תגובות לוואי מחיסון HPV
נשיא אוטו-אימון 2019 אפריל; 18 (4): 415-425. doi: 10.1016 / j.autrev.2018.12.005. Epub 2019 14 בפברואר.
אימונוגלובולינים קטלניים: נוגדנים אוטומטיים ומוות לב פתאומי
Ryabkova VA, שוביק YV, ארמן MV, צ'ורילוב LP, קנדוק ד, שונפלד י
תַקצִיר
מוות לב פתאומי (SCD) הוא מוות בלתי צפוי כתוצאה מסיבות לב המתרחשות על פני פרק זמן קצר (בדרך כלל תוך שעה מהופעת הסימפטומים) אצל אדם עם מחלת לב ידועה או לא ידועה. חולים עם קרדיומיופתיה, שריר לב, מחלת לב איסכמית וניתוחים לבב נמצאים בסיכון ל- SCD. עם זאת, אחוז מסוים של מקרים שליליים של נתיחה שלאחר המוות של SCD בקרב צעירים (<1 שנים) נותר בלתי מוסבר גם לאחר בדיקה גנטית שלאחר המוות. נוגדנים עצמיים כנגד חלבוני לב יכולים להיות מעורבים בפתוגנזה של מחלות לב שונות ובהופעה של SCD בלתי מוסבר. בסקירה זו אנו מנתחים מחקרים קליניים ובעלי חיים המבהירים את שכיחותם של נוגדנים עצמיים אלה בחולים עם מחלות לב שונות והרלוונטיות הפתופיזיולוגית שלהם. אנו מציעים סיווג של נוגדנים עצמיים הקשורים למחלות לב ומתמקדים בהשפעותיהם המולקולריות והתאיות. נוגדני קולטן אנטי-בטא-אדרנרגיים ונוגדנים אנטי-כולריניים אנטי-מוסקריניים משפיעים על המאפיינים האלקטרופיזיולוגיים של שריר הלב ודיווחו כמנבאים עצמאיים ל- SCD בחולים עם מחלות לב שונות. המנגנון האוטואימוני מוצע לתגובות שליליות הקשורות ללב בעקבות חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV). שיתוף הפנטאפפטידים בין אנטיגנים HPV, קולטנים אדרנרגיים וקולטני אצטילכולין מוסקריניים תומך בהשערה זו. ההשפעות הבלתי-מווסתות של נוגדנים עצמיים כנגד תעלות יון סידן ואשלגן עשויות להיות הבסיס לפנווקופים האוטואימוניים של תעלות גנטיות לבביות, הקשורות גם ל- SCD.
סמים סמים. 2017 Dec;40(12):1219-1229. doi: 10.1007/s40264-017-0574-6.
תופעות לוואי חשודות לאחר חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי: קשר זמני בין מתן חיסון לבין הופעת הסימפטומים ביפן
אוזאווה ק, היננו א, קינושיטה ט, אישחארה ס, איקדה כן.
תַקצִיר
מבוא: ביפן, לאחר שקיבלו חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי, מספר לא מבוטל של בני נוער חוו תסמינים שונים, שרובם יוחסו לתסמונת כאב כרונית אזורית, חוסר סובלנות אורתוסטטית ו / או תפקוד קוגניטיבי. עם זאת, לא נמצא קשר סיבתי בין חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי לבין התפתחות תסמינים אלה.
מטרה: מטרת מחקר זה הייתה להבהיר את הקשר הזמני בין חיסון נגיף הפפילומה האנושי לבין הופעת תסמיני שלאחר החיסון.
שיטות: בין יוני 2013 לדצמבר 2016 בדקנו תסמינים ותוצאות אובייקטיביות אצל 163 מטופלות שקיבלו חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי. השתמשנו בקריטריונים לאבחון שהוגדרו לאחרונה לשילוב מדויק של חולים שחוו תסמינים לוואי לאחר חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי; הקריטריונים האבחוניים הללו נוצרו למחקר זה ולכן לא נקבע תקפותם ואמינותם.
תוצאות: בסך הכל הודרו 43 נשים. מתוך 120 המטופלים הנותרים, 30 אובחנו עם תסמינים מוגדרים הקשורים לחיסון ו -42 אובחנו כסבירות. בקרב 72 חולים אלה, הגיל בעת החיסון הראשוני נע בין 11 ל 19 שנים (בממוצע 13,6 ± 1,6 שנים) והגיל עם הופעת הסימפטומים נע בין 12 ל 20 שנים (בממוצע 14,4 ± 1,7 שנים). החולים קיבלו את הזרקת החיסון הראשונית נגד נגיף הפפילומה האנושי בין מאי 2010 לאפריל 2013. הנערה שנפגעה הראשונה פיתחה תסמינים באוקטובר 2010 ושתי הבנות האחרונות שנפגעו פיתחו תסמינים באוקטובר 2015. זמן ההחלפה לאחר מכן החיסון הראשון נע בין 1 ל- 1532 יום (ממוצע 319,7 ± 349,3 ימים).
מסקנות: תקופת החיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי חפיפה משמעותית עם התפתחות של תסמינים ייחודיים לאחר החיסון. בהתבסס על אירועים רציפים אלה, מוצע כי חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי קשור לשכיחות הגבוהה של חולשת הסימפטומים שהוזכרו בעבר, כולל תסמונת כאב כרונית אזורית ותפקוד תפקודי נוירולוגי וקוגניטיבי בקרב חולים מחוסנים.
אתי J Med ההודי. 2017 Apr-Jun;2(2):82-88.
לקחים ביפן מתגובות לוואי לחיסון נגד HPV: נקודת מבט באתיקה רפואית
ביפו ח, מינאגוצ'י מ, אוצ'יס ק, קוממוטו ק, סקיגוצ'י מ, יג'ו י
תַקצִיר
חיסון הפפילומה האנושי (HPV) נקשר למספר תגובות לוואי חמורות. מגוון הסימפטומים הוא מגוון והם מתפתחים בצורה רב שכבתית לאורך תקופה ארוכה. הטיעון לבטיחות ויעילותו של חיסון HPV טומן בחובו הליקויים הבאים: (i) הבסיס הגנטי של מחלות אוטואימוניות אינו נלקח בחשבון וטיעונים שאינם לוקחים זאת בחשבון אינם יכולים להבטיח את בטיחותם של חיסון; (ii) לא נלקחים בחשבון מנגנוני התחמקות חיסונית של HPV, המחייבים את החיסון ל- HPV לשמור על רמת נוגדנים גבוהה במיוחד במשך תקופה ארוכה כדי שהוא יהיה יעיל; ו- (iii) מגבלות יעילות החיסון. אנו דנים גם בסוגיות שונות שעלו במהלך פיתוח, קידום והפצת החיסון, כמו גם על החסרונות שנתקלו במעקב אחר אירועי לוואי ובאימות אפידמיולוגי.
נשיא אוטו-אימון 2016 נובמבר; 15 (11): 1054-1061. doi: 10.1016 / j.autrev.2016.07.030. Epub 2016 1 באוגוסט.
מ- HBV ל- HPV: תכנון חיסונים למבצעי חיסונים גדולים ואינטנסיביים ברחבי העולם
תַקצִיר
חלבוני HBsAg ו- HPV L1 - אנטיגנים HBV ו- HPV המשמשים בחיסונים הנוכחיים - חולקים רצפים של חומצות אמינו עם חלבונים אנושיים כמו חלבון 5 הקשורים לקרדיומיופתיה, חלבון טיטיני, ארגינין-דימיניז, חלבון ubiquitin-ligase E3 RNF19A, בסון, חלבון G קולטן חומצות שומן צמודים, אינסולין איזופורם 2 ומינוגן חלבון קינאז קינאז קינאז 10, בין היתר. פפטידים משותפים רבים הם גם חלק מהאפיטופים החיסוניים. הנתונים 1) תומכים באפשרות לתגובות צולבות בין שני האנטיגנים הנגיפיים וחלבונים אנושיים, שכאשר הם משתנים, יכולים להיות קשורים למחלות נוירו-פסיכיאטריות, קרדיווסקולריות ומטבוליות, כגון טרשת נפוצה, טרשת עורקים אמוטרופית, סוכרת ומוות פתאומי; 2) לאשר את התפיסה שרק חיסונים המבוססים על רצפים ייחודיים לפתוגנים יכולים לבטל סיכונים פוטנציאלים לתגובה צולבת בפרוטוקולי חיסון.
אימונול מיל. 2017 Feb;65(1):106-116. doi: 10.1007/s12026-016-8820-z.
תסמונת סומטורם קשה ותסמונות דיסאוטונומיות לאחר חיסון HPV: סדרות מקרים וביקורת ספרות
פלמיירי ב, פודדי ד, ואדאלה מ, לורינו סי, קרנובלה סי, קלמנטי E
אראטום פנימה
Erratum ל: תסמונות סומטופורמיות חמורות ותסמונות דיסאוטונומיות לאחר חיסון HPV: סדרת מקרים וסקירת ספרות. [Resun Res. 2017]
תַקצִיר
נגיף הפפילומה האנושי (HPV) מוכר כגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם בקרב נשים ברחבי העולם. כיום ניתן להשיג שני חיסונים נגד HPV: Gardasil® ו- Cervarix®. שני החיסונים מכילים חלבונים אנטיוגניים ויראליים, אך שונים זה מזה במערכות התרבות הביולוגית ובמרכיבי העזר. לאחרונה תוארו מספר תסמינים המצביעים על תפקוד לקוי של מערכת העצבים לאחר החיסון נגד HPV. תיארנו רטרוספקטיבית סדרת מקרים הכוללת 18 בנות (בגילאי 12-24) המתייחסות ל"רשת הרפואית של חוות דעת שנייה "שלנו להערכת" נוירופתיה עם תפקוד אוטונומי "לאחר חיסון HPV. כל הבנות התלוננו על תסמינים סומטופוריים לאורך זמן ומבטלים (כולל אסתניה, כאב ראש, תפקוד קוגניטיבי, מיאלגיה, טכיקרדיה בסינוסים ופריחה) שהתפתחו בין 1 ל- 5 ימים (n = 11), 5-15 ימים (n = 5) ו 15-20 יום (n = 2) לאחר החיסון. מקרים אלה עשויים להיכלל בתפקוד לקוי של מערכת החיסון שתואר לאחרונה, המכונה תסמונת אוטואימונית / דלקתית על ידי אדג'ובנט (ASIA). החיסון נגד HPV, באמצעות רכיב התוספות שלו, משער כי הוא גורם להפעלה לא תקינה של מערכת החיסון, הכוללת גם תאי גליאה במערכת העצבים. מחקר נוסף אמור לכוון להגדיר את ההיבטים הפתולוגיים והקליניים של מחלות אלה שלאחר החיסון ולזהות רקע גנטי אשר נוטה מראש לתגובות לוואי אלה.
