הפרעות נוירו-מוטוריות אינפנטיליות המטופלות במים מינרלים עשירים בסיליקה: דו"ח מקרה

טוליו גרסי
מומחה לפקולטה, החוג לפיזיקה, אוניברסיטת מרילנד, ארה"ב
2019

תַקצִיר

עבודות קודמות הראו את היתרונות של שתיית מים מינרליים עשירים בסיליקה בקרב חולים שאובחנו עם מחלות נוירולוגיות ספציפיות. המנגנון המוצע הוא שמים עשירים בסיליקה מקלים על סילוק האלומיניום מהגוף ומערכת העצבים. דו"ח זה מתאר את המקרה של ילד עם תערובת של תסמינים נוירולוגיים ומוטוריים שהצטמצמו מאוד על ידי שתיית מים עשירים בסיליקה במשך פחות משנה. שיפורים אלה מראים גם מתאם לתוצאות EEG. כלול גם דיון במקורות האלומיניום הפוטנציאליים אליהם נחשף הילד.

מקרה קליני

ילד זכר בריא בעבר, בין שלוש לארבע שנים, החל להציג את הסימפטומים הבאים: תנועה חוזרת של הראש שמאלה וימינה כאילו לומר "לא", כאבים ברגליים ללא סיבה נראית לעין, שיעול כרוני במהלך השינה ללא תסמינים של מחלת ריפלוקס בקור או במערכת העיכול. תסמינים אלה לא חששו מספיק כדי לדווח לרופאים.

כשהתינוק הגיע לגיל 52 חודשים, מופיעים תסמינים חמורים אחרים, כולל פרקים של תנועות לא רצוניות של כל הגוף והתקפי היעדרות שכללו אי הגיבה למילים והופיע מבולבל או מעונן. כל אחד מהפרקים הללו בדרך כלל נמשך פחות מדקה.

הילד נלקח לחדר המיון בבית חולים לילדים באוניברסיטה בשוויץ. המשפחה צילמה את התנועות באופן ווידיאו ואלה הוצגו בפני הרופאים.

תנועות בלתי רצוניות של כל הגוף היו משני סוגים: סוג אחד הלך בדרך חוזרת, תוך ביצוע תנועות חריגות של ידיים, זרועות, רגליים. הסוג האחר קרה כשהתינוק היה במיטה או על משטח שטוח דומה. בסוג זה, התנועה החלה ממצב של כריעה או מרפק, ואז הילד דחף את עצמו לפתע ברגליו בקפיצה אופקית קטנה ופגע לעתים קרובות במכשולים שלפניו בראשו.

אין היסטוריה משפחתית של הפרעות נוירולוגיות. שני ההורים וארבעת סבא וסבתו של הילד מעולם לא אובחנו כחולים בהפרעות נוירולוגיות.

לאחר הופעת סימפטומים חמורים יותר, נצפו תסמינים אלו ונרשמו בזהירות רבה יותר במחברת. שלושת החריגות הנוספות הבאות נצפו:

1. במהלך השינה התינוק רעד ורעידות של חלקי גוף, הרעידות לא היו נראות לעין, אך הן ניכרו מאוד כשנגעו בתינוק, ורעידות אלה התרחשו בדרך כלל במעיים;
2. כשהוא ער, במשך פחות מדקה, הילד לא הגיב למילים ולא נזכר במילים נעימות שנאמרות לו (בדרך כלל נעשה שימוש במילה "שוקולד");
3. כשהוא ער, במשך פחות מדקה, היו לו ביטויים מחויכים מוזרים ללא סיבה נראית לעין.

שני הסימפטומים האחרונים שנצפו כשהתינוק היה ער, נראים דומים להתקפי היעדרות. במהלך תקופה של 24 שעות היה לילד בממוצע כשבעה פרקים לא רצוניים על כל הגוף ומספר גדול יותר של פרקים עם שאר החריגות. בחודשים שלאחר מכן הילד הצליח להסביר שבמהלך הפרקים האלה זרועותיו או רגליו נעו מעצמו והוא לא מצא חן בעיניו; נהפוך הוא, הוא אהב לנענע את ראשו שמאלה וימינה. כשהיה לו הבעה חייכנית מוזרה, הוא הכחיש שהוא מחייך. במהלך התקופה המקסימאלית של התסמינים (גיל 52 ו -53 חודשים) הילד הראה עלייה בעייפות ובעיות של אובדן שיווי משקל בעת הליכה, ריצה, משחק, ברגעים שבהם ככל הנראה לא היו לו את הפרקים שתוארו קודם. פרקים היו נדירים כאשר הילד היה ממוקד במשימה שאהב.

