Zo nemen de Big Pharma middelen weg van de Verenigde Staten

Het belangrijkste farmaceutische bedrijven in de wereld brengen de gezondheid van de burgers in gevaar, en ontnemen overheden kostbare fiscale middelendie kunnen worden geïnvesteerd in de versterking van de volksgezondheidssystemen, en de mogelijkheid van toegang tot essentiële geneesmiddelen voor miljoenen mensen in gevaar brengen. Bovendien is het niet ongewoon om iemands invloed ten onrechte te gebruiken om pogingen om de kosten van geneesmiddelen te beheersen tegen te gaan en de openbare controle- en toezichtactiviteiten in de sector te versterken.

Dit blijkt uit het nieuwe rapport Recept voor armoede vandaag gepubliceerd door Oxfam, waarin de directe en indirecte effecten op economische en gezondheidsongelijkheden worden onderzocht die kunnen worden toegeschreven aan de activiteiten van Pfizer, Merck, Johnson & Johnson en Abbott Laboratories. Opmerkingen voor producten zoals Neutrogena, Polase en Brufen, maar ook voor veel levensreddende medicijnen, behoren ze tot de belangrijkste bedrijven in de farmaceutische sector, met een omzet van 1.800 miljard dollar in het decennium 2006-2015. Een bedrag iets minder dan het Italiaanse bbp in 2016.

Hogere winst geboekt in belastingparadijzen

Oxfam heeft een analyse uitgevoerd van de geconsolideerde jaarrekening die is ingediend door de moedermaatschappijen in de Verenigde Staten en de openbare begrotingen van 359 dochterondernemingen van de 4 groepen in 19 landen in de periode 2013-2015 onderzocht, sporen vinden van een mogelijke overdracht van winsten van middelzware belastinglanden naar fiscaal gefaciliteerde rechtsgebieden.

"Agressieve belastingplanning, zonder waarschijnlijk in tegenspraak te zijn met wettelijke vereisten, roept serieuze vragen op over de naleving van de geest van belastingregels en die billijkheid, die door sommige van de bedrijven expliciet wordt verklaard geïnspireerd te zijn door hun missie en bedrijfsbeleid", zei Elisa Bacciotti, directeur van de campagnes van Oxfam Italia.

Zoveel in de onderzochte geavanceerde economieën (Australië, Denemarken, Frankrijk, Duitsland, Italië, Nieuw-Zeeland, het Verenigd Koninkrijk, Spanje) en in de opkomende markten en ontwikkelingslanden (Chili, Colombia, Ecuador, India, Pakistan, Peru en Thailand) de gemiddelde marges van winst door Pfizer, Merck, Johnson & Johnson en Abbott voor belasting zijn resultaten extreem laag: respectievelijk 7% en 5% in de periode van drie jaar 2013-2015. Met andere woorden, een brutowinst van slechts 7 en 5 cent per gefactureerde dollar.

Maar op wereldschaal hebben de vier reuzen de Amerikaanse Consob verteld aan de SEC, jaarlijkse winst die in sommige gevallen 30% van de omzet bereikte. De ontbrekende winsten zijn niet verdampt, maar het is gevonden bijhouden in vier belastingparadijzen voor bedrijven (België, Ierland, Nederland en Singapore). Oxfam heeft in deze landen gevonden gemiddelde winstmarges voor belastingen van 31%.

De niet-gouvernementele organisatie schat dat de mogelijke overdracht van winsten naar fiscaal bevoorrechte rechtsgebieden kan hebben geresulteerd totale fiscale verliezen voor geavanceerde economieën voor een bedrag van 3,7 miljard dollar per jaar in de periode van drie jaar 2013-2015.

Voor Italië, waarin de winstmarge voor belastingen gemiddeld 6% bedroeg, zou de onderbelasting van de 4 reuzen voor belasting kunnen hebben een jaarlijks tekort van 270 miljoen dollar.

