Effectiviteit van het griepvaccin in de gemeenschap en in het gezin

• Suzanne E Ohmit, Joshua G Petrie, Ryan E Malosh, Benjamin J Cowling, Mark G Thompson, David K ​​Shay, Arnold S Monto
• DOI: 10.1093 / cid / cit060
• Maart 2013

Abstract

Achtergrond: Er is een erkende behoefte om de werkzaamheid van het griepvaccin op jaarbasis te bepalen en er is een lange geschiedenis van onderzoek naar ademhalingsaandoeningen in gezinnen.

methoden: We rekruteerden 328 gezinnen met 1441 leden, waaronder 839 kinderen, en volgden hen op tijdens het griepseizoen 2010-2011. Er werden monsters genomen van proefpersonen met gerapporteerde acute aandoeningen van de luchtwegen en getest met real-time reverse transcriptase-polymerasekettingreactie. De ontvangst van het griepvaccin werd bepaald op basis van gedocumenteerd bewijs van vaccinatie in medische dossiers of een vaccinatieregistratie. De werkzaamheid van griepvaccinatie 2010-2011 bij het voorkomen van door laboratorium bevestigde griep werd geschat met behulp van Cox-proportionele risicomodellen, gecorrigeerd voor leeftijd en risicovolle omstandigheden en gestratificeerd op basis van de vaccinatiestatus van het voorgaande seizoen (2009-2010).

resultaten: Influenza werd vastgesteld in 78 (24%) gezinnen en 125 (9%) individuen; het infectierisico was 8,5% bij de gevaccineerde en 8,9% bij de niet-gevaccineerden (P = 83). De gecorrigeerde werkzaamheid van het vaccin bij het voorkomen van buiten het ziekenhuis opgelopen influenza was 31% (95% betrouwbaarheidsinterval [BI], -7% tot 55%). Bij proefpersonen die waren gevaccineerd zonder enig bewijs van vaccinatie in het voorgaande seizoen, werd significante bescherming (62% [95% BI, 17% -82%]) tegen buiten de gemeenschap verworven influenza aangetoond. Een significant lagere werkzaamheid werd waargenomen bij gevaccineerde proefpersonen in zowel het huidige als het vorige seizoen. Er is geen bewijs dat vaccinatie binnenlandse overdracht heeft voorkomen zodra de griep was geïntroduceerd; volwassenen liepen een bijzonder risico ondanks vaccinatie.

Conclusies: De schattingen van de werkzaamheid van het vaccin waren lager dan die aangetoond in andere observationele onderzoeken die in hetzelfde seizoen werden uitgevoerd. Onverwachte resultaten van lagere werkzaamheid bij herhaalde vaccinaties en geen bescherming bij thuisblootstelling vereisen nader onderzoek.