סרטון EEG של 40 דקות (video-electroencephalogram) נעשה 3 ימים לאחר הביקור בחדר המיון וחשף פרופיל אפילפטיפי (גלים מחודדים בגב שמאל של המוח).

הדו"ח הראשוני של המחלקה לנוירולוגיה תיאר אותם כאפילפסיה מוקדית. חמישה ימים לאחר מכן, נעשה וידיאו EEG בן 18 שעות. היחסים של שני EEGs אלה היו מסכימים. עם זאת, ניתוחים הבאים של הקלטות הווידיאו שבוצעו במהלך ה- EEG הראו כי אירועי גל ספייק לא תואמים שום תנועה לא תקינה בגוף. בשלב זה השערה של אפילפסיה מוקדית הושלכה. דימות תהודה מגנטית (MRI) לא הראו חריגות. בדיקות ותרבויות ישירות של ספוגיות דם, שתן וגרון בוצעו על מנת לחקור השערה של PANDAS. הבדיקות לא הראו סימני זיהום (כולל קבוצות סטרפטוקוק A, C, G) ולא הראו שום חריגות בקולטנים נגד ה- NMDA. נוירולוגי ילדים משלושה בתי חולים שונים ראו את הילד ואת תוצאות הבדיקה. כולם הסכימו שלילד יש הפרעה נוירולוגית אחת או יותר והעריכו מחלות שונות כולל אפילפסיה, PANDAS, טיקים מורכבים, תנועות סטריאוטיפיות, אך לא אישרו אף אחת מהאבחנות הללו.

הוחל שינוי בתזונה, והחליף את כל מי הברז האפשריים במים מינרלים עשירים בסיליקה, על סמך תוצאות חיוביות לסוג זה של מים מינרליים על מחלות נוירולוגיות שונות. ^1,2 מי המינרלים ששימשו למקרה זה היו תחילה מותג Carrefour המסחרי המסחרי Eau d'Auvergne, שכבר אינו זמין עוד, והוולבי השני, שניהם עם תכולה של 32 מ"ג / ליטר סיליקה (SiO₂).

בני משפחה ניהלו כמה שיותר מים עשירים בסיליקון, אולם כאשר הילד היה בגן

או בבית הספר (בערך 9 שעות ביום, בימי בית ספר רגילים) הוא המשיך לשתות מי ברז. הילד שמר על דפוס צריכת המים הזה עד היום. כשהילד התחיל לשתות מים מינרלים עשירים בסיליקה, הוא גם הפסיק לשתות פורמולות לתינוקות והחל בדיאטה מגוונת יותר. לאחר חודשיים של שינויים תזונתיים אלה, הסימפטומים של התינוק החלו לרדת. לאחר שמונה חודשים של דיאטה חדשה זו, הופחתו התנועות הבלתי רצוניות של כל הגוף מהערך ההתחלתי של כ- 50 לשבוע לכ- 5 בשבוע (איור 1). ירידה דומה נצפתה בתסמינים אחרים, כולל שיעול כרוני ותדירות התקפי היעדרות.

איור 1: התפתחות לאורך זמן של הפרשות אלומיניום ואפיזודות של תנועות לא רצוניות של כל הגוף. EEG בגיל 52 חודשים גילתה חריגות באפילפסיה. צריכת מים עשירים בסיליקה החלה בגיל 52,5 חודשים. ה- EEG של 64 חודשים הראה תוצאות תקינות (ללא חריגות).

נערכו מספר בדיקות שתן כדי למדוד את כמות האלומיניום המופרש. התוצאות זממות בתרשים. התרשים מראה שתכולת האלומיניום בשתן ירדה לרמה נמוכה מכושר הגילוי של המעבדה. מגמה זו באה בעקבות הירידה בהפרעות הנוירולוגיות של הילד. EEG נוסף בוצע בגיל 64 חודשים והיה תקין (ללא חריגות). הילד מעולם לא השתמש בתרופות נוירולוגיות ואף פעם לא עשה שימוש קבוע בתרופות באופן כללי.

