تجربة توسكيجي: أبشع بحث طبي في تاريخ الولايات المتحدة
التجارب الطبية على البشر غير الراغبين: أشياء من معسكرات الاعتقال النازية ، بلا شك ، ولكن ليس فقط. في الولايات المتحدة ، حتى عام 1972 ، استمر "البحث العلمي" على حوالي ستمائة من الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي المطمئنين ، كجزء من دراسة استمرت أربعين عامًا حول تطور مرض الزهري غير المعالج.
في عام 1932 ، نظم قسم الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في خدمة الصحة العامة بالولايات المتحدة (PHS) مجموعة دراسة لرصد مرض الزهري غير المعالج في مجموعة من الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي ، كان 399 منهم مصابًا بنوع كامن من المرض و 201 كانوا يتمتعون بصحة جيدة.
سحب دم من مريض - 1953
تتعاون جامعة توسكيجي ، وهي كلية في ألاباما مخصصة للسود ، في البحث. هذه هي سنوات الكساد الكبير ، وفي مقاطعة ماكون هناك العديد من المزارعين السود الذين يعانون من الفقر الشديد. ربما لا يعتقدون أنهم يستطيعون الحصول على رعاية طبية مجانية من الحكومة ، لذلك يوافقون على المشاركة في الدراسة.
طبيبان وممرضة يونيس ريفرز ، يشاركون في تجربة توسكيجي
إنهم لا يعرفون أنهم سيصبحون خنازير غينيا لما سيتم تعريفه "يمكن القول إن الدراسة الأكثر شهرة في مجال البحوث الطبية الحيوية في تاريخ الولايات المتحدة." ولم يتم إخبار أي من هؤلاء 399 مريضا بأنهم أصيبوا بمرض الزهري ، والتشخيص هو "الدم الفاسد".
نهر يونيس واثنين من الطاقم الطبي
كان من المفترض في الأصل أن يبحث هذا البحث في آثار مرض الزهري غير المعالج على الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي على مدى ستة إلى اثني عشر شهرًا. بعد ذلك ، سيتعين على المرضى تلقي العلاج المناسب ، المعروف في ذلك الوقت بالزرنيخ ، على أساس الزرنيخ والزئبق. من المؤسف أنه بعد بضعة أشهر من التجربة ، تم إلغاء الأموال المخصصة للدراسة ، ولم يعد من الممكن توفير العلاجات المقدمة.
على الرغم من ذلك ، قرر مدير PHS ، Taliaferro Clark ، الاستمرار في التجربة ، والتي كان من المفترض أن تحدد آثار مرض الزهري لدى الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي مقارنة بتلك الموجودة في الرجال البيض ، بالنسبة للأخير ، بناءً على بيانات دراسة أجريت في النرويج ، والتي قامت مع ذلك بتحليل التاريخ السريري السابق للمرضى الخاضعين للعلاج.
سحب الدم - 1953
في الواقع ، يستقيل كلارك قبل مرور 12 شهرًا على بدء التجربة ، ولكن هناك شخص آخر مستعد لتحمل هذه المسؤولية: مراقبة تطور الضوء حتى وفاة الشخص غير المعالج. للقيام بذلك ، يقوم طاقم العمل بإخفاء التشخيص والوقاية منه خنازير غينيا للوصول إلى برامج العلاج التي لا تزال موجودة في تلك المنطقة.
ملصق للإعلان عن علاج مبكر لمرض الزهري - أواخر الثلاثينيات
هؤلاء الرجال يواجهون مصيرًا مروعًا لأن مرض الزهري يؤدي إلى العمى والصمم وأمراض القلب والعقلية وتدهور العظام وحتى انهيار الجهاز العصبي وبالتالي الوفاة. ولكن ليس هذا فقط ، فجميع المرضى ، الذين لم يبلغوا عن حالتهم الصحية ، يصابون زوجاتهم (في 40 حالة) وينجبون أطفالًا مصابين بمرض الزهري الخلقي (في 19 حالة).
فحص مرض الزهري لامرأة تجهل بمرض زوجها
حتى اكتشاف علاج نهائي للالزهر ، على أساس البنسلين ، في عام 1943 ، لم ينهِ التجربة. في الواقع ، كتب الدكتور توماس باران جونيور في تقريره السنوي إلى PHS أن الدراسة كانت في طريقها إلى التطور "الأهم الآن هو أنه تم إدخال عدد من الطرق السريعة وبرامج العلاج لمرض الزهري."
باختصار ، مثلت هذه التجربة الفرصة الأخيرة لدراسة كيفية قتل مرض الزهري لرجل لم يخضع للعلاج. لأن التجارب الطبية تتجاوز حقوق الأفراد ، بل أكثر من ذلك إذا كانوا أمريكيين من أصل أفريقي فقراء وبدون أي إمكانية للوصول إلى المعلومات الأساسية.
تحليل التحكم للمريض
يكتب أوليفر وينجر ، وهو مسؤول تنفيذي في PHS: "نحن نعلم الآن ، حيث كان من الممكن قبل ذلك فقط أن نفترض ، أننا ساهمنا في أمراضهم واختصرنا حياتهم. أعتقد أن أقل ما يمكننا قوله هو أن لدينا التزامًا أخلاقيًا كبيرًا تجاه أولئك الذين ماتوا لجعل هذه أفضل دراسة ممكنة ".
وكأنه يقول إن التجربة يجب أن تستمر على وجه التحديد لتكريم الضحايا ...
