קוביד: הטעות השגויה המטרידה של לנקט בכלורוקין

לאחר נסיגת המחקר הדוחה את התרופה האנטי-מלריה, ד"ר אנדראה מנגיאגאלי, מקדם קבוצת מדיצ'י בקו הקדמי, מגנה את התמרונים שמנסים לעכב את השימוש בהם בחולי קוביד -19. טיפול בעלות נמוכה מאוד, שאם נעשה בו שימוש בשלב מוקדם כפי שעשה הרופא הכללי של פיולטלו יחד עם מאות קולגות, מסתכן בפקק במכונה שמנסה להרוויח כסף על המגיפה. הפרסום ב- The Lancet של המחקר עליו חתם פרופסור מהרווארד, מנדפ מהרה, הניע את ארגון הבריאות העולמי להפסיק את הבדיקה על הידרוקסיכלורוקין. החלטת ארגון הבריאות העולמי בתורו הובילה את סוכנויות התרופות של איטליה וצרפת להשעות את ההרשאה לשימוש בתרופה האנטי-מלריה.

להלן הראיון שפורסם בשבועון הפנורמה:

ד"ר מנגיגלי, מדוע היית נבוכה לגבי המחקר הזה?
"מכיוון שאף אחד מהרופאים שהשתמשו בכלורוקין באיטליה לא אימת את קיומם של תופעות לוואי חמורות ברמת הלב, קל וחומר עלייה בתמותה. ואנחנו מדברים על אלפי מקרים: בנוסף לנו במילאנו, לשימוש בכלורוקין בשטח יש את האונקולוג של בית החולים פיאצנזה לואיג'י קוואנה, שהביא את הכלורוקין לבית החולים, קולגות מדגם אלסנדריה ורבים אחרים רופאים שהשתמשו בתכנית זו באופן אינדיבידואלי. שלא לדבר על כל בתי החולים בהם השתמשו בהרחבה, באופן כמעט מוחלט, החל מסנט'אורוסולה בבולוניה, שם הציע פרופסור פירלויגי ויאלה לנהל "קלטת כלורוקין" ».

אבל היה לה ספק שהצהירה כי כלורוקין עולה מעט מדי ולא מייצרת רווחים מכל סוג שהוא.
"זה נכון, עד כדי כך שסנופי עצמה, הרב לאומית הצרפתית שמייצרת אותה, לא נעה באגרסיביות לקידום הסם שלה."

אולי ביג פארמה היה משתלם יותר להתמקד בחיסון או בתרופות חדשות שיימכרו במחיר גבוה?
"למעשה, אם המגיפה תיפתר עם תרופה בעלות נמוכה מאוד המשמשת בקנה מידה גדול בשלב מוקדם, כל ארגון הבריאות והתרופות שסביב קוביד היה מסתכן בפקק. והרווחים הפוטנציאליים של מיליארדי הדולר (שרבים מייחלים להם וששוק המניות מתגמל) יעלו בעשן ».

אבל איך יתכן ש- Lancet-Yesa נפל בפח, גס ככל שיהיה?
«אני מתקשה להאמין שמגזין עם כמעט שתי מאות שנות היסטוריה, שנחשבה עד כה לתנ"ך החוקרים, יכול היה ליפול בפח. ברמה הזו זה מעולם לא קרה. בל נשכח אפוא שהמחקר חתום על ידי פרופסור מהרווארד. עם זאת, נכון שהוא השתמש במתודולוגיה לאיסוף נתונים מפוקפקת ביותר המבוססת אך ורק על בינה מלאכותית ».

ואם לא מדובר בפח, מה זה היה?
«אני לא יודע ... למען האמת, כמה שזה ייראה מדהים, גם אני חושש שידו של מישהו עשויה להיות מאחורי המבצע הזה. אינני יודע אם מעוניין לקדם איסוף נתונים גדולים באמצעות בינה מלאכותית או אם מעוניין להדיח תרופה "מסוכנת" כזו מהמשחק עבור אלה שירצו להרוויח כסף על המגיפה כמו כלורוקין ».

מה שבטוח הוא שבזכות המחקר הזה כלורוקין נאסר במדינות רבות אחרות החל מאיטליה.
"אני לא יודע מה לומר. מה שבטוח הוא שגם אנחנו הרופאים שהשתמשנו בו נלחצנו לשקול מחדש את הבחירה הטיפולית שלנו. שלא לדבר על הנידוי גם מהתקשורת ».

האם יכול להיות שתמיכת הנשיא דונלד טראמפ מילאה תפקיד?
"כנראה שכן. מלחמה פוליטית החלה נגד הידרוקסיכלורוקין לקוי נגד בחירתו המחודשת של טראמפ. כי זה מה שקורה. "

מלחמה שהיא גם בינונית.
«מעל לכל אמצעי התקשורת. לסיכום, ספרו לנו שיותר מדי דברים לא מסתכמים. אנו מדברים על תרופה בה אנו משתמשים כבר 30 שנה ללא שום בעיה, שהיא זולה, הזמינה בכל חמש היבשות, שמעולם לא הרגה אף אחד. עם זאת זה הסתיים גם בעיני הוריקן של מלחמה פוליטית.

האם אתם הרופאים בקו החזית רוצים להתחיל לרשום כלורוקין שוב?
"כן. כתבנו ל- Lancet לנשיא סרחיו מטארלה כדי לספר על החוויה שלנו. ואז שלחנו בקשה לסוכנות התרופות ולמשרד הבריאות לבטל את השעיית השימוש בהידרוקסיכלורוקין. מכיוון שאנחנו רוצים להיות מסוגלים לחזור לרפא את חולי ה- Covid שלנו, כפי שעשינו לפני שמחקר זה עצר אותנו. "

מקור: https://www.panorama.it/news/scienza2/covid-lancet-clorochina