Ingewikkelde bofepidemie bij jonge volwassenen die eerder waren gevaccineerd in Zuidwest-Frankrijk
Médecine en besmettelijke ziekten
M.-O. Vareil, G. Rouibi, S. Kassab, V. Soula, P. Duffaue, ME Lafon, D. Neau, C. Cazanave
2014
Abstract
Doelstelling: We rapporteren de kenmerken en diagnose van gecompliceerde bof bij gevaccineerde jonge volwassenen.
Patiënten en methoden: We hebben retrospectief 7 gevallen van gecompliceerde bof bestudeerd die gedurende 1 jaar in het Universitair Ziekenhuis van Bordeaux werden beheerd. De diagnose werd voorgesteld door de klinische presentatie en bevestigd door specifieke RT-PCR.
resultaten: Vijf gevallen van meningitis, 1 van orchitis en 1 van eenzijdige gehoorbeschadiging zijn geïdentificeerd. Elk van de 7 patiënten was eerder gevaccineerd met MMR, 4 hadden 2 doses van dit vaccin ontvangen. IgG-antilichamen, over het algemeen voldoende geacht voor immunologische bescherming, en elke patiënt had ten minste 1 positieve bof-RT-PCR-test.
conclusie: Gecompliceerde bofuitbraken kunnen nog steeds voorkomen ondanks uitgebreide dekking van MMR-vaccinatie. De klinische presentatie suggereerde bof, maar de uiteindelijke diagnose kon worden bevestigd door de genomische detectie van het virus. Ongebruikelijke virale stammen met verhoogde neurovirulentie. Een volledig vaccinatieschema van contactpersonen of een derde injectie met vaccins voor degenen die zijn gevaccineerd.
conclusies
Gecompliceerde bofuitbraken kunnen nog steeds voorkomen ondanks uitgebreide dekking van MMR-vaccinatie. De klinische presentatie suggereerde bof, maar de uiteindelijke diagnose kon alleen worden bevestigd door genomische detectie van het virus. Ongebruikelijke virale stammen met verhoogde neurovirulentie, onvoldoende populatiedekking geassocieerd met verminderde immuniteit in de loop van de tijd, kunnen uitbraken van gecompliceerde bof verklaren. Om verdere verspreiding van de ziekte tijdens de uitbraak te voorkomen, is een volledig vaccinatieschema van contactpersonen of een derde injectie met vaccin nodig voor eerder gevaccineerde mensen die het risico lopen bof te ontwikkelen.
Artikel voorgesteld door CLiVa Toscane