De onbereikbare criteria voor nieuwe kindervaccins

Humane vaccins en immunotherapeutica
Christopher J. Gill, Lauren Hodsdon, Mathuram Santosham en Katherine L. O'Brien
2017

In 2013 heeft het Amerikaanse adviescomité voor immunisatiepraktijken (ACIP) ervoor gekozen om meningokokkenvaccins aan het kinderprogramma toe te voegen vanwege de slechte winstgevendheid. Dit roept een politieke vraag op: als meningokokkenziekte te zeldzaam is om routinematige vaccinatie te rechtvaardigen, zijn er dan andere oorzaken voor het voorkomen van het Amerikaanse vaccin tegen sterfte bij kinderen?

methoden. We hebben de Amerikaanse kindersterfte in de periode 2009-2013 weergegeven met behulp van de CDC WONDER-database. Deze doodsoorzaken werden vervolgens ingedeeld in een van de volgende drie categorieën: 1) het voorkomen van het vaccin met behulp van de momenteel beschikbare interventies; 2) mogelijk vaccineerbaar binnen de komende 10 jaar; en 3) niet te voorkomen. Resultaten. Van 19,8 miljoen geboorten (3,9 miljoen / jaar) stierven »122,000 pasgeborenen (0,62%). Hiervan waren 181 (0,15% van alle sterfgevallen) te voorkomen met de momenteel beschikbare vaccins, terwijl nog eens 779 werden geclassificeerd als potentieel te voorkomen in de komende 10 jaar. Door uitsluiting werd 121.040 (99.2%) beoordeeld "om het vaccin niet te voorkomen". Sterfte met meningokokken droeg maximaal 0,03% van alle sterfgevallen bij kinderen bij, maar was goed voor 17-34% van de sterfgevallen om het vaccin te voorkomen.

Conclusies. Het lage aantal door vaccinatie te voorkomen sterfgevallen in de Verenigde Staten maakt het steeds moeilijker om de introductie van nieuwe vaccins voor zuigelingen te rechtvaardigen.

Bron: www.ncbi.nlm.nih.gov