الولايات المتحدة الأمريكية: The Big Pharma Cartel لزيادة سعر الأدوية الجنيسة

تعلن أكثر من 40 ولاية أمريكية أن أكبر شركات تصنيع الأدوية الجنيسة قد شاركت في "مؤامرة صناعية" (كارتل حقيقي) لإصلاح أسعار الأدوية الجنيسة.

قد يكون أكبر نظام تسعير في تاريخ الولايات المتحدة. في يوم الجمعة ، رفعت ولاية كونيتيكت وائتلاف من أكثر من 40 ولاية دعوى قضائية من 500 صفحة تتهم أكبر الشركات المصنعة للأدوية بتآمر هائل ومنهجي من خلال فرض أسعار بمليارات الدولارات من الأرباح.

وضع الكونغرس السياسة الصناعية الحالية بشأن الأدوية الجنيسة في عام 1984 ، وهي سياسة تهدف إلى خفض الأسعار. كانت الفكرة أنه بمجرد انتهاء صلاحية براءات الاختراع الخاصة بالعقاقير التي تحمل علامات تجارية ، سيتنافس مصنعو الأدوية لجعل الأدوية أكثر سهولة. لكن 1.215،400 من الأدوية الجنيسة ، التي يعتبر الكثير منها من بين أكثر الأدوية الموصوفة ، ارتفعت بنسبة تزيد على XNUMX٪ في المتوسط ​​في عام واحد فقط.

تقوم كونيتيكت بفحص صناعة الأدوية العامة منذ ما يقرب من خمس سنوات ، وهي التحقيقات التي أجراها محاميان عنيدان قاما بتشكيل قضايا قام فيها النائب العام للولاية بتعريف الموقف بأنه "أكثر الأمثلة جاذبية على جشع الشركات الذي لقد رأيت ".

وليام تونغ - النائب العام في ولاية كونيتيكت

وليام تونغ: إنها مؤامرة صناعية. أعتقد أنه يجيب على أكبر سؤال نطرحه جميعًا: هل هذا هو السبب في أن الأدوية الموصوفة باهظة الثمن؟ وأعتقد أننا نعرف الآن السبب. لأن أسعار الأدوية الجنيسة ثابتة وهناك مؤامرة واسعة النطاق للتلاعب بالسوق ".

يقول المحامي العام في ولاية كونيتيكت ، ويليام تونغ ، إن مكتبه وجد أدلة على تسعير العشرات من مديري مبيعات الأدوية العامة والبائعين والرؤساء التنفيذيين الذين يعود تاريخهم إلى عام 2006. "

بيل ويتاكر (وهو صحفي تلفزيوني أمريكي يعمل في شبكة CBS News لمدة 60 دقيقة): "كم عدد الأدوية التي نتحدث عنها؟"

وليام تونغ: "مئات. مئات الأدوية ".

بيل ويتاكر: "أي نوع من الدواء؟"

وليام تونغ: "أي نوع من الأدوية يمس حياتنا اليومية. سأعطيك مثالاً. هذه هي زجاجة الدوكسيسيكلين الخاصة بي. إنها مضاد حيوي شائع أتناوله كل يوم من أجل حالة جلدية وهناك مؤامرة حول الدوكسيسيكلين. وهكذا وأنا جالس هنا اليوم كمحامي عام لولاية كونيتيكت ، فأنا واحد من الضحايا ".

بين عامي 2013 و 2014 ، زادت زجاجة الدوكسيسيكلين بنسبة 8,281 ٪ ، من 20 دولارًا إلى أكثر من 1800 دولار. وارتفعت زجاجة دواء الربو ، كبريتات ألبوتيرول ، بأكثر من 4000 ٪ ، من 11 دولارًا. مقابل 434. دولار. برافاستاتين ، وهو عقار للكوليسترول ، أكثر من 500 ٪ ، من 27 دولارًا لكل زجاجة إلى 196 دولارًا.

لفتت الزيادة المفاجئة في الأسعار انتباه الكونغرس ، الذي دعا إلى جلسة استماع ؛ وزارة العدل ، التي بدأت التحقيق ؛ وولاية كونيتيكت ، التي رفعت الآن قضيتين.

وليام تونغ: "هذا نهج تدريجي ونحن نركز على جميع اللاعبين الرئيسيين."