חיסון נגד חיסון. 2016 אוקטובר 2; 12 (10): 2662-2665. doi: 10.1080 / 21645515.2016.1192737. Epub 2016 13 ביוני.
תופעות לוואי בעקבות חיסון HPV באוסטרליה: הקמת רשת קלינית.
קרופורד NW, הודג'סון ק, זהב M, באטרי י, ווד נ; רשת AEFI-CAN.
תַקצִיר
מטרה: למסד אירועי לוואי לאומיים משותפים בעקבות רשת הערכה קלינית לחיסון (AEFI-CAN) בעקבות הרחבת תוכנית החיסון האוסטרלית של HPV (HPV) לנערים בשנת 2013.
שיטות: מרפאות בטיחות חיסונים מבוססות AEFI-CAN מקושרות ומשרד הבריאות כולל מינהל המוצרים הטיפוליים (TGA). ועידות טלפוניות חודשיות לדיון במקרים הקשורים ל- HPV. תנאי העניין של AEFI נרשמים בבסיס נתונים מרכזי.
תוצאות: בין 1st ינואר 2013 - 31st באוקטובר 2014 תועדו 118 HPV AEFI, 56% בקרב גברים. הגיל החציוני היה 13 שנים (טווח 12-16 שנים). רוב דוחות ה- AEFI היו אחרי מנה 1 (59%). 76 מתוך 118 (64%) AEFI נצפו במרפאה לבטיחות חיסונים: 62% בוויקטוריה, NSW (16%), דרום אוסטרליה (9%) ומערב אוסטרליה (8%). נערכו שמונה התייעצויות של TeleHealth. AEFI סווגו כ: פריחה 24% מהדיווחים (n = 28), אורטיקריה / אנגיואדמה 23% (n = 27), אנפילקסיס 3% (n = 4). דווח על סינקופה (n = 12, 10%) ואירועים נוירולוגיים אחרים (n = 22, 19%).
מסקנות: הדגמנו את היתרונות של רשת לאומית, תוך מתן גישה שיתופית לסקירה וניהול של AEFI. רשת בטיחות החיסונים חלה על כל תכנית חיסונים, ויש לה פוטנציאל לשתף פעולה רחבה יותר עם שותפים אזרחיים לריפוי התרופות כמו ניו זילנד.
קלינית ראומטול. 2015 יולי; 34 (7): 1165-9. doi: 10.1007 / s10067-015-2969-z. אפוב 2015 20 במאי.
השערה: תסמונת חיסון של נגיף הפפילומה האנושי - נוירופתיה קטנה של סיבים ודיסאוטונומיה יכולה להיות הפתוגנזה הבסיסית שלה.
תַקצִיר
חיסון היה אחד האמצעים היעילים ביותר לבריאות הציבור בתולדות הרפואה. עם זאת, תופעות לוואי בלתי-מפורשות לכאורה תוארו לאחר הזרקת החיסונים החדשים יותר לעומת וירוס הפפילומה האנושי (HPV). התסמינים המדווחים לעיתים קרובות יותר הם כאבים כרוניים עם פרסטזיות, כאבי ראש, עייפות וחוסר סובלנות אורתוסטטית. נראה כי תגובות שליליות שכיחות יותר לאחר חיסון HPV בהשוואה לסוג אחר של חיסונים. מקרים בודדים שונים וסדרות קטנות תיארו את התפתחות תסמונת הכאב האזורית המורכבת (CRPS), תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית (POTS) ופיברומיאלגיה לאחר חיסון HPV. אלה לעיתים קרובות קשה לאבחן מחלות בעלות תכונות קליניות חופפות. תפקוד לקוי של מערכת העצבים הסימפתטית ממלא תפקיד מרכזי בפתוגנזה של תסמונות אלה. כמו כן, נוירופתיה של סיבים קטנים הוכרה לאחרונה ב- CRPS, POTS ו- fibromyalgia. מאמר זה מעביר את ההשערה כי נוירופתיה קטנה של סיבים ודיסאוטונומיה יכולה להיות הפתוגנזה הבסיסית הנפוצה לקבוצת התגובות הנדירות אך הקשות בעקבות חיסון HPV. על הרופאים להיות מודעים לקשר האפשרי בין חיסון נגד HPV לבין התפתחותם של קושי לאבחון דיסאוטונומי כואב
פדיאטר דרמטול. 2015 מרץ-אפריל; 32 (2): e48-9. doi: 10.1111 / pde.12516. Epub 2015 18 בפברואר.
התפרצות תרופת ליטנואיד לאחר חיסון עם נגיף הפפילומה האנושי
לאשינגר ME1, שליירט RA, ירוק ב.
תַקצִיר
התגובות לתרופות הליכנואיות נקשרו לרשימה ארוכה והולכת וגוברת של תרופות, שרובן משמשות בעיקר אצל מבוגרים, מה שהופך את התגובות הללו לנדירות ביותר בקרב ילדים. למיטב ידיעתנו, דו"ח המקרים הזה הוא הראשון להתפרצות תרופתית של ליטנואיד אצל ילד לאחר חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי.
סמים Curr סמים. 2014 Mar;9(1):65-8.
דלקת כבד הקשורה לחיידק הפפילומה האנושי.
הולט HD, הינקל DM, פאלק נ.ס., פראונפלדר FT, פראונפלדר FW
תַקצִיר
מַטָרָה: לדווח על קשר אפשרי בין חיסון נגיף הפפילומה האנושי (HPV) ואובאיטיס.
שיטות: דיווחים ספונטניים מהמרשם הלאומי לתופעות לוואי הנגרמות מסמים, ארגון הבריאות העולמי ומינהל התרופות והתרופות נאספו על דלקת חיידקים הקשורה לחיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי. חיפוש MEDLINE בוצע באמצעות מילות מפתח "uveitis", "Iritis", "Iridocyclitis", "ווירוס הפפילומה האנושי", "Cervarix" ו- "Gardasil".
עיקר המידות המופקות: הנתונים שנאספו מדיווחים ספונטניים כללו גיל, מין, תגובה שלילית (ADR), תאריך הניהול, מתן במקביל לחיסונים אחרים, הזמן עד לתחילת ה- ADR, תגובות מערכתיות אחרות ונתוני התנגדות וההתקפה מחדש.
תוצאות: סה"כ 24 דיווחים על מקרים של דלקת uveitis הקשורה לחיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי, כל המקרים היו נשים והגיל החציוני היה 17. זמן חציון מחיסון HPV לדיווח על ADR היה 30 יום (טווח 0-476 ימים).
דִיוּן: על פי הקריטריונים של ארגון הבריאות העולמי, הקשר בין חיסון נגיף הפפילומה האנושי לדלקת ביוב הוא "אפשרי". הערכות הסיבה מבוססות על יחסי הזמן של מתן תרופות, התפתחות דלקת ביוב ונתוני אתגר מחדש.
מסקנות: על הרופאים להיות מודעים לאופיטיב דו צדדי ופפיליטיס דו-צדדיים בעקבות חיסון HPV.
נציג מקרה BMJ. 2012 8 במאי; 2012. pii: bcr0220125797. doi: 10.1136 / bcr.02.2012.5797.
תגובה רגישות יתר לחיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי בגלל פוליסורבט 80.
באדיו אני, גאונה מ, הפלר ה, רולה ג
תַקצִיר
נערה בת 17 דיווחה על אורטיקריה כללית, אנגיואדמה בעפעף, דלקת קרנית הלחמית, קוצר נשימה וצפצופים בשעה 1 לאחר מתן תוך שרירי שלישי של חיסון נגיף פפילומה אנושי רב-משמעי (Gardasil). היא טופלה באנטי-היסטמין ובקורטיקוסטרואידים עם הקלה מהירה של נזלת וקוצר נשימה, בעוד אורטיקריה ואנגיואדמה נמשכו 24 שעות. בדיקה תוך-רחמית עם גרדסיל, המכילה פוליסורבט 80 (PS80), הביאה לחיוביות, בעוד שבדיקות עור עם החיסון הדו-ערכי היו שליליות. בדיקת זין שבוצעה עם PS80 הביאה לחיוב אצל המטופל ושלילית בעשרה בקרות בריאות. תוצאת בדיקת הפעלת הבסופיל CD203 הייתה שלילית עבור PS80 בכל הדילולים שנבדקו ו- IgE ספציפי לא נמצא. כפי שהומלץ על חיסון נגד שפעת, החוקרים בדקו עור שני חיסונים נגד שפעת, אחד המכיל PS80 (Fluarix, GSK), שהביא לחיוב ושני חיסונים נגד שפעת ללא חומר אדג'ובנטי או חומר משמר (Vaxigrip, Sanofi Pasteur MSD), שנתנו תוצאות שליליות. לאחר מכן המטופל קיבל Vaxigrip ללא תגובות שליליות.