אשכול

לגבי מקרה זה, לא ניתן היה לנסח אבחנה ברורה על בסיס מחלות מתועדות, והדבר הניע לחקירות נוספות. ספרות רפואית ^4,5 וניסיון קליני מראים כי אין זה נדיר שיש הפרעות נוירולוגיות המופיעות אצל ילדים בסביבות גיל 5, ומצטמצמים בהדרגה במהלך גיל ההתבגרות. במקרה זה, הסימפטומים הופחתו באופן משמעותי אצל פחות מאחד

בשנה. התפתחות מהירה יחסית זו מצביעה על כך שהצטברות אלומיניום גורמת להתפתחות עצבית ושתיית מים עשירים בסיליקה יכולים לרפא מחלות אלו. האלומיניום אינו ממלא תפקיד שימושי בבני אדם ובעלי חיים והוא יסוד נוירוטוקסי ידוע. ³

דו"ח מקרה זה מראה כי אלומיניום היה קיים בגוף ומרמז כי מים עשירים בסיליקון הקלו על סילוק חלקו. בתהליך הסרה זה, שיפור בהפרעות הנוירו של הילד, שיעול כרוני ותוצאות EEG. השלכה נוספת היא שהשיעול הכרוני של מקרה זה נראה ממקור נוירולוגי, ⁶ כיוון שהגורמים השכיחים האחרים (מחלת ריפלוקס בקיבה, רירית העיכול) לא התאימו לתסמינים.

נבדקו המקורות הפוטנציאליים לאלומיניום אליהם נחשף הילד. מקורות אלומיניום שדווחו בספרות הם: מי ברז, ⁷   נוסחאות לילדים, ⁸ מזון מעובד אחר, ⁹  חיסונים. ^3,10 מבין המקורות הפוטנציאליים הללו, מי הברז מהבית בו התגורר הילד נבדקו והראו תכולת אלומיניום של 6,8 מיקרוגרם / ליטר, שהם בגבול המותר בחוק ותוכן זה אינו כולל את מי ברז ממקורות אלומיניום משמעותיים. המזון המעובד היחיד שלקח באופן קבוע היו פורמולות לילדים (מותג Aptimal). מיטקוס ואח '.¹¹ הם העריכו את עומס הגוף של אלומיניום במהלך 400 הימים הראשונים לחיים אצל תינוקות עם תזונה מבוססת פורמולות ותוכנית חיסון סטנדרטית, והערכות מראות כי עומס האלומיניום מחיסונים עולה על אלה שמקורם במזון. ¹¹ החיסונים של הילד המכיל אלומיניום היו: Infanrix

DTPa-IPV + Hib (4 מנות ב 500 מיקרוגרם אלומיניום במינון), Prevenar 13 (3 מנות ב 125 מיקרוגרם אלומיניום במינון),

NeisVac-C בקסטר (מנה אחת ב 1 מיקרוגרם אלומיניום במינון). הילד חוסן גם הוא עם פריואריקס (500 מנות), אך חיסון זה אינו מכיל תוסף אלומיניום.

פורמולות אבקת חלב ראשונה לתינוקות נבדקו לאלומיניום ונמצאות כמובילות לצריכה של 124 מיקרוגרם אלומיניום ליום בממוצע. ⁸ בדיקות של פורמולות לתינוקות נבדקות גם כן, אשר מובילות לנטילת 137 מיקרוגרם אלומיניום ליום בממוצע. ⁸

שלא כמו חיסונים הניתנים לביצוע של 100% ביולוגית, מעריכים בממוצע שרק 0,2% (0,25 עד 0,27 מיקרוגרם) מאלומיניום נספגים מהמעי והופכים לזמינים ביולוגית לגוף הילד. יום לפי הנוסחאות האפטימליות האלה. ¹²

לאחר ארבע שנים עם פורמולות לתינוקות אלו, הילד ספג כ -390 מיקרוגרם אלומיניום, בעוד שכמות האלומיניום הכוללת שנוספה לגוף הילד עם חיסונים מוערכת בכ- 2875 מיקרוגרם.

