Bijwerkingen van HPV-vaccin
Auto-immuun Ds. 2019 apr; 18 (4): 415-425. doi: 10.1016 / j.autrev.2018.12.005. Epub 2019 februari 14.
Dodelijke immunoglobulinen: auto-antilichamen en plotselinge hartdood
Rjabkova VA, Shubik YV, Herman MV, Tsjurilov LP, Kanduc D., Shoenfeld Y
Abstract
Plotselinge hartdood (SCZ) is een onverwacht overlijden als gevolg van hartoorzaken die in korte tijd (meestal binnen 1 uur na het begin van de symptomen) optreedt bij een persoon met een bekende of onbekende hartaandoening. Patiënten met cardiomyopathieën, myocarditis, ischemische hartziekte en cardiale channelopathieën lopen risico op SCZ. Een bepaald percentage autopsie-negatieve gevallen van SCZ bij jonge mensen (<35 jaar) blijft echter onverklaard, zelfs na een post-mortem genetische test. Auto-antilichamen tegen cardiale eiwitten kunnen mogelijk betrokken zijn bij de pathogenese van verschillende hartaandoeningen en bij het ontstaan van onverklaarde SCZ. In deze review analyseren we klinische en dierstudies die de prevalentie van deze auto-antilichamen bij patiënten met verschillende hartaandoeningen en hun pathofysiologische relevantie verduidelijken. We stellen een classificatie voor van auto-antilichamen die geassocieerd zijn met hartaandoeningen en concentreren ons op hun moleculaire en cellulaire effecten. Antistoffen tegen bèta-adrenerge receptor en antistoffen tegen muscarine-acetylcholinereceptoren beïnvloeden de elektrofysiologische eigenschappen van het myocard en zijn gerapporteerd als onafhankelijke voorspellers van SCD bij patiënten met verschillende hartaandoeningen. Het auto-immuunmechanisme wordt voorgesteld voor hartgerelateerde bijwerkingen na vaccinatie met humaan papillomavirus (HPV). Het delen van pentapeptiden tussen HPV-antigenen, adrenerge receptoren en muscarine-acetylcholinereceptoren ondersteunt deze hypothese. De ontregelende effecten van auto-antilichamen tegen calcium- en kaliumionkanalen kunnen de basis zijn voor de auto-immuunfenocopen van cardiale genetische kanaalaandoeningen, die ook met SCZ worden geassocieerd.
Drugsvrij. 2017 Dec;40(12):1219-1229. doi: 10.1007/s40264-017-0574-6.
Vermoedelijke bijwerkingen na vaccinatie tegen humaan papillomavirus: een tijdelijk verband tussen vaccintoevoer en het optreden van symptomen in Japan
Ozawa K, Hineno A, Kinoshita T., Ishihara S., Ikeda JA.
Abstract
INTRODUCTIE: In Japan ondervond een aanzienlijk aantal tieners na vaccinatie tegen het humaan papillomavirus verschillende symptomen, waarvan de meeste werden toegeschreven aan regionaal chronisch pijnsyndroom, orthostatische intolerantie en / of cognitieve disfunctie. Er is echter geen oorzakelijk verband vastgesteld tussen vaccinatie tegen humaan papillomavirus en de ontwikkeling van deze symptomen.
DOEL: Het doel van deze studie was om de tijdelijke relatie tussen humane papillomavirusvaccinatie en het optreden van symptomen na vaccinatie te verduidelijken.
Methoden Tussen juni 2013 en december 2016 onderzochten we symptomen en objectieve resultaten bij 163 vrouwelijke patiënten die een vaccinatie tegen humaan papillomavirus hadden gekregen. We hebben nieuw gedefinieerde diagnostische criteria gebruikt voor de nauwkeurige inclusie van patiënten die nadelige symptomen ervoeren na vaccinatie tegen humaan papillomavirus; deze diagnostische criteria zijn gemaakt voor deze studie en daarom zijn hun validiteit en betrouwbaarheid niet vastgesteld.
RESULTATEN: In totaal werden 43 vrouwen uitgesloten. Van de resterende 120 patiënten, werden 30 gediagnosticeerd met gedefinieerde vaccingerelateerde symptomen en 42 werden gediagnosticeerd als waarschijnlijk. Van deze 72 patiënten varieerde de leeftijd bij initiële vaccinatie van 11 tot 19 jaar (gemiddeld 13,6 ± 1,6 jaar) en de leeftijd bij het begin van de symptomen varieerde van 12 tot 20 jaar (gemiddeld 14,4 ± 1,7 jaar). Patiënten ontvingen tussen mei 2010 en april 2013 de eerste humane papillomavirus-vaccininjectie. Het eerste getroffen meisje ontwikkelde symptomen in oktober 2010 en de laatste twee getroffen meisjes ontwikkelden symptomen in oktober 2015. Begintijd daarna de eerste gevaccineerde dosis varieerde van 1 tot 1532 dagen (gemiddeld 319,7 ± 349,3 dagen).
Conclusies: De vaccinatieperiode tegen humaan papillomavirus overlapt aanzienlijk met de ontwikkeling van unieke symptomen na vaccinatie. Op basis van deze opeenvolgende gebeurtenissen wordt gesuggereerd dat vaccinatie met humaan papillomavirus verband houdt met de tijdelijk hoge prevalentie van de eerder genoemde symptomen, waaronder regionaal chronisch pijnsyndroom en neurologische en cognitieve disfuncties bij gevaccineerde patiënten.
Indiase J Med Ethics. 2017 Apr-Jun;2(2):82-88.
Lessen die in Japan zijn getrokken uit bijwerkingen op het HPV-vaccin: een medisch ethisch perspectief
Beppu H, Minaguchi M, Uchis K, Kumamoto K, Sekiguchi M, Yaju Yu
Abstract
Het humaan papillomavirus (HPV) -vaccin is in verband gebracht met een aantal ernstige bijwerkingen. Het scala aan symptomen is divers en ze ontwikkelen zich op een meerlagige manier gedurende een lange periode van tijd. Het argument voor de veiligheid en werkzaamheid van het HPV-vaccin heeft de volgende tekortkomingen: (i) de genetische basis van auto-immuunziekten wordt niet in aanmerking genomen en argumenten die hiermee geen rekening houden, kunnen de veiligheid van de vaccin; (ii) HPV-immuunontduikingmechanismen, die vereisen dat het HPV-vaccin gedurende lange tijd een buitengewoon hoog antilichaamniveau handhaaft om effectief te zijn, worden niet in aanmerking genomen; en (iii) de grenzen voor de werkzaamheid van het vaccin. We bespreken ook verschillende problemen die naar voren zijn gekomen tijdens de ontwikkeling, promotie en distributie van het vaccin, evenals de valkuilen bij het monitoren van bijwerkingen en bij epidemiologische verificatie.
Auto-immuun Ds. 2016 nov; 15 (11): 1054-1061. doi: 10.1016 / j.autrev.2016.07.030. Epub 2016 augustus 1.
Van HBV tot HPV: vaccinontwerp voor grote en intensieve vaccinatiecampagnes over de hele wereld
Abstract
HBsAg- en HPV L1-eiwitten - de HBV- en HPV-antigenen die in de huidige vaccins worden gebruikt - delen aminozuursequenties met menselijke eiwitten zoals cardiomyopathie-geassocieerd eiwit 5, titinisch, arginine deiminase-eiwit, ubiquitine-ligase-eiwit E3 RNF19A, fagot, G-eiwit gekoppelde vetzuurreceptor, insuline isovorm 2 en gemitogeneerd proteïne kinase kinase kinase 10, onder anderen. Veel gedeelde peptiden maken ook deel uit van immunopositieve epitopen. De gegevens 1) ondersteunen de mogelijkheid van kruisreacties tussen de twee virale antigenen en menselijke eiwitten die, indien gewijzigd, kunnen worden geassocieerd met neuropsychiatrische, cardiovasculaire en metabole ziekten zoals multiple sclerose, amyotrofische laterale sclerose, diabetes en plotselinge dood; 2) bevestig het concept dat alleen vaccins op basis van unieke sequenties voor pathogenen potentiële risico's van kruisreactiviteit in vaccinatieprotocollen kunnen opheffen.
Immunol Res. 2017 Feb;65(1):106-116. doi: 10.1007/s12026-016-8820-z.
Ernstig somatoform syndroom en dysautonomische syndromen na HPV-vaccinatie: case series en literatuuronderzoek
Palmieri geb, Poddighe D, Vadala M, Laurien C, carnaval C, Clementi E.