דֶרמָטוֹלוֹגִיָה. 2010;221(3):197-200. doi: 10.1159/000319852.
חיסון וירוס הפפילומה האנושי המרובע: אריתמה רב-צורה ותופעות לוואי עוריות לאחר מתן.
פרז-כרמונה ל, אגוואיו-לייבה אני, גונזלס-גרסיה סי, ז'אן-אולאסולו פ.
תַקצִיר
חיסון וירוס הפפילומה האנושי (qHPV) המרובע, החיסון הראשון לשימוש במניעת סרטן צוואר הרחם וקונדילומה אקומינאטום, אושר ביוני 2006. בשנת 2008 דיווחו כלי התקשורת ההמוניים על חשד לקשרים בין חיסון ה- qHPV לבין תופעות לוואי חמורות; עם זאת, מספר מחקרים מצאו כי החיסון בטוח ותופעות הלוואי העיקריות הן תגובות מקומיות קלות. Erythema multiforme (EM) היא תסמונת עורית או רירית-עור מוגבלת עצמית המאופיינת בהופעה פתאומית של נגעי מטרה סימטריים. הביטויים הקליניים והתכונות ההיסטולוגיות של EM, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ונקרוליזת אפידרמיס רעילה מראים חפיפה ניכרת, והם נחשבים קלאסית כמייצגים קשת של הפרעות עור. אנו מציגים מקרה של EM בעקבות חיסון qHPV לבדיקת תופעות הלוואי העוריות של חיסון זה ואת האפשרות לתופעות לוואי חמורות יותר במתן מנות דחף.
BMJ. 2008 2 בדצמבר; 337: a2642. doi: 10.1136 / bmj.a2642.
תגובות רגישות יתר לחיסון נגד וירוס הפפילומה אצל תלמידות בית ספר אוסטרליות: מחקר קוהורט רטרוספקטיבי.
קאנג LW, קרופורד נ., טאנג מ.ל., באטרי י, רויל ג', זהב M, זיגלר סי., קווין פ, אליה ס, צ'ו ס.
תַקצִיר
מַטָרָה: כדי לתאר את תוצאות ההערכה הקלינית, בדיקת העור ואתגר החיסונים בקרב תלמידות בית ספר מתבגרות עם חשד לרגישות יתר לחיסון נגיף הפפילומה האנושי המרובע, שהוצג בבתי ספר באוסטרליה בשנת 2007.
לְעַצֵב: מחקר עוקב רטרוספקטיבי.
הגדרה: שני מרכזי אלרגיה לילדים שלישוניים בויקטוריה ובדרום אוסטרליה, אוסטרליה.
משתתפים: 35 תלמידות בית ספר בגילאי 12 עד 18.9 שנים עם חשד לתגובות רגישות יתר לחיסון וירוס הפפילומה האנושי.
עיקר המידות המופקות: סקירה קלינית ובדיקת דקירת עור ובין עור עם החיסון המרובע והאתגר הבא עם החיסון.
תוצאות: 35 תלמידות בית ספר עם חשד לרגישות יתר לחיסון וירוס הפפילומה האנושי המרובה, קיבלו הודעה לשירותי החיסונים המתמחים בשנת 2007, לאחר שניתנו יותר מ -380 מנות בבתי הספר. מתוך 000 תלמידות אלה, 35 הסכימו להערכה נוספת. עשרים ושלושה (25%) חוו תגובות לאחר המנה הראשונה. 92 (52%) חוו אורטיקריה או אנגיוא-בצקת, ומתוכם שניים חוו אנפילקסיס. שלוש עשרה סבלו מפריחה כללית, אחת עם אנגיוא-בצקת. זמן החציון לתגובה היה 90 דקות. 76 (72%) עברו בדיקות עור עם החיסון המרובע: כולם היו שליליים בבדיקת דקירת העור ואחת הייתה חיובית בבדיקה תוך-עורית. שמונה עשרה (12%) הותגרו לאחר מכן בחיסון המרובע ושלושה (25%) נבחרו לקבל את החיסון הדו-ערכי. שבע עשרה סבלו את האתגר ואחד דיווח על אורטיקריה מוגבלת ארבע שעות לאחר מתן החיסון. רק שלוש מתוך XNUMX תלמידות בית הספר נמצאו בעלות רגישות יתר לחיסון המרובע.
סיכום: רגישות יתר אמיתית לחיסון וירוס הפפילומה האנושי המרובע בתלמידות בית ספר אוסטרליות הייתה נדירה והסובלת ביותר את המינונים הבאים.
SAGE Med. 2019 8 בינואר; 7: 2050312118822650. doi: 10.1177 / 2050312118822650. eCollection 2019.
מחקר חתך על הקשר שבין דיווח על חשיפה לנגיף הפפילומה האנושי לבין שכיחות אסטמה המדווחת בארצות הברית.
תַקצִיר
מטרות: אסטמה היא הפרעה כרונית הפוגעת באנשים בכל הגילאים המשפיעים על איכות חייהם. מחקר בדיקת השערה רוחבית זה העריך את הקשר בין חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי לבין הסיכון לאבחון אסטמה בתקופה מוגדרת לאחר החיסון.
שיטות: נתוני סקר בדיקת הבריאות והתזונה הלאומית לשנים 2015-2016 נבדקו בקבוצה של 60,934,237 אנשים משוקללים בני 9 עד 26 בתוכנת ניתוח סטטיסטי.
תוצאות: אירוע אסטמה המדווח התאגד משמעותית בשנה שבה דווח על חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי. כאשר הנתונים הופרדו לפי מין, ההשפעות שנצפו נותרו משמעותיות עבור גברים אך לא נשים.
סיכום: התוצאות מצביעות על כך שחיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי הביא לעודף של 261,475 מקרי אסטמה, כאשר עלות משוערת לכל החיים הישירה של אנשים כאלה היא 42 מיליארד דולר. עם זאת, לא ברור איזה חלק מהחיסון ו / או המדיום החיסוני עשוי להגביר את הרגישות של אדם לאירוע אסטמה, בין אם אבחנת האסטמה מייצגת פרק אסטמה אחד או אם הוא כרוני, וכמה נדרש תמיכה טיפולית (אם בכלל) וכמה זמן, מה ישפיע על העלות. למרות הממצאים השליליים במחקר זה, חיסון שגרתי הוא כלי חשוב לבריאות הציבור, ויש לראות את התוצאות שנצפו בהקשר זה.
BMC נוירול. 2018 Dec 28;18(1):222. doi: 10.1186/s12883-018-1233-y.
מיאסטניה גרביס בעקבות חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי: דו"ח מקרה.
צ'ונג ג'יי, לי SJ, שין ב.ס., קאנג HG
תַקצִיר
רקע: Myasthenia gravis (MG), הפרעה עצבית-שרירית אוטואימונית, מתרחשת עקב נוגדנים עצמיים כנגד קולטני אצטילכולין. תסמיני MG יכולים להיות מופעלים על ידי חיסונים שונים. מחקרים רבים העריכו את הבטיחות ואת תופעות הלוואי של חיסון וירוס הפפילומה האנושי (HPV). כאן אנו מציגים מקרה מסכן חיים של תסמיני MG עיניים ובולברית לאחר חיסון HPV וסקירת ספרות קצרה.
הצגת מקרה: אישה בת 23 הציגה דיפלופיה דו-עינית, פטוזיס, דיסארתריה ודיספגיה, שהתרחשה ביום השלישי לאחר מתן החיסון השני ל- HPV. היא אובחנה כחולה MG על סמך היסטוריה, תכונות קליניות ותוצאות הבדיקה. הסימפטומים שלה התדרדרו ביום השלישי לאחר הקבלה, והיא הועברה ליחידה לטיפול נמרץ עם אוורור מכני. ביום השביעי לאחר הקבלה, בגלל אי נוחות בחזה הימני, נחשד לתסחיף ריאתי. טרכאוסטומיה בוצעה ביום ה -3 לאוורור מכני. בשבוע הרביעי הוסרה צינור הטרכאוסטומיה; כל הסימפטומים נפתרו לחלוטין עם השחרור. היא עברה מעקב במשך 3 חודשים ללא הישנות או טיפול נוסף.
סיכום: חיסון HPV עלול לגרום ל- MG עקב תגובות אוטואימוניות לא תקינות בלתי צפויות. יש צורך במחקרים נוספים כדי להבהיר את הקשר הסיבתי האפשרי בין חיסון HPV לסיבוכים נוירולוגיים ולהערכת בטיחות החיסון.
קוראוס. 2018 24 בספטמבר; 10 (9): e3352. doi: 10.7759 / cureus.3352.
דלקת עצבים אופטית דו צדדית דו-צדדית בעקבות חיסון וירוס הפפילומה האנושי בילד צעיר.
מייקל NDB, טואן ג'אפר ט.נ., חוסין א, ואן חיטם WH
תַקצִיר
דלקת עצבים אופטית המושרה מחיסון אינה שכיחה. דווח על התפתחות דלקת עצבים אופטית בעקבות חיסונים שונים, דבר המצביע על קשר אפשרי בין דלקת עצבים אופטית לחיסון. מבין המקרים המדווחים, החיסונים נגד שפעת היו הנפוצים ביותר. אף על פי שהם נדירים, המטופלים שפיתחו דלקת עצבים אופטית בעקבות חיסון HPV הציגו גם תסמונות דיסמיאלינטיות אחרות של מערכת העצבים המרכזית (CNS), במיוחד לאחר מינון מאיץ. אנו מציגים מקרה נדיר של דלקת עצבים אופטית דו צדדית מבודדת בו זמנית בעקבות המנה הראשונה של חיסון HPV בילד צעיר. היא קיבלה טיפול בקורטיקוסטרואיד מערכתי שהביא לתוצאה קלינית טובה מבלי לפתח מחלה מפרידה.
mmunol Res. 2018 Dec;66(6):744-754. doi: 10.1007/s12026-018-9036-1.
