Wat is rodehond?

Rubella is een luchtwegaandoening die wordt veroorzaakt door een togavirus, geslacht Rubivirus.⁽¹⁾ Hoewel het vaak "Duitse mazelen" of "driedaagse mazelen" wordt genoemd, verschilt dit virus van en is het niet gerelateerd aan het virus dat mazelen veroorzaakt.⁽²⁾ Rubella is besmettelijk en wordt overgedragen via direct contact of via ademhalingsafscheidingen (neusafscheidingen, hoesten, niezen). Mensen met rubella zijn het meest besmettelijk wanneer de uitslag verschijnt, maar ze kunnen zeven dagen vóór en zeven dagen nadat de symptomen verschijnen besmettelijk zijn. In gematigde klimaten komt rubella meestal voor in de late winter en het vroege voorjaar.

Laboratoriumtests zijn nodig om de diagnose rubella te bevestigen, omdat de uitslag die met de ziekte gepaard gaat, niet gemakkelijk te onderscheiden is van andere exanthemateuze ziekten. Afscheidingen uit de neus en keel, evenals urine en bloed, kunnen worden getest om de diagnose van rubella te bevestigen.⁽³⁾ Er zijn 12 bevestigde rubella-genotypes (1B, 1C, 1D, 1E, 1F, 1G, 1H, 1I, 1J, 2A, 2B, 2C) en 1 voorlopig (1a) die tot twee verschillende clades behoren.⁽⁴⁾ Genotypes 1E, 1G, 1J en 2B zijn de meest circulerende genotypen.⁽⁵⁾

Het rodehondvirus wordt gemakkelijk vernietigd door ultraviolet licht, lage pH, amantadine, lipide-oplosmiddelen, trypsine, formaline en hitte.⁽⁶⁾

Symptomen van rubella

Bij kinderen is het eerste teken van de ziekte meestal een uitslag die op het gezicht verschijnt en zich naar de voeten verspreidt. Niet-specifieke symptomen die één tot vijf dagen voordat de uitslag verschijnt kunnen optreden, zijn hoesten, loopneus, algemene malaise, hoofdpijn, lichte koorts, gezwollen lymfeklieren en zwelling of roodheid van het wit van de ogen.⁽⁷⁾ Symptomen bij volwassenen zijn meestal vergelijkbaar met die bij kinderen, maar tot 70% van de vrouwen kan artritis of artralgie krijgen⁽⁸⁾ die hardnekkig kan zijn.^(9-10) Zeldzame complicaties van rubella zijn encefalitis (hersenontsteking) en trombocytopenie purpura (bloedstollingsstoornis).⁽¹¹⁾ Tot 50% van de mensen met rubella heeft geen symptomen.⁽¹²⁾

Rubella tijdens de zwangerschap

Rubella is ernstiger wanneer het voorkomt bij vrouwen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Vrouwen die in deze periode rubella ontwikkelen, lopen een hoog risico op een miskraam, doodgeboorte en de geboorte van een baby met congenitaal rubellasyndroom (CRS).⁽¹³⁾

Pasgeborenen met congenitale rubella kunnen meerdere gezondheidsproblemen hebben die bijna elk orgaan in het lichaam treffen, waaronder doofheid, slechtziendheid, hartafwijkingen, microcefalie, neurologische afwijkingen, ontwikkelingsachterstanden en meer.⁽¹⁴⁾ Tot 85% van de pasgeborenen die in de eerste 8 weken van de ontwikkeling van de foetus aan rubella zijn blootgesteld, lopen risico op CRS. Na 12 weken neemt het risico af tot 50% en na 20 weken is het risico in wezen nul.⁽¹⁵⁾