Erratum in
Erratum voor: Ernstige somatoforme en dysautonomische syndromen na HPV-vaccinatie: casusreeksen en literatuuroverzicht. [Immunolonderzoek 2017]
Abstract
Humaan papillomavirus (HPV) wordt erkend als een belangrijke oorzaak van baarmoederhalskanker bij vrouwen over de hele wereld. Er zijn momenteel twee HPV-vaccins beschikbaar: Gardasil® en Cervarix®. Beide vaccins bevatten virale antigene eiwitten, maar verschillen in biologische kweeksystemen en adjuvante componenten. Onlangs zijn na vaccinatie tegen HPV een aantal symptomen beschreven die wijzen op dysfunctie van het zenuwstelsel. We hebben retrospectief een reeks gevallen beschreven, waaronder 18 meisjes (12-24 jaar), verwijzend naar ons "Second Opinion Medical Network" voor de evaluatie van "neuropathie met autonome disfunctie" na HPV-vaccinatie. Alle meisjes klaagden over langdurige en invaliderende somatoformsymptomen (inclusief asthenie, hoofdpijn, cognitieve stoornissen, myalgie, sinustachycardie en uitslag) die zich ontwikkelden van 1 tot 5 dagen (n = 11), 5-15 dagen (n = 5) en 15-20 dagen (n = 2) na vaccinatie. Deze gevallen kunnen worden opgenomen in de recent beschreven immuundisfunctie genaamd adjuvans-geïnduceerd auto-immuun / inflammatoir syndroom (ASIA). Van het HPV-vaccin wordt verondersteld dat het via zijn adjuvanscomponent abnormale activering van het immuunsysteem induceert, waarbij ook glia-cellen in het zenuwstelsel betrokken zijn. Verder onderzoek moet gericht zijn op het definiëren van de pathologische en klinische aspecten van deze post-vaccinatieziekten en het identificeren van een genetische achtergrond die vatbaar is voor deze bijwerkingen.
Hum Vaccin Immunother. 2016 2 oktober; 12 (10): 2662-2665. doi: 10.1080 / 21645515.2016.1192737. Epub 2016 juni 13.
Bijwerkingen na HPV-immunisatie in Australië: oprichting van een klinisch netwerk.
Crawford NW, Hodgson K, Goud M, Boterachtige J, Hout N; AEFI-CAN-netwerk.
Abstract
DOELSTELLING: Een gezamenlijk nationaal Adverse Events Following Immunization Clinical Assessment Network (AEFI-CAN) formaliseren na de uitbreiding van het Australische humaan papillomavirus (HPV) immunisatieprogramma voor jongens in 2013.
Methode: AEFI-CAN koppelde staatsgebaseerde vaccinveiligheidsklinieken en het Department of Health, inclusief de Therapeutic Goods Administration (TGA). Maandelijkse teleconferenties om HPV-gerelateerde zaken te bespreken. AEFI-voorwaarden van belang vastgelegd in een gecentraliseerde database.
RESULTATEN: Tussen 1st Januari 2013 - 31st In oktober 2014 werden 118 HPV AEFI gedocumenteerd, 56% bij mannen. De mediane leeftijd was 13 jaar (spreiding 12-16 jaar). De meeste AEFI-meldingen waren na dosis 1 (59%). 76 van de 118 (64%) AEFI werden gezien in een vaccinveiligheidskliniek: 62% in Victoria, NSW (16%), Zuid-Australië (9%) en West-Australië (8%). Er werden acht TeleHealth-consultaties gehouden. AEFI werden gecategoriseerd als: huiduitslag 24% van de meldingen (n = 28), urticaria / angio-oedeem 23% (n = 27), anafylaxie 3% (n = 4). Syncope werd ook gemeld (n = 12, 10%) en andere neurologische gebeurtenissen (n = 22, 19%).
Conclusies: We hebben de voordelen aangetoond van een nationaal netwerk, dat een gezamenlijke aanpak biedt voor AEFI-beoordeling en -beheer. Het vaccinveiligheidsnetwerk is toepasbaar op elk vaccinatieprogramma en heeft het potentieel om breder samen te werken met regionale farmacovigilantiepartners zoals Nieuw-Zeeland.
Clin Rheumatol. 2015 jul; 34 (7): 1165-9. doi: 10.1007 / s10067-015-2969-z. Epub 2015 mei 20.
Hypothese: Vaccinatiesyndroom tegen humaan papillomavirus - dunnevezelneuropathie en dysautonomie zouden de onderliggende pathogenese kunnen zijn.
Abstract
Vaccinatie is een van de meest effectieve maatregelen voor de volksgezondheid in de geschiedenis van de geneeskunde. Er zijn echter schijnbaar onverklaarbare nadelige reacties beschreven na de injectie van de nieuwere vaccins vs. humaan papillomavirus (HPV). De meest gemelde symptomen zijn chronische pijn met paresthesieën, hoofdpijn, vermoeidheid en orthostatische intolerantie. Bijwerkingen lijken vaker voor te komen na HPV-vaccinatie in vergelijking met andere soorten immunisaties. Verschillende geïsoleerde gevallen en kleine series hebben de ontwikkeling beschreven van complex regionaal pijnsyndroom (CRPS), posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS) en fibromyalgie na HPV-vaccinatie. Dit zijn ziekten die vaak moeilijk te diagnosticeren zijn en die overlappende klinische kenmerken hebben. Sympathische disfunctie van het zenuwstelsel lijkt een belangrijke rol te spelen bij de pathogenese van deze syndromen. Ook is recentelijk dunnevezelneuropathie erkend bij CRPS, POTS en fibromyalgie. Dit artikel schetst de hypothese dat dunnevezelneuropathie en dysautonomie de gemeenschappelijke onderliggende pathogenese zouden kunnen zijn voor de groep van zeldzame, maar ernstige reacties die volgen op HPV-vaccinatie. Artsen moeten zich bewust zijn van het mogelijke verband tussen HPV-vaccinatie en de ontwikkeling van deze moeilijk te diagnosticeren pijnlijke dysautonomische
Kinderdermatol. 2015 mrt-apr; 32 (2): e48-9. doi: 10.1111 / pde.12516. Epub 2015 februari 18.
Lichenoid geneesmiddeluitbarsting na vaccinatie met humaan papillomavirus
Laschinger ME1, Schleichert RA, Groen B..
Abstract
Reacties op lichenoïde medicijnen zijn in verband gebracht met een lange en groeiende lijst met medicijnen, waarvan de meeste voornamelijk bij volwassenen worden gebruikt, waardoor deze reacties uiterst zeldzaam zijn bij kinderen. Voor zover wij weten, is dit casusrapport het eerste van de uitbarsting van een lichenoïde geneesmiddel bij een kind na vaccinatie tegen het humaan papillomavirus.
Huidige Drug Saf. 2014 Mar;9(1):65-8.
Uveïtis geassocieerd met humaan papillomavirus.
HoltHD, Hinke DM, Falk NS, Fraunfelder FT, Fraunfelder FW
Abstract
DOEL: Een mogelijk verband melden tussen vaccinatie met het humaan papillomavirus (HPV) en uveïtis.
Methode: Spontane meldingen van het nationale register van door geneesmiddelen veroorzaakte oculaire bijwerkingen, Wereldgezondheidsorganisatie en Food and Drug Administration werden verzameld over uveïtis geassocieerd met vaccinatie tegen humaan papillomavirus. Een MEDLINE-zoekopdracht werd uitgevoerd met behulp van trefwoorden "uveitis", "iritis", "iridocyclitis", "humaan papillomavirus", "Cervarix" en "Gardasil".
MAIN UITKOMSTMATEN: Gegevens verzameld uit spontane meldingen waren onder meer de leeftijd, het geslacht, de bijwerking (ADR), de toedieningsdatum, de gelijktijdige toediening van andere vaccinaties, de tijd tot het begin van de bijwerking, andere systemische reacties en gegevens over dechallenge en rechallenge.
RESULTATEN: Er werden in totaal 24 gevallen van uveïtis geassocieerd met vaccinatie tegen humaan papillomavirus geïdentificeerd, alle gevallen waren vrouwelijk en de mediane leeftijd was 17 jaar. De mediane tijd tussen HPV-vaccinatie en gerapporteerde bijwerking was 30 dagen (bereik 0-476 dagen).
DISCUSSIE: Volgens criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie is de relatie tussen vaccinatie met het humaan papillomavirus en uveïtis 'mogelijk'. De causaliteitsbeoordelingen zijn gebaseerd op de tijdsrelatie van medicatietoediening, uveïtisontwikkeling en re-challenge-gegevens.
Conclusies: Artsen moeten zich bewust zijn van mogelijke bilaterale uveïtis en papillitis na HPV-vaccinatie.
BMJ zaakvertegenwoordiger. 2012 8 mei; 2012. pii: bcr0220125797. doi: 10.1136 / bcr.02.2012.5797.
Overgevoeligheidsreactie op het humaan papillomavirusvaccin door polysorbaat 80.
Badiu ik, Geuna M, Heffler E, Rolla G
Abstract
Een 17-jarig meisje meldde gegeneraliseerde urticaria, ooglidangio-oedeem, rhino-conjunctivitis, dyspneu en piepende ademhaling 1 uur na de derde intramusculaire toediening van het quadrivalent humaan papillomavirusvaccin (Gardasil). Ze werd behandeld met antihistaminica en corticosteroïden met onmiddellijke verlichting van rhinitis en dyspneu, terwijl urticaria en angio-oedeem 24 uur duurden. Intradermale test met Gardasil, dat polysorbaat 80 (PS80) bevat, was positief, terwijl huidtesten met het bivalente vaccin negatief waren. Priktest uitgevoerd met PS80 resulteerde positief bij de patiënt en negatief bij tien gezonde controles. Het resultaat van de CD203-basofielactiveringstest was negatief voor PS80 bij alle geteste verdunningen en er werd geen specifiek IgE gevonden. Omdat griepvaccin werd aanbevolen, testten de auteurs twee griepvaccins, één met PS80 (Fluarix, GSK), wat positief was en een ander griepvaccin zonder adjuvans of conserveermiddel (Vaxigrip, Sanofi Pasteur MSD), wat negatieve resultaten opleverde. De patiënt kreeg vervolgens Vaxigrip zonder bijwerkingen.
