ההסכמה המדעת החדשה של חוק 219/2017

ההסכמה המדעת מוגדרת ומופעלת, לראשונה באיטליה, על ידי חוק 219/17 "כללים בנושא הסכמה מדעת והוראות טיפול מראש" - המכונה גם חוק ביוטסטמנטו. בחוק זה מוסדרים כל ההיבטים הפרוצדוראליים של הסכמה מדעת, ושלושת הגורמים בתהליך זה מצוינים:

1. חולים,
2. צוות רפואי
3. מתקן בריאות.

שורשיו של חוק זה ניתן למצוא באמנה בדבר זכויות אדם וביו-רפואה (אמנת אוביידו) בכתובת אמנת זכויות היסוד של האיחוד האירופי וכדי קודים אתיים של רופאים ומקצועות בריאות, בהתאם ל עקרונות החוקה (סעיף 2, 13 ו -32), אך עד 2017 הם מעולם לא הוצהרו ואושרו במפורש בחקיקה ספציפית.

מהותו וערכו של חוק זה באים לידי ביטוי בביטוי יפה: "זמן תקשורת הוא זמן ריפוי"(סעיף 1, סעיף 8), שעליו כל אנשי המקצוע בתחום הבריאות צריכים לשקף בכל פעם שהם פונים לחולה. לכך נוסף מושג מפתח נוסף, המכונה תמיד באמנות. 1, ה "מגן על הזכות לחיים, לבריאות, לכבודו ולהגדרה העצמית של האדם וקובע כי לא ניתן להתחיל או להמשיך בטיפול בריאותי ללא הסכמתו החופשית והמדעתית של האדם הנוגע בדבר, למעט במקרים הקבועים במפורש בחוק.". אותו מאמר מאשר את זכותו של כל אדם "לדעת את מצבן הבריאותי ולהיות מושכלות, מעודכנות ומובנות עבורך לגבי האבחנה, הפרוגנוזה, היתרונות והסיכונים של בדיקות האבחון והטיפולים הבריאותיים שצוינו, כמו גם לגבי החלופות וההשלכות האפשריות של "סירוב אפשרי לטיפול רפואי והערכה אבחנתית או ויתור על אותו הדבר".  

הגדרת הסכמה מדעת בחוק 219/2017

הסכמה מדעת רפואית היא התהליך שבו החולה מחליט באופן חופשי ואוטונומי לאחר שהוצגה בפניו סדרת מידע ספציפית, שהובאה לו על ידי הרופא או הצוות הרפואי, האם להתחיל או להמשיך בטיפול הבריאותי המתוכנן. זה חייב להיות מלא, עודכן ו מובן לגבי האבחנה, הפרוגנוזה, היתרונות והסיכונים של בדיקות האבחון והטיפולים הבריאותיים שצוינו. עליו לפרט את החלופות האפשריות ואת ההשלכות של כל סירוב לטיפול רפואי והערכה אבחנתית או ויתור על אותה.

L'רכישת הסכמה מושכלת"אנחנו יכולים להתכוון לביטוי, על ידי המטופל, שללְהֵעָנוֹת (שיכול להיות שלם או חלקי), מחלוקת o ביטול, המתייחס למה שהוצע על ידי הרופא, בתום כל תהליך ההסכמה מדעת.

רכישה כזו היא בדרך כלל אחת חתימה של המטופל, אך החוק 219/2017 מספק גם שיטות אחרות - על מנת לאפשר את הביטוי גם על ידי מטופלים שאינם מסוגלים לחתום.

נקודה חשובה שעמותתנו דואגת לה במיוחד היא הזכות לסרב או לבטל כל הערכה אבחנתית או טיפול רפואי שמציין הרופא לפתולוגיה שלך או למעשים האישיים של הטיפול עצמו. כל אדם יכול באמת להרגיש חופשי לקבל טיפול רפואי אם הוא יכול לסרב לו. קבלה, ביטול ודחייה רשומים ברשומה הרפואית של המטופל ובתיעוד הבריאות האלקטרוני שלו.

חוק 219/2017 זה גם מבהיר כי מי שחייב לספק את המידע למטופל הם אנשי המקצוע המרכיבים את צוות הבריאות.

