Een uitgangspunt is noodzakelijk omdat we het hebben over gezondheid, de gezondheid van onze kinderen en we ons vaak laten uitbuiten door gepolitiseerde onderwerpen of mensen met bijbedoelingen, zeker niet de gezondheid van onze kinderen.

We zullen het proberen met deze korte tekst, ontleend aan een meer doortastend document geschreven door een immunodepressief meisje en het team #NietInMijnNaam, om een ​​gloeilamp in te schakelen. Het maakt ons niet uit wat uw standpunt is over het nut van vaccinatie, maar we willen u laten zien hoe alles niet eenvoudig is en hoe immunosuppressie en vaccinaties in het algemeen worden uitgebuit door een politieke klasse die de grond ziet afbrokkelen.

Wie is giorgia scataggia

Giorgia Scataggia is een 29-jarig immunodepressief meisje. Zijn fysieke conditie is daarom geïnstrumenteerd om de verplichte gezondheidsbehandeling van andere, weerloze, lichamen van gezonde kinderen te rechtvaardigen. Een dwang IN HAAR NAAM, een verplichting als een beschermingswapen voor degenen die niet kunnen worden gevaccineerd zoals zij. De acceptatie van een ontbering in ruil voor bescherming, schending van de privacy, veiligheid, terrorisme: zo kan de beperking van de vrijheid van het individu worden "verontschuldigd". Daarom is het belangrijk om deze strijd niet op te geven, vanwege de manier waarop deze werd opgelegd, niet alleen om wat deze oplegt.  
Giorgia schreef maanden geleden een brief aan politici die vervolgens vertrokken om zich te abonneren op andere immunodepressieve mensen als bezwaar tegen de media en de instrumentele manipulatie die aan de gang was. Zijn woorden zijn beter dan vele verklaringen en daarom rapporteren we een kort fragment, ontleend aan een tekst die is afgeleverd aan de voorzitter van de XII Hygiene and Healthcare Commission Sileri met betrekking tot de hoorzittingen van DDL 770 over vaccinpreventie:

"... Ik zal niet ingaan op de effectiviteit en veiligheid van vaccins, omdat ik niet denk dat ik de vaardigheden heb, maar uit directe ervaring vertel ik je dat het leven van een immunodepressieve persoon moeilijk is, niet voor de overdraagbare exanthematische ziekten, maar voor de oneindige pathogene micro-organismen meer zorgen maken over het dagelijkse leven van een persoon met een depressieve stoornis. Laten we ons voorstellen dat ze buiten schieten met machinegeweren en laten we ons voorstellen dat we een helm beschikbaar hebben. Kogels zijn alle ziekteverwekkers die kunnen worden gecontracteerd, de helm is vaccinaties. Om te geloven dat een onderdrukt kind veilig is in een klasse van gevaccineerde mensen, is hetzelfde als zichzelf blootstellen aan machinegeweer barst met een helm op hun hoofd: het hoofd kan worden beschermd, maar je kunt veilig sterven, zelfs door een klap op de maag, het hart, de longen en enzovoort. Ik vraag u daarom om een ​​punt te maken van de uitbuiting van de onderdrukten voor een sociaal nut op basis van hypothesen, waarbij het recht op opname van kinderen en het recht om te studeren zijn opgeofferd. Elke gezondheidsbehandeling heeft mogelijke bijwerkingen en ik accepteer dit, hoewel ik hoop dat het beter gaat. Het punt is beperking. Als u niet vrij bent om te kiezen, zullen al degenen die helaas schade lijden door die verplichte gezondheidsbehandeling in feite menselijke offers zijn, geïmmobiliseerd voor de bescherming van het algemeen belang. Als er zelfs een klein risico is, moet een persoon kunnen kiezen. Het is zinloos en hypocriet om je zorgen te maken over het individu dat onderdrukt wordt en dan niet om het beschadigde individu te geven, alsof het een nutteloze verspilling van de samenleving is. Het hebben van mijn pathologie geeft me niet het recht om te beslissen over de kinderen van anderen. Het hebben van mijn pathologie geeft me niet het recht om te beslissen over de kinderen van anderen. Het bestaan ​​van een groep mensen met een kenmerk legitimeert niemand tot loutere uitbuiting. Ik vertrouw op je reflectie en het lezen van deze reflecties, zodat de definitie van de tekst van DDL 770 in het deel van de schoolopschorting in de hoop dat wat de beslissing ook is, maar NIET IN MIJN NAAM. "

Giorgia Scattaggia

Echte plaatsen en risico's voor mensen met een immuunsysteem

Wat zijn de eerste gevaren?

Wie een immunosuppressief kind heeft of die lijdt aan een immunosuppressieve pathologie weet dat de eerste aanbevelingen voor zichzelf en voor de mensen om hem heen handen wassen zijn, zelfs met de truc om het water lang te laten lopen voordat oraal gebruik om het risico op legionella te verminderen.

Iedereen met een immunosuppressieve ziekte moet weten dat bacteriële infecties, virale infecties, schimmelinfecties, protozoa en helminthische infecties de belangrijkste families van infecties zijn die hun gezondheid in gevaar kunnen brengen. Invasieve longaspergillose, Penumocystis Jirovecii, Candida albicans, CMV, Toxoplasma gondii, Crypococcus neoformans, Herpes simplex, S. aureus en S. pneumoniae bacteriëmie, influenza A- en B-infecties, influenza A- en B-virussen, cytomegalovirus, cytomegalovirus, cytomegalovirus Epstein Barr, adenovirus en respiratoir syncytieel virus zijn slechts enkele van de virussen waarvoor geen vaccinatie bestaat en ze zijn allemaal potentieel gevaarlijk voor een persoon met een verzwakt immuunsysteem.

Voor nu hebben we het gehad over potentieel gevaarlijke pathogenen waarvan er geen vaccinatie is, maar die waarvoor vaccinatie verplicht is?

De vorige regering heeft wetdecreet 31 van 2017 juli 73 aangenomen vanwege een afname van vaccinaties, maar heeft dit besluit toegepast, waarbij het verplichte karakter van 10 vaccins, voor een klein deel van de bevolking, in de leeftijd van 0-16 jaar, jaren die minder dan 16% van de totale bevolking uitmaken.

Deze 16% moet worden beoordeeld op basis van alle 10 ziekten die te voorkomen zijn door vaccinatie en voor 6 hiervan wordt immunisatie voor een persoon met een immunodepressie absoluut niet aanbevolen. In feite kunnen degenen die lijden aan immunosuppressie (inderdaad worden aanbevolen) vaccins ontvangen. De primaire immunodeficiëntievereniging via het A. Meyer University Pediatric Hospital (https://goo.gl/G7kcgj pagina's 4 en 5) kunnen we lezen dat:

“Primaire immunodeficiënties zijn een heterogene groep van zeldzame, aangeboren en genetisch bepaalde aandoeningen, veroorzaakt door een of meer defecten van aangeboren en / of specifieke immuniteit. De getroffen personen vertonen een bijzondere gevoeligheid voor infecties en, aangezien deze de prognose bepalen, zijn profylaxeprocedures van fundamenteel belang. Hiervan spelen vaccins een sleutelrol. Ze kunnen echter verschillende effecten hebben, afhankelijk van het type tekort: in sommige gevallen veroorzaken ze dezelfde bescherming als bij gezonde personen; in anderen roepen ze vanwege het immuundefect geen reactie op. Bovendien kunnen in sommige omstandigheden ernstige vaccineffecten optreden als levende vaccins worden toegediend, waaronder vaccinstamziekte. Soms bestaat uit angst voor bijwerkingen het risico dat deze patiënten niet worden gevaccineerd. [...] Anderzijds wordt om dezelfde reden niet gezegd dat zij in staat zijn te reageren op het immuniserende middel; zelfs sommige vaccins - die bestaan ​​uit de bacterie of het levende virus - kunnen een risico vormen, omdat ze in staat zijn de ziekte zelf te induceren. Te vaak worden kinderen met immunodeficiënties helemaal niet gevaccineerd vanwege hun aandoening. Dit komt door de angst voor ongewenste voorvallen, ingegeven door slechte kennis. "

Alleen in zeldzame gevallen van immunodeficiëntie heeft vaccinatie met levende virusvaccins, zoals anti-mazelen, bof, rodehond en waterpokken, contra-indicaties, maar in dit geval is een specifieke en gepersonaliseerde evaluatie uiteraard noodzakelijk, en toch is het 'tout court'-idee patiënten met een immuundefect niet vaccineren omdat ze zichzelf niet in staat vinden om op de vaccinstimulus te reageren, is een idee dat absoluut verouderd is. Er is duidelijk wetenschappelijk bewijs dat aantoont hoe, in tal van omstandigheden van immunologische pathologie, een immuunrespons kan worden geïnduceerd door het vaccin.

Dus, om het immunisatie-depressieve vaccinatieprobleem samen te vatten, doet het probleem zich niet absoluut voor bij vaccins tegen: difterie, tetanus, pertussis, polio, hepatitis B en haemophilus influenzae type b, evenals voor niet-verplichte vaccins zoals anti-meningococcus, anti-pneumokokken, anti-influenza. Het risico op ernstige immunosuppressie, met betrekking tot vaccin-behandelde ziekten waarvoor Wet 119/2017 voorziet in een vaccinatieverplichting, is in zeldzame gevallen alleen beperkt tot mazelen, bof, rodehond en waterpokken (MPRV) maar deze personen zijn nog steeds blootgesteld aan een aantal zeer hoog van andere infecties.

Deze op vaccin gerichte aanpak vormt ernstige gevaren voor de gemeenschap. Om te denken dat een persoon met een ernstig immunologisch tekort alleen wordt beschermd door vaccinatie, zijn en / of andere proefpersonen, "is alsof je jezelf blootstelt aan machinegeweer barst met een helm op je hoofd", onder vermelding van de effectieve woorden van Giorgia.

Vaccinatie wordt in zeldzame gevallen absoluut niet aanbevolen voor personen met een verzwakt immuunsysteem voor die levende virusvaccins, zoals MPR (of MPRV), maar dit opent een ander probleem: als we de technische gegevensbladen en de officiële indicaties van de vaccinatie met levend verzwakt virus lezen, in feite , luidt het als volgt: "eenmaal gevaccineerd moet uw baby proberen om gedurende ten minste 6 weken na vaccinatie zoveel mogelijk nauw contact te vermijden met:

• personen met verminderde ziekteresistentie,
• zwangere vrouwen die geen waterpokken hebben gehad of die niet tegen waterpokken zijn ingeënt.
• pasgeboren baby's van moeders die geen waterpokken hebben gehad of die niet tegen waterpokken zijn ingeënt. "

MPRV-vaccinatie kan in zeer zeldzame gevallen leiden tot de ontwikkeling van de infectie en daarom de gevaccineerde patiënt in een potentiële vector van de ziekte transformeren. Het is duidelijk dat dit niet betekent dat de gevaccineerde persoon automatisch een incubator van de ziekteverwekker wordt en daarom op zichzelf moet worden opgesloten, maar het is ook waar dat het immunosuppressieprobleem buitengewoon complexer is dan de bedoeling is.

Wat is de eerste plaats van infectie?

Al deze virussen en bacteriën hebben een favoriete plek in Europa en Italië om zich te verspreiden. De plaats waar het meer mogelijk is om infecties op te lopen is precies de plaats die de persoon met het immuunsysteem het meest zou moeten beschermen en nee, het is niet de school, maar de ziekenhuisfaciliteiten. De Istituto Superiore di Sanità herinnert ons eraan dat:

"Ziekenhuisinfecties zijn de meest voorkomende en ernstige complicatie van de gezondheidszorg."

De gezondheidszorg heeft de afgelopen jaren ingrijpende veranderingen ondergaan. Terwijl voorheen ziekenhuizen de plaats waren waar de meeste zorgoperaties plaatsvonden, zijn sinds de jaren negentig zowel ziekenhuispatiënten in ernstige omstandigheden (dus met een hoog risico op ziekenhuisinfecties) als plaatsen voor extra zorg toegenomen -ziekenhuis (verpleeghuizen voor ouderen, thuiszorg, poliklinische zorg). Vandaar de noodzaak om het concept van ziekenhuisinfecties uit te breiden tot dat van infecties die verband houden met gezondheid en sociaal-gezondheidszorg (ICA).

Dit zijn de belangrijkste transmissiemechanismen van ICA's:

1. direct contact tussen een gezond persoon en een besmet persoon, vooral via de handen;
2. druppeltjes uitgestoten bij het hoesten of niezen van een besmette persoon naar een vatbare persoon die zich op minder dan 50 cm afstand bevindt;
3. indirect contact via een besmet voertuig (bijvoorbeeld endoscopen of chirurgische instrumenten);
4. overdracht van de infectie op meerdere mensen tegelijkertijd, via een besmet gemeenschappelijk voertuig (voedsel, bloed, infusievloeistoffen, ontsmettingsmiddelen, enz ...)
5. door de lucht, door micro-organismen die in de lucht overleven en op afstand worden overgedragen.

Dit zijn allemaal overdrachtsrisico's die de immunosuppressieve patiënt niet alleen in het ziekenhuis loopt, maar overal, op elke plaats en met een enorm aantal mensen, want van de grootmoeder, naar de ouders, naar de leraren, naar zijn dokter, naar de buurman, enz. ze zijn allemaal potentiële vectoren van ziekteverwekkers, zowel te voorkomen met vaccinaties als niet te voorkomen met vaccinaties. Deze niet-vaccineerbare infectierisico's behoren niet tot de cultuur van het "kudde-effect" maar behoren tot een gezondheidsbewustzijn dat de patiënt zelf heeft ten opzichte van de omgeving, bewustwording zonder officiële aanbevelingen. 10 of 20 vaccins veranderen hun bescherming niet. Zoals te zien is bij het MPRV-vaccin, neemt het besmettingsrisico toe in vergelijking met een natuurlijke besmetting van de ziekte zelf. 


Gebruik je hersenen: immunosuppressieve leerlingen lopen geen aanzienlijk risico door de vaccinatiestatus van andere schoolkinderen.

Bibliografie

• http://www.ausl.pc.it/dipartimenti/oncoematologia/ematologia/RACCOMANDAZION_PREV_INFEZIONI.pdf
• http://www.epicentro.iss.it/problemi/infezioni_correlate/infezioni.asp
  Rubin LG, Levin MJ, Ljungman P et al. 2013 IDSA klinische praktijkrichtlijn voor vaccinatie van de immuungecompromitteerde gastheer. Clin Infect Dis 2014 feb; 58 (3): 309-18.
• http://www.epicentro.iss.it/vaccini/GruppiRischio
• PE Fine, Herd Immunity: History, Theory, Practice Epidemiol Rev, 15 (1993), pp. 265-302; S. Salmaso, vaccins als preventiemiddel, cit.
• Zie I. Cavicchi, Vaccini. Het is niet voldoende om het aantal verplichte te verminderen, er is een therapeutische alliantie nodig in de Healthcare Daily, 3 juli 2017, http://www.quotidianosanita.it/studi-e-analisi/articolo.php?articolo_id=52302&fr=n, waar het radicaal wordt betwist, waarbij zowel de WHO-indexen als de meest erkende wetenschappelijke literatuur worden vergeleken, de indicatie van de drempel van 95% voor het koppeleffect door het ISS.
• http://www.gazzettaufficiale.it/do/atto/corte_costituzionale/caricaPdf?cdimg=17C00192000300001&dgu=2017-08- 09&art.dataPubblicazioneGazzetta=2017-08-09&art.codiceRedazionale=17C00192&art.num=3&art.tiposerie=S1
• https://farmaci.agenziafarmaco.gov.it/aifa/servlet/PdfDownloadServlet? pdfFileName=footer_000200_038200_FI.pdf&retry=0&sys=m0b1l3   
• Goldman GS, King PG. Herziening van het universele varicella vaccinatieprogramma van de Verenigde Staten: incidentiepercentages, kosteneffectiviteit en vaccineffectiviteit van Herpes zoster, voornamelijk gebaseerd op de gegevens van het Anticope Valley Varicella Active Surveillance Project. Vaccin 2013; 31: 1680–94.
• Donzelli A, Demicheli V. Anticaricella-vaccinatie: wetenschappelijke argumenten voor mogelijke strategieën die verschillen van de huidige. Epidemiol vorig 2018; 42 (1): 65-70.
• Harder T, Siedler A. Systematische review en meta-analyse van waterpokkenvaccinatie en het risico van herpes zoster: een kwantitatief beeld van de "exogene boosting-hypothese". Clin Infect Dis, ciy1099, https://doi.org/10.1093/cid/ciy1099
• Donzelli A, Bellavite P, Demicheli V. Pertussis epidemiologie en preventiestrategieën: problemen en perspectieven. Epidemiol ← 2019; in druk.
• Wendelboe AM, Elisabeth Njamkepo E, Bourillon A et al. Overdracht van Bordetella pertussis op jonge zuigelingen. Pediatr Infect Dis J 2007; 26: 293-99.
• Fedele G, Carollo M, Palazzo R et al. Ouders als bron van kinkhoestoverdracht bij in het ziekenhuis opgenomen jonge kinderen. Infectie 2017; 45: 171-78.
• Thomas RE, Jefferson T, Lasserson TJ. Griepvaccinatie voor gezondheidswerkers die zorgen voor mensen van 60 jaar of ouder die in instellingen voor langdurige zorg wonen. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, nummer 6. Art.nr .: CD005187.
• Donzelli A. Verplichting om gezondheidswerkers te vaccineren? InfoFarma 2017; 4: 21-22.
• Pezzotti P, Bellino S, Prestinaci F et al. De impact van immunisatieprogramma's op 10 door vaccinatie te voorkomen ziekten in Italië: 1900-2015. Vaccin 2018; 36: 1435-43.
• Kulkarni PS, Jadhav S, Dhere RM. Horizontale overdracht van levende vaccins. Humane vaccins en immunotherapeutica 2013; 9: 1,197.
• Cassini A, Diaz Högberg L, Plachouras D et al. Toerekenbare sterfgevallen en voor gehandicapten aangepaste levensjaren veroorzaakt door infecties met antibiotica-resistente bacteriën in de EU en de Europese Economische Ruimte in 2015: een populatie-niveau modelleringsanalyse. Lancet Infect Dis 2019; 19 (1): 56-66.
• Speciale Eurobarometer 445. Antimicrobiële weerstand. Rapport. Juni 2016.
• De Mei B, Cadeddu C, Luzi P, Spinelli A. Beweging, sport en gezondheid: het belang van beleid voor het bevorderen van lichamelijke activiteit en de impact op de gemeenschap. Istisan rapporteert 2018; 18/9.
• Aune D, Keum N, Giovannucci E et al. Notenconsumptie en risico op hart- en vaatziekten, totale kanker, sterfte door alle oorzaken en oorzaken: een systematische review en dosis-respons meta-analyse van prospectieve studies. BMC Med 2016; 14 (1): 207.
• Aune D, Giovannucci E, Boffetta P et al. Groenten en fruit inname en het risico op hart- en vaatziekten, totale kanker en sterfte door alle oorzaken - een systematische review en dosis-respons meta-analyse van prospectieve studies. Stagiair J Epidemiol 2017; 46 (3): 1029-56.
• Aune D, Keum N, Giovannucci E et al. Gehele graanconsumptie en het risico op hart- en vaatziekten, kanker en alle oorzaak en oorzaak specifieke mortaliteit: systematische review en dosis-respons meta-analyse van prospectieve studies. BMJ 2016; 353: i2716.
• Siani P. R&P 2018; 34: 225-28.
• Rubin LG, Levin MJ, Ljungman P et al. 2013 IDSA klinische praktijkrichtlijn voor vaccinatie van de immuungecompromitteerde gastheer. Clin Infect Dis 2014 feb; 58 (3): 309-18.
• Smetana J, Chlibek R, Hanovcova I et al. Afnemende seroprevalentie van mazelen-antilichamen na vaccinatie ± Mogelijke kloof in mazelenbescherming bij volwassenen in de Tsjechische Republiek. PLoS ONE 2017; 12 (1): e0170257.
• Cherry JD, Zahn M. Klinisch kenmerk van mazelen bij eerder gevaccineerde en niet-gevaccineerde patiënten in Californië. Clin Infect Dis 2018; 67: 1315-19.
• Bergamini M, Comodo N, Gasparini R et al. Prevalentie van difterietoxine-antilichamen in menselijke sera uit een dwarsdoorsnede van de Italiaanse bevolking. Vaccin 1999; 17: 286-90.
• S Vygen S, A Fischer A, Meurice L et al. Afnemende immuniteit tegen bof bij gevaccineerde jonge volwassenen, Frankrijk 2013. Euro Surveill. 2016; 21 (10): PII = 30156.
• Fields VS, Safi H, Waters C et al. Bof in een sterk gevaccineerde Marshallese gemeenschap in Arkansas, VS: een uitbraakrapport. Lancet Infect Dis 2019; 8 januari. Pii: S1473-3099 (18) 30607-8. doi: 10.1016 / S1473-3099 (18) 30607-8.
• Chaves SS, Gargiullo P, Zhang JX et al. Verlies van door vaccinatie veroorzaakte immuniteit tegen Varicella na verloop van tijd. N Engl J Med 2007; 356: 1121-29.
• Centra voor ziektebestrijding en preventie. Aanbevelingen van het Raadgevend Comité voor immunisatiepraktijken (ACIP): gebruik van vaccins en immunoglobulinen bij personen met veranderde immunocompetentie. MMWR. 1993 april; 42 (nr. RR-04).
• Ercan TE, Soycan LY, Apak H, Celkan T, Ozkan A, Akdenizli E, Kasapçopur O, Yildiz I. Antilichaamtiters en immuunrespons op difterie-tetanus-pertussis en mazelen-bof-rodehondvaccinatie bij kinderen die worden behandeld voor acute lymfatische leukemie. J Pediatr Hematol Oncol. 2005 mei; 27 (5): 273-7.
• Feldman S, Gigliotti F, Shenep JL, Roberson PK, Lott L. Risico op Haemophilus influenzae type b ziekte bij kinderen met kanker en reactie van immuungecompromitteerde leukemische kinderen op een geconjugeerd vaccin. J Infect Dis. 1990 mei; 161 (5): 926-31.
• Hodges GR, Davis JW, Lewis HD Jr, Siegel CD, Chin TD, Clark GM, Noble GR. Reactie op in uenza A-vaccin bij hoogrisicopatiënten. South Med J. 1979 januari; 72 (1): 29-32.
• Moss WJ, Clements CJ, Halsey NA. Immunisatie van kinderen met een risico op infectie met het humaan immunode ciency virus. Bull of the World Health Organ. 2003; 81 (1): 62,64.
• Barbi M, Bardare M, Luraschi C, Zehender G, Clerici Schoeller M, Ferraris G. Antilichaamrespons op geïnactiveerd poliovaccin (E-IPV) bij kinderen van hiv-positieve moeders. Eur J Epidemiol. 1992 maart; 8 (2): 211-6.
• Centra voor ziektebestrijding en preventie. Handleiding voor de bewaking van door vaccinatie te voorkomen ziekten. 5e ed. Miller ER, Haber P, Hibbs B, Broder K. Hoofdstuk 21: surveillance op bijwerkingen na immunisatie met behulp van het vaccin Adverse Event Reporting System (VAERS). Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 2011. 1,2.
• Amerikaanse Food and Drug Administration: vaccins met een vergunning voor gebruik in de Verenigde Staten. Silver Spring: Amerikaanse Food and Drug Administration; [bijgewerkt 2018 februari 14; geciteerd 2018 februari 27]. https://www.fda. gov / Biologics Bloedvaccins / Vaccins / ApprovedProducts / ucm093833.htm.
• Miller LW, Oudere JJ, Drake J, Zimmerman S. Diphtheria-immunisatie. Effect op vervoerders en bestrijding van uitbraken. Ben J Dis Child. 1972 maart; 123 (3): 197-9.
• Warfel JM, Zimmerman LI, Merkel TJ. Acellulaire kinkhoestvaccins beschermen tegen ziekten, maar kunnen infectie en overdracht niet voorkomen in een niet-menselijk primatenmodel. Proc Natl Acad Ski Verenigde Staten. 2014 januari 14; 111 (2): 787-92.
• Cuba IPV Study Collaborative Group. Gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie van geïnactiveerd poliovirusvaccin in Cuba N. Engl J van Med. 2007 12 april; 356 (15): 1536-44.
• Thomas RE, Jefferson T, Lasserson TJ. In uenza-vaccinatie voor gezondheidswerkers die zorgen voor mensen van 60 jaar of ouder die in instellingen voor langdurige zorg wonen. Cochrane Database Syst Rev. 2016 2 juni; (6) CD005187: 2.
• Ohmit SE, Petrie JG, Malosh RE, Cowling BJ, Thompson MG, Shay DK, Monto AS. In uenza vaccin effectiviteit in de gemeenschap en het huishouden. Clin Infect Dis. 2013 mei; 56 (10): 1363.               
• Centra voor ziektebestrijding en preventie. Epidemiologie en preventie van door vaccinatie te voorkomen ziekten. 13e ed. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, editors. Washington DC: Public Health Foundation; 2015. 344.
• Centra voor ziektebestrijding en preventie. Bescherm je baby voor het leven: wanneer een zwangere vrouw hepatitis B heeft. Oktober 2010. https://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/PDFs/HepBPerinatal- BeschermWanneerZwanger.pdf.
• Centra voor ziektebestrijding en preventie. Epidemiologie en preventie van door vaccinatie te voorkomen ziekten. 13e ed. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, editors. Washington DC: Public Health Foundation; 2015. 154-5.
• Centra voor ziektebestrijding en preventie. Epidemiologie en preventie van door vaccinatie te voorkomen ziekten. 13e ed. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, editors. Washington DC: Public Health Foundation; 2015. 177.
• Centra voor ziektebestrijding en preventie. Epidemiologie en preventie van door vaccinatie te voorkomen ziekten. 13e ed. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, editors. Washington DC: Public Health Foundation; 2015. 120.
• Wagenvoort JH, Harmsen M, Boutahar-Trouw BJ, Kraaijeveld CA, Winkler KC. Epidemiologie van bof in Nederland. J Hyg (Lond). Dec. 1980; 85 (3): 313-26.
• Centra voor ziektebestrijding en preventie. Gemelde gevallen en sterfgevallen als gevolg van door vaccinatie te voorkomen ziekten, Verenigde Staten, 1950-2013. Epidemiologie en preventie van door vaccinatie te voorkomen ziekten. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. 13e ed. Washington DC: Public Health Foundation; 2015. Bijlage E3.
• de Boer AW, de Vaan GA. Milde loop van bof bij patiënten met acute lymfatische leukemie. Eur J Pediatr. Jun juni 1989; 148 (7): 618-9.
• Centra voor ziektebestrijding en preventie. Epidemiologie en preventie van door vaccinatie te voorkomen ziekten. 13e ed. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, editors. Washington DC: Public Health Foundation; 2015. 262,263,265,325,326.
• McLean HQ, Fiebelkorn AP, Temte JL, Wallace GS; Centra voor ziektebestrijding en preventie. Preventie van mazelen, rodehond, congenitaal rubella-syndroom en bof, 2013: samenvattende aanbevelingen van het Raadgevend Comité voor immunisatiepraktijken (ACIP). MMWR. Jun 2013; 62 (RR-04): 17,24.
• Young MK, Cripps AW, Nimmo GR, van Driel ML. Passieve immunisatie na blootstelling ter voorkoming van rubella en congenitaal rubella-syndroom. Cochrane Database Syst Rev. 2015 9 september; (9) CD010586: 3.
• Centra voor ziektebestrijding en preventie. Varicella-zoster immuun globuline voor de preventie van waterpokken: aanbevelingen van de Immunization Practices Advisory Committee (ACIP). MMWR. Februari 1984; 33 (7): 84-90,95-100.