תפקוד לקוי אוטונומי וחיסון HPV: סקירה כללית.
בלישטיין ס, ברינט ל., הנדריקסון ג'יי, מרטינז-לוין מ.
אראטום פנימה
תיקון ל: תפקוד לקוי אוטונומי וחיסון HPV: סקירה כללית. [Resun Res. 2018]
תַקצִיר
מאמר זה סוקר את סדרת המקרים שדווחה ממספר מדינות המתארת חולים עם חשד לתופעות לוואי חמורות ל- HPVvaccines. אשכולות הסימפטומים המתוארים דומים להפליא וכוללים עייפות משביתת, כאבי ראש, כאבים נרחבים, התעלפות, חוסר תנועתיות במערכת העיכול, חולשת גפיים, פרקי ליקוי בזיכרון של מודעות שונה ותנועות חריגות. קבוצה זו של סימפטומים וסימנים תויגה עם אבחנות שונות כגון תסמונת כאב אזורית מורכבת (CRPS), תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית (POTS), נוירופתיה של סיבים קטנים (SFN), אנצפלומיאליטיס מיאלגית / תסמונת עייפות כרונית (ME / CFS), או פיברומיאלגיה. ידוע כי נוגדנים עצמיים ונוגדנים עצמיים קיימים בתת קבוצה של חולים עם CRPS, POTS, SFN, ME / CFS ופיברומיאלגיה. מאמר זה מציע שתפקוד לקוי אוטונומי המופעל על ידי חיסון עלול להוביל להתפתחות תסמונת חיסון דה-נובו לאחר HPV, אולי אצל אנשים רגישים גנטית. בהיותם מודעים לכך שקשר זמני בין חיסון לבין הופעת סימפטומים אינו בהכרח שווה לסיבתיות, ראיות גוברות לסדרות המקרים דורשות מחקרים מתוכננים לבקרת מקרים כדי לקבוע את השכיחות והסיבתיות האפשרית בין אשכולות תסמינים אלה לבין חיסוני HPVvaccines. מאחר ורפואה מותאמת אישית תופסת תאוצה, השימוש בסכנות ובפרמקוגנטיקה עשוי בסופו של דבר לסייע בזיהוי אנשים הנטויים לתופעות לוואי של חיסון HPV.
מרפאת Reumatol. 2018 יולי - אוגוסט; 14 (4): 211-214. doi: 10.1016 / j.reuma.2018.01.014. Epub 2018 13 במרץ.
תסמונת חיסון HPV: תעתוע קליני, או מודל פיברומיאלגיה טרגי חדש.
תַקצִיר
חוקרים עצמאיים תיארו את הופעתה של תסמונת דיסאוטונומית כואבת כרונית זמן קצר לאחר חיסון נגיף הפפילומה האנושי (HPV). אמיתותה של אמיתותה של תסמונת זו. רבים מהמקרים המדווחים לאחר חיסון HPV ממלאים קריטריונים לאבחון פיברומיאלגיה. מאמר זה דן בטיעונים המעדיפים קיום תסמונת הקשורה לחיסון נגד HPV. אנו מציעים כי המודל הדיסאוטונומי-נוירופתי של פיברומיאלגיה יכול לסייע בתהליך האבחוני והטיפולי בקרב אותם חולים שבהם תחילת מחלה כרונית כואבת החלה לאחר חיסון HPV. מצד שני, אם אמיתותו מאושרת, תסמונת חיסון HPV עשויה להפוך למודל פיברומיאלגיה טרגי חדש.
נשיא אוטו-אימון 2014 יולי; 13 (7): 736-41. doi: 10.1016 / j.autrev.2014.01.054. Epub 2014 24 בינואר.
על הקשר בין חיסון נגד נגיף הפפילומה לבין מחלות אוטואימוניות.
פלגרינו פ., קרנובלה סי, פוצי מ, אנטוניאזי ס, פרונה החמישי, נשמר ד, מ 'היקרה, ברוסדלי ט, קלמנטי E, שורש ס
תַקצִיר
החיסונים נגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הוכנסו להפחתת שכיחות סרטן צוואר הרחם. החיסון הדו-ערכי יעיל כנגד HPV-16, -18, -31, -33 ו- -45 ואילו החיסון הרביעי יעיל כנגד סוגים מסוג HPV-16, 18, 31, 6 ו- 11. החיסון, המומלץ לנקבות מתבגרות, הביא לכיסוי גבוה של חיסונים במדינות רבות. לצד הכנסת חיסוני ה- HPV, דווחו מספר מקרים של הופעה או החמרה של מחלות אוטואימוניות בעקבות זריקת החיסון בספרות ובמאגרי התרופות המשמרות התרופות, מה שעורר חשש לגבי בטיחותו. תוכנית חיסון זו, עם זאת, הוצגה באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה להתפרצות מחלות אוטואימוניות, מה שמקשה על הערכת תפקידו של חיסון HPV במקרים אלה ולא דווח על מחקרים סופיים עד כה. לפיכך ניתחנו ובחנו באופן מקיף את כל דיווחי המקרים והמחקרים העוסקים בהופעת מחלה אוטואימונית אצל נבדקים מחוסנים או בבטיחות בחולים עם מחלות אוטואימוניות כדי להגדיר את תפקידם של חיסוני HPV במחלות אלו ומכאן בטיחותם. עדויות מוצקות לקשר סיבתי הובאו במקרים מעטים במחקרים שנבדקו, והסיכון לעומת תועלת החיסון עדיין נפתרת. הערנות המתמשכת לבטיחות חיסון זה נותרה אם כן בעלת חשיבות עליונה.
J Investig Med High Impact Case נציג. 2014 18 במרץ; 2 (1): 2324709614527812. doi: 10.1177 / 2324709614527812. eCollection 2014 ינואר-מרץ.
טכיקרדיה אורתוסטטית בתנוחה עם עייפות כרונית לאחר חיסון נגד HPV כחלק מ"תסמונת האוטואימונית / אוטו-דלקתית המושרה על ידי חומרים מסייעים ": דוח מקרה וסקירת ספרות.
טומלנוביץ ל, קולפרנססקו ס, פריקרון ג, שונפלד י
תַקצִיר
אנו מדווחים על המקרה של ילדה בת 14 שפיתחה תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית (POTS) עם עייפות כרונית חודשיים לאחר חיסון גרדסיל. המטופל סבל מכאבי ראש מתמשכים, סחרחורת, סינקופה חוזרת, תיאום מוטורי לקוי, חולשה, עייפות, מיאלגיה, קהות חושים, טכיקרדיה, קוצר נשימה, הפרעות ראייה, פונופוביה, ליקוי קוגניטיבי, נדודי שינה, הפרעות במערכת העיכול וירידה במשקל של 2 קילו. ההערכה הפסיכיאטרית שללה את האפשרות שהתסמינים שלה היו פסיכוגניים או קשורים להפרעות חרדה. יתר על כן, המטופל בדק חיובי ל- ANA (20: 1), לופוס נוגד קרישה ונוגדי פוספוליפידים. בבדיקה קלינית היא הציגה לידו רטיקולריס ואובחנה כחולה בתסמונת ריינו. מקרה זה ממלא את הקריטריונים לתסמונת האוטואימונית / אוטו-דלקתית הנגרמת על ידי חומרים מסייעים (ASIA). מכיוון שחיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי מומלץ לבני נוער באופן אוניברסלי ומכיוון ש- POTS מביא לעיתים קרובות ללקויות ארוכות טווח (כפי שהיה אצל המטופלים שלנו), מומלץ מאוד לבצע מעקב יסודי אחר חולים המציגים תלונות רלוונטיות לאחר החיסון.
נוירול קדמי. 2014 28 בנובמבר; 5: 230. doi: 10.3389 / fneur.2014.00230. eCollection 2014.
מאפיינים קליניים בחולים עם מיאופציטיס מקרופאג לאורך זמן
ריגולט מ, מסעיר ג', קוקט M, Ragunathan-Thangarajah N., עאון-סבאיטי מ, ג'רארדי ר.ק., קדוסו ג', FJ אותנטי
תַקצִיר
מקרופאג 'מיופסקיטיס (MMF) הוא מצב המתהווה המאופיין בנגעי שרירים ספציפיים המעריכים את ההתמדה הלא תקינה לטווח הארוך של אלומיניום הידרוקסיד בתוך מקרופאגים באתר של חיסון קודם. חולים שנפגעו הם בדרך כלל מבוגרים בגיל העמידה, ובעיקר מציגים ארתרומיאלגיה מפוזרת, עייפות כרונית ומחסור קוגניטיבי ניכר שאינם קשורים לכאב, עייפות או דיכאון. התכונות הקליניות בדרך כלל תואמות את אלה שנצפו בתסמונת עייפות כרונית / דלקת המוח המוגלגלית. מאפיינים ייצוגיים של תפקוד קוגניטיבי הקשורים ל- MMF כוללים תסמונת דיקסקסקסיבלית, ליקוי בזיכרון הראייה והכחדת האוזן השמאלית במבחן ההאזנה הדיכוטי. מרבית החולים עומדים בקריטריונים לפגיעה קוגניטיבית שאינה אמנזית / דיקסקסוואלית, אם כי ישנם ליקויים קוגניטיביים שנראים חמורים במיוחד. תפקוד לקוגניטיבי נראה יציב לאורך זמן, למרות תנודות ניכרות. הפוטנציאלים המעוררים יכולים להראות חריגות בהתאם למעורבות מערכת העצבים המרכזית, עם דפוס נוירופיזיולוגי המצביע על התפור. זלוף מוחי SPECT מראה דפוס של חריגות קליפת המוח והתת-קליפה רחבה, עם היפופרוזיות הקשורות למחסור קוגניטיבי. השילוב בין כאבי שרירים ושלד, עייפות כרונית והפרעות קוגניטיביות מייצר מוגבלות כרונית עם הדרה חברתית אפשרית. גישות טיפוליות קלאסיות לרוב אינן מספקות ומקשות על הטיפול בחולים.
