Kan het tetanusvaccin letsel en/of de dood veroorzaken?

Kan het tetanusvaccin letsel en/of de dood veroorzaken?

Kan het tetanusvaccin letsel en/of de dood veroorzaken?

Het volgende artikel probeert een licht te werpen op de enorme wereld van bijwerkingen, met een specifieke blik op die tegen tetanus, maar we raden u aan alle onderstaande aandachtspunten te lezen om de andere gerelateerde problemen te begrijpen, zoals het probleem van meerdere vaccins , de overgevoeligheid voor een of meer vaccinverbindingen, het wiegendoodprobleem en dat van adjuvantia. De meeste vaccins op de markt worden voor commerciële doeleinden geproduceerd in vaak meerdere formuleringen en dit maakt het onderwerp vaccinschade veel breder.

Veel gepubliceerde onderzoeken hebben ernstige bijwerkingen gemeld na vaccinatie met tetanustoxoïd. Bijwerkingen zijn onder meer anafylaxie,(1-2) brachiale neuritis,(3) bulleus pemfigoïd(4-5-6) Guillain-Barre-syndroom (GBS),(7-8) acute gedissemineerde encefalomyelitis (ADEM),(9) erythema multiforme,(10-11-12) myocarditis,(13-14-15-16-17) artritis,(18-19) oogzenuwontsteking,(20-21) en andere auto-immuunziekten.(22-23)

De bijwerkingen gemeld na tetanusvaccinatie werden verzameld door een Duitse auteur(24) en door het monitoringsysteem voor bijwerkingen na immunisatie(25) en kan worden onderverdeeld in twee groepen: lokale bijwerkingen en systemische bijwerkingen.

We kunnen zeggen dat deze effecten afhankelijk zijn van verschillende factoren:

  • leeftijd van de ontvanger van het vaccin;
  • fysiologische en pathologische omstandigheden van de ontvanger van het vaccin;
  • aantal ingenomen vaccindoses;
  • hoeveelheid toegediend tetanustoxine;
  • aanwezigheid van andere bacteriële en/of virale antigenen geassocieerd met tetanustoxine;
  • aanwezigheid van hulpstoffen of andere bijbehorende toxische stoffen.

Er wordt aangenomen dat de ongewenste effecten die worden veroorzaakt door de eerste toediening van het tetanusvaccin, kunnen worden toegevoegd aan de bijwerkingen die kunnen optreden bij boosterdoses en als ze te vaak worden toegediend, een staat van hyperimmunisatie creëren die het risico op vaccinschade aanzienlijk verhoogt en om deze reden zijn er veel onderzoeken wetenschappers raden aan om geen boosters van dit vaccin toe te dienen met tussenpozen van minder dan 10 jaar.(26) Daarbij komt nog dat de pediatrische tetanusanatoxine in de gecombineerde vaccins groter is dan die gebruikt voor volwassenen, omdat het vanwege de onrijpheid van het immuunsysteem noodzakelijk is om de pasgeborene te overstimuleren om een ​​adequate antilichaamrespons te verkrijgen.

De meest voorkomende en meestal mildere en voorbijgaande lokale bijwerkingen van tetanusvaccinatie(32) ze worden veroorzaakt door een bepaalde overgevoeligheid voor tetanustoxine en worden vertegenwoordigd door: pijn (50-85% van de gevallen), roodheid, verharding en zwelling (25-30% van de gevallen) zelfs tot abces.(27) In sommige gevallen waren de lokale reacties bijzonder ernstig, zoals het syndroom van Lyell (of scalded skin syndrome) met een sterftecijfer van 50% bij volwassenen en 25% bij kinderen.(28)

Alle lokale bijwerkingen komen vaker voor als het vaccin subcutaan wordt toegediend in plaats van intramusculair. Deze effecten nemen toe met toenemende hoeveelheid geïnoculeerd tetanustoxine(29) en dit komt vooral voor bij proefpersonen die meerdere en frequente injecties met tetanusvaccin hebben gehad.(30-27)
Een onderzoek uit 2017 toont aan dat bij kinderen met uitgebreide zwelling van de ledematen na ontvangst van de vierde dosis van het acellulaire difterie-tetanus-pertussis-vaccin, herhaling van de lokale reactie bijzonder vaak voorkwam na de vijfde dosis van het vaccin (78% van de gevaccineerden).(31) 

Bijwerkingen nemen ook toe als het tetanusvaccin wordt gecombineerd met andere vaccins, in plaats van alleen te worden gebruikt.(32)