Dermatologie. 2010;221(3):197-200. doi: 10.1159/000319852.
Het quadrivalente humaan papillomavirusvaccin: erythema multiforme en huidbijwerkingen na toediening.
Pérez-Carmona L., Aguayo-Leiva I, González-García C., Jaén-Olasolo P..
Abstract
Het quadrivalent humaan papillomavirus (qHPV) -vaccin, het eerste vaccin voor gebruik bij de preventie van baarmoederhalskanker en condyloma acuminatum, werd in juni 2006 goedgekeurd. In 2008 meldden de massamedia vermoedelijke verbanden tussen het qHPV-vaccin en ernstige bijwerkingen; Uit verschillende onderzoeken is echter gebleken dat het vaccin veilig is en dat de belangrijkste bijwerkingen milde lokale reacties zijn. Erythema multiforme (EM) is een acuut zelfbeperkt huid- of mucocutaan syndroom dat wordt gekenmerkt door het abrupt optreden van symmetrische doellaesies. De klinische manifestaties en histologische kenmerken van EM, het Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse vertonen een aanzienlijke overlap en worden klassiek beschouwd als een spectrum van huidaandoeningen. We presenteren een geval van EM na qHPV-vaccinatie om de cutane bijwerkingen van dit vaccin en de mogelijkheid van ernstigere bijwerkingen bij toediening van boosterdoses te beoordelen.
BMJ. 2008 december 2; 337: a2642. doi: 10.1136 / bmj.a2642.
Overgevoeligheidsreacties op vaccin tegen humaan papillomavirus bij Australische schoolmeisjes: retrospectieve cohortstudie.
Kang LW, Crawford N., Tang ML, Boterachtige J, Royle J, Goud M, Ziegler C., Quinn P., Elia S., Choo S.
Abstract
DOEL: De resultaten beschrijven van klinische evaluatie, huidtesten en vaccinatieprovocatie bij adolescente schoolmeisjes met vermoedelijke overgevoeligheid voor het quadrivalente humaan papillomavirusvaccin dat in 2007 op Australische scholen werd geïntroduceerd.
ONTWERP: Retrospectief cohortonderzoek.
SNELHEID: Twee tertiaire pediatrische allergiecentra in Victoria en Zuid-Australië, Australië.
DEELNEMERS: 35 schoolmeisjes in de leeftijd van 12 tot 18.9 jaar met vermoedelijke overgevoeligheidsreacties op het quadrivalente humaan papillomavirusvaccin.
MAIN UITKOMSTMATEN: Klinische beoordeling en huidprik- en intradermale testen met het quadrivalente vaccin en daaropvolgende challenge met het vaccin.
RESULTATEN: 35 schoolmeisjes met een vermoedelijke overgevoeligheid voor het quadrivalent humaan papillomavirusvaccin werden in 2007 aangemeld bij de gespecialiseerde immunisatiediensten, nadat op scholen meer dan 380 doses waren toegediend. Van deze 000 schoolmeisjes stemden er 35 in met verdere evaluatie. Drieëntwintig (25%) vertoonden reacties na de eerste dosis. Dertien (92%) ervoeren urticaria of angio-oedeem, en van deze ervoeren twee anafylaxie. Dertien hadden gegeneraliseerde uitslag, één met angio-oedeem. De mediane reactietijd was 52 minuten. Negentien (90%) ondergingen huidtesten met het quadrivalente vaccin: alle waren negatief voor de huidpriktest en één was positief voor de intradermale test. Achttien (76%) werden vervolgens uitgedaagd met het quadrivalente vaccin en drie (72%) werden gekozen om het bivalente vaccin te krijgen. Zeventien tolereerden de prikkeling en één meldde beperkte urticaria vier uur nadat het vaccin was toegediend. Slechts drie van de 12 schoolmeisjes bleken waarschijnlijke overgevoeligheid voor het quadrivalente vaccin te hebben.
CONCLUSIE: Echte overgevoeligheid voor het quadrivalente humaan papillomavirusvaccin bij Australische schoolmeisjes was ongebruikelijk en werd het meest verdragen van volgende doses.
SAGE Open Med. 2019 januari 8; 7: 2050312118822650. doi: 10.1177 / 2050312118822650. eCollection 2019.
Een cross-sectionele studie van de relatie tussen gerapporteerde blootstelling aan humaan papillomavirusvaccins en de incidentie van gerapporteerde astma in de Verenigde Staten.
Abstract
DOELEN: Astma is een chronische aandoening die personen van alle leeftijden treft en die de kwaliteit van hun leven beïnvloedt. Deze cross-sectionele hypotheseteststudie evalueerde de relatie tussen het humaan papillomavirusvaccin en het risico van een incidentele astma-diagnose in een gedefinieerde temporele periode na vaccinatie.
Methode: De gegevens van de National Health and Nutrition Examination Survey 2015-2016 zijn onderzocht voor een groep van 60,934,237 gewogen personen tussen 9 en 26 jaar oud in Statistical Analysis Software.
RESULTATEN: Gemelde incidentele astma clusterde significant in het jaar van gerapporteerde vaccinatie tegen humaan papillomavirus. Wanneer de gegevens op geslacht werden gescheiden, bleven de waargenomen effecten significant voor mannen maar niet voor vrouwen.
CONCLUSIE: De resultaten suggereren dat vaccinatie tegen het humaan papillomavirus resulteerde in een meer dan 261,475 astma-gevallen met een geschatte directe extra levenslange kosten van dergelijke personen van US $ 42 miljard. Het is echter onduidelijk welk deel van het vaccin en / of vaccinmedium de vatbaarheid van een persoon voor een astma-episode kan hebben verhoogd, of de astma-diagnose één astma-episode vertegenwoordigde of dat deze chronisch is, en hoeveel therapeutische ondersteuning er nodig was (indien van toepassing). en voor hoelang, wat de kosten zou beïnvloeden. Ondanks de negatieve bevindingen in deze studie is routinevaccinatie een belangrijk instrument voor de volksgezondheid, en de waargenomen resultaten moeten in deze context worden bezien.
BMC Neurol. 2018 Dec 28;18(1):222. doi: 10.1186/s12883-018-1233-y.
Myasthenia gravis na vaccinatie tegen humaan papillomavirus: een casusrapport.
Tsjoeng JY, Lee SJ, Scheen BS, Kan HG
Abstract
ACHTERGROND: Myasthenia gravis (MG), een auto-immuun neuromusculaire aandoening, treedt op als gevolg van auto-antilichamen tegen acetylcholinereceptoren. MG-symptomen kunnen worden veroorzaakt door verschillende vaccins. Veel onderzoeken hebben de veiligheid en bijwerkingen van het humaan papillomavirus (HPV) -vaccin geëvalueerd. Hier presenteren we een levensbedreigend geval van oculaire en bulbaire MG-symptomen na HPV-vaccinatie en een kort literatuuronderzoek.
ZAAKPRESENTATIE: Een 23-jarige vrouw vertoonde binoculaire diplopie, ptosis, dysartrie en dysfagie, die optraden op de derde dag na de tweede toediening van het HPV-vaccin. Bij haar werd MG gediagnosticeerd op basis van geschiedenis, klinische kenmerken en testresultaten. Haar symptomen verslechterden op de derde dag na opname en ze werd met mechanische beademing overgebracht naar de intensive care. Op de 3e dag na opname werd door ongemak in de rechterborst longembolie vermoed. Een tracheostomie werd uitgevoerd op de 3e dag van mechanische beademing. In de 7e week werd de tracheostomieslang verwijderd; alle symptomen waren volledig verdwenen bij ontslag. Ze werd gedurende 14 maanden gevolgd zonder herhaling of verdere behandeling.
CONCLUSIE: HPV-vaccinatie kan MG veroorzaken als gevolg van onverwachte abnormale auto-immuunreacties. Er zijn aanvullende studies nodig om het mogelijke causale verband tussen het HPV-vaccin en neurologische complicaties te verduidelijken en om de veiligheid van het vaccin te evalueren.
Cureus. 2018 september 24; 10 (9): e3352. doi: 10.7759 / cureus.3352.
Gelijktijdige bilaterale optische neuritis na vaccinatie met humaan papillomavirus bij een jong kind.
Michaël NDB, Tuan Jaffar Tennessee, Hoessein A, Wan Hitam WH
Abstract
Door vaccinatie geïnduceerde optische neuritis is niet gebruikelijk. De ontwikkeling van optische neuritis na verschillende vaccinaties is gemeld, wat een mogelijk verband suggereert tussen optische neuritis en vaccinatie. Van die gemelde gevallen waren griepvaccins de meest voorkomende. Hoewel zeldzaam, vertoonden de patiënten die optische neuritis ontwikkelden na HPV-vaccinatie ook andere demyeliniserende syndromen van het centrale zenuwstelsel (CZS), vooral na een boosterdosis. We presenteren een zeldzaam geval van gelijktijdige geïsoleerde bilaterale optische neuritis na de eerste dosis van een HPV-vaccinatie bij een jong kind. Ze kreeg een behandeling met een systemische corticosteroïde die resulteerde in een goed klinisch resultaat zonder enige demyeliniserende ziekte te ontwikkelen.
mmunol Res. 2018 Dec;66(6):744-754. doi: 10.1007/s12026-018-9036-1.
Autonome disfunctie en HPV-immunisatie: een overzicht.