נשיא אוטו-אימון 2019 במאי 4. pii: S1568-9972 (19) 30109-0. doi: 10.1016 / j.autrev.2019.05.006. [Epub לפני ההדפס]
תסמונת מיאלגיה ועייפות כרונית בעקבות חיסון: מיופסקיטיס מקרופאג ומחקרים בבעלי חיים תומכים בקשר עם התמדה והתפשטות אדג'ובנטים של אלומיניום במערכת החיסון.
ג'רארדי ר.ק., קרפ G, FJ אותנטי
תַקצִיר
דלקת המוח המוגלגלית / תסמונת עייפות כרונית (ME / CFS) הינה מחלה רב-פקטוראלית ומוגבלת לקוי. אנו מציגים ראיות אפידמיולוגיות, קליניות וניסיוניות כי ME / CFS מהווה סוג חשוב של השפעה שלילית של חיסונים, בפרט כאלה המכילים אביזרי אלומיניום מתכלים במיוחד. עדויות התגלו לאט מאוד בגלל ריבוי, חוסר ספציפיות, הופעת עיכוב והתייחסות רפואית תכופה לתסמיני ME / CFS. זה נתמך על ידי מחקר אפידמיולוגי שהשווה בין הצבא המחוסן נגד הצבא הלא מחוסן שנותר חסר הגנה במלחמת המפרץ השנייה. חולים מושפעים סובלים מבעיות בתפקוד הקוגניטיבי המשפיעים על קשרי קשב, זיכרון וקשרים בין-כדוריים, ומתואמים היטב עם פגמים של זלוף מוחי וקשורים למודל סטריאוטיפי ומאפיין של היפומטבוליזם גלוקוז מוחי. ביופסיה של שריר דלטואידי שבוצעה על מנת לחקור myalgia בדרך כלל מייצרת מקרופאג myofascite (MMF), סמן ביולוגי היסטולוגי המעריך את ההתמדה לאורך זמן של אגרני אלומיניום בתוך תאי חיסון מולדים באתר של חיסון קודם. MMF קשורה ככל הנראה לניקוי רעלים של חלקיקים מינרליים שהשתנו על ידי מכונות קסנון / אוטופאגיה. ההשוואה בין טוקסיקולוגיה של צורות שונות של אלומיניום לבין סוגים שונים של חשיפה היא מטעה ובלתי מספקת וניסויים בבעלי חיים קטנים הפכו את הדוגמה הישנה. במקום להמיס במהירות במרחב החוץ תאי, חלקיקי האלומיניום המוזרקים נלכדים במהירות על ידי תאי החיסון ומועברים לאיברים מרוחקים ולמוח שם הם מעוררים תגובה דלקתית ומפעילים נוירוטוקסיות סלקטיבית במינונים סלקטיביים נמוכים. תצפיות קליניות וניסויים על כבשים, בעל חיים גדול כמו בני אדם, אישרו את התפשטות מערכתית והן את ההשפעות הנוירוטוקסיות של אביזרי אלומיניום. ME / CFS לאחר חיסון מייצג את הביטוי העיקרי של "תסמונת אוטואימונית / דלקתית הנגרמת על ידי אדג'וונט" (ASIA).
י אינורג ביוכם. דצמבר 2012; 117: 85-92. doi: 10.1016 / j.jinorgbio.2012.08.015. Epub 2012 30 באוגוסט.
איתור של נגיף ה- DNA הגן L1 של נגיף הפפילומה האנושי (HPV), אולי קשור לאדג'ובנט חלקיק-אלומיניום בחיסון HPV גרדסיל.
תַקצִיר
רופאים בתשע מדינות הגישו דגימות של Gardasil (Merck & Co.) לבדיקת נוכחות של DNA של נגיף הפפילומה (HPV) מכיוון שחשדו ש- DNA של HPV רקומביננטי שנותר בחיסון עשוי היה להיות גורם תורם המוביל לחלק מה תופעות לוואי שלא מוסברות לאחר החיסון. בסך הכל התקבלו 16 חבילות גרדסיל מאוסטרליה, בולגריה, צרפת, הודו, ניו זילנד, פולין, רוסיה, ספרד וארצות הברית. שיטת תגובת שרשרת פולימראז מקוננת (PCR) באמצעות פריימרים מיוונים של MY09 / MY11 לצורך הגברה ראשונית והתחלויות PCR מקוננות מבוססות GP5 / GP6 עבור ההגברה השנייה שימשו להכנת התבנית לרצף אוטומטי אוטומטי ישיר של מחזור DNA של קטע משתנה הגן HPV L1 המשמש לייצור חלבון הקפסיד HPV L1 על ידי טכנולוגיית DNA רקומביננטית בייצור חיסונים. איתור DNA של HPV וגנוטיפ של HPV של כל הדגימות החיוביות אומתו לבסוף על ידי ניתוח ה- BLAST (כלי חיפוש יישור מקומי בסיסי) של רצף 45-60 בסיסים של האלקטרוגרמה שנוצרה במחשב. התוצאות הראו כי כל 16 דגימות ה- Gardasil, כל אחת עם מספר לוט שונה, הכילו שברי DNA של HPV-11, או DNA של HPV-18, או תערובת של קטעי DNA משני הגנוטיפים. נמצא כי ה- DNA של HPV שזוהה קשור היטב לשבר הבלתי מסיס, העמיד בפני פרוטאינאז, ככל הנראה של חלקיקי ננו-חלקיקים אמורפיים אלומיניום-הידרוקסיפוספט סולפטיים (AAHS) המשמשים ככלי עזר. המשמעות הקלינית של שברי ה- DNA ה- HPV הנותרים הקשורים לעזר על בסיס מינרלי חלקיקי אינה ודאית לאחר הזרקה תוך שרירית, ומחייבת בדיקה נוספת לבטיחות החיסון.
Curr Med Chem. 2014 Mar;21(7):932-40.
פרופילי התכה עשויים להשפיע על איתור שברי ה- DNA הגן של HPV L1 ב- Gardasil®.
תַקצִיר
Gardasil® הוא חיסון מבוסס חלבון ארבע-וירוס (HPV) המבוסס על חלבון המכיל חלבוני קפסיד L1 ספציפיים לגנוטיפ של HPV-16, HPV-18, HPV-6 ו- HPV-11 בצורה של חלקיקים דמויי וירוס (VLPs) כ החומר הפעיל. ה- VLP מיוצרים על ידי טכנולוגיית DNA רקומביננטי. לא בטוח אם שברי ה- DNA הגן HPV L1 הנותרים במוצרי החיסון נחשבים כמזהמים או כמרכיבים של החיסון® Gardasil®. מכיוון ששברי דנ"א נגיפיים עירומים, אם קיימים בחיסון, עשויים להיקשר לתוסף העזר הנוסף של אלומיניום הידרוקסיפוספט גופרתי (AAHS) אמורפי שאינו מסיס, אשר עשוי לסייע בהעברת הדנ"א הזר למקרופאגים, וגורם להשפעות פתופיזיולוגיות לא מכוונות, נעשו ניסויים לפיתוח בדיקות לגן HPV L1 שברי DNA במוצרים הסופיים של Gardasil® על ידי תגובת שרשרת פולימראז (PCR) ורצף DNA ישיר. התוצאות הראו שאמנם שברי ה- DNA של HPV-11 ו- HPV-18 L1gene ב- Gardasil® הוגברו בקלות על ידי פריימרים קונצנזוסיים משותפים של GP6 / MY11, אך ה- DNA של HPV-16 L1gene עשוי להזדקק לתכשירי PCR שאינם מנווונים שתוכננו במיוחד לצורך הגברה אזורים שונים בגן L1 ותנאים מחמירים שונים לזיהוי. פרופילי התכה משתנים אלה של DNA של HPV בשבריר הבלתי מסיס של חיסון Gardasil® מצביעים על כך ששברי ה- DNA של HPV קשורים היטב לתוסף ה- AAHS מאלומיניום. כל השיטות שפותחו לזיהוי DNA HPV שיורי בחיסון Gardasil® לצורך הבטחת איכות חייבות לקחת בחשבון את פרופילי ההיתוך המשתנים של ה- DNA כדי למנוע תוצאות שליליות כוזבות.
J Clin Neuromuscular Dis. 2016 Sep;18(1):37-40. doi: 10.1097/CND.0000000000000130.
נוירופתיה של סיבים קטנים בעקבות חיסון.
תַקצִיר
מַטָרָה: לזהות קשר קליני וכמותי בין חיסונים לנוירופתיה של סיבים קטנים (SFN). SFN מתייחס לסיבים חושיים ו / או אוטונומיים פגומים ללא מיאלנה או דק. האבחון מבוסס בעיקר על מצגת קלינית. צפיפות סיבי עצב תוך שרירית יכולה לספק אישור אבחוני ברגישות של 88% וספציפיות של 91%. עם זאת, הקשר האפשרי בין חיסון לפולינאורופתיה של סיבים קטנים אינו מוגדר היטב.
שיטות: ניתוח מקרה.
