصاب ، متلازمة غيلان باري ، الشرى ، حمامي متعددة الأشكال ، ألم مفصلي ، صدمة الحساسية.

ما زال يقرأ: "تم العثور على العديد من الحالات المبلغ عنها في الأدبيات التي تصف التهاب النخاع المستعرض بعد إدارات لقاحات الكزاز (...) وهناك عدد من الحالات التي تم الإبلاغ عنها في الأدب ترتبط بتطور التهاب العصب العضدي مع إعطاء توكسيد الكزاز (اتضح أن هذا المرض ينشأ في مراجع التطعيم هو أكثر انتشارا من تلك الواردة في الأدب ، إد). .... رد الفعل السببي بين التطعيم مع ذيفانات الخناق والكزاز والتهاب المفاصل أمر مقبول من الناحية البيولوجية. "الأحداث الضائرة المرتبطة بلقاحات الأطفال - تأثير الأدلة على السببية" - لجنة سلامة اللقاحات ، ibision لتعزيز الصحة والوقاية من الأمراض ، معهد الطب - National Academy Press ، واشنطن العاصمة ، 1993

من كتاب المخدرات الأمريكي PDR (مرجع مكتب الطبيب): في 6 ٪ من حالات الكزاز المبلغ عنها خلال الفترة 1982-1983 ، لا يمكن التورط في أي إصابة أو حالات أخرى. لم يتم الإبلاغ عن أي آفات جلدية حادة مثل القرحة أو الحالات الطبية مثل الخراجات في 17 ٪ من الحالات. "في هذه الحالات كان التعرض الوحيد لمرض التيتانوس توكسويد هو التطعيم.

من كتاب "مناعة الكزاز والخناق في البالغين MN الحضرية" من قبل K. كروسلي. "لقد تحققت هذه الدراسة من عدد الذين تلقوا اللقاح المضاد للكزاز على السكان البالغين في سانت بول في مينيسوتا. أولئك الذين قالوا إنهم لم يتلقوا مطلقًا لقاح الكزاز أظهروا أغطية واقية في 25٪ من الحالات (14 من 57). لماذا إذن يدعي مركز السيطرة على الأمراض أنه لا يوجد مناعة طبيعية ضد ذيفان الكزاز؟

الأضرار الناجمة عن لقاح الكزاز
من مجلة علوم الأعصاب ، 1978 ، 37: 113-125 ملخص الدراسة: "يتم تسجيل الحالة الوحيدة في مريض يبلغ من العمر 42 عامًا عانى من ثلاث حلقات من الاعتلال العصبي الناقص للميل ، كل واحدة منها بعد حقن توكسيد الكزاز. كانت الصورة السريرية في كل مناسبة مميزة لاعتلال الأعصاب مجهول السبب الحاد. أظهرت دراسات التوصيل العصبي التي أجريت خلال الحلقات الثانية والثالثة تباطؤ واضح في سرعة التوصيل. تم إجراء خزعة على العصب الحسي بعد الحلقة الثالثة والمراقبة تحت المجهر الإلكتروني بما في ذلك التعديل الضخامي البارز الذي يظهر إزالة الميالين البلعمية بوساطة.

بعض المراجع الببليوغرافية الأخرى:

• باراديسو جي. وآخرون. العنوان: اعتلال عصبي مزيل النواة متعدد البؤر بعد لقاح الكزاز (اعتلال عصبي مزيل النواة متعدد البؤر بعد لقاح الكزاز). المصدر: ميديكا (بي آيريس) 1990 ، 50 (1): 52-4.
• Pantazopoulos، PE، "الصمم الإدراكي بعد استخدام الولايات المتحدة الوقائي لمضاد التوكسين ضد الكزاز (الصمم الإدراكي بعد الوقاية من التيتانوس الأنثوكسين) ، منظار الحنجرة. ديسمبر 1965 ، 75: 1832-1836.
• Lononart-Bellfill R et et. العنوان: "الحساسية المفرطة ضد ذوفان الكزاز (الحساسية المفرطة ضد ذوفان الكزاز). المصدر: DICP. 1991 من يوليو إلى أغسطس ؛ 25 (7-8): 870.
• Farbaky M. العنوان: المضاعفات العصبية بعد التطعيم بواسطة anatoxin الكزاز (المضاعفات العصبية بعد التطعيم مع التيتانوس anatoxin). المصدر: Cesk Epidemiol Mikrobiol Imunol. 30 يناير (1): 10-2 السلوفاكي.
• GM Fenichel: العنوان: المضاعفات العصبية لذيفان ذوفان الكزاز (المضاعفات العصبية لذيفان ذوفان الكزاز). المصدر: القوس. 1983 يونيو ، 40 (6): 390.
• Dieckhofer K. Et al. العنوان: الاضطرابات العصبية بعد تلقيح الكزاز. تقرير حالة. (الاضطرابات العصبية بعد تلقيح الكزاز). المصدر: ميد فيلت 1978 ، 3 نوفمبر ، 29 (44): 1710-2.

هذه مجرد تلميحات قليلة ، أولئك الذين يريدون الحصول على المتعة ومواصلة البحث ، سيجدون مفاجآت مريرة ...

الانعكاس الأخير: حتى عام 1900 كانت الأرض تعمل بدون مساعدة من الآلات وتم إخصاب الحقول بشكل خاص بالسماد ، المصدر الرئيسي لانتشار بوغ الكزاز. تم تنفيذ الأعمال بأيدي عارية مما أدى إلى: الجروح ، السحجات ، إلخ. ومع ذلك ، لم تكن هناك "أوبئة" الكزاز. كيف تأتي؟ بالطبع الكزاز مرض خطير ، يجب إيلاء الاهتمام الواجب ، كما هو الحال بالنسبة لجميع الأمراض الأخرى ، لكننا مقتنعون ، أيضًا بفضل ما سبق ، أن التطعيم لا يحل مشكلة الكزاز ، فقط باهتمامنا وإدراكنا السليم يمكننا منعه. لماذا إذن لم تكن هناك أوبئة؟ لأن الجهاز المناعي يخلق أجسام مضادة ضد التيتانوس ضد الكزاز حتى بدون تلقيح ، وهذا يتضح من تحليل توكسين التيتانوس IGG المصنوع من الأطفال غير الملقحين ...