נקודה מעניינת במיוחד היא ההסכמה המדעת לטיפול הבריאותי בקטינים: היא באה לידי ביטוי או סירוב על ידי המפעילים באחריות הורית או על ידי האפוטרופוס תוך התחשבות ברצון הקטין, ביחס לגילו ולמידת הבגרות שלו ולפי מטרתו. את ההגנה על בריאותו הנפשית והפיזית של הילד בכבוד מלא לכבודו. עם זאת, לקטין הזכות, אם מתאים להבנתו, לקבל מידע על הבחירות הנוגעות לבריאותו שלו.

חובת המבנה: מידע

מידע על הסכמה מדעת הוא חובה ספציפית של מתקן הבריאות ועל המטופל להבין ולדאוג במפורש:

• אבחנה
• פּרוֹגנוֹזָה
• היתרונות והסיכונים של בדיקות האבחון והטיפולים הבריאותיים שצוינו
• יתרונות וסיכונים של חלופות אפשריות לבדיקות אבחון וטיפולים בריאותיים מצוינים
• השלכות של כל סירוב / ויתור

בהקשר זה אנו עונים על השאלה שנשאלת לעתים קרובות לגבי הסכמה מושכלת: מה קורה אם אני מסרב לטיפול בריאותי מסוים? התשובה טבועה בהסכמה המדעת עצמה ויש לכלול את התשובה לשאלה באותה הסכמה כמו ההסכמה המדעת. כדי להבין טוב יותר את ההיבט הזה, אנו מצטטים את כל סעיף 3 לאמנות. 1 לחוק 219/2017:

"לכל אחד הזכות לדעת le מצבם הבריאותי ולהיות מושכלים, מעודכנים ומובנים לכם לגבי האבחנה, הפרוגנוזה, היתרונות והסיכונים של בדיקות האבחון והטיפולים הבריאותיים שצוינו, כמו גם לגבי חלופות אפשריות. השלכות של כל סירוב לטיפול רפואי והערכה אבחנתית או ויתור על אותו הדבר. "

צריך להיות ברור שדמות הייחוס האחראית להצגת ההסכמה המדעת למטופל, או לצוות הרפואי ו / או למתקן הבריאות, הם אלה שבאותה עת מגישים את ההסכמה המדעת, כדי להשלים אותה, חייבים לציין גם מה יקרה מסורב ועליהם לעשות זאת הן מבחינה רפואית והן מבחינה משפטית.

סוגי מידע שיש לשלב בהסכמה מושכלת

מהוראות חוק 219/17 יצוין כי לקבלת הסכמה מדעת נאותה מהמטופל יש למסור 4 סוגים שונים של מידע:

1. מידע ספציפי על המטופל (אבחון)
2. מידע הנוגע לטיפולים שזוהו על ידי הרופא כשימושי ביותר למטופל
3. מידע על חלופות
4. מידע נוסף (פרוגנוזה סבירה, השלכות של סירוב / ביטול, כל אינדיקציה לסיוע פסיכולוגי הקבוע בסעיף 1 סעיף 5)

חלק ניכר ממידע זה נובע מהנחיות הקבועות בחוק חוק 8 במרץ 2017, נ. 24 (מה שמכונה "חוק גלי-ביאנקו"), שהוכן על ידי האגודות הרפואיות-מדעיות לכל טיפול / הערכת בריאות.

חובת הרופא: להפוך את המידע למובן ושימושי

הפיכת המידע למובן, כך שיהיה שימושי עבור המטופל לבטא את החלטתו באופן עצמאי היא המשימה הספציפית והאחריות של הרופא ו / או צוות הבריאות. תהליך זה הוא לב ההסכמה המדעת החדשה. זהו למעשה הרגע המרכזי המאפשר גם לקבוע אקלים של אמון בין הרופא / צוות הבריאות לאותו מטופל, וליזום מעורבות יעילה של האדם בדרכו הטיפולית שלו, כלומר להתחיל ב"יחסי הטיפול "בהם המטופל הוא נושא פעיל. אז הנה איך הבנת מידע מובנת הופכת להיות המפתח להצבת הסכמה מדעת בבסיס "יחסי הטיפול והאמון בין המטופל לרופא".