De griepprik

1. Er is een 65% toename van het risico op niet-influenza luchtwegaandoeningen bij met influenza gevaccineerde populaties

Hoewel sommige onderzoeken positieve effecten van het griepvaccin op de incidentie van ziekten veroorzaakt door griepvirussen suggereren, wordt dat voordeel mogelijk tenietgedaan door de negatieve effecten van het griepvaccin op de incidentie van niet-griepluchtwegaandoeningen.¹ Om de bezorgdheid van patiënten aan te pakken dat het griepvaccin ziekte veroorzaakt (bijvoorbeeld acute luchtwegaandoeningen), financierde de CDC een driejarige studie,² gepubliceerd in Vaccine, om het ziekterisico na griepvaccinatie te analyseren versus het ziekterisico bij niet-gevaccineerde personen.

De studie, waaraan gezonde proefpersonen deelnamen, vond een 65% toename van het risico op acute niet-griepziekte van de luchtwegen binnen 14 dagen na ontvangst van het griepvaccin. De auteurs stellen: "De ziekte-ervaringen van patiënten na vaccinatie kunnen door deze bevindingen worden gevalideerd." De meest voorkomende niet-influenza-pathogenen die werden gevonden, waren rhinovirus, enterovirus, respiratoir syncytieel virus en coronavirus.

Dit is belangrijk omdat, hoewel griepvaccins gericht zijn op drie of vier stammen van griepvirussen,³ meer dan 200 verschillende virussen veroorzaken ziekten die dezelfde symptomen veroorzaken - koorts, hoofdpijn, pijn, hoesten en loopneus - van griep⁴ en meer dan 85% van de acute aandoeningen van de luchtwegen zijn niet gerelateerd aan de griep.⁵

2. Studies tonen aan dat de griepprik de ziekenhuisvraag niet vermindert

Het National Institute of Health (NIH) financierde een studie⁶ om het effect van seizoensgriepvaccinatie op ziekenhuisopname van ouderen te meten. De studie analyseerde 170 miljoen afleveringen van medische zorg en ontdekte dat "geen bewijs erop wijst dat vaccinatie ziekenhuisopnames verminderde."

Ook een Cochrane-recensie uit 2018⁷ van 52 klinische onderzoeken die de werkzaamheid van griepvaccins evalueerden, werd geen significant verschil gevonden in ziekenhuisopnames tussen gevaccineerde en niet-gevaccineerde volwassenen. Integendeel, de recensenten vonden "Weinig bewijs dat ziekenhuisopnames en afwezigheid op het werk vergelijkbaar kunnen zijn tussen gevaccineerde en niet-gevaccineerde volwassenen."

Daarnaast heeft de Mayo Clinic een case-control studie uitgevoerd⁸ om de effectiviteit van het geïnactiveerde trivalente influenzavaccin (TIV) te analyseren bij het voorkomen van ziekenhuisopname voor influenza bij kinderen van 6 maanden tot 18 jaar. De studie evalueerde het risico van ziekenhuisopname bij gevaccineerde en niet-gevaccineerde kinderen over een periode van acht jaar. De auteurs stellen dat: "TIV niet effectief is in het voorkomen van laboratoriumbevestigde griepgerelateerde ziekenhuisopname bij kinderen." in omgekeerde richting, "we vonden een drie keer hoger risico op ziekenhuisopname bij proefpersonen die het TIV-vaccin kregen".

3. Studies tonen aan dat het griepvaccin de verspreiding van de griep niet voorkomt

Van gezinnen wordt aangenomen dat ze een belangrijke rol spelen bij de verspreiding van griep in de gemeenschap, en gezinnen worden al lang geanalyseerd om de incidentie en overdracht van luchtwegaandoeningen van alle ernst te bestuderen. Om deze reden financierde de CDC een studie⁹ op 1.441 deelnemers, wel en niet gevaccineerd, in 328 gezinnen. De studie evalueerde het vermogen van het griepvaccin om door de gemeenschap verworven griep (gevallen met binnenlandse index) en verworven griep te voorkomen bij mensen met bevestigde familieblootstelling aan griep (secundaire gevallen). Transmissierisico's werden bepaald en gekarakteriseerd.

Concluderend stellen de auteurs dat: "Er is geen bewijs dat vaccinatie de overdracht van huis naar huis verhindert als de griep eenmaal is geïntroduceerd."^9,10

Ook een systematische review⁵ van 50 griepvaccinstudies uitgevoerd voor de Cochrane Library stelt dat: "Griepvaccins een bescheiden effect hebben bij het verminderen van griepsymptomen en verloren werkdagen. Er is geen bewijs dat ze complicaties, zoals longontsteking of overdracht beïnvloeden.".