سحب الدم - 1971
خلال مدة التجربة ، 40 سنة طويلة جدًا ، يتم تشجيع خنازير غينيا على الاستمرار فيها لأنها تتلقى زيارات طبية مجانية ، والرحلات من المنزل إلى العيادة والعكس مجانية ، وكذلك علاجات الاضطرابات الجانبية. كما يحق لهم تناول وجبة ساخنة في أيام الامتحان. يتجول الأطباء في البزل القطني الذي يستخدم بالفعل لأخذ عينة من السائل النخاعي للبحث عن علامات الزهري العصبي باعتباره "الفرصة الأخيرة للحصول على علاج مجاني خاص".
كل الرعاية المقدمة للمرضى هي في الواقع مهدئات ، والموت هو المصير الوحيد الذي ينتظر هؤلاء المرضى الذين يمكن علاجهم ببساطة بمضاد حيوي. لأغراض هذه التجربة المؤسفة ، فإن تشريح جثة المتوفى هو الإجراء الأساسي الأخير للوصول إلى بيانات قاطعة. يمنح أقارب المتوفى الإذن بإجراء هذا التحقيق الأخير مقابل نفقات الجنازة.
مريضة تتحدث إلى ممرضة نهر يونيس - حوالي عام 1970
على مر السنين ، استقال العديد من الأطباء من مناصبهم ، وبعضهم لديه اعتبارات أخلاقية. في عام 1965 ، كتب باحث غير مشارك كان قد قرأ بيانات منشورة في مجلة طبية مباشرة إلى الموظفين خطاب احتجاج تم تجاهله. بعد مرور عام ، فعل الدكتور بيتر بوكستون الشيء نفسه ، لكنه يكتب إلى المدير الوطني لقسم الأمراض المنقولة جنسيًا في PHS.
يؤكد قادة التجربة على المستوى الوطني على ضرورة الاستمرار حتى الانتهاء من الدراسة ، أو حتى نفوق جميع خنازير غينيا. كل هذا بموافقة الجمعيات الوطنية المختلفة للأطباء ، بما في ذلك أولئك الذين يمثلون الأطباء الأمريكيين من أصل أفريقي. بعد مبادرات فردية أخرى ، يتم تجاهلها دائمًا ، يلجأ Bruxton إلى الصحافة. 25 يوليو 1972 نجمة واشنطن تنشر الأخبار ، التي ترد على الصفحة الأولى ، في اليوم التالي ، من نيويورك تايمز.
انتهكت حكومة الولايات المتحدة ، من خلال منظمات الصحة العامة التابعة لها ، قوانينها وأجرت تجارب طبية على مواطنين غافلين. تواقيع وطوابع العديد من المديرين التنفيذيين موجودة هناك لإظهار أن الجميع يعرفها ويوافق عليها. عند هذه النقطة ، يتم إيقاف التجربة فورًا:
من بين 399 مريضًا ، بقي 74 فقط على قيد الحياة
خضع ستة من الرجال للتجربة
خدمة الصحة العامة لم تعتذر أبدًا سواء للناجين أو لعائلات خنازير غينيا. كما لم تشارك الممرضة السوداء يونيس ريفر ، وهي الوحيدة من بين الموظفين التي شاركت في التجربة طوال مدتها. كان دوره أساسيًا في الحفاظ على الاتصال مع المجتمع الأسود وإلهام الثقة في الأمريكيين الأفارقة المشاركين. في عام 1975 حصل حتى على جائزة من معهد توسكيجي (حيث درس) لوالديه "مساهمات مختلفة وغير عادية في مهنة التمريض ، والتي جلبت هيبة معهد توسكيجي".
نهر يونيس
من ناحية أخرى ، فإن ابن أحد الرجال الذين ماتوا أثناء التجربة ، يعطي اعتبارًا مختلفًا تمامًا: لقد كانت واحدة من أسوأ الفظائع التي ارتكبتها الحكومة على الإطلاق. لا تعامل الكلاب هكذا "
منذ عام 1975 ، قدمت الحكومة المساعدة الطبية للناجين وجميع المصابين نتيجة التجربة. العلاجات التي تعمل على شفاء الجسد ، في حين يصعب التئام الجروح النفسية. إن أبناء وأحفاد خنازير غينيا لم يعرفوا عنه سوى القليل ، لأن ذلك كان موضوعًا محظورًا ، شيء "يخجل منه".
هذا الخجل وعدم الثقة في نظام الصحة العامة مشروط بالالتزام ببرنامج المساعدة الطبية الذي أنشئ في عام 1975.
فقط في عام 1997 قامت حكومة الولايات المتحدة ، في شخص الرئيس بيل كلينتون ، بالاعتذار رسميًا للضحايا ، خلال حفل أقيم في البيت الأبيض ، حيث كان خمسة من الأشخاص الثمانية الذين ما زالوا على قيد الحياة. في عام 2004 ، توفي آخر من نجا. ربما كان قد غفر أولئك الأطباء الذين فشلوا في أداء واجب مهنتهم الأساسي: علاج المرضى.
أو ربما لا ، لكن على أي حال لم يستطع أن ينسى الخداع: يعتقد الرجال الأمريكيون من أصل أفريقي الفقراء ، بدون موارد وبدائل قليلة ، أنهم وجدوا الأمل عندما عرضت عليهم خدمة الصحة العامة الأمريكية رعاية طبية مجانية. لقد تعرضوا للخيانة " (من خطاب بيل كلينتون).