Blitshteyn S, Brinth L., Hendrikson JE, Martinez Lavin M.
Erratum in
Correctie voor: autonome disfunctie en HPV-immunisatie: een overzicht. [Immunolonderzoek 2018]
Abstract
Dit artikel bespreekt de gevallenreeks die uit verschillende landen is gerapporteerd en die patiënten beschrijft met vermoedelijke ernstige bijwerkingen van de HPV-vaccins. De beschreven symptoomclusters zijn opmerkelijk vergelijkbaar en omvatten invaliderende vermoeidheid, hoofdpijn, wijdverspreide pijn, flauwvallen, gastro-intestinale dysmotiliteit, zwakte van de ledematen, geheugenstoornissen, episodes van veranderd bewustzijn en abnormale bewegingen. Deze constellatie van symptomen en tekenen is gelabeld met verschillende diagnoses zoals complex regionaal pijnsyndroom (CRPS), posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS), dunnevezelneuropathie (SFN), myalgische encefalomyelitis / chronisch vermoeidheidssyndroom (ME / cvs), of fibromyalgie. Het is bekend dat auto-immuniteit en auto-antilichamen aanwezig zijn in een subgroep van patiënten met CRPS, POTS, SFN, ME / CVS en fibromyalgie. Dit artikel stelt voor dat door vaccins teweeggebrachte, immuungemedieerde autonome disfunctie zou kunnen leiden tot de ontwikkeling van de novo post-HPV-vaccinatiesyndroom, mogelijk bij genetisch gevoelige individuen. Wetende dat een temporele relatie tussen vaccinatie en het begin van de symptomen niet noodzakelijk gelijk staat aan causaliteit, vraagt het toenemende bewijs van casusreeksen om goed opgezette case-control studies om de prevalentie en mogelijke causaliteit tussen deze symptoomclusters en HPV-vaccins te bepalen. Aangezien gepersonaliseerde geneeskunde aan kracht wint, kan het gebruik van adversomics en farmacogenetica uiteindelijk helpen bij het identificeren van personen die vatbaar zijn voor bijwerkingen van HPV-vaccins.
Reumatolkliniek. 2018 jul - aug; 14 (4): 211-214. doi: 10.1016 / j.reuma.2018.01.014. Epub 2018 maart 13.
HPV-vaccinatiesyndroom: een klinische luchtspiegeling of een nieuw tragisch fibromyalgiemodel.
Abstract
Onafhankelijke onderzoekers hebben het begin van een chronisch pijnlijk dysautonomisch syndroom kort na vaccinatie met het humaan papillomavirus (HPV) beschreven. De juistheid van dit syndroom wordt fel bediscussieerd. Veel van de gerapporteerde post-HPV-vaccinatiegevallen voldoen aan de diagnostische criteria voor fibromyalgie. Dit artikel bespreekt de argumenten die pleiten voor het bestaan van een syndroom dat verband houdt met HPV-vaccinatie. We stellen voor dat fibromyalgie dysautonomisch-neuropathisch model zou kunnen helpen bij het diagnostische en therapeutische proces bij die patiënten bij wie het begin van een pijnlijke chronische ziekte begon na HPV-immunisatie. Aan de andere kant, als de juistheid ervan wordt bevestigd, kan het HPV-vaccinatiesyndroom een nieuw tragisch fibromyalgiemodel worden.
Auto-immuun Ds. Jul 2014; 13 (7): 736-41. doi: 10.1016 / j.autrev.2014.01.054. Epub 2014 januari 24.
Over de relatie tussen het vaccin tegen het humaan papillomavirus en auto-immuunziekten.
Pellegrino P., carnaval C, Wells M, Antoniazzi S., Perrone v, Opgeslagen D, Beste M, Brusadelli T., Clementi E., Root S
Abstract
De vaccins tegen het humaan papillomavirus (HPV) werden geïntroduceerd om de incidentie van baarmoederhalskanker te verminderen. Het bivalente vaccin is effectief tegen HPV-16, -18, -31, -33 en -45, terwijl het quadrivalente vaccin effectief is tegen HPV-16, 18, 31, 6 en 11 typen. De immunisatie, aanbevolen voor adolescente vrouwen, heeft in veel landen geleid tot een hoge vaccinatiegraad. Samen met de introductie van de HPV-vaccins zijn in de literatuur en databases voor geneesmiddelenbewaking verschillende gevallen van het ontstaan of exacerbaties van auto-immuunziekten na de vaccinatie gemeld, wat aanleiding gaf tot bezorgdheid over de veiligheid ervan. Dit vaccinatieprogramma is echter geïntroduceerd in een populatie met een hoog risico op het ontstaan van auto-immuunziekten, waardoor het moeilijk is om de rol van het HPV-vaccin in deze gevallen te beoordelen en tot dusver zijn er geen sluitende studies gerapporteerd. We hebben dus alle casusrapporten en onderzoeken die betrekking hebben op het begin van een auto-immuunziekte bij gevaccineerde proefpersonen of de veiligheid bij patiënten met auto-immuunziekten uitvoerig geanalyseerd en beoordeeld om de rol van de HPV-vaccins bij deze ziekten en dus de veiligheid ervan te bepalen. In de onderzochte onderzoeken werd in enkele gevallen een solide bewijs geleverd van een oorzakelijk verband, en het risico vs. voordeel van vaccinatie moet nog worden opgelost. De voortdurende waakzaamheid voor de veiligheid van dit vaccin blijft dus van het grootste belang.
J Investig Med High Impact Case Rep. 2014 maart 18; 2 (1): 2324709614527812. doi: 10.1177 / 2324709614527812. eCollection 2014 jan-mrt.
Posturale orthostatische tachycardie met chronische vermoeidheid na HPV-vaccinatie als onderdeel van het "auto-immuun- / auto-inflammatoir syndroom veroorzaakt door adjuvantia": casusrapport en literatuuroverzicht.
Tomljenovic L., Colfrancesco S, Perricone C, Shoenfeld Y
Abstract
We rapporteren het geval van een 14-jarig meisje dat posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS) ontwikkelde met chronische vermoeidheid 2 maanden na vaccinatie met Gardasil. De patiënt leed aan aanhoudende hoofdpijn, duizeligheid, terugkerende syncope, slechte motorische coördinatie, zwakte, vermoeidheid, spierpijn, gevoelloosheid, tachycardie, kortademigheid, visuele stoornissen, fonofobie, cognitieve stoornissen, slapeloosheid, gastro-intestinale stoornissen en een gewichtsverlies van 20 pond. De psychiatrische evaluatie sloot de mogelijkheid uit dat haar symptomen psychogeen waren of verband hielden met angststoornissen. Bovendien testte de patiënt positief op ANA (1: 1280), lupus-anticoagulans en antifosfolipiden. Bij klinisch onderzoek vertoonde ze liveso reticularis en werd gediagnosticeerd met het syndroom van Raynaud. Deze casus voldoet aan de criteria voor het auto-immuun- / auto-inflammatoire syndroom geïnduceerd door adjuvantia (ASIA). Omdat vaccinatie tegen humaan papillomavirus universeel wordt aanbevolen aan tieners en omdat POTS vaak leidt tot langdurige handicaps (zoals het geval was bij onze patiënt), wordt een grondige follow-up van patiënten die na vaccinatie relevante klachten vertonen sterk aanbevolen.
Voorste neurol. 2014 nov. 28; 5: 230. doi: 10.3389 / fneur.2014.00230. eCollection 2014.
Klinische kenmerken bij patiënten met langdurige macrofaag myofascitis
Rigolet M, Auizeraat J, Couette M, Ragunathan-Thangarajah N, Aoun Sebaiti M, Gherardi RK, Cadusseau J, Auteur FJ
Abstract
Macrophage myofascitis (MMF) is een opkomende aandoening die wordt gekenmerkt door specifieke spierletsels die de langdurige abnormale persistentie van aluminiumhydroxide in macrofagen evalueren op de plaats van eerdere immunisatie. Getroffen patiënten zijn meestal volwassenen van middelbare leeftijd, die zich voornamelijk presenteren met diffuse artromyalgie, chronische vermoeidheid en duidelijke cognitieve tekorten die geen verband houden met pijn, vermoeidheid of depressie. De klinische kenmerken komen meestal overeen met die waargenomen bij chronisch vermoeidheidssyndroom / myalgische encefalomyelitis. Representatieve kenmerken van MMF-geassocieerde cognitieve disfunctie omvatten dysexecutief syndroom, aantasting van het visuele geheugen en uitsterven van het linkeroor op de dichotische luistertest. De meeste patiënten voldoen aan de criteria voor milde niet-amnesische / dysexecutieve cognitieve stoornissen, hoewel sommige cognitieve tekorten ongewoon ernstig lijken. Cognitieve disfunctie lijkt na verloop van tijd stabiel te blijven, ondanks duidelijke schommelingen. De opgeroepen potentialen kunnen afwijkingen vertonen in lijn met de betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel, met een neurofysiologisch patroon dat demyelinisatie suggereert. Cerebrale perfusie SPECT vertoont een patroon van wijdverspreide corticale en subcorticale afwijkingen, met hypoperfusies gerelateerd aan cognitieve tekortkomingen. De combinatie van musculoskeletale pijn, chronische vermoeidheid en cognitieve stoornissen genereert chronische handicaps met mogelijke sociale uitsluiting. Klassieke therapeutische benaderingen zijn meestal onbevredigend en bemoeilijken patiëntenzorg.