4. De griepprik kan de griep ongeveer 65% van de tijd niet voorkomen

De CDC voert onderzoeken uit om de effecten van griepvaccinatie bij elk griepseizoen te evalueren om te bepalen of griepvaccins werken zoals bedoeld.¹¹ Aangezien de circulerende influenzavirussen voortdurend veranderen (voornamelijk als gevolg van antigene mutaties),¹² griepvaccins worden regelmatig geherformuleerd op basis van een "beste gok" van welke virussen tijdens het volgende griepseizoen kunnen circuleren.³ De CDC stelt dat: "De CDC controleert jaarlijks de werkzaamheid van het vaccin via het Influenza Vaccine Effectiveness (VE) Network, een samenwerking met deelnemende instellingen op vijf geografische locaties ... [Jaarlijkse schattingen van de vaccineffectiviteit geven een reëel idee van hoe ver het vaccin beschermt tegen de veroorzaakte griep door de virussen die elk seizoen circuleren ".¹³

Gegevens van het Influenza VE Network van de CDC duiden op een vaccinfalen van 65% tussen 2014 en 2018 (Fig. 1).¹¹

Falen van griepvaccin

Figuur 1: Gegevens van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) van het US Flu VE Network geven aan dat het griepvaccin in 65% van de gevallen geen griep kon voorkomen.

5. Herhaalde doses griepvaccin kunnen het risico op falen van het griepvaccin verhogen

Sommige onderzoeken hebben vastgesteld dat griepvaccins een lage werkzaamheid hebben bij mensen die gedurende twee opeenvolgende jaren zijn gevaccineerd.⁹ Een overzicht van 17 griepvaccinstudies gepubliceerd in Expert Review of Vaccines stelt: "De effecten van herhaalde jaarlijkse vaccinatie op de individuele bescherming op lange termijn, de immuniteit van de bevolking en de virusevolutie blijven grotendeels onbekend.".¹⁴

6. Dood door griep is zeldzaam bij kinderen

Vóór de verspreiding van het griepvaccin bij kinderen tussen 2000 en 2003, hadden kinderen van 18 jaar en jonger elk jaar ongeveer één op 1,26 miljoen of 0,00008% kans om te overlijden aan de oorzaak van de griep.¹⁵ In een rapport uit 2004 verklaarde de CDC: "Influenza-gerelateerde sterfgevallen zijn zeldzaam bij kinderen met en zonder risicovolle aandoeningen."¹⁶

7. Studies tonen aan dat de griepprik het aantal sterfgevallen door longontsteking en griep niet vermindert

Het National Vaccine Program Office, een afdeling van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS), heeft een studie gefinancierd¹⁷ om de griepsterfte over 33 jaar (1968-2001) te onderzoeken. De studie vond geen afname van de griepsterfte geassocieerd met wijdverbreid gebruik van het griepvaccin. De auteurs stellen dat: "We hebben de toename van de vaccinatiegraad na 1980 niet kunnen correleren met de afname van de sterftecijfers in welke leeftijdsgroep dan ook... [We concluderen dat observationele studies het voordeel van vaccinatie aanzienlijk overschatten ".

Bovendien financierde het National Institute of Health (NIH) een studie⁶ om het effect van seizoensgriepvaccinatie op de sterfte van ouderen te meten. De studie analyseerde 7,6 miljoen doden en vond "een sterke stijging van de vaccinatiegraad tegen griep op 65-jarige leeftijd zonder een overeenkomstige daling van het aantal ziekenhuisopnames of sterfte".

8. Studies tonen aan dat patiënten geen baat hebben bij het vaccineren van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg

een revisie¹⁸ van meer dan 30 griepvaccinonderzoeken uitgevoerd voor de Cochrane Library staat: "De resultaten van onze beoordeling identificeerden geen sluitend bewijs van het voordeel van vaccinatieprogramma's van gezondheidswerkers op de specifieke resultaten van in het laboratorium bewezen griep, de complicaties ervan (infectie van de lagere luchtwegen, ziekenhuisopname of overlijden door ziekte van de lagere luchtwegen) of op sterfte door alle oorzaken bij mensen ouder dan 60 jaar ". De auteurs concluderen: "Deze beoordeling levert geen redelijk bewijs om vaccinatie van gezondheidswerkers te ondersteunen om griep te voorkomen.". Verder, "Er is weinig bewijs om de verplichting voor medisch personeel om griepvaccinatie door artsen en volksgezondheidswerkers te rechtvaardigen".

9. Het verplichte karakter van het griepvaccin is niet gebaseerd op wetenschap

Een Cochrane Vaccins Veldanalyse¹⁹ geëvalueerde studies die de voordelen van griepvaccinatie meten. De analyse, gepubliceerd in de BMJ, concludeert dat: "De grote kloof tussen beleid en wat de gegevens ons vertellen (mits rigoureus verzameld en geëvalueerd) is opvallend ... Bewijs uit systematische reviews toont aan dat geïnactiveerde vaccins weinig of geen effect hebben op gemeten effecten ... De redenen van de huidige kloof tussen beleid en bewijs is onduidelijk, maar gezien de enorme middelen die ermee gemoeid zijn, moet dringend een herbeoordeling worden uitgevoerd..