بيل ويتاكر: "إذن حجتك هي أن هذه الشركات تعرض حياة الأمريكيين للخطر؟"

وليام تونغ: "نعم ، كما تعلمون ، إنها سوق بقيمة 100 مليار دولار. نحن نتحدث عن الأدوية التي تأخذها أمريكا كل يوم للعيش. وهي تستغلها بطريقة غير قانونية إلى حد كبير. إنها تستغلها فقط."

بيل ويتاكر: "تقول الصناعة إن الأسعار ارتفعت بسبب السوق ونقص الأدوية. هل هذه التفسيرات مقنعة؟"

وليام تونغ: "لا."

بيل ويتاكر: "لماذا لا تصدق ذلك؟

وليام تونغ: "لأن لدينا أدلة ، دليل ملموس ، في شكل رسائل نصية ، رسائل بريد إلكتروني ، وثائق ، شهود يوضحون بوضوح أنه لم يكن نقصًا في المنتجات. لقد كانت مسألة ربح. لقد كانت تتعلق بالجشع البارد".

المراسل بيل ويتاكر مع جو نيلسن ومايك كول

كل هذا أصبح ممكناً بفضل ما اكتشفه اثنان من المحققين: يترأس مايك كول شعبة مكافحة الاحتكار في مكتب المدعي العام في ولاية كونيتيكت ورئيس المحامين جو نيلسن في هذه القضية. لقد عملوا معًا لأكثر من عقد من الزمان للوصول إلى دعاوى قضائية بملايين الدولارات بأسماء كبيرة مثل Apple و Bank of America. هذا لا يزال أكبر قضية.

مايكل كول: "هذه الصناعة بالذات - صناعة الأدوية العامة - تؤثر على الجميع. "

جو نيلسن: 90 ٪ من جميع الوصفات الطبية التي تم تجميعها في هذا البلد هي أدوية عامة. "

في صيف عام 2014 ، قرأ كول ونيلسن مقالاً في إحدى الصحف حول زيادة حادة في سعر مسكن للألم لمدة عشر سنوات يسمى الديجوكسين.

بيل ويتاكر: "إذن قرأت المقال وكان هناك خطأ ما فيك؟ "

مايكل كول: "أعتقد أنه يمكنني القول إن لديّ إحساس سادس قليلاً بعد القيام بهذا النوع من العمل لفترة طويلة. "

بيل ويتاكر: "ماذا تتوقع أن تجد؟"

مايكل كول: كنا نبحث عن الاتصالات بين المنافسين. عندما تقوم بهذا النوع من العمل ، فأنت تدرك أنك لا تجد مستندًا محترقًا ، فهو يشبه إلى حد كبير تجميع أحجية ، قطعة واحدة في وقت واحد. "

أصبح اللغز وحش. أصبحت ثلاثة عروض أسعار أكثر من 300 لشركات الأدوية العامة الرئيسية ، وعشرات من الموظفين وشركات الهاتف. خلال المسح ، ولدت الاستشهادات ما يقرب من 19 مليون وثيقة داخلية وسجلات هاتفية. كان هناك الكثير من القطع التي لم يستطع جو نيلسن رؤيتها بشكل كبير. لأكثر من عامين ، كان هو الوحيد الذي يعمل في القضية. أمضى أيامًا على مكتبه والعديد من الليالي على طاولة غرفة طعامه. في النهاية قام بشراء البرامج التي تستخدمها وكالات إنفاذ القانون للتحقيق في عصابات المخدرات حتى يتمكن من تحليل ما يقرب من 12 مليون سجل هاتفي.

بيل ويتاكر: "وهذا سمح لك أن تفعل ماذا؟"

جو نيلسن: "حسنًا ، يتيح لك ذلك في غضون خمس دقائق الاطلاع على سجلات الهاتف الخاصة بشخص ما ومعرفة من ومتى قاموا بالاتصال بشيء ما"

شهدت نيلسن صورة للعلاقات بين المنافسين في القطاع مع زيادة في الاتصالات الهاتفية قبل ارتفاع الأسعار بقليل.

جو نيلسن: "أنت تعرف ، يمكننا أن نرى أن المنافس A يتحدث إلى المنافس B خمس مرات في اليوم. وما يسمح لنا به هو إدخال قاعدة بيانات المستندات الخاصة بنا والانتقال إلى ذلك اليوم والاستماع إلى ما يقولونه.

