Wybuch odry w populacji w pełni zaszczepionych szkół średnich

New England Journal of Medicine
Gustafson TL, Lievens AW, Brunell PA, Moellenberg RG, Buttery CM, Sehulster LM
1987

Abstrakcyjny
Epidemia odry wystąpiła wśród nastolatków w Corpus Christi w Teksasie wiosną 1985 r., Chociaż wymogi dotyczące szczepień w celu uczęszczania do szkoły zostały w pełni zastosowane. Próbki surowicy od 1806 uczniów w dwóch szkołach średnich uzyskano osiem dni po rozpoczęciu pierwszego przypadku. Tylko 4,1% tych studentów (74 z 1806) nie miało wykrywalnych przeciw odrze przeciwciał na podstawie testu enzymatycznego związanego z enzymem, a ponad 99% zarejestrowało żywe szczepienia przeciwko odrze. Analiza warstwowa wykazała, że ​​liczba otrzymanych dawek szczepionki była najważniejszym predyktorem odpowiedzi przeciwciał. Dziewięćdziesiąt pięć procent przedziałów ufności współczynników seronegatywnych wynosiło od 0 do 3,3% dla studentów, którzy otrzymali dwie poprzednie dawki szczepionki, w porównaniu z 3,6-6,8% dla studentów, którzy otrzymali tylko jedną dawkę. single. Po badaniu żaden z 1732 pacjentów zakażonych wirusem HIV nie zachorował na odrę. Czternastu z 74 seronegatywnych studentów, wszyscy zaszczepieni, zachorowali na odrę. Ponadto trzech seronegatywnych studentów serokonwersowało bez wykazywania żadnych objawów. Dochodzimy do wniosku, że epidemie odry mogą wystąpić w szkołach średnich, nawet jeśli ponad 99% uczniów zostało zaszczepionych, a ponad 95% jest odpornych.