תוצאות: ילדה מתבגרת לבנה בת ארבע עשרה הציגה כאב כללי בלתי נשלף במשך 1.5 שנים. כאבים דיססטטיים בוערים החלו בגב התחתון והתקדמו לכל הגפיים 9 ימים לאחר חיסון נגיף הפפילומה האנושי. הכאב נמשך למרות תרופות שונות לכאב. הבדיקה הייתה משמעותית עבור אלודיניה של עצם השכמה הימנית (T4-T6) וירידה בתחושת הסיכה ברגליים. מוח MRI עם ובלי ניגודיות, MR Face, Orbit עם ובלי ניגודיות, ו- MR צוואר הרחם, עמוד השדרה המותני עם ובלי ניגודיות היו כולם תקינים. מחקרים על הולכת עצבים / אלקטרומוגרמה לא היו ראויים לציון, וביופסיית עור של הירך והרגל הימנית הראתה צפיפות נמוכה של סיבי עצב תוך-עוריים עם צפיפות סיבי עצב של בלוטת הזיעה.
מסקנות: דוח מקרה זה מתאר הופעה חריפה של SFN שאינו תלוי באורך הקשור פוטנציאלי למתן חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי. סקירת ספרות כוללת מספר מקרים דומים, והוצעו תהליכים פתולוגיים שונים לפולי-נוירופתיה הקשורה לחיסון. תיאוריות מסוימות מתארות רגישות יתר מתווכת חיסונית לממיסים / חומרי העזר ו / או פלישה למערכת העצבים באמצעות זיהום ממושך ופחות ארסי. עם זאת, המחסור מחייב כי יש לבחון היטב את הראיות.
מתמחה מד. 2016; 55 (21): 3181-3184. Epn 2016 נובמבר 1.
שני מקרים של דלקת המוח המופצת בצורה חריפה בעקבות חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי.
Sekiguchi K., יאסוי נ., קווה ח, קנדה פ, טודה ט.
תַקצִיר
אנו מציגים במסמך זה שני מקרים של דלקת מוח מוחית חריפה (ADEM) בעקבות חיסון כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV). מקרה 1 חווה דיפלופיה ופיתח הליכה לא יציבה 14 יום לאחר חיסון שני של סרוואריקס. הדמיה של תהודה מגנטית במוח (MRI) הראתה נגע קטן ומבודד ממיאליניציה בטגמנטום הפונטין. מקרה 2 חווה דיססטזיה של חום וגפיים 16 יום לאחר חיסון שני של Gardasil. בדיקת MRI במוח חשפה נגע היפר-אינטנסיבי בפונס עם בצקת קלה בתמונה משוקללת T2. שני המקרים נפתרו לחלוטין. חשוב לצבור נתונים נוספים על מקרים מאושרים של ADEM הקשורים זמנית לחיסון HPV.
J Toxicol Environ בריאות א. 2018; 81 (14): 661-674. doi: 10.1080 / 15287394.2018.1477640. Epub 2018 11 ביוני.
הסתברות נמוכה יותר להריון אצל נשים בארה"ב בגילאי 25-29 שקיבלו זריקת חיסון נגד נגיף הפפילומה.
תַקצִיר
שיעורי הילודה בארצות הברית צנחו לאחרונה. שיעורי הילודה ל 1000 נשים בגילאי 25-29 ירדו מ 118 בשנת 2007 ל 105 בשנת 2015. גורם אחד עשוי להיות כרוך בחיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV). זמן קצר לאחר רישוי החיסון, הופיעו מספר דיווחים על מקבלים שחוו כשל בשחלות ראשוני. מחקר זה ניתח מידע שנאסף בסקר הלאומי לבריאות ותזונה, שייצג 8 מיליון נשים בגילאי 25 עד 29 המתגוררות בארצות הברית בין השנים 2007-2014. כ- 60% מהנשים שלא קיבלו את החיסון ל- HPV היו בהריון לפחות פעם אחת, ואילו רק 35% מהנשים שנחשפו לחיסון עברו הריון. עבור נשים נשואות, 75% שלא קיבלו את הזריקה נמצאו הרות, ואילו רק 50% שקיבלו את החיסון אי פעם היו בהריון. באמצעות רגרסיה לוגיסטית לניתוח הנתונים, נאמדת ההסתברות להריון עבור נשים שקיבלו חיסון HPV בהשוואה לנקבות שלא קיבלו את הזריקה. התוצאות מצביעות על כך שנשים שקיבלו את זריקת ה- HPV היו בסיכון נמוך יותר שהיו אי פעם בהריון מאשר נשים באותה קבוצת גיל שלא קיבלו את הזריקה. אם 100% מהנשים במחקר זה קיבלו את החיסון נגד HPV, הנתונים מצביעים על כך שמספר הנשים שהיו אי פעם בהריון היה יורד ב -2 מיליון. לפיכך יש צורך במחקר נוסף על השפעת חיסון HPV על פוריות.
קלין פדיאטר (פילה). 2018 מאי; 57 (5): 603-606. doi: 10.1177 / 0009922817728701. Epub 2017 4 בספטמבר.
אוטואימוניות, נוירופתיה אוטונומית וחיסון HPV: אוכלוסיית משנה פגיעה.
שופילד ג'יי.אר, הנדריקסון ג'יי
קלינית ראומטול. 2017 אוקטובר; 36 (10): 2169-2178. doi: 10.1007 / s10067-017-3768-5. Epub 2017 20 ביולי.
תופעות לוואי חמורות לאחר חיסון HPV: סקירה קריטית של ניסויים אקראיים וסדרות מקרה לאחר שיווק.
אראטום פנימה
Erratum ל: תופעות לוואי חמורות לאחר חיסון HPV: סקירה קריטית של ניסויים אקראיים וסדרות מקרה לאחר שיווק. [קלין ראומטול. 2017]
תַקצִיר
מאמר זה סוקר באופן ביקורתי תופעות לוואי חמורות של חיסון HPV המתוארות בניסויים אקראיים לפני רישוי ובסדרות המקרים שלאחר השיווק. ב PubMed זוהו ניסויים אקראיים לחיסון HPV. חולצו נתוני בטיחות. נבדקו סדרות מקרה לאחר שיווק המתארות תופעות לוואי של HPVimmunization. מרבית הניסויים האקראיים בחיסון HPV לא השתמשו בפלצבו אינרטי בקבוצת הביקורת. שניים מהניסויים האקראיים הגדולים ביותר מצאו תופעות לוואי חמורות יותר באופן משמעותי בזרוע החיסון HPV שנבדקה במחקר. בהשוואה ל -2871 נשים שקיבלו פלצבו מאלומיניום, לקבוצת 2881 נשים שהוזרקו לחיסון HPV דו-ערכי היו יותר מקרי מוות במעקב (14 לעומת 3, p = 0.012). בהשוואה ל -7078 בנות שהוזרקו לחיסון HPV בעל 4 ערכים, ל -7071 בנות שקיבלו את המינון עם 9 הערכים היו תופעות לוואי מערכתיות חמורות יותר (3.3 לעומת 2.6%, p = 0.01). עבור המינון בעל 9 הערכים, המספר המחושב שלנו הדרוש לפגיעה קשה הוא 140 (רווח בר-סמך 95%, 79-653) [שגיאת מינון מתוקנת]. המספר הדרוש לחיסון הוא 1757 (95% CI, 131 עד אינסוף). מעשית, אף אחד מתופעות הלוואי החמורות שהתרחשו בשום זרוע בשני המחקרים לא נקבע כקשור לחיסון. ניסויים פרה-קליניים, סדרות מקרים לאחר שיווק, ומאגר התגובות השליליות העולמיות לתרופות (VigiBase) מתארים אשכולות תסמינים דומים לאחר החיסון. שניים מניסויי החיסון האקראיים הגדולים ביותר חשפו תופעות לוואי חמורות יותר בזרוע החיסון שנבדקה על ידי המחקר. לחיסון HPV בתשע ערכים יש מספר מדאיג הדרוש לחיסון / מספר הדרוש כדי לפגוע במצרך. ניסויים פרה-קליניים וסדרות מקרה לאחר שיווק מתארות תסמינים דומים של חיסון לאחר HPV.
J Investig Med High Impact Case נציג. 2014 28 באוקטובר; 2 (4): 2324709614556129. doi: 10.1177 / 2324709614556129. eCollection 2014 אוקטובר-דצמבר.
אי ספיקה בשחלות בטרם עת בעקבות חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי: סדרת מקרים שנראתה בפרקטיקה כללית.
תַקצִיר
שלוש נשים צעירות שפיתחו אי ספיקה בשחלות מוקדמת בעקבות חיסון וירוס הפפילומה האנושי (HPV) רביעי הוצגו בפני רופא כללי בכפר ניו סאות 'ויילס, אוסטרליה. הנערות הלא קשורות היו בגילאי 16, 16 ו -18 שנים באבחון. כל אחד מהם קיבל חיסונים נגד HPV לפני תחילת הירידה בשחלות. חיסונים נערכו באזורים שונים במדינת ניו סאות 'ויילס ושלוש הילדות התגוררו בעיירות שונות באותה מדינה. לכל אחד מהם נקבעה גלולה למניעת הריון לטיפול בחריגות המחזור החודשי לפני חקירה ואבחון. מחקר חיסונים אינו מציג דוח היסטולוגיה בשחלות של חולדות שנבדקו אך כן מציג דוח היסטולוגיה באשכים. מחקרים פרה-קליניים, מחקרים קליניים ואחרי רישוי שלא נחקרו על קיום יכולת השחלות ומשך התפקוד לאחר החיסון. מעקב אחרי שיווק אינו מייצג אבחנות במדויק בהודעות על תופעות לוואי ואינו יכול לייצג מקרים שלא הוסרו ולא להשוות סטטיסטיקה של אירועים עם שיעורי ניהול קורס החיסונים. המשמעות הפוטנציאלית של סדרת מקרים של מתבגרים עם אי ספיקת שחלות אידיופטית בטרם עת בעקבות חיסון HPV המציגים פרקטיקה כללית מצדיקה מחקר נוסף. שמירה על בריאות הרבייה היא דאגה ראשונית בקבוצת היעד של הנמען. מכיוון שקבוצה זו כוללת את כל הצעירות טרום גיל ההתבגרות והגיל ההתבגרות, נדרשת דחיפות של בטיחות מתמשכת ובלתי מתפשרת לשחלה. יש לפתור עניין זה למטרות בריאות האוכלוסייה וביטחון הציבור בחיסונים.