Auto-immuun Ds. 2019 4 mei. Pii: S1568-9972 (19) 30109-0. doi: 10.1016 / j.autrev.2019.05.006. [Epub vóór afdrukken]
Myalgiesyndroom en chronische vermoeidheid na immunisatie: macrofaag myofascitis en dierstudies ondersteunen de link met persistentie en adjuvante verspreiding van aluminium in het immuunsysteem.
Gherardi RK, Crêpeaux G, Auteur FJ
Abstract
Myalgische encefalomyelitis / chronisch vermoeidheidssyndroom (ME / CVS) is een multifactoriële en slecht deficiënte invaliderende ziekte. We presenteren epidemiologisch, klinisch en experimenteel bewijs dat ME / CVS een belangrijk type bijwerking van vaccins vormt, in het bijzonder die welke bijzonder afbreekbare aluminiumadjuvantia bevatten. Bewijs kwam zeer langzaam naar voren als gevolg van multipliciteit, gebrek aan specificiteit, vertraagde aanvang en frequente medische onderschatting van ME / CVS-symptomen. Het werd ondersteund door een epidemiologisch onderzoek waarin het gevaccineerde leger werd vergeleken met het niet-gevaccineerde leger dat tijdens de tweede Golfoorlog weerloos bleef. Getroffen patiënten lijden aan cognitieve stoornissen die de aandacht, het geheugen en de interhemisferische verbindingen beïnvloeden, goed gecorreleerd met cerebrale perfusiedefecten en geassocieerd met een stereotype en karakteristiek model van cerebrale glucosehypometabolisme. Deltoïde spierbiopsie uitgevoerd om myalgie te onderzoeken produceert meestal macrofaag myofasciet (MMF), een histologische biomarker die de langdurige persistentie van aluminiumagglomeraten in aangeboren immuuncellen op de plaats van eerdere immunisatie beoordeelt. MMF is blijkbaar gekoppeld aan de ontgifting van minerale deeltjes veranderd door de xenon / autofagie-machines. De vergelijking tussen de toxicologie van verschillende vormen van aluminium en verschillende soorten blootstelling is misleidend en ontoereikend en experimenten met kleine dieren hebben het oude dogma tenietgedaan. In plaats van snel opgelost te worden in de extracellulaire ruimte, worden de geïnjecteerde aluminiumdeeltjes snel gevangen door de immuuncellen en getransporteerd naar verre organen en naar de hersenen waar ze een ontstekingsreactie veroorzaken en selectieve neurotoxiciteit uitoefenen bij lage selectieve doses. Klinische observaties en experimenten op schapen, een groot dier zoals mensen, hebben zowel de systemische verspreiding als de neurotoxische effecten van aluminiumhulpstoffen bevestigd. ME / CVS na immunisatie vertegenwoordigt de belangrijkste manifestatie van "adjuvans-geïnduceerd auto-immuun / inflammatoir syndroom" (ASIA).
J Inorg Biochem. December 2012; 117: 85-92. doi: 10.1016 / j.jinorgbio.2012.08.015. Epub 2012 augustus 30.
Detectie van humaan papillomavirus (HPV) L1-gen-DNA mogelijk gebonden aan deeltjesvormig aluminiumadjuvans in het HPV-vaccin Gardasil.
Abstract
Artsen in negen landen dienden monsters van Gardasil (Merck & Co.) in om te worden getest op de aanwezigheid van DNA van humaanpapillomavirus (HPV), omdat ze vermoedden dat residuaal recombinant HPV-DNA dat in het vaccin achterblijft een bijdragende factor kan zijn geweest die heeft geleid tot enkele van de onverklaarde bijwerkingen na vaccinatie. In totaal werden 16 pakketten Gardasil ontvangen uit Australië, Bulgarije, Frankrijk, India, Nieuw-Zeeland, Polen, Rusland, Spanje en de Verenigde Staten. Een geneste polymerasekettingreactie (PCR) -methode met behulp van de MY09 / MY11 gedegenereerde primers voor initiële amplificatie en de op GP5 / GP6 gebaseerde geneste PCR-primers voor de tweede amplificatie werden gebruikt om de sjabloon voor te bereiden voor directe geautomatiseerde cyclus-DNA-sequentiebepaling van een hypervariabel segment van het HPV L1-gen dat wordt gebruikt voor de productie van het HPV L1-capside-eiwit door middel van een recombinante DNA-technologie bij de productie van vaccins. Detectie van HPV-DNA en HPV-genotypering van alle positieve monsters werd uiteindelijk gevalideerd door BLAST-analyse (Basic Local Alignment Search Tool) van een sequentie van 45-60 basen van het computer-gegenereerde elektroferogram. De resultaten toonden aan dat alle 16 Gardasil-monsters, elk met een ander partijnummer, fragmenten van HPV-11-DNA of HPV-18-DNA of een DNA-fragmentmengsel van beide genotypen bevatten. Het gedetecteerde HPV-DNA bleek stevig te zijn gebonden aan de onoplosbare, proteïnase-resistente fractie, vermoedelijk van amorfe aluminiumhydroxyfosfaatsulfaat (AAHS) nanodeeltjes die als adjuvans werden gebruikt. De klinische significantie van deze resterende HPV-DNA-fragmenten gebonden aan een deeltjesvormig op mineralen gebaseerd adjuvans is onzeker na intramusculaire injectie en vereist verder onderzoek voor de veiligheid van vaccinatie.
Curr Med. Chem. 2014 Mar;21(7):932-40.
Smeltprofielen kunnen de detectie van resterende DNA-fragmenten van het HPV L1-gen in Gardasil® beïnvloeden.
Abstract
Gardasil® is een quadrivalent op humaan papillomavirus (HPV) -eiwit gebaseerd vaccin dat genotype-specifieke L1-capside-eiwitten van HPV-16, HPV-18, HPV-6 en HPV-11 bevat in de vorm van virusachtige deeltjes (VLP's) zoals het actieve ingrediënt. De VLP's worden geproduceerd door een DNA-recombinante technologie. Het is onzeker of de resterende DNA-fragmenten van het HPV L1-gen in de vaccinproducten worden beschouwd als contaminanten of excipiënten van het Gardasil®-vaccin. Omdat naakte virale DNA-fragmenten, indien aanwezig in het vaccin, kunnen binden aan het onoplosbare amorfe aluminiumhydroxyfosfaatsulfaat (AAHS) adjuvans dat kan helpen om het vreemde DNA in macrofagen te brengen, wat onbedoelde pathofysiologische effecten veroorzaakt, werden experimenten uitgevoerd om tests voor het HPV L1-gen te ontwikkelen. DNA-fragmenten in de eindproducten van Gardasil® door polymerasekettingreactie (PCR) en directe DNA-sequentiebepaling. De resultaten toonden aan dat hoewel de HPV-11- en HPV-18 L1-gen-DNA-fragmenten in Gardasil® gemakkelijk werden geamplificeerd door de gewone GP6 / MY11-gedegenereerde consensusprimers, het HPV-16 L1-gen-DNA mogelijk speciaal ontworpen niet-gedegenereerde PCR-primers nodig heeft voor amplificatie bij verschillende regio's van het L1-gen en verschillende stringentievoorwaarden voor detectie. Deze variabele smeltprofielen van HPV-DNA in de onoplosbare fractie van het Gardasil®-vaccin suggereren dat de HPV-DNA-fragmenten stevig zijn gebonden aan het aluminium AAHS-adjuvans. Alle methoden die zijn ontwikkeld voor het detecteren van residuaal HPV-DNA in het Gardasil®-vaccin voor kwaliteitsborging, moeten rekening houden met de variabele smeltprofielen van het DNA om vals-negatieve resultaten te voorkomen.
J Clin Neuromuscul Dis. 2016 Sep;18(1):37-40. doi: 10.1097/CND.0000000000000130.
Neuropathie van kleine vezels na vaccinatie.
Abstract
DOEL: Om de klinische en kwantitatieve relatie tussen vaccinaties en kleine vezelneuropathie (SFN) te identificeren. SFN verwijst naar beschadigde niet-gemyelineerde of dun gemyelineerde sensorische en / of autonome vezels. De diagnose is voornamelijk gebaseerd op klinische presentatie. Intraepidermale zenuwvezeldichtheid kan een diagnostische bevestiging bieden met een gevoeligheid van 88% en een specificiteit van 91%. Het mogelijke verband tussen vaccinatie en polyneuropathie met kleine vezels is echter niet goed gedefinieerd.
Methode: Case study.
RESULTATEN: Veertienjarig blank tienermeisje vertoonde 1.5 jaar lang hardnekkige gegeneraliseerde pijn. Brandende dysesthetische pijn begon in de onderrug en ontwikkelde zich tot alle ledematen 9 dagen na vaccinatie tegen humaan papillomavirus. De pijn hield aan ondanks verschillende pijnstillers. Onderzoek was significant voor allodynie van de rechter scapula (T4-T6) en verminderde speldenprikken in de voeten. MRI Brain met en zonder contrast, MR Face, Orbit met en zonder contrast en MR Cervical, Lumbale stekels met en zonder contrast waren allemaal normaal. Zenuwgeleidingsonderzoeken / elektromyogramonderzoeken waren onopvallend en huidbiopsie van de rechter dij en voet vertoonde een lage intra-epidermale zenuwvezeldichtheid met een normale zenuwvezeldichtheid van de zweetklier.