In 1994 rapporteerde het Amerikaanse Institute of Medicine (IOM) dat er overtuigend wetenschappelijk bewijs was om te concluderen dat tetanus-, DT- en Td-vaccins het Guillain-Barre-syndroom (GBS) kunnen veroorzaken, met inbegrip van overlijden, brachiale neuritis en overleden aan anafylaxie (shock). ).(33) De IOM erkende ook dat er een individuele gevoeligheid is voor vaccinreacties om genetische, biologische en omgevingsredenen, maar dat vaccinleveranciers niet nauwkeurig kunnen voorspellen wie door vaccinatie complicaties, verwondingen of overlijden zal oplopen voordat een vaccin wordt toegediend.(34)

In 2017 vergeleken Guinee-Bissau-onderzoekers de sterftecijfers van baby's die tussen 3 en 5 maanden oud waren gevaccineerd tegen difterie, tetanus en hele cellen pertussis (DTP) met die van baby's die nog niet waren gevaccineerd met het DTP-vaccin. sterftecijfers waren significant hoger bij zuigelingen die met de DTP waren gevaccineerd dan bij degenen die nog niet waren gevaccineerd. De onderzoekers merkten ook op dat als het orale poliovaccin (OPV) tegelijkertijd met het DTP-vaccin werd gegeven, de sterftecijfers door alle oorzaken daalden, maar nog steeds aanzienlijk hoger bleven dan bij niet-gevaccineerde kinderen.(35)

Een belangrijke lokale bijwerking die relatief vaak voorkomt bij volwassenen is neuropathie van de plexus brachialis,(36) als de inenting in de arm wordt uitgevoerd en enkele dagen of weken na vaccinatie verschijnt(37). Deze neuropathie wordt gekenmerkt door spierpijn, zwakte en spierafbraak. Naast de neuropathieën gelokaliseerd in het gebied waar het vaccin werd geïnoculeerd, vinden we in de literatuur ook diverse andere meldingen van gelokaliseerde neuropathieën veroorzaakt door de anti-tetanustoediening,(38-39) zoals de betrokkenheid van verschillende hersenzenuwen(40-41) of oogzenuwen(42) of de terugkerende larynxzenuw.(43)

De meest voorkomende systemische effecten van tetanusvaccinatie(32) kan worden onderverdeeld in:

  • niet-specifieke effecten, zoals koorts, hoofdpijn (een vrij vaak voorkomende bijwerking na vaccinatie), spierpijn, netelroos, misselijkheid, braken,(44) asthenie, anorexia, prikkelbaarheid, slaperigheid, 
  • specifieke effecten, zoals anafylactische shock, gegeneraliseerde neuropathie, intense buikpijn met diarree, verschillende ontstekingsvormen, zelfs ernstige, en in sommige zeldzame gevallen zelfs de dood.

Onder alle meest voorkomende en talrijke systemische effecten vinden we neurologische schade(45) en onder deze moet polyneuropathie die het perifere zenuwstelsel aantast zeker op de eerste plaats komen.Het komt vaker voor dan de betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel en kan zowel na de eerste dosis van het vaccin als na de derde dosis optreden.(46) Polyneuropathie treedt meestal op binnen enkele minuten tot enkele uren (in het geval van acute allergische reacties) of binnen 12-48 uur (in het geval van vertraagde allergische reacties) of hoogstens binnen 4-14 dagen na inenting (in het geval van neuritis).(47) Polyneuropathie kan enkele zenuwen of grote delen van het lichaam aantasten tot aan de medulla en de hersenschors en kan alleen worden veroorzaakt door het tetanusvaccin(48) of door de toediening van andere vaccins in combinatie met die van tetanus.(36-49) 


Van de verschillende vormen van polyneuropathie zijn de volgende gerapporteerd: demyeliniserende polyneuropathie;(50) asymmetrische polyneuropathie; polyradiculoneuritis met blaas- en rectale parese;(51) scarlatiniforme uitslag,(40) acute urticariële reacties,(44) verlamming van de ademhalingszenuwen (Landry's palsy), die ook tot de dood kan leiden;(52-53) tetanische spasmen;(44) transversale myelitis;(54) sindroom van Guillain-Barré;(55-56) perifere motorische afasie;(57) en dood.(28)

Dit artikel is samengevat en vertaald door National Vaccine Information Center.

 

Corvelva

Publiceer de menumodule naar de positie "offcanvas". Hier kunt u ook andere modules publiceren.
Kom meer te weten.