נציג מקרה BMJ. 2012 30 בספטמבר; 2012. pii: bcr2012006879. doi: 10.1136 / bcr-2012-006879.
אי ספיקת שחלות מוקדמת 3 שנים לאחר מחלת הווסת אצל ילדה בת 16 בעקבות חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי.
תַקצִיר
אי ספיקת שחלות מוקדמת אצל מתבגר היטב הוא אירוע נדיר. התרחשותה מעלה שאלות חשובות לגבי סיבתיות, שעשויה לאותת על חששות מערכתיים אחרים. מטופלת זו הציגה אמנוריאה לאחר שזיהתה שינוי ממחזור הקבע שלה לתקופות לא סדירות ודלות בעקבות חיסונים כנגד נגיף הפפילומה האנושי. היא דחתה את אמצעי המניעה דרך הפה שנקבעו בתחילה לאמנוריאה. משימות האבחון היו לקבוע את הסיבה לאמנוריאה המשנית שלה ולאחר מכן לבדוק סיבות אפשריות לאי ספיקת השחלות המוקדמת שזוהתה. למרות שהסיבה אינה ידועה ב -90% מהמקרים, לא נכללו הסיבות העיקריות שנותרו לזיהוי. לאחר מכן הודעה על אי ספיקת שחלות מוקדמת כתופעה שלילית אפשרית בעקבות חיסון זה. הצעירה קיבלה ייעוץ בנוגע לשימור צפיפות העצם, השלכות רבייה ומעקב רלוונטי. אירוע זה עשוי להיות בעל השלכות אפשריות על בריאות האוכלוסייה ומבקש בירור נוסף.
Am J Reprod Immunol. 2013 אוקטובר; 70 (4): 309-16. doi: 10.1111 / aji.12151. Epub 2013 31 ביולי.
חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי וכשל בשחלות ראשוני: פן נוסף של התסמונת האוטואימונית / דלקתית הנגרמת על ידי חומר העזר.
קולפרנססקו ס, פריקרון ג, טומלנוביץ ל, שונפלד י.
תַקצִיר
הבעיה: תופעות אוטואימוניות לאחר החיסון הן פן מרכזי בתסמונת האוטואימונית / דלקתית הנגרמת על ידי תוספים (ASIA) וחיסונים שונים, כולל HPV, זוהו כגורמים אפשריים.
שיטת הלימוד: ההיסטוריה הרפואית של שלוש נשים צעירות שקיבלו אמנוריאה משנית בעקבות חיסון HPV נאספה. נותחו נתונים לגבי סוג החיסון, מספר החיסונים, מאפיינים אישיים, קליניים וסרולוגיים, וכן תגובה לטיפולים.
תוצאות: כל שלושת המטופלים פיתחו אמנוריאה משנית בעקבות חיסונים נגד HPV, שלא הסתיימו בטיפול בטיפולי החלפת הורמונים. בשלושת המקרים ההתפתחות המינית הייתה תקינה והמסך הגנטי לא גילה שום חריגות רלוונטיות (כלומר, תסמונת טרנר, בדיקת ה- X שביר היו שליליות). הערכות סרולוגיות הראו רמות נמוכות של אסטרדיול והעלאת FSH ו- LH ובשני מקרים התגלו נוגדנים אוטומטיים ספציפיים (אנטי-וריאדי ואנטי בלוטת התריס), דבר המצביע על כך שה- HPVvaccine עורר תגובה אוטואימונית. באולטרסאונד באגן לא התגלו חריגות באף אחד משלושת המקרים. כל שלושת המטופלים חוו מגוון תופעות שכיחות שאינן ספציפיות לאחר החיסון, כולל בחילות, כאבי ראש, הפרעות שינה, ארתרלגיה ומגוון הפרעות קוגניטיביות ופסיכיאטריות. על פי מאפיינים קליניים אלה, נקבע אבחנה של אי ספיקת שחלות ראשונית (POF) שעומדת גם בקריטריונים הנדרשים לתסמונת ASIA.
סיכום: תיעדנו כאן את הראיות לפוטנציאל של חיסון HPV לגרום למצב אוטואימוני משבית חיים. המספר הגובר והולך של דיווחים דומים על חיסון אוטומטי לאחר HPV ואי הוודאות לגבי היתרונות הקליניים לטווח הארוך של חיסון HPV הם עניין של בריאות הציבור המצדיק חקירה קפדנית נוספת.
Curr Opin Obstet Gynecol. 2015 Aug;27(4):265-70. doi: 10.1097/GCO.0000000000000183.
קשר בין חיסון נגד נגיף הפפילומה לאי ספיקה בשחלות ראשוניות: ניתוח נוכחי.
תַקצִיר
מטרת הסקירה: הגורם לאי ספיקה בשחלות ראשוניות (POI) הוא רב-פקטוריאלי. הסיבות הידועות כוללות גורמים חיצוניים כמו כימותרפיה, הקרנות, חשיפה לכימיקלים המשבשים אנדוקרינית, זיהומים המובילים לפגיעה קבועה בשחלה, מצבים אוטואימוניים וגורמים גנטיים. לאחרונה הוצע קשר בין חיסון הפפילומה נגד האדם (HPV4) לבין POI.
ממצאים אחרונים: מספר גדול יותר של מקרים של POI לאחר HPV4 מדווחים. מנגנונים אפשריים להשפעה החשודה של HPV על תפקוד הרבייה הנשי הם השפעה רעילה או תגובה אוטואימונית. הטריגר יכול להיות תכולת החיסון החיסונית או חומרי העזר, האחרונים משמשים להגברת התגובה החיסונית. המסייע ב- HPV4 מכיל אלומיניום. מודלים של בעלי חיים הראו חשיפה לאלומיניום כדי לעכב ביטוי של הורמוני הרבייה הנשיים ולגרום לשינויים היסטולוגיים בשחלות. הרכב גנטי ספציפי עשוי להיות רגיש יותר לפתח תסמונת אוטו-דלקתית לאחר חשיפה לגורם סביבתי.
סיכום: המנגנונים האחראיים על POI עדיין אינם מובנים לחלוטין. אף על פי שדוחות המקרים אינם יכולים לבחון סיבתיות, מודעות לקשר אפשרי בין HPV4 לבין POI תסייע בזיהוי וניהול מקרים עתידיים שעלולים להתעורר.
חוות דעת מומחה. 2015; 14 (9): 1387-94. doi: 10.1517 / 14740338.2015.1073710. Epub 2015 יולי 28.
הבטיחות של חוסמי נגיף הפפילומה האנושי והסיכון להתעוררות מחלות אוטואימוניות.
אופה ב, Eça Guimarães L., טומלנוביץ ל, אגמון-לוין נ., שונפלד י.
תַקצִיר
מבוא: עם בחינת הבטיחות של חיסון נגיף הפפילומה האנושי (HPVv), מאמר זה נועד להעריך את הסיכונים והיתרונות של HPVv הזמין מסחרי. בעשור האחרון הושקו לשוק שני חיסונים (Gardasil ו- Cervarix) כדי למנוע הידבקות בתת-סוגים HPV האונקוגניים ביותר. שני החיסונים מכילים תוספי מזון מאלומיניום שנועדו לגרום לתגובת חיסון מגורה יתר על מנת למנוע הידבקות ב- HPV.
שטחים כיסויים: מטרת מאמר זה היא לשקול את בטיחותם של שני חיסונים אלה בהתבסס על הנתונים ממערכת דיווחי האירועים החיסוניים של ארה"ב (VAERS) ודוחות המקרים.
חוות דעת מומחה: ה- HPVv הנוכחי יעיל וגם בטוח בדרך כלל. עם זאת, יש לציין כי דווחו תופעות לוואי אוטואימוניות במספר מחקרים. יש לבצע מחקר נוסף בכדי להבין את הקשר בין HPVv לבין אוטואימוניטי.
חיסון. 2017 24 באוגוסט; 35 (36): 4761-4768. doi: 10.1016 / j.vaccine.2017.06.030. Epub 2017 24 ביולי.
חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי וסיכון למחלות אוטואימוניות: מחקר גדודי של מעל 2 מיליון נערות צעירות בצרפת.
מירנדה ס, צ'יינו ג, קולין סי., דריי-ספירה R1, ווייל א, זוריק מ
תַקצִיר
רקע: האם מוטל בספק אם חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) עלול לגרום או לגרום למחלות אוטואימוניות (AID), ותורם לכיסוי חיסונים נמוך בצרפת. מחקר זה העריך את הקשר בין חיסון HPV לבין הסיכון ל- AID באמצעות מקורות נתונים שנאספו באופן שגרתי.
שיטות: כל הבנות בגילאי 13-16 שנים בין 2008 ל -2012, המכוסות על ידי תוכנית ביטוח הבריאות הכללית וללא היסטוריה של חיסון נגד HPV או AID, נכללו ועוקבות אחר מאגרי מידע בצרפת. ארבעה-עשר AID נוירולוגי, ראומטולוגי, המטולוגי, מערכת העיכול או האנדוקרינית, זוהו מתוך קודי ICD-10 שהוקצו לשהות בבית חולים ומחלות ממושכות או באמצעות תרופות לסמן. שכיחותן הושוותה בין בנות שנחשפו ללא חשיפה לחיסון נגד HPV, תוך שימוש במודל Cox המותאם לשנת ההכללה, אזור גיאוגרפי, אינדיקטורים חברתיים-כלכליים, רמת השימוש בבריאות וחיסונים אחרים.
