Artsen die geschenken van farmaceutische bedrijven ontvangen, schrijven meer voor
Een studie gepubliceerd op 6 november 2019 versterkt "de veronderstelling dat de farmaceutische industrie de voorschriften van huisartsen kan beïnvloeden".
Franse artsen die geschenken van farmaceutische bedrijven ontvangen, doen dat meestal "duurdere en lagere kwaliteit recepten"integendeel, die"die geen voordeel ontvangen van de farmaceutische industrie worden gemiddeld geassocieerd met betere indicatoren voor de effectiviteit van hun recepten en kosten over het algemeen minder", dit alles bleek uit een recente studie van het Centre Hospitalier Universitaire de Rennes.
De School of Advanced Studies in Public Health verklaard 1 dat deze resultaten geen oorzakelijk verband aantonen, maar "de hypothese versterken dat de farmaceutische industrie de voorschriften van huisartsen kan beïnvloeden en informatie kan bieden over de omvang van deze invloed".
"Deze invloed, soms niet op de hoogte van artsen, kan leiden tot een minder dan optimale behandeling, ten koste van de gezondheid van de patiënt en de kosten van de gemeenschap."
"Meer generieke voorschriften"
Uit het onderzoek blijkt dat "gemiddeld (...) de groep artsen die geen uitkering heeft gekregen, verband houdt met":
- goedkopere recepten;
- meerdere generieke medicatievoorschriften vergeleken met dezelfde niet-generieke geneesmiddelen (voor drie soorten geneesmiddelen: antibiotica, antihypertensiva, statines);
- minder recept voor vaatverwijders en benzodiazepines voor lange periodeswaarvan het gebruik niet wordt aanbevolen door Medicare;
- minder sartan voorschriften in vergelijking met een andere familie geneesmiddelen, aanbevolen voor hun vergelijkbare werkzaamheid tegen lagere kosten.
Aan de andere kant "is er geen significant verschil met het voorschrijven van aspirine, generieke antidepressiva of generieke protonpompremmers", antacida.
"Veel geld voor promotie"
De auteurs tonen ook aan dat hoe groter het totale aantal ontvangen voordelen, hoe hoger de gemiddelde incrementele kosten per recept, evenals het recepttekort van generieke versies voor antibiotica, antihypertensiva en statines.
"Farmaceutische bedrijven geven veel geld uit aan het promoten van medicijnen waarvan de geschenken maar een deel zijn", zegt Dr. Goupil, citerend op een rapport van de Europese Commissie gepubliceerd in 2009.
"Het lijkt onwaarschijnlijk dat dit geld met verlies wordt uitgegeven en dat de resultaten van onze studie consistent zijn met bestaande studies om voorschriften te beïnvloeden."
90% van de artsen "heeft sinds 2013 minstens één geschenk ontvangen"
De studie, gepubliceerd in het British Medical Journal (BMJ), is gebaseerd op de kruising van twee databases. Het eerste is het Trasparenza Santé-portaal (2) waarop alle "interessante links" van zorgverleners moeten worden aangegeven (3), met name de kosten van apparatuur, maaltijden, transport of hotels die worden aangeboden door bedrijven in de sector (farmaceutische laboratoria) , fabrikanten van medische hulpmiddelen, enz.), vanaf 10 euro.
Volgens deze database "heeft bijna 90% van de huisartsen sinds 2013 minstens één geschenk ontvangen", zegt Pierre Frouard, huisarts in Rennes en coördinator van de studie. "Dit is de eerste studie van deze omvang in Frankrijk" die de gegevens van deze portal exploiteert, zegt Bruno Goupil, de eerste auteur van de studie, geïnterviewd door AFP.
De tweede basis is het National Health Data System (NSDS) (4), waarin consulten, medische procedures, medische voorschriften en terugbetaalde ziekenhuisopnames worden vermeld met behoud van de anonimiteit van de verzekerde.
De auteurs beoordeelden de recepten van iets meer dan 41.000 huisartsen die uitsluitend in de publieke sector werken en classificeerden deze in zes groepen, op basis van de hoeveelheid ontvangen voordelen gedurende het jaar 2016.
- https://www.ehesp.fr/wp-content/uploads/2019/11/CP-sous-embargo-Etude-rennaise-generalistes-avantages-BMJ-6nov19-1h.pdf
- https://www.transparence.sante.gouv.fr/flow/main;jsessionid=B46E18D94BAB45FB312370CE4800E581?execution=e1s1
- https://www.lemonde.fr/sante/article/2014/06/26/un-site-eclaire-les-liens-d-interets-entre-laboratoires-et-professionnels-de-sante_4446315_1651302.html
- https://www.snds.gouv.fr/SNDS/Accueil