تحول كل شيء بشكل ملحوظ عندما قام بإقران سجلات الهاتف مع آلاف الرسائل النصية من شركة Heritage Pharmaceuticals. يقول نيلسن إن هذا التبادل ، مع منافسه سترون فارما ، أظهر تواطؤًا لزيادة سعر دواء السكري. تتضمن الرسائل النصية شركتين أخريين: أوروبيندو وتيفا ، أكبر مصنّع للأدوية الجنيسة في العالم. كتب التنفيذي في التراث:

مثل: "نحن نرفع السعر في الوقت الحالي. يقول تيفا إنهم سيتبعون ذلك."
مثل: "أوروبيندو يوافق أيضًا"

أجاب ممثل شركة من Citron:

KA: "... نحن على وشك رفع الأسعار ... نحن نفعل ذلك الآن"

أجاب مدير التراث:

مثل: "نحن نزيد عددنا بنسبة 200 ٪ مقارنة مع سعر السوق الحالي."

بيل ويتاكر: "إذن ما الخطأ في هذه الشركات التي تتحدث مع بعضها البعض؟"

جو نيلسن: "إذا كانوا يتحدثون عن أسرهم أو ، كما تعلمون ، حفلة شواء ذهبوا إليها ، فلن يكون هناك أي خطأ في ذلك. لكن عندما يتحدثون عن رفع الأسعار ويوافقون على القيام بذلك ، فهذا غير قانوني تمامًا تمامًا.
خذ حالة عقار نيستاتين المضاد للفطريات. كما يتضح من هذا المخطط ، ظل السعر ثابتًا عند 68 دولارًا للزجاجة لسنوات ، ولكن في أبريل 2013 ، ضاعفت Sun Pharmaceuticals السعر تقريبًا إلى 131 دولارًا. مباشرة بعد الارتفاع ، حدثت هذه الموجة من المكالمات الهاتفية بين الشمس والمنافسين ، التراث وتيفا.

جو نيلسن: "إذن ، يمكنك مشاهدة مكالمة هاتفية بين المستحضرات الصيدلانية من شركة Heritage و Sun التي تستغرق أكثر من 45 دقيقة"

بعد عشرات المكالمات مثل هذا ، أول Teva ، ثم تبعت Heritage أمر Sun ورفعت سعر Nystatin إلى 142 دولارًا لكل زجاجة. عثر جو نيلسن أيضًا على رسائل بدت وكأنها تظهر للشركات ، بما في ذلك شركة فايزر ، التي تتآمر للتجول في الأدوية الأخرى في السوق. تقول الدعوى المرفوعة يوم الجمعة ، "إن شركة فايزر ، من خلال فرعها وتغيير الأنا التي تملكها شركة جرينستون ، أبرمت اتفاقات مع تيفا وغيرها من المنافسين لتخصيص العملاء والأسواق وتقسيمهم ... وتحديد الأسعار ورفعها". ويشير إلى هذا البريد الإلكتروني من تيفا كدليل.

"[T] ell Greenstone نحن نلعب بشكل جيد في صندوق الرمل وسنترك لهم [العميل ...]."

بيل ويتاكر: "العب جيدا في صندوق الرمال. ماذا يعني هذا؟"

جو نيلسن: "تجنب التنافس مع بعضها البعض ، خذ حصتك العادلة ولا تتعقب أي شيء آخر. حافظ على الأسعار مرتفعة قدر الإمكان."

بيل ويتاكر: "لكنني اعتقدت أن النقطة الرئيسية للأدوية الجنيسة هي المنافسة وإبقاء السعر منخفضًا؟"

جو نيلسن: "هذه هي النقطة بالنسبة لنا ، ولكن هذا ما تريد الشركات التي تبيع الأدوية الجنيسة تجنبه."

وليام تونغ: "أعتقد أن ما اكتشفناه هو أن قطاع الأدوية الجنيسة هو أكبر اتحاد شركات في القطاع الخاص في التاريخ".

بيل ويتاكر: "ما هو تأثير هذا بالنسبة لك؟ أنا؟ بالنسبة للمستهلك العادي؟"

وليام تونغ: "إنه أمر مدمر. إنه يؤثر على أقساط التأمين الصحي وخطط التأمين الصحي. له تأثير على Medicare و Medicaid. وهو سلسلة من ردود الفعل التي تدفع سعر الرعاية الصحية الأمريكية إلى ارتفاعات غير طبيعية".

