ההשפעות השליליות של הבריאות על בריאותם וכספיהם של האזרחים נובעות משלושה סוגי התנהגות לפחות:

1. התנהגויות של מפעילים שטועים בגלל כושר מקצועי או ניהול ארגוני רע
2. התנהגויות של מפעילים וחברות שמכוונות בכוונה לקצור יתרונות כלכליים, גם אם בניגוד לבריאות (וכספים) של המשתמשים
3. התנהגויות של מפעילים וחברות התומכות בפחדיהם של חולים (או המשוערים ככאלה) ומעדיפים את כוחם הכלכלי-חברתי של מפעילים וחברות, תוך שהם נוגדים את ההגנה על האתיקה הבריאותית והמקצועית.

סוג 1 כולל שגיאות בריאות קליניות אמיתיות עקב חוסר יכולת, שטחיות או עילג בניהול תהליך הטיפול על ידי מפעילים בודדים או חברות בריאות. דוגמאות יכולות להיות: אבחנות שגויות, התערבויות כירורגיות או מתן תרופות שגויות או במינונים שגויים, עיכובים, החלפות חולים וכו '... באופן פרדוקסלי, הם ניתנים למניעה בקלות.

סוג 2 כולל בדרך כלל שירותים מיותרים והתערבויות טיפוליות המתבצעות לטובת התועלת האישית ו / או התאגידית: ניתוחים רבים "המוצעים" למטופלים, יותר מדי מרשמים לתרופות ובדיקות אבחון (שירות הבריאות הלאומי או חולה) אינו הכרחי לבריאותם של אזרחים, אך מועיל לתקציבם של הנרשמים. מחקרים בינלאומיים מעריכים כי כ 30-40% מכלל שירותי הבריאות אינם נחוצים. ובמקרה של התערבויות בגוף, התערבויות מיותרות מזיקות גם לחולה, הן מבחינת הבריאות והן מבחינה כלכלית. מסה זו של טיפול בריאותי חסר תועלת ומזיק לחולה (אך מועיל למומחי בריאות וחברות) מכונה "בריאות המושרה".

הסוג השלישי של ההתנהגות מנצל את המצבים השבריריים של חולים (או של מי שחושש להיות כזה) ואת הפחדים שלהם, ותומך בהם בייחוס מיומנויות אבחוניות או טיפוליות להתערבויות שאינן רצויות לרשום, אך שנקבעו על "לחץ" המטופלים או לבנות אליביות עתידיות; בדרך זו ניתן לוותר על חובותיו המקצועיות, להאכיל אשליות במודע ולספק "פלצבו" יקר וגם חסר תועלת (ולכן עלול להזיק). זה מה שרופאים מכנים בדרך כלל "רפואה הגנתית", ושוכחים להגדיר את שתי ההתנהגויות הראשונות כ"רפואה פוגענית ".

כל שלושת סוגי ההתנהגויות הללו קיימים ונרחבים בתחום הבריאות, עם ממדים והשפעות עצומים. לכן ההבחנה בין "רשלנות רפואית" לבריאות הינה מטעה במובנים מסוימים. ההבחנה שתמיד צריך לזכור היא בין בריאות ובריאות, מדידה והערכה של בריאות אך ורק על בסיס השפעותיה האמיתיות (והמוכחות מדעית) על הבריאות.

אפילו הוויכוח על מימון או קיצוץ צריך להתבסס רק על הבחנה זו. במילים אחרות, הבלבול בין בריאות ובריאות דוחף מפעילים, חברות בריאות, אינטרסים פנימיים או אלה הגובלים בבריאות (באיטליה 9,2% מהתוצר, מעל 140 מיליארד יורו בשנה מוציאים לבריאות) לבקש יותר כסף לשירותי בריאות, ומתהדרים בכך שהם יהפכו אוטומטית לבריאות רבה יותר עבור האזרחים. זה לא המקרה: כל הנתונים ההשוואתיים על בריאות ובריאות במדינות מתועשות מאמינים באגדה זו לשימוש וצריכה של שירותי בריאות וצרכיה הפנימיים.

כשחוזרים לכלי התקשורת מה שמכונה "רשלנות רפואית", טוב לדעת כי המקרים השבים המדווחים מעת לעת הם רק קצה הקרחון של מה שמתרחש באמת.

מאז שנות התשעים מחקרים בינלאומיים רבים כימו טעויות בתחום הבריאות, ובמיוחד אלו שבבית החולים. הם מדדו שמספר "אירועי הלוואי" (שגיאות הגורמות נזק לחולים) הוא בין 90 ל 4% מהאשפוזים וכי לפחות 12% מהאירועים השליליים הללו גורמים למותו של המטופל.

רק לאחרונה (2011) נערך באיטליה מחקר רציני דומה, שמסקנותיו היו:

1. 5,2% מהמאושפזים סובלים מאירוע שלילי,
2. 9,5% מהם מובילים למותו של המטופל.

מסקנות אלה נאלצות לאשר כי השגיאות על האשפוזים הן באיטליה פחות מ -500 אלף בשנה וכי מקרי המוות שנגרמו להם הם מעל 45 אלף בשנה. ההרוגים בתנועה הם בסביבות 4, אלו בעבודה כ -XNUMX בשנה.

נתונים לא מפחידים אלה לא שודרו בטלוויזיה והמאמרים היחידים מוגבלים לדפים ה"טכניים "של כמה עיתונים.

בהחלט יש לשקול חיובי את המאמר של רביצ'ה וסנטוצ'י; הוא עוסק בהיבט חשוב אך שולי ביחס לתופעות הנראות, טיבן וגודלן.

מקור: