Vademecum Wachtlijsten

Art. 32 van de Italiaanse grondwet. “De Republiek beschermt de gezondheid als een fundamenteel recht van het individu en het belang van de gemeenschap, en garandeert een gratis behandeling van de behoeftigen. Niemand kan worden gedwongen een specifieke gezondheidszorgbehandeling te ondergaan, behalve door de wet."

De totale onbekwaamheid van een meerderheid van de Italiaanse politici, gecombineerd met een medische professie die bijna uitsluitend gericht is op particuliere belangen en een duidelijke wens om het gezondheidszorgsysteem te privatiseren, heeft geleid tot een radicale herinterpretatie van artikel 32 van de Grondwet: Behandeling wordt steeds meer een luxe voor degenen die het zich kunnen veroorloven, en de zogenaamde Republiek beschermt alles behalve de rechten van het individu. 

Zoals u weet houden we ons vrijwel uitsluitend bezig met het bestrijden van elke vorm van vaccinatieverplichtingen, maar de Covid19-pandemie, met het daarmee samenhangende repressieve en chantagebeleid op het gebied van vaccinatieverplichtingen, heeft een enorm aantal mensen met zeer ernstige gezondheidsproblemen achtergelaten, aan wie dit is een gezondheidszorgsysteem dat op instorten staat, met een Bijbelse verlenging van de wachtlijsten voor bezoeken aan specialisten of diagnostische tests.
Iedereen die naar een CUP-balie (One-Stop Reservation Centre) is gegaan om een ​​dienst te reserveren, heeft te horen gekregen dat er de komende weken, maanden of zelfs jaren geen ruimte meer beschikbaar zal zijn. In de meest extreme gevallen werden de boekingsactiviteiten zelfs opgeschort.
Om deze redenen leek het ons belangrijk om u enkele hulpmiddelen aan te bieden waarmee u in ieder geval het eeuwenoude probleem van de wachtlijsten kunt aanpakken. Om dit te doen hebben we in dit artikel de huidige wetgeving en enkele formulieren verzameld waarvan we zeker zijn dat ze zal nuttig voor u zijn.

Voordat we ingaan op de details van hoe u uw recht op gezondheid kunt verdedigen, moeten we even verduidelijken wat de wet zegt: als de maximale wachttijden voor een medisch bezoek langer zijn dan die welke bij wet zijn vastgelegd, bepaalt de wet dat het zorgbedrijf aan de burger moet aangeven welke geaccrediteerde (overeengekomen) publieke of private structuren ervoor zorgen dat de timing wordt nageleefd; als geen enkele publieke of aangesloten structuur in staat is de dienst te verlenen, wordt deHet zorgbedrijf moet de dienst autoriseren onder het intramurale regime (intramoenia) en in dit geval hoeft de burger geen extra economische last te dragen, behalve een ticket (indien niet vrijgesteld).
Wij vertellen u meer: we hebben duidelijk bewijs dat vaak alleen al het kenbaar maken dat u uw rechten kent, gecombineerd met een zekere mate van beleefde maar onwrikbare vastberadenheid, betekent dat er bij toverslag een plaats op die lijst verschijnt die voor u gesloten was.
Wat als de lijsten geblokkeerd zijn? Ook in dit geval geeft de wet u recht op intramoenia-service door altijd alleen het ticket te betalen, indien verschuldigd.

Laten we nu naar de details gaan

De regel die aangeeft hoe u uw recht op behandeling kunt uitoefenen, is de Wetgevend besluit 29 april 1998, nr. 124,⁽¹⁾ in het bijzonder artikel 3, "Methoden voor deelname aan de kosten van diensten". In aanvulling op dit Wetsbesluit moet er concreter verwezen worden naar Nationaal wachtlijstbeheerplan voor de driejarige periode 2019-2021 (PNGLA)⁽²⁾ die de operatiemethoden en de lijst met poliklinische specialistenbezoeken en diagnostische diensten bepaalt.
Zelfs als u in bijzonder ondeugende regio's woont, zijn dat de regio's waarvan de gezondheidsautoriteiten de truc gebruiken om de boeking van specialistenbezoeken op te schorten, vaak om gebruikers naar dezelfde gezondheidsfaciliteiten te verwijzen (waarbinnen echter artsen zijn die onder het intramoenia-regime opereren) , L'Art. 1, paragraaf 282, van de wet van 23 december 2005⁽³⁾ specificeert dat de opschorting van serviceboekingsactiviteiten uitdrukkelijk verboden is.
Tenslotte deArt. 3, paragraaf 8, van wet 23 december 1994 n. 724,⁽⁴⁾ voorziet in de verplichting om een ​​register bij te houden van poliklinische specialistische diensten, instrumentele en laboratoriumdiagnostiek en gewone ziekenhuisopnames.

Om uw recht op gezondheid te kunnen beschermen, moet u echter enkele meer "technische" aspecten kennen, maar wees niet bang: niets is onmogelijk en het zijn vooral dingen die u, ten goede of ten kwade, al hebt gezien of gehoord.

Om te beginnen is het de moeite waard om dat te weten de voorschrijvende arts, of het nu een huisarts, een kinderarts naar vrije keuze of een andere beroepsfiguur is, moet noodzakelijkerwijs drie elementen op het (verplichte) medische voorschrift vermelden:

• als het erop aankomt eerste bezoek (of eerste examen) of van daaropvolgende toegang/controle;
• de diagnostische vraag waarmee hij het gezondheidsprobleem beschrijft dat aanleiding geeft tot het verzoek om de zorgdienst uit te voeren;
• de prioriteitsklasse.

Deze laatste definieert de tijden voor toegang tot gezondheidszorgdiensten en is onderverdeeld in: vier prioriteitsklassen voor de eerste bezoeken en voor de eerste toegang tot diagnostische en instrumentele tests, prioriteitsklassen die cruciaal zijn voor het begrijpen van de bepaalde tijden die door de wet zijn vastgelegd, de tijden die het zorgbedrijf moet garanderen:

• U (dringend) - zo snel mogelijk en in ieder geval binnen 72 uur uit te voeren. In sommige regio's, zoals de regio Veneto, kan dit type prioriteitsklasse niet altijd via de CUP worden geboekt en voor sommige diagnostische tests of specialistenbezoeken wordt u rechtstreeks naar de eerste hulp gestuurd met op het recept de urgentieklasse U vermeld. Wij adviseren u om contact op te nemen met de CUP en te vragen of de dienst via de spoedeisende hulp komt of de normale procedure volgt.
• B (kort) - binnen 10 dagen uit te voeren.
• D (uitstelbaar) - uit te voeren binnen 30 dagen voor bezoeken of 60 dagen voor diagnostische tests.
• P (geprogrammeerd) - gedaan worden door binnen 120 dagen.

Als de prioriteitsklasse niet is aangegeven, moet de gevraagde dienst als klasse "P" worden beschouwd.

Er zijn er nog vier prioriteit klassen met betrekking tot geplande ziekenhuisopnames, te weten: 

• A - Ziekenhuisopname moet binnen 30 dagen worden uitgevoerd. Het is geïndiceerd bij klinische gevallen die snel kunnen verergeren tot het punt waarop ze zich manifesteren of ernstige schade aan de prognose veroorzaken.
• B - Ziekenhuisopname moet binnen 60 dagen worden uitgevoerd. Het is geïndiceerd bij klinische gevallen waarbij sprake is van intense pijn, ernstige disfuncties of ernstige invaliditeit, maar die niet de neiging vertonen om snel te verslechteren tot het punt waarop deze zich manifesteert, noch die door het wachten ernstige schade aan de prognose kunnen lijden.
• VS - Ziekenhuisopname moet binnen 120 dagen worden uitgevoerd. Het is geïndiceerd bij klinische gevallen waarbij sprake is van minimale pijn, disfunctie of invaliditeit, maar die geen neiging tot verergering vertonen en die door wachten de prognose ook niet ernstig kunnen schaden.
• D - Ziekenhuisopname zonder gedefinieerde maximale wachttijd. Het is geïndiceerd in klinische gevallen die geen pijn, disfunctie of invaliditeit veroorzaken. Deze gevallen moeten echter minimaal binnen twaalf maanden worden uitgevoerd.

Inclusief de voorrangslessen komen we bij de gecontroleerde examens. Hiervoor gebruiken wij de Nationaal wachtlijstbeheerplan voor de driejarige periode 2019-2021 (PNGLA), waarin de lijst van poliklinische diensten en gewone of daghospitalisatiediensten wordt vastgelegd, evenals enige aanscherping van de naleving van bepaalde tijden, zoals de mogelijke blokkering van intramoenia-activiteiten als de wachttijden niet worden gerespecteerd, of het ontslag van algemeen directeuren. Kortom, op papier is alles geweldig, maar we verzekeren je dat je een beetje vastberadenheid zult moeten hebben om wat oren te krijgen die naar je gaan luisteren.

