Leki i choroby zakaźne
M.-O. Vareil, G. Rouibi, S. Kassab, V. Soula, P. Duffaue, ME Lafon, D. Neau, C. Cazanave
2014

Abstrakcyjny

Cel: Podajemy charakterystykę i diagnozę powikłanej świnki u zaszczepionych młodych dorosłych.
Pacjenci i metody: Przebadaliśmy retrospektywnie 7 przypadków skomplikowanej świnki, leczonych w ciągu 1 roku w Szpitalu Uniwersyteckim w Bordeaux. Diagnoza została zasugerowana na podstawie obrazu klinicznego i potwierdzona przez specyficzny RT-PCR.
wyniki: Zidentyfikowano pięć przypadków zapalenia opon mózgowych, 1 zapalenie jąder i 1 jednostronne uszkodzenie słuchu. Każdy z 7 pacjentów był wcześniej szczepiony MMR, 4 otrzymało 2 dawki tej szczepionki. Przeciwciała IgG, ogólnie uważane za wystarczające do ochrony immunologicznej, i każdy pacjent miał co najmniej 1 pozytywny test RT-PCR na śwince.
Wnioski: Skomplikowane ogniska świnki mogą nadal występować pomimo szerokiego zakresu szczepień MMR. Prezentacja kliniczna sugerowała świnkę, ale ostateczną diagnozę można potwierdzić genomowym wykryciem wirusa. Niezwykłe szczepy wirusowe o zwiększonej neurowirulencji. Pełny harmonogram szczepień osób kontaktowych lub trzeci zastrzyk szczepionek dla osób, które zostały zaszczepione.

wnioski

Skomplikowane ogniska świnki mogą nadal występować pomimo szerokiego zakresu szczepień MMR. Prezentacja kliniczna sugerowała świnkę, ale ostateczna diagnoza mogła zostać potwierdzona jedynie przez genomowe wykrycie wirusa. Niezwykłe szczepy wirusowe ze zwiększoną neurowirulencją, niewystarczającym pokryciem populacji związanym ze zmniejszoną odpornością w czasie mogą tłumaczyć wybuchy skomplikowanej świnki. Aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby podczas wybuchu epidemii, potrzebny jest pełny harmonogram szczepień osób kontaktowych lub trzeci zastrzyk szczepionki dla osób wcześniej zaszczepionych, które są narażone na rozwój świnki.

Artykuł sugerowany przez CLiVa Toskania