Conclusies: Dit casusrapport beschrijft een acuut begin van niet-lengte-afhankelijke SFN, mogelijk gerelateerd aan de toediening van het humaan papillomavirusvaccin. Literatuuronderzoek omvat verschillende vergelijkbare casestudies en er zijn verschillende pathologische processen voorgesteld voor vaccin-geassocieerde polyneuropathieën. Sommige theorieën beschrijven immuungemedieerde overgevoeligheid voor de oplosmiddelen / adjuvantia en / of invasie van het zenuwstelsel door een langdurige, minder virulente infectie. Het gebrek vereist echter dat het bewijs zorgvuldig moet worden beoordeeld.
Interne Med. 2016, 55 (21) 3181-3184. Epub 2016 Nov 1.
Twee gevallen van acute gedissemineerde encefalomyelitis na vaccinatie tegen humaan papillomavirus.
Tegen Sekiguchi K., Yasui N., Kowa H, Kanda F., Vandaag T.
Abstract
We presenteren hierin twee gevallen van acute verspreide encefalomyelitis (ADEM) na vaccinatie tegen humaan papillomavirus (HPV). Geval 1 ervoer diplopie en ontwikkelde een onstabiele gang 14 dagen na een tweede vaccinatie van Cervarix. Brain Magnetic Resonance Imaging (MRI) toonde een geïsoleerde kleine, demyeliniserende laesie in het pontine tegmentum. Geval 2 kreeg 16 dagen na een tweede vaccinatie met Gardasil koorts en dysesthesie van de ledematen. Hersen-MRI onthulde hyperintensieve laesie in de pons met licht oedeem op een T2-gewogen afbeelding. Beide gevallen zijn volledig opgelost. Het is belangrijk om meer gegevens te verzamelen over bevestigde gevallen van ADEM die tijdelijk geassocieerd zijn met HPV-vaccinatie.
J Toxicol Environ Gezondheid A. 2018; 81 (14): 661-674. doi: 10.1080 / 15287394.2018.1477640. Epub 2018 juni 11.
Een verlaagde kans op zwangerschap bij vrouwen in de VS van 25-29 jaar die een injectie met het humaanpapillomavirusvaccin kregen.
Abstract
De geboortecijfers in de Verenigde Staten zijn onlangs gedaald. Het geboortecijfer per 1000 vrouwen van 25-29 jaar daalde van 118 in 2007 tot 105 in 2015. Een factor kan de vaccinatie tegen het humaan papillomavirus (HPV) zijn. Kort nadat het vaccin was goedgekeurd, kwamen verschillende meldingen van ontvangers naar voren met primair ovarieel falen. In deze studie werd de informatie geanalyseerd die was verzameld in de National Health and Nutrition Examination Survey, die 8 miljoen vrouwen van 25 tot 29 jaar vertegenwoordigde die tussen 2007 en 2014 in de Verenigde Staten woonden. Ongeveer 60% van de vrouwen die het HPV-vaccin niet kregen, had was minstens één keer zwanger, terwijl slechts 35% van de vrouwen die aan het vaccin waren blootgesteld, zwanger was. Van de gehuwde vrouwen bleek 75% die de injectie niet hadden gekregen, zwanger te worden, terwijl slechts 50% die het vaccin kregen ooit zwanger was geweest. Met behulp van logistische regressie om de gegevens te analyseren, werd de kans op zwangerschap geschat voor vrouwen die een HPV-vaccin hadden gekregen in vergelijking met vrouwen die de injectie niet hadden gekregen. De resultaten suggereren dat vrouwen die de HPV-injectie kregen, minder kans hadden ooit zwanger te zijn geweest dan vrouwen in dezelfde leeftijdsgroep die de injectie niet hadden gekregen. Als 100% van de vrouwen in deze studie het HPV-vaccin had gekregen, suggereren gegevens dat het aantal vrouwen dat ooit zwanger is geworden met 2 miljoen zou zijn gedaald. Nader onderzoek naar de invloed van HPV-vaccin op de vruchtbaarheid is dus gerechtvaardigd.
Clin Pediatr (Phila). 2018 mei; 57 (5): 603-606. doi: 10.1177 / 0009922817728701. Epub 2017 september 4.
Auto-immuniteit, autonome neuropathie en de HPV-vaccinatie: een kwetsbare subpopulatie.
Clin Rheumatol. 2017 okt; 36 (10): 2169-2178. doi: 10.1007 / s10067-017-3768-5. Epub 2017 juli 20.
Ernstige bijwerkingen na HPV-vaccinatie: een kritische beoordeling van gerandomiseerde onderzoeken en post-marketing case series.
Martínez-Lavin M, Amezcua-Guerra L.
Erratum in
Erratum voor: Ernstige bijwerkingen na HPV-vaccinatie: een kritische beoordeling van gerandomiseerde onderzoeken en post-marketing case series. [Clin Reumatol. 2017]
Abstract
Dit artikel bespreekt kritisch de ernstige bijwerkingen van HPV-vaccins die zijn beschreven in gerandomiseerde pre-licentiestudies en in post-marketing case series. Gerandomiseerde onderzoeken naar het HPV-vaccin werden geïdentificeerd in PubMed. Veiligheidsgegevens werden geëxtraheerd. Post-marketing case-series die bijwerkingen van HPVimmunisatie beschrijven, werden beoordeeld. In de meeste gerandomiseerde onderzoeken naar het HPV-vaccin werd geen inerte placebo gebruikt in de controlegroep. Twee van de grootste gerandomiseerde onderzoeken vonden significant ernstigere bijwerkingen in de geteste HPV-vaccinarm van het onderzoek. Vergeleken met 2871 vrouwen die een aluminium-placebo kregen, had de groep van 2881 vrouwen die met het bivalente HPV-vaccin waren geïnjecteerd, meer sterfgevallen bij follow-up (14 vs. 3, p = 0.012). In vergelijking met 7078 meisjes die waren geïnjecteerd met het 4-valent HPV-vaccin, hadden 7071 meisjes die de 9-valent dosis kregen ernstigere systemische bijwerkingen (3.3 vs. 2.6%, p = 0.01). Voor de 9-valentige dosis is ons berekende aantal dat nodig is om ernstige schade toe te brengen 140 (95% BI, 79-653) [DOSERINGSFOUT GECORRIGEERD]. Het aantal dat nodig is om te vaccineren is 1757 (95% BI, 131 tot oneindig). Praktisch gezien werd geen van de ernstige bijwerkingen die in een tak van beide onderzoeken voorkwamen, als vaccingerelateerd beoordeeld. Preklinische onderzoeken, postmarketing case-series en de wereldwijde database met bijwerkingen van geneesmiddelen (VigiBase) beschrijven vergelijkbare clusters van symptomen na HPV-immunisatie. Twee van de grootste gerandomiseerde HPV-vaccinonderzoeken onthulden meer ernstige bijwerkingen in de geteste HPV-vaccinarm van het onderzoek. Het negenwaardige HPV-vaccin heeft een zorgwekkend aantal dat nodig is om te vaccineren / een aantal dat nodig is om het quotiënt te schaden. Preklinische onderzoeken en post-marketing case series beschrijven vergelijkbare post-HPV immunisatiesymptomen.
J Investig Med High Impact Case Rep. 2014 okt. 28; 2 (4): 2324709614556129. doi: 10.1177 / 2324709614556129. eCollection 2014 okt-dec.
Adolescente premature ovariële insufficiëntie na vaccinatie met humaan papillomavirus: een casusreeks die in de huisartsenpraktijk wordt gezien.
Abstract
Drie jonge vrouwen die premature ovariële insufficiëntie ontwikkelden na quadrivalente vaccinatie tegen het humaan papillomavirus (HPV), presenteerden zich bij een huisarts op het platteland van New South Wales, Australië. De niet-verwante meisjes waren bij de diagnose 16, 16 en 18 jaar oud. Elk had HPV-vaccinaties ontvangen voordat de ovariële achteruitgang begon. In verschillende regio's van de staat New South Wales waren vaccinaties toegediend en de drie meisjes woonden in verschillende steden in die staat. Elk van hen had de orale anticonceptiepil voorgeschreven om afwijkingen in de menstruatiecyclus te behandelen voorafgaand aan onderzoek en diagnose. Vaccinonderzoek levert geen eierstokhistologisch rapport van geteste ratten op, maar wel een testiculair histologisch rapport. De blijvende ovariële capaciteit en de duur van de functie na vaccinatie is niet onderzocht in preklinische studies, klinische studies en postlicentiestudies. Postmarketingsurveillance geeft geen nauwkeurige diagnose van diagnoses in meldingen van ongewenste voorvallen en kan noch niet-gemelde gevallen vertegenwoordigen, noch incidentstatistieken vergelijken met de toedieningspercentages van het vaccin. De mogelijke significantie van een casus van adolescenten met idiopathische premature ovariële insufficiëntie na HPV-vaccinatie bij een huisartspraktijk rechtvaardigt verder onderzoek. Behoud van reproductieve gezondheid is een primaire zorg bij de ontvangende doelgroep. Aangezien deze groep alle prepuberale en puberale jonge vrouwen omvat, is het dringend nodig om aan te tonen dat de veiligheid van de eierstok aan de gang is, zonder compromissen. Deze kwestie moet worden opgelost met het oog op de volksgezondheid en het vertrouwen van het publiek in vaccins.