תוצאות: בקרב 2,252,716 בנות, 37% קיבלו חיסון ל- HPV ו -4,096 AID התרחשה במהלך מעקב ממוצע של 33 חודשים. שכיחות ה- AID לא הוגברה לאחר החשיפה לחיסון HPV, למעט תסמונת Guillain-Barré (GBS) (שיעור שכיחות של 1.4 בקרב נחשפים [20 מקרים] לעומת 0.4 לכל 100,000 PY בקרב לא חשופים [23 מקרים]; HR מותאם: 3.78 [ 1.79-7.98]). קשר זה נמשך על פני ניתוחי רגישות רבים והיה בולט במיוחד בחודשים הראשונים שלאחר החיסון. על פי ההשערה של קשר סיבתי, זה יביא ל- 1-2 מקרים של GBS המיוחסים לחיסון HPV לכל 100,000 בנות שחוסנו.
מסקנות: המחקר שלנו מספק תוצאות מרגיעות בנוגע לסיכון ל- AID לאחר חיסון HPV, אך ככל הנראה, התגלה סיכון מוגבר ל- GBS. מחקרים נוספים מוצדקים כדי לאשר ממצא זה.
ענייני רוקחות S12:001. doi: 10.4172/2167-7689.S12-001
מוות לאחר חיסון נגד פפילומה אנושית רביעית (HPV): סיבתי או מקרי?
Tomljenovic L, שו קליפורניה (2012)
הבנה נכונה של סיכון אמיתי כתוצאה מחיסונים היא מכריעה להימנעות מתגובות לוואי מיותרות. עם זאת, עד כה לא נקבעו בדיקות או קריטריונים מוצקים כדי לקבוע אם תופעות לוואי קשורות באופן סיבתי לחיסונים. מטרות: מחקר זה בוצע כדי לקבוע אם כמה כתבי-אוזן-חיסון אוטואימוניים ונוירולוגיים בעקבות חיסון נגד HPV הם סיבתיים או מקריים בלבד ולאמת פרוטוקול מבוסס-סימון ביולוגי מבוסס IHC לבדיקת סיבתיות במקרה של חשד לחיסון נוירולוגי שלילי רציני. תוצאות. שיטות: דגימות של רקמות מוח לאחר המוות של שתי נשים צעירות שסבלו מתסמינים של כלי הדם המוחיים לאחר החיסון עם חיסון HPV גרדאסיל, נותחו על ידי IHC עבור סמנים שונים של דלקת חיסונית. בחלקים מוחיים הוכתמו גם נוגדנים המזהים אנטיגן HPV-16L1 ו- HPV-18L1 שנמצאים בגרדאסיל. תוצאות: בשני המקרים, הנתיחה שלאחר המוות לא גילתה שום ממצאים אנטומיים, מיקרוביולוגיים ולא רעילים, שעלולים היו להסביר את מותם של האנשים. לעומת זאת, ניתוח IHC שלנו הראה עדות לדלקת בכלי הדם האוטואימונית שעלולה להיות מופעלת על ידי הנוגדנים השונים-תגוביים HPV-16L1 הנקשרים לדופן כלי הדם המוחיים בכל דגימות המוח שנבדקו. גילינו גם את נוכחותם של חלקיקי HPV-16L1 בתוך כלי הדם המוחי עם חלקיקי HPV-16L1 הדבקים לדפנות כלי הדם. נוגדנים HPV-18L1 לא נקשרו לכלי דם מוחיים ולא לרקמות עצביות אחרות. IHC הראה גם איתות תאי T מוגבר והפעלה ניכרת של מסלול השלמה התלוי בנוגדנים הקלאסיים ברקמות כלי הדם המוחיים משני המקרים. דפוס זה של הפעלת השלמה בהיעדר זיהום מוח פעיל מעיד על הפעלה חריגה של התגובה החיסונית בה ההתקף החיסוני מופנה לרקמות עצמיות. מסקנות: המחקר שלנו מעלה כי חיסוני HPV המכילים אנטיגנים HPV-16L1 מהווים סיכון מובנה להפעלת וסקופתופתיות אוטואימוניות קטלניות. השלכות על תרגול: וסקוליטיס מוחית היא מחלה קשה אשר בדרך כלל מביאה לתוצאות קטלניות כאשר אינן מאובחנות ומשאירות ללא טיפול. העובדה שרבים מהתסמינים המדווחים למאגרי מעקב בטיחות על חיסונים בעקבות חיסון HPV מעידים על דלקת כלי דם מוחית, אך אינם מזוהים ככאלה (כלומר מיגרנות עיקשות, סינקופה, התקפים, רעידות ועקצוצים, אלרגיות, חריגות קטומיות, סימפטומים פסיכוטיים ותסמינים ליקויים קוגניטיביים), מהווה חשש רציני לאור הממצאים הנוכחיים. נראה אפוא כי במקרים מסוימים החיסון עשוי להיות הגורם המעורר של אירועים אוטואימוניים / נוירולוגיים קטלניים. רופאים צריכים להיות מודעים לקשר זה.
Int J Pub Healthy Safe 3: 163. (2018)
חיסונים ודלקת נוירואין
ג'יאנוטה ג'י, ג'יאנוטה נ
רקע מופשט: תגובות לוואי לאחר חיסון הן סיבה לוויכוח חזק בקרב מדענים. לרוע המזל אנו טועים לעתים קרובות בדיון רק באפידמיולוגיה אך לא בביולוגיה המולקולרית. מנגנון הפעולה של החיסונים עדיין אינו ידוע לחלוטין למרות העובדה שמשתמשים באלגנטים מאלומיניום במשך כמאה שנה. השערה: שיערנו קשר בין חיסונים לדלקת נוירואין. הציטוקינים ההפריפיים של הדלקת היקפית (IL-100β, IL-1 ו- TNF-α), המתבטאים לאחר הזרקת החיסונים יכולים להגיע למוח ויכולים לגרום לדלקת נוירואין לאחר הפעלת מיקרוגליה. ציטוקינים פרו-דלקתיים מוגבהים, במיוחד TNF-α, תוארו במחקרים הנוגעים לפרופיל הציטוקינים אצל ילדים אוטיסטים. IL-6β מייצג ציטוקין השולט במפל המקומי הדלקתי ובכך משפיע על האיזון בין חסינות מגנה לדלקת הרסנית. תת-קבוצה של ילדים עם ASD (Autism Spectrum Disorder) פיתחה דלקת נוירואין. מספר מחקרים שלאחר המוות אישרו את הפעלת המיקרוגליה ודלקת נוירואין. מחקר שנערך לאחרונה הראה את נוכחותו של אלומיניום במוחם של אנשים עם אוטיזם ואלומיניום זה נמצא גם בתאי מיקרוגליה. אלומיניום מחיסונים מופץ מחדש לאיברים רבים, כולל מוח, שם הוא מצטבר. כל חיסון מוסיף לרקמה זו רמה שונה של אלומיניום. אלומיניום, כמו כספית, מפעיל מיקרוגליה המובילה לדלקת מוחית כרונית ונוירוטוקסיות. מסקנה: המנגנונים המולקולריים המוצגים כאן מדגימים כיצד ציטוקינים היקפיים, הבאים לידי ביטוי לאחר חיסון, יכולים לגרום לדלקת נוירואין אצל חלק מהנושאים, לאחר הפעלת מיקרוגליה, תלוי ברקע החיסוני ובזיכרון החיסוני המולד.
נציג קליניק קייס, Doi 2019: 10.15761 / CCRR.1000454 כרך 5: 1-12
תסמונת דלקתית לאחר החיסון: תסמונת חדשה
Giannotta G1 * ו- Giannotta N2
תַקצִיר
רקע: לקשר בין חיסונים לדלקת נוירואין בסיסים ביולוגיים מולקולריים עקביים. במאמר שפורסם לאחרונה כבר ניתחנו קשר מסוג זה.
השערה: במאמר זה צברנו ראיות נוספות התומכות בקישור שבין חיסונים לדלקת נוירואין. יתרה מזאת, מצאנו את הבסיסים המולקולריים התומכים בקשר בין חיסוני HPV לבין אירועי לוואי מסוימים. הציטוקינים ההפריפיים של הדלקת היקפית (IL-1β, IL-6 ו- TNF-α), המתבטאים לאחר הזרקת החיסונים יכולים להגיע למוח ויכולים לגרום לדלקת נוירואין לאחר הפעלת מיקרוגליה. לאחר הזרקת חיסון עלולה להופיע הפעלה מערכתית חיסונית משמעותית עם סימנים המצביעים על דלקת מוחית תגובית, כמו בכי חריף, חום, חוסר שקט ואי אכילה. זוהי אזהרה על סכנה למוח שלפנינו אנו צריכים לשקף לפני שגורמים נזק בלתי הפיך. אנו משערים כי קיומה של תסמונת דלקתית לאחר החיסון הנגרמת על ידי הציטוקינים הפרו-דלקתיים שבאו לידי ביטוי חזק לאחר זריקות חיסון ל- HPV. בנוסף, ההסבר המולקולרי על הכאב הכרוני שפגע בבנות רבות בעולם, כולל תסמונת הכאב האזורית המורכבת (CRPS) אצל בנות יפניות.
סיכום: כל החיסונים עלולים לגרום לדלקת נוירואין. חיסוני HPV יכולים לגרום לתסמונת דלקתית לאחר החיסון המאופיינת בכאבים כרוניים ודלקת נוירואין. במקרה זה, תופעות הרגישות המרכזית אחראיות לכל התסמינים הקשורים לכאב כרוני. הביטוי החזק של ציטוקינים פרה-דלקתיים, המופרשים לאחר חיסונים נגד HPV, מביא לתהליך שיכול להניב תוצאות נוירולוגיות בלתי הפיכות אצל בנות שחוסנו HPV.