Associatie van miskraam met de ontvangst van een geïnactiveerd griepvaccin dat H1N1pdm09 bevat in 2010-11 en 2011-12

• James G Donahue, Burney A Kieke, Jennifer P King, Frank DeStefano, Maria A Mascola, Stephanie A Irving, T Craig Cheetham, Jason M Glanz, Lisa A Jackson, Nicola P Klein, Allison L Naleway, Eric Weintraub, Edward A Belongia
• DOI: 10.1016 / j.vaccine.2017.06.069
• September 2017

Abstract

Inleiding: een geïnactiveerd griepvaccin wordt aanbevolen in alle stadia van de zwangerschap, maar het bewijs voor de veiligheid tijdens de vroege zwangerschap is beperkt, zelfs voor vaccins die het A / H1N1pdm2009 (pH1N1) antigeen bevatten. We probeerden te bepalen of het ontvangen van een vaccin met pH1N1 geassocieerd was met een miskraam (SAB).

Methoden: We hebben een case-control studie uitgevoerd naar twee griepseizoenen (2010-11, 2011-12) in de Vaccine Safety Datalink. Gevallen hadden SAB's en controles hadden ofwel levende of doodgeboorten en werden ter plaatse gematcht op de laatste menstruatiedatum en -leeftijd. Van de 919 potentiële gevallen die werden geïdentificeerd met behulp van diagnosecodes, kwamen er 485 in aanmerking en bevestigd door beoordeling van het medisch dossier. Blootstelling werd gedefinieerd als vaccinatie met geïnactiveerd influenzavaccin vóór de RAB-datum; het primaire blootstellingsvenster was 1-28 dagen vóór RAB.

Resultaten: de gecorrigeerde overall odds ratio (aOR) was 2,0 (95% BI, 1,1-3,6) voor vaccinontvangst in het 28-dagen blootstellingsvenster; er was geen verband in andere blootstellingsvensters. In de seizoensspecifieke analyses was de AOR over 1-28 dagen 3,7 (95% BI 1,4-9,4) in 2010-11 en 1,4 (95% BI 0,6-3,3, 2011) in 12-1. De associatie werd gewijzigd door de griepvaccinatie in het vorige seizoen (post hoc analyse). Onder vrouwen die het pH1N1-bevattende vaccin in het vorige griepseizoen ontvingen, was de AOR gedurende 28-7,7 dagen 95 (2,2% BI 27,3-1,3); de aOR was 95 (0,7% BI 2,7-XNUMX) onder niet-gevaccineerde vrouwen in het voorgaande seizoen. Deze verandering in effect werd in elk seizoen waargenomen.

Conclusie: RAB was in verband gebracht met griepvaccinatie in de afgelopen 28 dagen. Het verband was alleen significant onder vrouwen die in het vorige griepseizoen waren gevaccineerd met een vaccin dat pH1N1 bevatte. Deze studie kan en kan geen oorzakelijk verband leggen tussen herhaalde griepvaccinatie en RAS, maar er is meer onderzoek nodig.