Onhoudbare geneesmiddelenprijzen voor lage en middeninkomenslanden

Het rapport benadrukt ook hoe farmaceutische bedrijven de gezondheid van de armste mensen schaden door ze toe te passen toeslagen voor drugs en dus ontoegankelijk maken. Een voorbeeld is de standaardcyclus van twaalf weken van Paclitaxel, een medicijn tegen kanker, geproduceerd door Pfizer voor $ 1,16 en doorverkocht in de Verenigde Staten voor $ 276 en in het Verenigd Koninkrijk voor £ 912.

Il de kosten van medicijnen zijn de laatste jaren sterk gestegen. In 2017 kenden zeven van de negen best verkochte medicijnen van Pfizer, Merck en Johnson & Johnson in de VS prijsstijgingen van meer dan 10%. De kosten van Lyrica, zag een neuropathisch pijnmedicijn bij diabetespatiënten vorig jaar een stijging van 29% door Pfizerbij te dragen aan een omzet van meer dan $ 4,5 miljard. De kosten van de maandelijkse behandeling met Ibrance, een medicijn vervaardigd door Pfizer voor de behandeling van uitgezaaide borstkanker, stond op de Amerikaanse markt op iets minder dan $ 10.000. Een onhoudbare prijs in de Verenigde Staten, waar de kosten van medische kosten de belangrijkste oorzaak zijn van persoonlijk faillissement. In lage- en middeninkomenslanden staan ​​deze prijzen ook onder druk voor de volksgezondheidsbegrotingen, waardoor de staat de kosten rechtstreeks moet doorberekenen aan de zieken en hun families. Dit is bijvoorbeeld het geval bij de bedaquiline, een medicijn voor de behandeling van complexe multiresistente tuberculose. De kosten van zes maanden therapie in Zuid-Afrika, vastgesteld door een dochteronderneming van Johnson & Johnson, bedragen $ 820. Een prijs die de beschikbaarheid uitsluit voor de meeste van degenen die het nodig zouden hebben, aangezien de geschatte kosten van een generiek equivalent, indien beschikbaar, ongeveer 48 dollar zouden bedragen.

"Strategieën voor het aanpakken van hoge geneesmiddelenprijzen en het bevorderen van op de behoeften van de patiënt afgestemde innovatie moeten een topprioriteit blijven voor regeringen. - concludeert Bacciotti - Het is de moeite waard om hier het rapport te vermelden van het panel op hoog niveau van de VN-secretaris over toegang tot geneesmiddelen, dat een reeks aanbevelingen aan regeringen bevat om de uitvoering van dringende hervormingen te versnellen, gericht op het waarborgen van toegankelijke en betaalbare gezondheidstechnologieën voor degenen die ze hebben het nodig. Zowel op nationaal als op mondiaal niveau zijn acties nodig. Italië, die in het verleden de behoeften van hun patiënten centraal hebben kunnen stellen in de onderhandelingen over de prijs van geneesmiddelen (zoals in het geval van hepatitis C), het moet aan het roer staan ​​van een wereldwijde impuls voor innovatieve strategieën om drugs voor iedereen toegankelijk en toegankelijk te maken, zelfs in arme landen'.

$ 200 miljoen per jaar in lobbyen

Ten slotte wordt de conditionering van het gehele Amerikaanse politieke spectrum door de farmaceutische sector niet over het hoofd gezien, waarvan uitgaven voor lobbyen (200 miljoen dollar per jaar en een leger van 1.500 mensen in 2017) is ongeëvenaard onder bedrijven uit andere sectoren. Een actie die werd uitgevoerd om zijn belangen in zowel gezondheids- als belastingzaken te beschermen, en om zijn commerciële posities te versterken. Onder de farmaceutische bedrijven in het rapport, Pfizer staat op de tweede plaats om te winkelen lobbyen, gevolgd door Johnson & Johnson op de zesde, Merck op de zevende en Abbott op de dertiende.