Referenties

1. Dierig A, Heron LG, Lambert SB, Yin JK, Leask J, Chow MY, Sloots TP, Nissen MD, Ridda I, Booy R. Epidemiologie van respiratoire virale infecties bij kinderen die deelnamen aan een onderzoek naar de effectiviteit van griepvaccins. Andere Respir-virussen beïnvloeden. 2014 mei, 8 (3): 293-301. Epub 2014 31 januari.
2. Rikin S, Jia H, Vargas CY, Castellanos de Belliard Y, Reed C, LaRussa P, Larson EL, Saiman L, Stockwell MS. Beoordeling van tijdelijk gerelateerde acute luchtwegaandoeningen na griepvaccinatie. Vaccin. 2018 april 5; 36 (15): 1958-64.
3. Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Washington, DC: Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. Virussen selecteren voor het seizoensgriepvaccin; [geciteerd 2020 aug. 17]. https://www.cdc.gov/flu/prevent/vaccine-selection.htm.
4. Demicheli V, Jefferson T, Al-Ansary LA, Ferroni E, Rivetti A, Di Pietrantonj C. Vaccins voor het voorkomen van griep bij gezonde volwassenen. Cochrane-database van Syst Rev. 2014 maart 13; (3): CD001269.
5. Jefferson T, Di Pietrantonj C, Rivetti A, Bawazeer GA, Al-Ansary LA, Ferroni E. Vaccins voor het voorkomen van griep bij gezonde volwassenen. Cochrane Database Sys Rev. 2010 juli 7 (7): CD001269.
6. Anderson ML, Dobkin C, Gorry D. Het effect van griepvaccinatie voor ouderen op ziekenhuisopname en mortaliteit: een observationeel onderzoek met een regressiediscontinuïteitsontwerp. Ann Intern Med. 2020 april 7; 172 (7): 445-52.
7. Demicheli V, Jefferson T, Ferroni E, Rivetti A, Di Pietrantonj C. Vaccins voor het voorkomen van griep bij gezonde volwassenen. Cochrane Database Syst Rev. 2018 februari 1; 2 (2): CD001269.
8. Joshi AY, Iyer VN, Hartz MF, Patel AM, Li JT. Effectiviteit van trivalent geïnactiveerd griepvaccin bij griepgerelateerde ziekenhuisopname bij kinderen: een case-control studie. Allergie Astma Proc.2012 maart-april;33 (2): e23-7.
9. Ohmit SE, Petrie JG, Malosh RE, Cowling BJ, Thompson MG, Shay DK, Monto AS. Effectiviteit van het griepvaccin in de gemeenschap en het huishouden. Clin Infect Dis. 2013 mei; 56 (10): 1363.
10. Artsen voor geïnformeerde toestemming. Newport Beach (CA): artsen voor geïnformeerde toestemming. Vaccins: hoe zit het met immuungecompromitteerde schoolkinderen? december 2019. https://physiciansforinformedconsent.org/immunocompromised-schoolchildren/rgis/.
11. Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Washington, DC: Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. CDC-studies naar de effectiviteit van seizoensgriepvaccins; [geciteerd op 2020 april 17. https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/effectiveness-studies.htm.
12. Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Washington, DC: Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. Hoe het griepvirus kan veranderen: 'drift' en 'shift'; [geciteerd 2020 aug. 17]. https://www.cdc.gov/flu/about/viruses/change.htm.
13. Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Washington, DC: Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. Hoe de effectiviteit en werkzaamheid van griepvaccins worden gemeten; [geciteerd 2020 mei 14]. https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/effectivenessqa.htm.
14. Belongia EA, Skowronski DM, McLean HQ, Chambers C, Sundaram ME, De Serres G. Herhaalde jaarlijkse griepvaccinatie en vaccineffectiviteit: beoordeling van bewijs. Expert Rev Vaccins. 2017 juli;16 (7): 723,733.
15. Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Washington, DC: Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. CDC-wonder: over onderliggende doodsoorzaak, 1999-2018; [geciteerd 2020 mei 2]. https://wonder.cdc.gov/ucd-icd10.html; vraag naar overlijden door griep, 2000-2003. Tussen 2000 en 2003 waren er jaarlijks 61 sterfgevallen als gevolg van griep op 77 miljoen kinderen van 18 jaar en jonger, ongeveer 1 op 1.26 miljoen.
16. Harper SA, Fukuda K, Uyeki TM, Cox NJ, Bridges CB; Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Raadgevend Comité voor immunisatiepraktijken (ACIP). Preventie en bestrijding van griep: aanbevelingen van het Raadgevend Comité voor immunisatiepraktijken (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2004 28 mei 53 (RR-6): 1-40.
17. Simonsen L, Reichert TA, Viboud C, Blackwelder WC, Taylor RJ, Miller MA. Impact van griepvaccinatie op seizoenssterfte bij de Amerikaanse oudere bevolking. Arch Intern Med. 2005 14 februari; 165 (3): 265-72.
18. Thomas RE, Jefferson T, Lasserson TJ. Griepvaccinatie voor gezondheidswerkers die zorgen voor mensen van 60 jaar of ouder die in instellingen voor langdurige zorg wonen. Cochrane Database Syst Rev. 2016 2 juni (6): CD005187.
19. Jefferson T. Influenza-vaccinatie: beleid versus bewijs. BMJ. 2006 oktober 28; 333 (7574): 912-5.

Artikel vertaald door Artsen voor geïnformeerde toestemming