Skuteczność szczepionki przeciw grypie w społeczności i rodzinie

• Suzanne E Ohmit, Joshua G Petrie, Ryan E Malosh, Benjamin J Cowling, Mark G Thompson, David K ​​Shay, Arnold S Monto
• DOI: 10.1093 / cid / cit060
• marzec 2013

Abstrakcyjny

Tło: Istnieje uznana potrzeba corocznego określania skuteczności szczepionki przeciw grypie oraz długa historia badań chorób układu oddechowego w rodzinach.

metody: Zrekrutowaliśmy 328 rodzin liczących 1441 członków, w tym 839 dzieci, i obserwowaliśmy je w sezonie grypowym 2010-2011. Próbki pobrano od osób ze zgłoszonymi ostrymi chorobami układu oddechowego i zbadano za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkryptazą w czasie rzeczywistym. Przyjęcie szczepionki przeciw grypie zdefiniowano na podstawie udokumentowanych dowodów szczepień w dokumentacji medycznej lub rejestrze szczepień. Skuteczność szczepień przeciwko grypie w latach 2010-2011 w zapobieganiu grypie potwierdzonej laboratoryjnie oszacowano za pomocą modeli proporcjonalnego ryzyka Coxa dostosowanych do wieku i występowania stanów wysokiego ryzyka i stratyfikowanych według statusu szczepień w poprzednim sezonie (2009-2010).

wyniki: Grypę zidentyfikowano u 78 (24%) rodzin i 125 (9%) osób; ryzyko infekcji wynosiło 8,5% u zaszczepionych i 8,9% u niezaszczepionych (P = 83). Skorygowana skuteczność szczepionki w zapobieganiu grypie pozaszpitalnej wynosiła 31% (95% przedział ufności [CI], -7% do 55%). U osób zaszczepionych bez dowodów szczepienia w poprzednim sezonie wykazano znaczną ochronę (62% [95% CI, 17% -82%]) przed grypą pozaszpitalną. Istotnie niższa skuteczność została zaobserwowana wśród zaszczepionych osób zarówno w bieżącym, jak i poprzednim sezonie. Nie ma dowodów na to, że szczepienia zapobiegły zakażeniom domowym po wprowadzeniu grypy; dorośli byli szczególnie narażeni pomimo szczepień.

Wnioski: Szacunki skuteczności szczepionki były niższe niż te wykazane w innych badaniach obserwacyjnych przeprowadzonych w tym samym sezonie. Nieoczekiwane wyniki niższej skuteczności przy powtarzanych szczepieniach i braku ochrony w przypadku narażenia w domu wymagają dalszych badań.