اتصلنا بالشركات المذكورة في تقريرنا للتعليق. Pfizer ، التي تعلن على هذا البث ، تنفي أي مخالفات وتزعم أنها تعاونت مع المدعي العام في ولاية كونيتيكت. يقول إن شركته التابعة ، جرينستون ، تعتزم محاربة هذه المزاعم بقوة. أصدرت Sun هذا البيان: "Sun Pharma ملتزمة بأعلى مستوى من الأخلاق والنزاهة ... نعتقد أن المزاعم المقدمة في هذه الحالات لا قيمة لها وسنستمر في الدفاع عن أنفسنا".

في المحكمة ، ادعى صن وغيرها من الشركات المصنعة للمخدرات أنه لا يوجد دليل على وجود مؤامرة عامة. أخبرتنا المجموعة التجارية بالقطاع أن الأسعار العامة انخفضت لمدة ثلاث سنوات متتالية منذ عام 2016.

وليام تونغ: "كان هناك بعض التسوية. لكنني لا أعتقد أن هذا يعني أن المؤامرة قد انتهت. فهي لا تزال مرتفعة بشكل غير طبيعي. ما لم نره هو أنه إذا توقفوا عن التواطؤ ، فمن المتوقع أن تنخفض الأسعار بشكل كبير. المنافسة ستكون متوقعة وسيبدأون في تقليل بعضهم البعض على السعر ، وهذا لم يحدث ".

الدكتور توماس Pliura

بيل ويتاكر: "هل تزور المرضى اليوم؟"

الدكتور توماس بلورا: "أنت"

الدكتور يشعر توم بلورا بأثر ارتفاع أسعار الأدوية العامة. يدير عيادة تخدم 14.000 شخص في جنوب إلينوي. إنها "منطقة نقص الرعاية الصحية" التي حددتها الحكومة الفيدرالية ، وهي طريقة بيروقراطية للقول إنه لا يوجد عدد كاف من الأطباء هنا.
ثلاثة أرباع مرضاه على الرعاية الطبية أو الطبية. يضع كلا البرنامجين الحكوميين قيودًا على تسديد الأدوية. ارتفاع الأسعار العامة خلق حالة طبية طارئة. نظرًا لأن الحكومة لن تغطي التكاليف المرتفعة ، سيتعين على مرضاك أو عيادتك تعويض ذلك.

الدكتور توماس بلورا: "لقد تمكنا من إبقاء الأبواب مفتوحة ، لكن الأمر أصبح أكثر صعوبة".

بيل ويتاكر: "هل تأثير ارتفاع الأسعار كبير لدرجة أنه يمكن أن يجعلك خارج العمل؟"

الدكتور توماس بلورا: "أعتقد أن على شخص ما رفع يده. يجب أن يقول أحدهم: "أنت تعرف ، هذا خطأ ، ما الذي يحدث". لا يمكنك وضع الأشخاص في وضع يجبرون فيه على دفع الإيجار أو شراء الطعام والتخلي عن أدويتهم. "وهذا ما يجري - هذا ما يحدث في جميع أنحاء الولايات المتحدة."

وليام تونغ: "بصفتي محاميًا عامًا ، أشاهد ما يجري وأقول" كيف يمكنهم فعل ذلك؟ "أعتقد أننا خلصنا إلى أنهم يعرفون أنه غير قانوني. وليس لأنهم أكبر من أن يفشلوا. إنه أكبر من أن يقلقوا بشأنه.

بيل ويتاكر: "انها تبدو صعبة. كبير جدًا للعناية به."

وليام تونغ: هذا هو الاستنتاج الوحيد الذي أعتقد أنه يمكن لأي شخص استخلاصه عندما يرى هذه الاختبارات. لذلك تبدأ في التساؤل لماذا يفعلون ذلك؟

أخبرنا المدعي العام في ولاية كونيتيكت أنه هو والمدعين العامين الآخرين في الولاية يواصلون التحقيق في صناعة الأدوية الجنيسة ويخططون لمزيد من الدعاوى القضائية.

وليام تونغ: تسببت هذه المؤامرة في مليارات ومليارات الدولارات في أضرار للناس في ولاية كونيتيكت والولايات في جميع أنحاء البلاد. وسوف نأخذهم إلى المحكمة. وسوف يدفعون مقابل المال الذي سرقوه من الأمريكيين.

مصدر: www.cbsnews.com