BMJ zaakvertegenwoordiger. 2012 september 30; 2012. pii: bcr2012006879. doi: 10.1136 / bcr-2012-006879.
Voortijdige ovariële insufficiëntie 3 jaar na de menarche bij een 16-jarig meisje na vaccinatie tegen humaan papillomavirus.
Abstract
Voortijdig ovarieel falen bij een goed adolescent is een zeldzame gebeurtenis. Het voorkomen ervan roept belangrijke vragen op over het oorzakelijk verband, wat kan duiden op andere systemische problemen. Deze patiënte kreeg amenorroe nadat ze een verandering van haar normale cyclus naar onregelmatige en karige menstruaties had vastgesteld na vaccinaties tegen het humaan papillomavirus. Ze weigerde de orale anticonceptiva die aanvankelijk waren voorgeschreven voor amenorroe. De diagnostische taken waren om de reden voor haar secundaire amenorroe vast te stellen en vervolgens te onderzoeken naar mogelijke oorzaken van het voortijdige ovariële falen. Hoewel de oorzaak in 90% van de gevallen onbekend is, werden de overige belangrijkste identificeerbare oorzaken van deze aandoening uitgesloten. Voortijdig ovarieel falen werd vervolgens gemeld als een mogelijke bijwerking na deze vaccinatie. De jonge vrouw kreeg advies over het behoud van botdichtheid, reproductieve implicaties en relevante follow-up. Deze gebeurtenis kan mogelijke gevolgen hebben voor de volksgezondheid en leidt tot verder onderzoek.
Am J Reprod Immunol. 2013 okt; 70 (4): 309-16. doi: 10.1111 / aji.12151. Epub 2013 juli 31.
Vaccin tegen humaan papillomavirus en primair ovarieel falen: een ander facet van het auto-immuun- / ontstekingssyndroom veroorzaakt door adjuvantia.
Colfrancesco S, Perricone C, Tomljenovic L., Shoenfeld Y.
Abstract
PROBLEEM: Auto-immuunverschijnselen na vaccinatie zijn een belangrijk facet van het auto-immuun- / ontstekingssyndroom dat wordt geïnduceerd door adjuvantia (ASIA) en verschillende vaccins, waaronder HPV, zijn geïdentificeerd als mogelijke oorzaken.
STUDIEMETHODE: De medische geschiedenis van drie jonge vrouwen die secundaire amenorroe vertoonden na HPV-vaccinatie, werd verzameld. Gegevens met betrekking tot het type vaccin, het aantal vaccinaties, persoonlijke, klinische en serologische kenmerken, evenals de respons op behandelingen werden geanalyseerd.
RESULTATEN: Alle drie de patiënten ontwikkelden secundaire amenorroe na HPV-vaccinaties, die niet verdwenen na behandeling met hormoonvervangende therapieën. In alle drie gevallen was de seksuele ontwikkeling normaal en de genetische screening bracht geen relevante afwijkingen aan het licht (dwz het syndroom van Turner, de Fragile X-test waren allemaal negatief). Serologische evaluaties lieten lage oestradiolspiegels en verhoogde FSH en LH zien en in twee gevallen werden specifieke auto-antilichamen gedetecteerd (anti-ovarium en anti-schildklier), wat suggereert dat het HPV-vaccin een auto-immuunrespons opwekte. Echografie van het bekken bracht in geen van de drie gevallen afwijkingen aan het licht. Alle drie de patiënten vertoonden een reeks veel voorkomende niet-specifieke symptomen na vaccinatie, waaronder misselijkheid, hoofdpijn, slaapstoornissen, artralgie en een reeks cognitieve en psychiatrische stoornissen. Volgens deze klinische kenmerken werd een diagnose van primair ovariumfalen (POF) vastgesteld die ook voldeed aan de vereiste criteria voor het ASIA-syndroom.
CONCLUSIE: We hebben hier het bewijs gedocumenteerd van het potentieel van het HPV-vaccin om een levensbedreigende auto-immuunziekte te veroorzaken. Het toenemende aantal vergelijkbare meldingen van post-HPV-vaccin-gerelateerde auto-immuniteit en de onzekerheid over de klinische voordelen van HPV-vaccinatie op de lange termijn zijn een kwestie van volksgezondheid die verder rigoureus onderzoek rechtvaardigt.
Huidige Opin Obstet Gynecol. 2015 Aug;27(4):265-70. doi: 10.1097/GCO.0000000000000183.
Een verband tussen vaccinatie tegen humaan papillomavirus en primaire ovariële insufficiëntie: huidige analyse.
Abstract
DOEL VAN REVIEW: De oorzaak van primaire ovariële insufficiëntie (POI) is multifactorieel. Bekende oorzaken zijn onder meer externe factoren zoals chemotherapie, radiotherapie, blootstelling aan hormoonontregelende chemicaliën, infecties die leiden tot een permanente beschadiging van de eierstok, auto-immuunziekten en genetische oorzaken. Een verband tussen het quadrivalent antihuman papillomavaccin (HPV4) en POI werd onlangs gesuggereerd.
Recente bevindingen: Er wordt een toenemend aantal gevallen van POI na HPV4 gemeld. Mogelijke mechanismen voor het vermoedelijke effect van HPV op de vrouwelijke voortplantingsfunctie zijn een toxisch effect of een auto-immuunrespons. De trigger zou de immunogene inhoud van het vaccin kunnen zijn of de adjuvantia, de laatste worden gebruikt om de immuunreactie te versterken. Het adjuvans in HPV4 bevat aluminium. Diermodellen hebben aangetoond dat blootstelling aan aluminium de expressie van vrouwelijke reproductieve hormonen remt en histologische veranderingen in de eierstokken induceert. Specifieke genetische samenstellingen kunnen gevoeliger zijn voor het ontwikkelen van een auto-inflammatoir syndroom na blootstelling aan een omgevingsfactor.
OVERZICHT: De mechanismen die verantwoordelijk zijn voor POI zijn nog niet volledig begrepen. Hoewel casusrapporten geen oorzakelijk verband kunnen vaststellen, zal het besef van een mogelijk verband tussen HPV4 en POI helpen bij het identificeren en beheren van toekomstige gevallen die zich kunnen voordoen.
Expert Opin Drug Saf. 2015, 14 (9) 1387-94. doi: 10.1517 / 14740338.2015.1073710. Epub 2015 Jul 28.
De veiligheid van humaan papillomavirus-blokkers en het risico op het veroorzaken van auto-immuunziekten.
Bakker B, Eça Guimaraes L, Tomljenovic L., Agmon-Levin N., Shoenfeld Y.
Abstract
INVOERING: Omdat de veiligheid van het vaccin tegen het humaan papillomavirus (HPVv) in twijfel wordt getrokken, beoogt dit artikel de risico's en voordelen van het commercieel verkrijgbare HPVv te beoordelen. In de afgelopen tien jaar zijn er twee vaccins (Gardasil en Cervarix) op de markt gebracht om infectie met de meest oncogene HPV-subtypen te voorkomen. Beide vaccins bevatten aluminium adjuvantia die bedoeld zijn om een hypergestimuleerde immuunrespons te veroorzaken om HPV-infectie te voorkomen.
GEBIEDEN DIE ZIJN: Het doel van dit document is om de veiligheid van deze twee vaccins te overwegen op basis van de gegevens van het Amerikaanse VaccineAdverse Event Reporting System (VAERS) en casusrapporten.
DESKUNDIG ADVIES: De huidige HPVv zijn zowel effectief als over het algemeen veilig. Er moet echter worden opgemerkt dat auto-immuunbijwerkingen in verschillende onderzoeken zijn gemeld. Verder onderzoek moet worden gedaan om de relatie tussen HPVv en auto-immuniteit te begrijpen.
Vaccin. 2017 augustus 24; 35 (36): 4761-4768. doi: 10.1016 / j.vaccine.2017.06.030. Epub 2017 juli 24.
Vaccinatie tegen humaan papillomavirus en risico op auto-immuunziekten: een grote cohortstudie van meer dan 2 miljoen jonge meisjes in Frankrijk.
Miranda S., Chaignot C, Collin C., Dray Spira R1, Weil A, Zureik M
Abstract
ACHTERGROND: Of vaccinatie tegen humaan papillomavirus (HPV) auto-immuunziekten (AID) zou kunnen induceren of triggeren, is in twijfel getrokken en draagt mogelijk bij aan een lage immunisatiedekking in Frankrijk. Deze studie evalueerde het verband tussen HPV-vaccinatie en het risico op AID met behulp van routinematig verzamelde gegevensbronnen.
Methode: Alle meisjes van 13-16 jaar tussen 2008 en 2012, gedekt door de algemene ziektekostenverzekering en zonder geschiedenis van HPV-vaccinatie of AID, werden opgenomen en gevolgd met behulp van Franse landelijke databases. Veertien neurologische, reumatologische, hematologische, gastro-intestinale of endocriene AID, werden geïdentificeerd uit ICD-10 codes toegewezen aan ziekenhuisverblijven en langdurige ziekten of door markergeneesmiddelen. Hun incidentie werd vergeleken tussen meisjes die al dan niet werden blootgesteld aan HPV-vaccinatie, met behulp van een Cox-model gecorrigeerd voor opnamejaar, geografische zone, sociaal-economische indicatoren, gebruiksniveau in de gezondheidszorg en andere immunisaties.