מסקנות

המקרה שהוצג מציע כי אלומיניום עשוי להוות גורם לשיכרון בילדות. בנוסף, ניתן לראות כי מים מינרלים עשירים בסיליקה יכולים לשמש כטיפול במקרים אלה.

מקור מימון: לא.

ניגודי אינטרסים: נסונו.

ביבליוגרפיה

1. אקסלי סי, ממוטסה ג'י, קורצ'ז'קינה או, פאי אי, סטרקופיטוב S, פולוארט א 'ואח'.
   הפרשת שתן מוגברת של אלומיניום וברזל בטרשת נפוצה.
   Mult Scler 2006;12(5):533–40.
2. Davenward S, Bentham P, Wright J, Crome P, Job D, Polwart A, et al.
   מים מינרליים עשירים בסיליקון כמבחן לא פולשני ל"השערת האלומיניום "במחלת אלצהיימר. J Alzheimers Dis 2013; 33 (2): 423–30.
3. שו קליפורניה, טומלנוביץ ל.
   אלומיניום במערכת העצבים המרכזית (CNS): רעילות בבני אדם ובעלי חיים, תוספי חיסון וחיסון אוטומטי.
   Immunol Res 2013; 56 (2-3): 304–16.
4. גילברג IC, גילברג C, גרוט ג'.
   ילדים הסובלים מהפרעות נוירוניות התפתחותיות בגיל הרך. V: פרופילים נוירו-התפתחותיים בגיל 13.
   Dev Med Child Neurol 1989; 31 (1): 14–24.
5. גרות 'ג.
   תסמונת טורט בפרספקטיבה אורכית. מסלול קליני של טיקים וקומורבידואציות, פסיכופתולוגיות קיימות, פנוטיפים ומנבאים.
   דן מד J 2018; 65 (4).
6. Niimi A, Chung KF.
   עדות לתהליכים נוירופתיים בשיעול כרוני.
   Pulm Pharmacol Ther 2015; 35: 100–4.
7. רונדו החמישי, משכנע ד, ג'קמין-גדדה ח ', דרטיג'ס ג'יי.פי.
   הקשר בין ריכוזי אלומיניום במי שתייה למחלות אלצהיימר: מחקר מעקב בן 8 שנים.
   Am J Epidemiol 2000; 152 (1): 59–66.
8. צ'וצ'ו N, פאטל ב ', סבסטיאן ב', אקסלי סי.
   תכולת האלומיניום של פורמולות לתינוקות נותרה גבוהה מדי.
   BMC Pediatr 2013; 13: 162.
9. Sato K, Suzuki I, Kubota H, Furusho N, Inoue T, Yasukouchi Y, et al.
   הערכת צריכת האלומיניום היומית ביפן על פי תוצאות בדיקת צריכת המזון: השפעה של תוספי מזון.
   Food Sci Nutr 2014; 2 (4): 389–97.
10. Shardlow E, Mould M, Exley C.
    פירוק האניגמה: הבהרת הקשר בין התכונות הפיזיקו-כימיות של תכשירים מבוססי אלומיניום לבין מנגנוני הפעולה החיסוניים שלהם.
    אלרגיה אסתמה קליניק Immunol 2018; 14: 80.
11. Mitkus RJ, King DB, HS MA, Forshee RA, Walderhaug MO.
    פרמקוקינטיקה מאלומיניום עודכנה בעקבות חשיפות תינוקות באמצעות דיאטה וחיסון. חיסונים 2011 28 בנובמבר; 29 (51): 9538–43.
12. יוקל RA, מקנמרה PJ.
    טוקוקוקינטיקה אלומיניום: מבט מינימלי מעודכן.
    Pharmacol Toxicol 2001;88(4):159–67.

כיצד לצטט את המאמר: Grassi T. הפרעות נוירו-מוטוריות בילדות שטופלו במים מינרליים עשירים בסיליקה: דו"ח מקרה. J Prev Med Holistic Health 2019; 5 (1): 70-72.

מקור: http://doi.org/10.18231/j.jpmhh.2019.013