Lekarze, którzy otrzymują prezenty od firm farmaceutycznych, przepisują więcej
Badanie opublikowane 6 listopada 2019 r. Potwierdza „założenie, że przemysł farmaceutyczny może wpływać na zalecenia lekarzy ogólnych”.
Francuscy lekarze, którzy otrzymują prezenty od firm farmaceutycznych, często to robią ”droższe i niższej jakości recepty„wręcz przeciwnie”które nie odnoszą żadnych korzyści z przemysłu farmaceutycznego, są kojarzone średnio z lepszymi wskaźnikami skuteczności ich recept i generalnie kosztują mniej„wszystko to wynikało z niedawnego badania Centre Hospitalier Universitaire de Rennes.
Stwierdzono School of Advanced Studies in Public Health 1 że wyniki te nie wykazują związku przyczynowego, ale „wzmacniają hipotezę, że przemysł farmaceutyczny może wpływać na recepty lekarzy ogólnych i oferują informacje na temat zakresu tego wpływu”.
„Wpływ ten, czasem nieświadomy lekarzy, może prowadzić do mniej niż optymalnego leczenia kosztem zdrowia pacjenta i kosztów społecznych”.
„Bardziej ogólne recepty”
Badanie pokazuje, że „średnio (...) grupa lekarzy, którzy nie otrzymali żadnej korzyści, jest związana z”:
- tańsze recepty;
- wiele generycznych recept na leki w porównaniu z tymi samymi lekami innymi niż generyczne (dla trzech rodzajów leków: antybiotyki, leki przeciwnadciśnieniowe, statyny);
- mniej recepty na leki rozszerzające naczynia i benzodiazepiny przez dłuższy czas, których stosowanie nie jest zalecane przez Medicare;
- mniej sartańskich recept w porównaniu do innej rodziny leków, zalecanych ze względu na ich podobną skuteczność przy niższych kosztach.
Z drugiej strony „nie ma znaczącej różnicy w przepisywaniu aspiryny, ogólnych leków przeciwdepresyjnych lub ogólnych inhibitorów pompy protonowej”, leki zobojętniające kwas.
„Dużo pieniędzy na promocję”
Autorzy pokazują również, że im większa łączna kwota otrzymywanych korzyści, tym większy średni koszt przyrostowy na receptę, a także deficyt recept na generyczne wersje antybiotyków, leków przeciwnadciśnieniowych i statyn.
„Firmy farmaceutyczne wydają dużo pieniędzy na promocję leków, których prezenty są tylko częścią”, mówi dr Goupil, powołując się na raport Komisji Europejskiej opublikowany w 2009 roku.
„Wydaje się mało prawdopodobne, aby pieniądze te zostały wydane ze stratą, a wyniki naszych badań były zgodne z istniejącymi badaniami mającymi wpływ na recepty”.
90% lekarzy „otrzymało co najmniej jeden prezent” od 2013 r
Badanie, opublikowane w British Medical Journal (BMJ), opiera się na przecięciu dwóch baz danych. Pierwszym z nich jest portal Trasparenza Santé (2), na którym należy zadeklarować wszystkie „linki zainteresowań” pracowników służby zdrowia (3), w szczególności koszty wyposażenia, posiłków, transportu lub hoteli oferowanych przez firmy z tego sektora (laboratoria farmaceutyczne) , producenci urządzeń medycznych itp.), począwszy od 10 euro.
Według tej bazy danych „prawie 90% lekarzy ogólnych otrzymało co najmniej jeden prezent od 2013 r.” - mówi Pierre Frouard, lekarz ogólny w Rennes i koordynator badania. „To pierwsze takie badanie we Francji”, które wykorzystuje dane z tego portalu, mówi Bruno Goupil, pierwszy autor badania, z którym wywiad przeprowadził AFP.
Drugą podstawą jest Krajowy System Danych Zdrowotnych (NSDS) (4), który wymienia konsultacje, procedury medyczne, recepty i refundowane hospitalizacje przy zachowaniu anonimowości ubezpieczonego.
Autorzy dokonali przeglądu zaleceń nieco ponad 41.000 2016 lekarzy ogólnych, którzy pracują wyłącznie w sektorze publicznym, i sklasyfikowali je w sześciu grupach na podstawie wysokości świadczeń otrzymanych w XNUMX roku.
- https://www.ehesp.fr/wp-content/uploads/2019/11/CP-sous-embargo-Etude-rennaise-generalistes-avantages-BMJ-6nov19-1h.pdf
- https://www.transparence.sante.gouv.fr/flow/main;jsessionid=B46E18D94BAB45FB312370CE4800E581?execution=e1s1
- https://www.lemonde.fr/sante/article/2014/06/26/un-site-eclaire-les-liens-d-interets-entre-laboratoires-et-professionnels-de-sante_4446315_1651302.html
- https://www.snds.gouv.fr/SNDS/Accueil