RESULTATEN: Van de 2,252,716 meisjes ontving 37% een HPV-vaccin en 4,096 AID vond plaats tijdens een gemiddelde follow-up van 33 maanden. De incidentie van AID was niet verhoogd na blootstelling aan HPV-vaccinatie, behalve voor het Guillain-Barré-syndroom (GBS) (incidentie van 1.4 bij blootgestelde [20 gevallen] versus 0.4 per 100,000 PY bij niet-blootgestelde [23 gevallen]; gecorrigeerde HR: 3.78 [ 1.79-7.98]). Deze associatie bleef bestaan in talrijke gevoeligheidsanalyses en was vooral uitgesproken in de eerste maanden na vaccinatie. Onder de hypothese van een oorzakelijk verband zou dit resulteren in 1-2 GBS-gevallen die kunnen worden toegeschreven aan het HPV-vaccin per 100,000 gevaccineerde meisjes.
Conclusies: Onze studie biedt geruststellende resultaten met betrekking tot het risico op AID na HPV-vaccinatie, maar een schijnbaar verhoogd risico op GBS werd gedetecteerd. Verdere studies zijn gerechtvaardigd om deze bevinding te bevestigen.
Reg. Farmaceutische zaken S12:001. doi: 10.4172/2167-7689.S12-001
Dood na quadrivalent humaan papillomavirus (HPV) Vaccinatie: causaal of toevallig?
Tomljenovic L, Shaw CA (2012)
Een goed begrip van een reëel risico van vaccins is cruciaal om onnodige bijwerkingen (ADR's) te voorkomen. Tot op heden zijn er echter geen solide tests of criteria vastgesteld om te bepalen of bijwerkingen oorzakelijk verband houden met vaccinaties. Doelstellingen: Dit onderzoek werd uitgevoerd om te bepalen of sommige ernstige auto-immuun- en neurologische bijwerkingen na HPV-vaccinatie causaal of louter toevallig zijn en om een op biomarker gebaseerd immunohistochemisch (IHC) protocol te valideren voor het beoordelen van causaliteit in geval van vaccinatie waarvan wordt vermoed dat ernstige negatieve neurologische bijwerkingen uitkomsten. Methoden: Post-mortem hersenweefselmonsters van twee jonge vrouwen die last hadden van cerebrale vasculitistype symptomen na vaccinatie met het HPV-vaccin Gardasil werden door IHC geanalyseerd op verschillende immuno-inflammatoire markers. Hersencoupes werden ook gekleurd op antilichamen die HPV-16L1 en HPV-18L1-antigeen herkennen die aanwezig zijn in Gardasil. Resultaten: In beide gevallen onthulde de autopsie geen anatomische, microbiologische of toxicologische bevindingen die de dood van de individuen zouden kunnen hebben verklaard. In tegenstelling hiermee toonde onze IHC-analyse bewijs van een auto-immuun vasculitis die mogelijk werd geactiveerd door de kruisreactieve HPV-16L1-antilichamen die binden aan de wand van cerebrale bloedvaten in alle onderzochte hersenstalen. We hebben ook de aanwezigheid van HPV-16L1-deeltjes in het cerebrale vaatstelsel gedetecteerd, waarbij sommige HPV-16L1-deeltjes zich aan de wanden van de bloedvaten hechtten. HPV-18L1-antilichamen bonden niet aan cerebrale bloedvaten of andere neurale weefsels. IHC vertoonde ook verhoogde T-cel signalering en duidelijke activering van de klassieke antilichaamafhankelijke complementroute in cerebrale vaatweefsels van beide gevallen. Dit patroon van complementactivatie in afwezigheid van een actieve herseninfectie duidt op een abnormale activering van de immuunrespons waarbij de immuunaanval op zelfweefsel is gericht. Conclusies: Onze studie suggereert dat HPV-vaccins die HPV-16L1-antigenen bevatten een inherent risico vormen voor het veroorzaken van potentieel fatale auto-immuun vasculopathieën. Praktische implicaties: Cerebrale vasculitis is een ernstige ziekte die meestal resulteert in fatale uitkomsten als het niet wordt gediagnosticeerd en onbehandeld blijft. Het feit dat veel van de symptomen die na vaccinatie met HPV-vaccinatie zijn gerapporteerd aan vaccinveiligheidsbewaking indicatief zijn voor cerebrale vasculitis, maar als zodanig niet worden herkend (bijv. Intens aanhoudende migraine, syncope, epileptische aanvallen, tremoren en tintelingen, myalgie, motorische afwijkingen, psychotische symptomen en cognitieve tekorten), is een ernstig probleem in het licht van de huidige bevindingen. Het lijkt er dus op dat vaccinatie in sommige gevallen de oorzaak kan zijn van fatale auto-immuun / neurologische gebeurtenissen. Artsen moeten zich bewust zijn van deze associatie.
Int J Pub Gezondheid Veilig 3: 163. (2018)
Vaccins en neuro-ontsteking
Giannotta G, Giannotta N
Samenvatting Achtergrond: Post-vaccinatie nadelige reacties (AE's) zijn een reden voor een sterk debat tussen wetenschappers. Helaas maken we vaak de fout om alleen de epidemiologie te bespreken, maar niet de moleculaire biologie. Het werkingsmechanisme van de vaccins is nog steeds niet volledig bekend, ondanks het feit dat aluminium adjuvantia al ongeveer 100 jaar worden gebruikt. Hypothese: We hebben een verband verondersteld tussen vaccinaties en neuro-ontsteking. De perifere pro-inflammatoire cytokines (IL-1β, IL-6 en TNF-α), tot expressie gebracht na de injectie van de vaccins, kunnen de hersenen bereiken en kunnen neuro-ontsteking veroorzaken na activering van microglia. Verhoogde pro-inflammatoire cytokines, in het bijzonder TNF-α, zijn beschreven in onderzoeken met betrekking tot het cytokines-profiel bij autistische kinderen. IL-1β vertegenwoordigt een cytokine dat de lokale pro-inflammatoire cascade regelt en daardoor het evenwicht tussen beschermende immuniteit en destructieve ontsteking beïnvloedt. Een subgroep van kinderen met ASS (Autism Spectrum Disorder) heeft neuro-ontsteking ontwikkeld. Verschillende postmortale onderzoeken hebben de activering van microglia en neuro-ontsteking bevestigd. Een recente studie heeft de aanwezigheid van aluminium in de hersenen van personen met autisme aangetoond en dit aluminium werd ook in microglia-cellen gevonden. Aluminium uit vaccins wordt herverdeeld in verschillende organen, waaronder de hersenen, waar het zich ophoopt. Elk vaccin voegt aan dit weefsel een ander niveau van aluminium toe. Aluminium, zoals kwik, activeert microglia die leidt tot chronische hersenontsteking en neurotoxiciteit. Conclusie: de hier gepresenteerde moleculaire mechanismen laten zien hoe perifere cytokines, uitgedrukt na vaccinatie, neuro-ontsteking kunnen veroorzaken bij sommige personen, na activering van microglia, afhankelijk van de immunogenetische achtergrond en het aangeboren immuungeheugen.
Clin Case Vertegenwoordiger Ds, 2019 doi: 10.15761 / CCRR.1000454 Volume 5: 1-12
Post-vaccinatie inflammatoir syndroom: een nieuw syndroom
Giannotta G1 * en Giannotta N2
Abstract
Achtergrond: De relatie tussen vaccins en neuro-ontsteking heeft consistente moleculaire biologiebasissen. In een recent artikel hebben we dit soort relaties al geanalyseerd.
Hypothese: In dit artikel hebben we aanvullend bewijs verzameld om het verband tussen vaccins en neuro-ontsteking te ondersteunen. Verder hebben we de moleculaire basen gevonden die het verband tussen HPV-vaccins en bepaalde ongewenste voorvallen (AE's) ondersteunen. De perifere pro-inflammatoire cytokines (IL-1β, IL-6 en TNF-α), tot expressie gebracht na de injectie van de vaccins, kunnen de hersenen bereiken en kunnen neuro-ontsteking veroorzaken na activering van microglia. Na vaccinatie kan significante systemische immuunactivatie optreden met tekenen die wijzen op reactieve hersenontsteking, zoals acuut huilen, koorts, rusteloosheid en niet eten. Het is een waarschuwing voor gevaar voor de hersenen waarvoor we moeten nadenken voordat we onherstelbare schade aanrichten. We hebben ook de hypothese van het bestaan van een ontstekingssyndroom na vaccinatie veroorzaakt door de pro-inflammatoire cytokines die sterk tot expressie worden gebracht na HPV-vaccininjecties. Bovendien, de moleculaire verklaring van de chronische pijn die veel meisjes in de wereld heeft getroffen, waaronder het complexe regionale pijnsyndroom (CRPS) bij Japanse meisjes.
Conclusie: Alle vaccins kunnen neuro-ontsteking veroorzaken. HPV-vaccins kunnen een ontstekingssyndroom na vaccinatie veroorzaken dat wordt gekenmerkt door chronische pijn en neuro-ontsteking. In dit geval zijn de verschijnselen van centrale sensibilisatie verantwoordelijk voor alle symptomen die gepaard gaan met chronische pijn. De sterke expressie van pro-inflammatoire cytokines, uitgescheiden na HPV-vaccinaties, zorgt voor een proces dat onomkeerbare neurologische resultaten kan produceren bij HPV-gevaccineerde meisjes.