Voor de eenvoud hebben we de 14 specialistische bezoeken, de 55 instrumentele diensten en de 17 gewone of daghospitalisatiediensten geïdentificeerd door de PNGLA opgesomd:

Cosa tarief se…

Voordat we verder gaan, laten we samenvatten wat u nodig heeft:

• Uitdagend recept met één van de 4 prioriteitsklassen;
• het recept (verplicht) is voor een specialistisch bezoek, instrumentele dienst of dienst onder gewone of daghospitalisatie, opgenomen in de lijst vermeld door de PNGLA.
• veel geduld.

Heeft u een (veeleisend) recept voor een bezoek en biedt de CUP u de eerste nuttige datum ruim buiten de tijden voorzien door de prioriteitsklasse die uw arts heeft toegewezen? Bewapen jezelf met geduld en laten we beginnen met uitleggen wat je moet doen.

Aandacht! Voordat u een eerste bezoek of een eerste diagnostische test in een freelanceberoep eist vanwege buitensporig lange wachttijden bij de overheid, moet u weten dat er een uitzondering bestaat. Als de CUP een structuur voorstelt die de gezondheidszorg binnen de door de wet vastgestelde termijnen kan leveren, maar de patiënt deze niet accepteert omdat hij een andere structuur of zelfs een andere regio dan die van zijn woonplaats wenst, gaat het recht op de maximaal gegarandeerde tijd verloren. .

Heeft u een (veeleisend) recept voor een eerste bezoek en biedt de CUP u de eerste nuttige datum ruim buiten de tijden voorzien door de prioriteitsklasse die uw arts heeft toegewezen? Als u zich in deze toestand bevindt, moet u zich ervan bewust zijn dat u, zelfs als u gelijk heeft, uw geduld niet mag verliezen bij de eerste weigering. Ervoor zorgen dat alle burgers bepaalde toegangstijden hebben tot gezondheidszorgdiensten die geschikt zijn voor klinische problemen, vertegenwoordigt een hoofddoelstelling van de Nationale Gezondheidsdienst en we moeten hen hier alleen maar aan herinneren. Hieronder leggen we stap voor stap uit hoe je dat doet met de betreffende modules, maar we herhalen het: tot nu toe is het in de meeste gevallen voldoende geweest om met een beleefde beslissing te bedenken wat onze rechten en plichten zijn, en als bij toverslag is er een vrije positie ontstaan.

Dit gezegd hebbende, zult u, zodra u van de CUP een datum heeft ontvangen die ver buiten de tijden ligt die voorzien zijn door de prioriteitsklasse die door uw arts is toegewezen, aan dezelfde CUP moeten vragen om de verstrekking van de gezondheidszorgdienst binnen de verwachte prioriteitstijden en binnen de gestelde termijnen te garanderen. de territoriale reikwijdte, ook via het intramurale regime van freelance-professionele activiteiten, zoals bepaald in Art. 3, paragraaf 13, van wetsdecreet 124/98. Benadruk dat u, in overeenstemming met de bepalingen van artikel 3, lid 12, van wetsdecreet 124/98 en de regionale wetgeving ter implementatie van het wachtlijstplan van de nationale overheid 2019-2021, het recht hebt om de dienst te ontvangen tegen een verantwoordelijkheidskosten van de National Health Service, met uitzondering van de betaling van de ziektekostenvergoeding indien verschuldigd. Vraag ook dat u hierover tijdig wordt geïnformeerd (vijf dagen vanaf de datum van verzending), waarin u wordt geïnformeerd dat, indien dit niet het geval is, de bovengenoemde dienst privé zal worden uitgevoerd, met een daaropvolgend verzoek tot terugbetaling door dit bedrijf.
Als de CUP de situatie niet oplost, neem dan contact op met de URP en geef hetzelfde probleem door, plus de door de CUP voorgestelde datum voor de gezondheidszorgdienst.

NB Onderaan het artikel vindt u alle downloadbare en bewerkbare formulieren.

Een groot percentage van degenen die deze procedure hebben uitgevoerd en alleen mondeling met de CUP of de URP communiceerden, verkreeg de dienst in tijden die overeenkwamen met de datum die verwijst naar de prioriteitsklasse, maar niet alle regio's zijn hetzelfde: als dit nog niet genoeg was je zult moeten sturen schriftelijk verzoek aan de algemene directie van uw referentiezorginstelling, doorgaans de ASL, AUSL en in Lombardije de ASST, met kopie van de URP (Public Relations Office), het CUP (Single Booking Centre), de RUA (Single Contact for Access) en , indien aanwezig, het Openbaar Beschermingsbureau (UPT) - de e-mailadressen zijn openbaar en terug te vinden op de website van de individuele zorgbedrijven - met vermelding van: de overschrijding van de maximale wachttijden, de urgentie van de dienstverlening, de noodzaak om de Art. 3, paragraaf 12, van het wetsbesluit. 124/98 en de PNGLA 2019-2021.
Tegelijkertijd moet u vragen om te profiteren van het voordeel onder het regime van intramurale freelance-activiteit; om onmiddellijke feedback op de aanvraag te ontvangen en, bij gebrek aan een intramoenia-boeking, om de dienst privé te ontvangen met voorafgaande kennisgeving van een volgend verzoek tot terugbetaling van de ASL (we herinneren u eraan dat de boeking in ieder geval door de CUP moet worden gedaan ).

Wat als het Algemeen Bestuur niet reageert? Je hebt uiteindelijk privé of als freelancer een bezoek geboekt en je moet een terugbetaling aanvragen, wat betekent dat je alle voorgaande methoden hebt geprobeerd, maar helaas zonder resultaat. Wij willen u niet in een juridische procedure dwingen en wij hopen dat de meesten van u dit probleem hebben opgelost voordat u dit punt bereikt heeft, onafhankelijk van elkaar en zonder geld uit te geven. We weten ook dat alles afhangt van de regio waarin u woont: het eisen van gezondheidszorg in Veneto of Trentino is niet hetzelfde als het eisen ervan in Campanië, Sicilië of Puglia.⁽⁵⁾ Niet alleen dat, blijkt uit een onderzoek van Altroconsumo (mei 2022)⁽⁶⁾ 81% van de Italianen had moeite met het boeken van bezoeken en tests bij de NHS vanwege de lange wachtlijsten: 65% moest naar de privékliniek en 5% moest zelfs de behandeling opgeven. 

Dit gezegd hebbende, moet u, zodra het bezoek, het onderzoek of de ziekenhuisopname is uitgevoerd in een privévoorziening of in een freelance activiteit, buiten de Nationale Gezondheidsdienst, de Algemene Directie van uw referentiezorginstelling verzoeken door nogmaals een kopie te maken van: zowel de president van uw regio als de bevoegde afdeling (in Veneto is dit de wethouder voor gezondheidszorg en sociaal-gezondheidsplanning), en voegt bij het verzoek ook een kopie van de factuur en het eerdere verzoek om gezondheidszorgdiensten overeenkomstig art. 3, paragraaf 13 van het wetsbesluit. 124/98. 

Wat als de CUP u vertelt dat de wachtlijst voor de door u aangevraagde dienst geblokkeerd is? Ook in dit geval raden wij u aan dit feit te melden aan de algemene directie van uw zorginstelling door nogmaals de voorzitter van uw regio en de bevoegde afdeling te kopiëren (in Veneto is dit de wethouder voor Volksgezondheid en Sociale Gezondheid). planning ), met het verzoek om de blokkering van de lijsten en de toepassing van de bij wet voorziene sancties. Onthoud dat inderdaad het is voor de aanbieders niet mogelijk om de beschikbaarheid van boekingsagenda’s te sluiten en daarom moeten deze altijd geopend zijn. Het sluiten van boekingsagenda's is verboden door wet 266/2005 (Financiële wet 2006, art. 1, paragraaf 282)⁽⁷⁾ en het niet naleven van deze bepaling voorziet in administratieve sancties voor overtreders, d.w.z. de betreffende zorginstelling.

We zullen de situatie van onmogelijke wachtlijsten blijven monitoren en we zullen doorgaan in onze strijd voor keuzevrijheid op therapeutisch gebied, ook door de herovering van al die rechten die ons te lang zijn ontzegd, zoals het recht op gezondheid. .

Corvelva-personeel